Digitalis ስካር በልብ ግላይኮሲዶች መመረዝ ነው። ይህ የልብ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የሚሠቃዩ እና የዲጂታል ምድብ (ለምሳሌ Digoxin) መድኃኒቶችን በሚወስዱ በሽተኞች ሕክምና ውስጥ በጣም ከባድ ችግር ነው ማለት ተገቢ ነው ። ገዳይ የሆኑ የልብ glycosides መጠኖች, እንደ አንድ ደንብ, ከህክምናው አሥር እጥፍ ወይም ከዚያ በላይ ሊሆኑ ይችላሉ. በተለይ ለእነሱ በጣም ስሜታዊ የሆኑ አረጋውያን እና ታካሚዎች የታይሮይድ ተግባር, የደም ዝውውር እና የማስወገጃ ስርዓት ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ናቸው. hypomagnesemia እና hypokalemia በሚኖርበት ጊዜ የዲጂታል ክፍል መድኃኒቶች መርዝ ይጨምራሉ። ልጆች የበለጠ ይቋቋማሉ።
ምክንያቶች
ዲጎክሲን በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለው እንደ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ዳራ ላይ የአ ventricular contractions ድግግሞሽን የሚቀንስ መድሃኒት የልብ ግላይኮሲዶች ነው። በሽተኛው ንቁ የአኗኗር ዘይቤን የሚመራ ከሆነ ለእነዚህ ዓላማዎች ይህንን መድሃኒት መጠቀም ብዙውን ጊዜ ውጤታማ አይደለም. ሜዳየመድኃኒት መጠን በቀን 0.25 ሚሊ ግራም ነው. በርካታ ምክንያቶች ወደ ዲጂታል ስካር መከሰት ያመራሉ እና የመጠን ቅነሳ መሠረት ነው። መንስኤዎቹ፡- hypokalemia ከተዳከመ የኩላሊት ተግባር ጋር፣ እድሜ፣ የሰውነት ድርቀት (ብዙውን ጊዜ በዲዩቲክ ሕክምና ምክንያት)፣ እንደ ቬራፓሚል ወይም አሚዮዳሮን ያሉ መድኃኒቶች።
የህክምና ምልክቶች
የዲጂታልስ ስካር ክሊኒካዊ ምስል በርካታ መሪ ምልክቶችን ያቀፈ ነው፡በተለይ፡
- GI ምልክቶች።
- የልብ እና የደም ቧንቧ መገለጫዎች።
- የሳይኮ-ኒውሮሎጂካል እይታ እክል።
በመጀመሪያ ደረጃ ታማሚዎች የማቅለሽለሽ መልክ የመተንፈስ ችግር ያጋጥማቸዋል፣በሚወጣው የጅምላ ክፍል ውስጥ ያለማቋረጥ ማስታወክ ከሐሞት ጋር ተቀላቅሎ፣አንዳንድ ጊዜ ደም፣የሆድ ህመም እና የሰውነት ድርቀት ምልክቶች ይታያሉ። የዲጂታል ስካር ሊሆኑ የሚችሉ መገለጫዎች ሳይስተዋል መሄድ የለባቸውም። ብዙም ሳይቆይ ራስ ምታት ከማዞር እና የእይታ እክል ጋር በ xanthopsia መልክ, annular ከብቶች, የእይታ እይታ ይቀንሳል. በውጤቱም, retrobulbar neuritis ይከሰታል. Ataxia ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ ከእንቅልፍ ማጣት፣ ከመረበሽ፣ ከድብርት፣ ከቅዠት፣ ከመደንገጥ፣ የትንፋሽ ማጠር፣ ሳይያኖሲስ፣ ሃይፖክሲያ እና የሽንት ውፅዓት መቀነስ ጋር አብሮ ይታያል።
Digitalis ተጽእኖ በ ECG ላይ - ምንድን ነው?
በ ECG ጥናት ላይ የ ST ክፍተት መቀነስ እና የተስተካከለ ቲ ሞገድ PQ አመልካች ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ ኤትሪያል ነጠላ ፒ ሞገዶች ይወድቃሉ።በተለይም ከ glycosides ጋር አጣዳፊ መመረዝ በፊት የልብ እንቅስቃሴን በ bradycardia ፣ blockade ፣ ወዘተ በመጣስ ጊዜ። በ ECG ላይ ከዲጂታል ስካር ጋር በጣም አደገኛ የሆነው የ ventricular extrasystole, የ tachycardia paroxysmal አይነት እና የአትሪያል ፋይብሪሌሽን እድገት ነው. እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች በአስፊክሲያ ወይም በልብ ማቆም ምክንያት ሞት ሊከሰት ይችላል።
አደጋ
ከ glycocies ጋር የ Ancocopatic Ancounts ን በማጣራት (በተለይም መርዝ ከ "ዲጂታል" ወይም "ከ" INSALISS "ጋር የማይገናኝ ከሆነ. የ PSCE, arrhythmia, ማስታወክ, ቅስቀሳ እና ሃይፖክሲያ መገለጥ ማስወገድ በጣም አስፈላጊ ነው. የ myocardium የኮንትራት ተግባራትን ማሻሻል ያስፈልጋል. ይህንን ለማድረግ የሚከተሉትን ያድርጉ፡
- የልብ ግላይኮሳይድ ሕክምና መቋረጥ።
- የ"Unithiol"፣የቫይታሚን "ኢ" እና የ glycocorticoids መግቢያ የPSCEን መገለጥ በመጀመሪያ ቀን ሶስት ጊዜ ለመቀነስ እና በሚቀጥሉት ቀናት ሁለት ጊዜ።
- የጨጓራ እጥበት መድገም፣የጨው ላክሳቲቭ እና ገቢር ከሰል ወደ ቱቦው በመግባት የምግብ መፈጨት ሥርዓት ውስጥ መርዝ እንዳይገባ መከላከል። በተጨማሪም 200 ሚሊ ሊትር የቫዝሊን ዘይት ወይም 8 ግራም ኮሌስትራሚን መጠጣት አስፈላጊ ነው, ይህም በአይሶላኒድ ወይም በዲጂቶክሲን ምክንያት የሚከሰት ከሆነ የደም ዝውውር መቋረጥን ያረጋግጣል.
- የኦክስጂን መተንፈሻን በዲጂታሊስ ውጤት በማቅረብ፣ በማከናወን ላይ10% የግሉኮስ መጠን ከኢንሱሊን ጋር፣ ቫይታሚን B6።
- የልብ ምትን መደበኛ ማድረግ እና በፀረ-arrhythmic መድኃኒቶች ፣ ከ Quinidine እና Novocainamide በስተቀር ፣ የተከለከለ። ምንም ውጤት ከሌለ ዲፊብሪሌሽን ወይም የልብ ምት ፍጥነት ይከናወናል።
- ሃይፖካሌሚያ ካለበት ዳራ አንጻር የፖታስየም ዝግጅቶች በ "Panangin" ወይም sodium aspartate መልክ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
የልብ ግላይኮሳይድ መመረዝ መከላከያ
ልዩ ፀረ እንግዳ አካላት ዲጂታልስ ስካር ከ glycosides ጋር በተለይም ዲጎክሲን ዝግጅቶች ሲኖሩ የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላት ቁርጥራጮች ናቸው። የፀረ-መድሃኒት ተግባራቸው ይዘት ከዘመድ ወይም ፍጹም ከመጠን በላይ ከተወሰደ በኋላ በደም ፕላዝማ ውስጥ የሚገኘውን ነፃ ዲጎክሲን በማስተሳሰር ሂደት ላይ ነው ፣ እናም ከ myocardial ሕዋሳት ጋር ያለውን ትብብር ይከላከላል። መድሃኒቱ በ800 ሚሊግራም መጠን ማለትም ሃያ አምፖል 40 ሚሊግራም ያገለግላል።
የዲጎክሲን ፀረ እንግዳ አካላት ቁርጥራጮች የሚመነጩት በበጎች አካል ውስጥ ከተፈጠሩ ልዩ ንጥረ ነገሮች ነው። ከላንቶሳይድ እና ዲጂቶክሲን ጋር ያላቸው ግንኙነት እነዚህ ግላይኮሲዶች በ myocardium ውስጥ ካሉ ተቀባዮች ጋር ካለው ግንኙነት የበለጠ ነው። ስለዚህ እነዚህ ንጥረ ነገሮች የሚመረጡት ከተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላት ስብርባሪዎች ጋር ነው እንጂ በ myocardium እና በሌሎች ቲሹዎች ውስጥ ተቀባይ ተቀባይ አይደሉም።
መድሃኒቱ በደም ውስጥ ከገባ ከግማሽ ሰአት በኋላ የዲጎክሲን ወይም የሌላ ግሉኮሳይድ ይዘት ለስካር ማደግ ይጀምራል። ግላይኮሲዶች ከፕሮቲን ጋር ተጣምረው ፋርማኮሎጂካልን ያጣሉእንቅስቃሴ, እና እነሱ ከሰውነት በጣም ይወጣሉ. የመድሃኒቱ መጠን በተናጥል የተቀመጠ ነው, እና በቀጥታ በተወሰደው መርዝ መጠን ይወሰናል. የመድኃኒቱ ስሌት የሚከናወነው ከመድኃኒት ምርቶች ጋር በተያያዙት መመሪያዎች መሠረት ነው።
የዲጂታልስ መመረዝ ሕክምናው ምንድነው?
ከእንደዚህ አይነት የፓቶሎጂ እድገት ጋር ሕክምናን ማካሄድ
ከዲጂታሊስ ፀረ-መድኃኒት አጠቃቀም ጋር በጣም የማይፈለግ ውስብስብ ችግር ቀደም ሲል የበግ ፕሮቲን የያዙ ዝግጅቶችን ሲደረግላቸው በነበሩ በሽተኞች መካከል የአለርጂ ምላሽ ነው።
የ glycosides (ማለትም ብራድካርካ እና ማስታወክ) የቫጎሚሜቲክ ተጽእኖ በአትሮፒን ሰልፌት (1 ሚሊር መፍትሄ) መወገድ አለበት። በዲጂታሊስ ስካር ምክንያት በተከሰቱት arrhythmias ውስጥ ዲፌኒን ወይም የፖላራይዝድ ድብልቅ ጥቅም ላይ ይውላል (100 ሚሊር አስር በመቶው ግሉኮስ እና 0.5 ግራም ፖታስየም ክሎራይድ እና 2 ዩኒት ኢንሱሊን እና 100 ሚሊ ግራም ኮካቦክሲላይዝ ይጨመራል)። የልብ እንቅስቃሴን ለማሻሻል "Riboxin" ጥቅም ላይ ይውላል።
የሰውነት ድርቀት የሚወገደው አምስት በመቶ የግሉኮስ መጠን ከኢንሱሊን ጋር ወደ ውስጥ በማስገባት ነው። የሚጥል በሽታን በተመለከተ, በሶዲየም ኦክሲቡቲሬት, በሲባዞን እና በአሚናዚን መልክ በመድሃኒት ይወገዳሉ. የሚታየው የኦክስጂን ሕክምና እና የቫይታሚን ቴራፒ. አወንታዊ ውጤቶች ከሌሉ, ሄሞሶርሽን (ሄሞሶርሽን) ማካሄድ ጥሩ ነው, እና በ "Digoxin" ወይም "Strophanthin" ላይ ከባድ መርዝ ከተፈጠረ, ከመግቢያው ጋር ሄሞዳያሊስስን ያስፈልጋል.የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላት።
የዲጂታልስ ዝግጅቶች ምንድን ናቸው?
እንዲህ ዓይነቱን ስካር የሚያስከትሉ የልብ ግላይኮሲዶች ከሐምራዊ ፎክስጓቭ የተገኙ መድኃኒቶችን ያጠቃልላል። እነዚህም Digitoxin፣ Cordigite፣ Digoxin፣ Acetyldigitoxin፣ Acetyldigoxin፣ Gytoxin፣ Celanide እና Lantoside።
እንዲህ ዓይነቱን ስካር ምን ሊያወሳስበው ይችላል?
በርካታ ምክንያቶች የመመረዝ ሂደቶችን ፍጥነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ፡
- የታካሚው የዕድሜ መግፋት ይህም መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ከሰውነት የማስወጣት ፍጥነትን የሚቀንስ እና በደም ውስጥ እንዲከማች አስተዋጽኦ ያደርጋል።
- የኩላሊት በሽታ መኖሩ መድሃኒቱ በሽንት ውስጥ ይወጣል እና የዚህ አካል ደካማ አሠራር በደም ውስጥ ያሉ የዲጂታል ንጥረ ነገሮች መጠን እንዲጨምር ያደርጋል።
- የዲጂታሊስ ክፍሎችን ከሌሎች አካላት ጋር የሚያቆራኝ በጉበት ውስጥ ያሉ ውድቀቶች።
- የሜታብሊክ ሂደትን ፍጥነት የሚጎዳ የሆርሞን መዛባት።
- ከባድ የልብ በሽታ፣ ቅድመ-ኢንፌርሽን ሁኔታዎች።
- አተነፋፈስን የሚያስቸግሩ አንዳንድ የሳምባ በሽታዎች።
- የረጅም ጊዜ የሚያሸኑ መድኃኒቶች።
በጽሁፉ ላይ ማጠቃለያ እና ዋና መደምደሚያ
ስለዚህ የልብ ግላይኮሲዶች ቀጠሮ የዶክተሩ ብቻ ነው። በዚህ ጉዳይ ላይ ራስን ማከም ለጤና እና ለሕይወት እጅግ በጣም አደገኛ ሊሆን ይችላል. ከረዥም የሕክምና ኮርሶች ወይም አስከፊ ምክንያቶች መገኘት, መድሃኒቱን ከተጠቀሙ በኋላ በየስድስት ሰዓቱ የደም ቁጥጥር ይመከራል.የመርዝ ምልክቶች በ ECG ላይ በደንብ ይታያሉ።
