የመተንፈሻ ቱቦ ስቴኖሲስ (ስቴኖሲስ) ህመም ሲሆን ይህም አየርን ከአፍንጫው ክፍል ወደ ታች የመተንፈሻ አካላት ለማለፍ አስቸጋሪነት ያለው ህመም ነው። ሁለቱም ኦርጋኒክ እና ተግባራዊ ምክንያቶች በሽታውን ሊያስከትሉ ይችላሉ. ፓቶሎጂ የተወለደ ወይም የተገኘ ነው. በስታቲስቲክስ መሰረት, ትራኪካል ስቴኖሲስ ከ 0.4-21% በላይኛው የመተንፈሻ አካላት ተሳትፎ ጉዳዮች ላይ ተገኝቷል.
የፓቶሎጂ እድገት መንስኤዎች
ይህ ፓቶሎጂ ለሕይወት እና ለጤና አደገኛ ስለሆነ ወዲያውኑ መታከም አለበት። ነገር ግን በመጀመሪያ በሽታው ምን እንዳነሳሳ ማወቅ ያስፈልግዎታል. የመተንፈሻ ቱቦ ስቴሮሲስ መንስኤዎች፡ ናቸው።
- በእጢ ወይም ባበጠ የሊምፍ ኖዶች የአካል ክፍል መካኒካል መጨናነቅ። የታይሮይድ እጢ መጠን ለውጥም ችግሩን ሊፈጥር ይችላል።
- የማፍረጥ በሽታ።
- በመተንፈሻ ቱቦ ላይ ጠባሳ የሚወጣበት የቀዶ ጥገና።
- የ mucous membranes የኬሚካል ወይም የሙቀት ማቃጠል።
- በመተንፈሻ ትራክቱ ላይ የሚፈጠሩ የተዛባ ለውጦች።
- ሳንባ ነቀርሳ ወይም ሌሎች ተላላፊ ተፈጥሮ በሽታዎች፣ኢንፍላማቶሪ ሂደት።
- የባዕድ ሰውነት በጉሮሮ ውስጥ መገኘት።
የአለርጂ ምላሹ ከኩዊንኬ እብጠት ጋር አብሮ ከሆነ የመተንፈሻ ቱቦ ስቴሮሲስን ያስከትላል። ረዘም ላለ ጊዜ ወደ ውስጥ መግባቱ በአየር መንገዱ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል። ቲሹዎቹ ተግባራቸውን ሳያሟሉ እየመነመኑ ይጀምራሉ።
የፓቶሎጂ እድገት ደረጃዎች
ስለዚህ የትንፋሽ ደም መፋሰስ መንስኤ ምን እንደሆነ ግልጽ ከሆነ የእድገቱን ደረጃዎች ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል። እነሱም፡
- ካሳ። በዚህ ደረጃ, ምልክቶቹ የማይታዩ ናቸው. አንድ ሰው አንዳንድ ጊዜ የትንፋሽ ማጠር እና የመተንፈስ ችግር ሊያጋጥመው ይችላል። ብዙ ጊዜ ይህ ከአካል ብቃት እንቅስቃሴ በኋላ ይከሰታል።
- የካሳ ክፍያ ተከፍሏል። በዚህ ሁኔታ, የመተንፈስ ችግር በትንሽ ጭነት እንኳን ሳይቀር ይታያል. አንድ ሰው ደረጃ መውጣት፣ ረጅም ጊዜ መራመድ አይችልም።
- የተቋረጠ። በዚህ ደረጃ, በእረፍት ጊዜ እንኳን ምልክቶች ይታያሉ. እነሱን ለማስታገስ አንድ ሰው የግዳጅ አቋም መውሰድ አለበት።
- የአስፊክሲያ ደረጃ። ይህ ገዳይ ሁኔታ ነው. የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ በማይኖርበት ጊዜ አንድ ሰው በደቂቃ ውስጥ ይሞታል።
የመተንፈሻ ቱቦ ስቴኖሲስ በፍጥነት እያደገ በሄደ ቁጥር የመሞት እድላቸው ከፍ ያለ በመሆኑ ምልክቶቹን ችላ ማለት አይቻልም።
የበሽታ ምደባ
ይህ የፓቶሎጂ አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ መልክ ሊከሰት ይችላል። በመጀመሪያው ሁኔታ ምልክቶቹ በፍጥነት ያድጋሉ, ለሕይወት ያለው አደጋ ይጨምራል. አጣዳፊ ቅርጽ ብዙ ጊዜ ያስፈልገዋልዳግም መነሳት።
በተጨማሪም የአየር ቧንቧ ስቴኖሲስ ምደባ ለሚከተሉት ዓይነቶች ይሰጣል፡
- የተወለደ (በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር የአካል እድገት መዛባት ምክንያት ይታያል)።
- ዋና። መንስኤው በመካኒካል፣ በኬሚካል ወይም በሙቀት መጎዳት ምክንያት በራሱ የመተንፈሻ ቱቦ ሕብረ ሕዋሳት ላይ የሚከሰት የፓቶሎጂ ለውጥ ነው።
- ሁለተኛ። እዚህ ውጫዊ ምክንያቶች stenosis ሊያስከትሉ ይችላሉ፡ እጢዎች፣ የሊምፍ ኖዶች መጨመር።
- አይዲዮፓቲክ። በዚህ ሁኔታ መንስኤውን ማወቅ አይቻልም።
- የሚያልፍበት። የሳንባ ቲሹ በአየር በመፍሰሱ ምክንያት ያድጋል።
- ሲካትሪክ። መንስኤው ከቀዶ ጥገና በኋላ ጥብቅ ምልክቶች መታየት ነው።
የበሽታው ሂደት የተወሰኑ ቦታዎችን ብቻ የሚይዝ ከሆነ፣ ያ የተገደበ ነው። በተለመደው ቅርጽ, መላው አካል ይጎዳል. የአየር ቧንቧ stenosis ምደባ የፓቶሎጂ አይነት በትክክል ይወስናል እና ውጤታማ ህክምና ይተገበራል.
የፓቶሎጂ ምልክቶች
የበሽታው መገለጫዎች በእድገቱ መልክ ይወሰናሉ። የሚከተሉት የ tracheal stenosis ምልክቶች አሉ፡
| ሹል ቅርጽ | ስር የሰደደ መልክ |
|
|
Congenital tracheal stenosis ወዲያውኑ ማለት ይቻላል ይታያል። ህፃኑ እረፍት የለውም, ጡት ለማጥባት አስቸጋሪ ነው, መደበኛውን መብላት አይችልም.
የስትንቶሲስ በሽታ መለየት
የ tracheal stenosis ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት በጥንቃቄ መመርመር ያስፈልግዎታል። ዲያግኖስቲክስ የሚከተሉትን ቴክኒኮች መጠቀምን ያካትታል፡
- የደም ምርመራዎች (አጠቃላይ እና ባዮኬሚካል)፣ ሽንት። እንዲሁም የላቦራቶሪ ምርመራዎች የመተንፈሻ ቱቦን ይዘት መመርመርን ያካትታል. እዚህ፣ የሚገኙትን ፍጥረታት መተየብ፣ እንዲሁም ለመድኃኒት ያላቸውን ተጋላጭነት በመፈተሽ ይከናወናል።
- ስፒሮግራፊ። ለእሱ ምስጋና ይግባውና በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ የአየር መተላለፊያ ፍጥነት እና እንዲሁም የመጥበብ ደረጃው ይወሰናል።
- የቀጥታ laryngoscopy።
- Stroboscopy።
- Fibrobronchoscopy። እዚህ የትንሽ ተንቀሳቃሽ ምስል ወድምጽ ካሜራ በተገጠመለት መፈተሻ በመጠቀም የትንፋሽ ቲሹዎች ምርመራ ይካሄዳል. በተመሳሳይ ጊዜ ዶክተሮች ቁርጥራጮቻቸውን ለቀጣይ ሂስቶሎጂካል ትንተና መውሰድ ይችላሉ።
- አርቴሪዮግራፊ። እንዲህ ዓይነቱ ጥናት የሚከናወነው በተቃራኒ ወኪል በመጠቀም ነው. የአንጎማ በሽታ መኖሩን ማረጋገጥ ወይም መካድ ያስፈልጋል።
- ሲቲ ወይም MRI። እነዚህ ዘዴዎች የፓቶሎጂን መንስኤ እና አይነት በትክክል ለማወቅ ይረዳሉ።
- Bodyplethysmography። ለማወቅ ጥናት ተጠቅሟልየመተንፈሻ ቱቦ የመጥበብ ደረጃ፣ የመተንፈሻ ተግባር ማጣት።
አጠቃላይ ምርመራ ብቻ ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ ያስችላል። በትክክል ያልተመረጠ ህክምና ለሥነ-ህመም ሂደት ተጨማሪ እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል።
የአደጋ ጊዜ እርዳታ ለተጎጂው
አንድ ሰው በድንገተኛ ጥቃት ጊዜ ካልተሰጠው ይሞታል። ከዚህም በላይ የፓቶሎጂ ሂደት እድገት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ሁሉንም ተግባራት ማከናወን የተሻለ ነው, ምክንያቱም ከዚያ በቀላሉ አይረዱም. የሚከተሉትን ድርጊቶች ማከናወን አለብህ፡
- የአየር ፍሰት ያደራጁ። በክፍሉ ውስጥ ያሉትን መስኮቶች መክፈት፣ የመተንፈስ ችግር የሚፈጥሩ እና እንቅስቃሴን የሚገድቡ ልብሶችን በሙሉ አውልቁ።
- በሽተኛውን አረጋጋው። በጣም በተደሰተ ቁጥር፣መወዛወዙ የበለጠ ይሆናል።
- አንድ ልጅ ጥቃት ካጋጠመው ትኩረቱን ለመቀየር የሰናፍጭ ፕላስተር በእግሮቹ ላይ ማድረግ ይፈቀድለታል።
- ለታካሚው ሞቅ ያለ ሻይ እንዲጠጣ እና በትንሽ ሳፕ ሊሰጠው ይችላል።
የተጎጂው ሁኔታ ቢሻሻልም ወደ አምቡላንስ መደወል አስፈላጊ ነው።
ወግ አጥባቂ ህክምና
የትራክቸል ስቴኖሲስ ሕክምና በብዙ መንገዶች ይከናወናል። የፓቶሎጂ ሥር የሰደደ ከሆነ, ከዚያም ወግ አጥባቂ ሕክምና በመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ ይረዳል. ሕመምተኛው የሚከተሉትን መድኃኒቶች ታዝዟል፡
- ሙኮሊቲክስ፡ ACC፣ Lazolvan።
- አንቲቱሲቭስ፡ "Sinekod"።
- የቫይታሚን ውስብስቦች፣አንቲኦክሲዳንቶች፡"ቶኮፌሮል"።
- NSAIDs፡Nimesil.
- Immunostimulants።
የሲካትሪያል ሕክምናtracheal stenosis የሚከናወነው በ tracheoscopy በመጠቀም ነው. ኢንዛይሞችን, ግሉኮርቲሲኮይድስ (glucocorticoids) የያዘ ልዩ ዝግጅት በተፈጠረው ጥብቅነት ውስጥ ገብቷል. በፀረ-ባክቴሪያ እና ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች የመስኖ ስራም ይሠራል።
ከዚህ ያነሰ ጠቃሚ የፓቶሎጂ ሕክምና መንገዶች አኩፓንቸር፣ ፊዚዮቴራፒ እና ማሸት ናቸው። ለ tracheal stenosis ልዩ ልምምዶችም ይረዳሉ. ጥቂቶቹ እነሆ፡
- አጭር እስትንፋስ በአፍ ፣ረዥም ፣በአፍንጫው ቀስ ብሎ መተንፈስ ፤
- ረጅም፣በአፍ ቀስ ብሎ መተንፈስ፣በአፍንጫው አጫጭር ትንፋሾች ተጣመሩ፤
- በቆንጣጣ አፍንጫ፡ ረጅም፣ ቀርፋፋ ትንፋሽ፣ የተጣመሩ አጭር አተነፋፈስ፤
- የተጣመሩ እስትንፋስ መምሰል - በተዘጋ አፍንጫ እና አፍ በሆድ ጡንቻዎች እገዛ።
የበሽታውን አጣዳፊ መልክ በተመለከተ፣ የታካሚውን ሁኔታ ለማሻሻል ስቴሮይድ በደም ውስጥ በመርፌ ይወሰድበታል። ይህ ቴራፒ ከ3-4 ቀናት የሚቆይ ሲሆን ከዚያ በኋላ ህክምናው ለሌላ ሳምንት በአፍ የሚወሰድ ወኪሎችን በመጠቀም ይከናወናል።
ቀዶ ጥገና
የኮንሰርቫቲቭ ቴራፒ ሽንፈት ሲያጋጥም በሽተኛው ለትራኪካል ስቴሮሲስ የቀዶ ጥገና ሕክምና ታዝዟል። ከዚህም በላይ ክዋኔዎች የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ. አንዳንዶቹ ዓላማቸው አካልን ለመጠበቅ እና ተግባሩን ወደነበረበት ለመመለስ ሲሆን ሌሎች ደግሞ ጽንፈኛ እና ሰው ሰራሽ ሰው ሠራሽ አካልን መትከልን ያካትታል።
የሰው አካልን የመጠበቅ ስራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- Bougienage በኤንዶስኮፕ።
- ጠባሳዎችን እና ተለጣፊዎቻቸውን ማስወገድ።
- መስፋፋት በመጠቀምፊኛ።
- ሌዘር ትነት።
የድንጋይ መትከል ብዙ ተወዳጅነት የለውም። ይሁን እንጂ ይህ ጣልቃ ገብነት ጊዜያዊ ነው. ከ 1.5 አመት በኋላ መሳሪያው ይወገዳል. እንደዚህ አይነት ሂደቶች ውጤታማ ካልሆኑ ታዲያ ከሰውየው ላይ ጠባብ የሆነ የትንፋሽ ክፍልፋይ ይወገዳል ከዚያም አናስቶሞሲስ ይከተላል።
የስትሮሲስ መንስኤ እጢ ከሆነ መወገድ አለበት። እዚህ, የኒዮፕላዝም ተፈጥሮ እና ኦንኮሎጂካል በሽታ ስጋት አስቀድሞ ተወስዷል. አንዳንድ ጊዜ የመተንፈሻ ቱቦ ትራንስፕላንት ጥቅም ላይ ይውላል።
የቀዶ ጥገና ዝግጅት ባህሪዎች
ማንኛውም የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዝግጅት ያስፈልገዋል። በትክክል ከተሰራ, የችግሮች ስጋት ይቀንሳል. ልምድ ያለው የቀዶ ጥገና ሐኪም ብቻ ቀዶ ጥገናውን ማከናወን አለበት. በዚህ ሁኔታ በሽተኛው አጠቃላይ ቅድመ ምርመራ ይደረግለታል።
አጣዳፊ የሆነ የስትሮሲስ በሽታ ከተከሰተ ታዲያ የ ትራኪኦስቶሚ ሕክምና በአስቸኳይ መደረግ አለበት። በተመሳሳይ ጊዜ ቁስሉ እንዳይበከል, የተቆረጠው ቦታ በደንብ መበከል አለበት.
የስራው ባህሪያት
ይህ አሰራር በጣም ከባድ ነው። ከሂደቱ 2 ቀናት በፊት በሽተኛው የአንቲባዮቲክ ሕክምናን ማለፍ አለበት ። የንጽሕና ችግሮችን ለማስወገድ ይረዳል, እንዲሁም የቁስሉ ወለል ላይ ኢንፌክሽን እንዳይፈጠር ይረዳል. ሁኔታው አስቸጋሪ ከሆነ እና ድንገተኛ ትራኪኦስቶሚ ማድረግ ካለብዎ ወዲያውኑ በጣልቃ ገብነት ወቅት አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ይታዘዛሉ።
የቀዶ ሕክምናን በሚያዝዙበት ጊዜ ሐኪሙ የታካሚውን የሰውነት አካል፣ የሃይፖክሲያ ደረጃን ይገመግማል። ማንኛውም የዚህ አይነት ጣልቃገብነት የሚከናወነው በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ ነው።
በጉሮሮ ላይ የሚደረግ ቀዶ ጥገና እናየመተንፈሻ ቱቦው ከሐኪሙ ከፍተኛ ችሎታ ይጠይቃል. ውስብስብ እና ቴክኖሎጂያዊ ነው. የሰው ሰራሽ አካልን መጫን ካስፈለገዎት ቋሚ ወይም ጊዜያዊ መሆን አለመሆኑን መወሰን ያስፈልግዎታል. በሁለተኛው ጉዳይ ላይ አወንታዊ ውጤት ከተገኘ በኋላ መሳሪያው ከትራክቱ ውስጥ ይወገዳል.
የሰው ሰራሽ አካልን በሚመርጡበት ጊዜ ለ hypoallergenicity ትኩረት መስጠት አለብዎት ፣ የቁሳቁሶች ጥራት (ከባዮሎጂ ጋር የሚጣጣሙ ፣ መርዛማ ያልሆኑ ፣ ለአካባቢ ተስማሚ መሆን አለባቸው)። እንዲሁም፣ ሰው ሰራሽ ቱቦ በበቂ ሁኔታ ተለዋዋጭ፣ ግን ጠንካራ፣ ከውስጥ እና ከውጭ አሉታዊ ሁኔታዎችን የሚቋቋም መሆን አለበት።
ጊዜያዊ የሰው ሰራሽ አካል የሚቆይበት ጊዜ በግለሰብ ደረጃ ይወሰናል። ሁሉም የኦርጋን ተግባር በምን ያህል ፍጥነት እንደሚመለስ ይወሰናል።
የማገገሚያ ጊዜ
በሽተኛው ከሆስፒታል ከወጣ በኋላ በቀዶ ህክምና ባደረገው የቀዶ ጥገና ሀኪም ቁጥጥር ስር ሆኖ ይቀጥላል። በየ 2-3 ሳምንታት የአንድ ሰው የመተንፈሻ አካላት ተግባር ይመረመራል. ከቀዶ ጥገና በኋላ የማገገሚያ ጊዜ በሽተኛው የፊዚዮቴራፒ ፣ የመተንፈስ እና የአተነፋፈስ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ታዝዘዋል።
አንድ ሰው ከ2-3 ሳምንታት በፊት ስራ መጀመር ይችላል። አንድ ታካሚ ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ በሽታ እንዳለበት ከተረጋገጠ የአካል ጉዳተኝነት ጊዜ በጣም ረጅም ነው. በማገገም ወቅት ከባድ የአካል እንቅስቃሴ, አልኮል እና ሲጋራዎች የተከለከሉ መሆናቸውን ማስታወስ አስፈላጊ ነው. ዶክተሩ እንደፈቀደ የስፖርት ስልጠና መቀጠል ይቻላል።
የፓቶሎጂ መከላከል
ሁለተኛ ጥቃትን ለማስወገድ ወይም ላለማድረግየተገኘውን የበሽታውን ቅርፅ መከላከል ። ይህንን ለማድረግ የሚከተሉትን የመከላከያ እርምጃዎች መከተል አለብዎት፡
- በሰውነት ውስጥ ያሉ ማናቸውንም የሚያነቃቁ እና ተላላፊ ሂደቶችን በጊዜው ማከም። ለሊንፋቲክ ሲስተም እና ለታይሮይድ እጢ ልዩ ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል።
- የመተንፈሻ አካላት በሽታዎችን፣የመተንፈሻ አካላትን ኢንፌክሽኖችን መከላከል።
- በየዓመቱ፣የመከላከያ ምርመራ ያድርጉ፣ x-rays ያድርጉ።
- የትምባሆ ጭስ ወይም ኬሚካሎች ከመተንፈስ ይቆጠቡ።
- የ tracheostomy tube ካለብዎ በጥንቃቄ መታየት አለበት።
Stenoሲስ ከባድ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ሲሆን ይህም የላይኛው የመተንፈሻ አካላት የላይኛው ክፍል ብርሃናት እየጠበበ ይሄዳል። ለሕይወት አስጊ ነው ስለዚህ ምልክቶች ከታዩ በእርግጠኝነት ሐኪም ማማከር አለብዎት።
