አንጎሉ በርካታ ሽፋኖችን ያቀፈ ነው። ከነሱ በጣም ዘላቂው ውጫዊው ነው. በዚህ ምክንያት, ጠንካራ ተብሎም ይጠራል. ብዙውን ጊዜ የተለያዩ የጭንቅላት ጉዳቶች በውጫዊው ሼል እና በአንጎል መካከል ወደ ደም መፍሰስ ያመራሉ. በዚህ ሁኔታ ተጎጂው የከርሰ ምድር ደም መፍሰስ እንዳለበት ይታወቃል. በዛሬው መጣጥፍ ውስጥ የሚብራራው ይህ ፓቶሎጂ ነው።
የጥፋት ማመንጨት ዘዴ
Subdural hemorrhage ብዙውን ጊዜ በአሰቃቂ ሁኔታ ይቀድማል። ደም በሚፈስበት ቦታ ላይ hematoma ይሠራል, እሱም በፍጥነት ያድጋል. ለእንዲህ ዓይነቱ ተጋላጭነት የተጋለጡ የአንጎል ቲሹዎች ላይ ጉዳት ሊያደርስ የሚችል ስጋትን ይይዛል። የእነዚህ ሂደቶች መዘዝ የነርቭ ተፈጥሮ መዛባት መከሰት ነው። መጠነ ሰፊ ደም መፍሰስ ብዙ ጊዜ ገዳይ ነው።
በተለይ፣ ሥር የሰደደ የ subdural hematoma አይነትን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል። ውስጥ ይከሰታልያለፈው የደም መፍሰስ ችግር ለመፍታት ጊዜ ባላገኘበት ሁኔታ. ሄማቶማ በራሱ ሽፋን የተሸፈነ ሲሆን በውስጡም የደም ሥሮች ሊያድጉ ይችላሉ. ባልተረጋጋ ሁኔታ ዳራ ውስጥ እነዚህ ንጥረ ነገሮች ብዙውን ጊዜ ይፈነዳሉ ፣ ይህም ለጉዳት እንደገና ማደግ አስተዋጽኦ ያደርጋል። ዶክተሮች በዚህ አይነት መሰረት የተፈጠሩ ግዙፍ ሄማቶማዎች የተፈጠሩ ተደጋጋሚ ጉዳዮችን አስመዝግበዋል።
ከላይ የተጠቀሱትን እውነታዎች በመግለጽ በአንጎል ውስጥ የከርሰ ምድር ደም መፍሰስ የሚከሰተው በኮርቲካል እና በተሳሳቱ መርከቦች ላይ በሚደርስ ጉዳት ነው ብሎ መከራከር ይቻላል። አልፎ አልፎ፣ ፓቶሎጂ ቀደም ብሎ በጌለን ደም መላሽ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ በሚፈጠር ችግር ወይም ከዚህ ጋር በተያያዙ የደም ቧንቧዎች ስብስብ ነው።
የፓቶሎጂ መንስኤዎች
የስር ስር ደም መፍሰስ መንስኤዎች በጣም የተለያዩ ናቸው። ከነሱ መካከል በጣም የተለመዱት የሚከተሉት ናቸው፡
- የመኪና አደጋዎች ("ቶርፔዶ" ወይም ዳሽቦርድ ላይ መታ)። የአደጋው ቡድን የመቀመጫ ቀበቶዎችን የማይጠቀሙ የፊት መቀመጫ ተሳፋሪዎችን ያካትታል።
- በክረምት ወቅት የበረዶ ግግር እና የበረዶ ቅንጣቶች ጭንቅላታቸው ላይ ይወድቃሉ።
- የስፖርት ጉዳቶች።
- የደህንነት ደንቦችን ባለማክበር ምክንያት በስራ ላይ በጭንቅላቱ ላይ የሚደርስ ጉዳት።
- የቤት ውስጥ ግጭቶች።
የተዘረዘሩት መንስኤዎች በአሰቃቂ ሁኔታ ተመድበዋል። በእነዚህ አጋጣሚዎች ሄማቶማ ቀስ በቀስ እያደገ መሆኑን መረዳት አስፈላጊ ነው. የተጎዳው መርከብ በትልቁ ፣ የደም መፍሰስ የበለጠ እየጠነከረ ይሄዳል እና የባህሪው ክሊኒካዊ ምስል በፍጥነት ይታያል።
በአነስተኛ ጊዜ፣ጥሱ የሚከሰተው በአንጎል የደም ቧንቧ በሽታዎች ዳራ ላይ ነው። ከነሱ መካከል መካተት አለበትየደም ግፊት እና የደም ቧንቧ አኑኢሪዜም. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የ hematoma መከሰት የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን በመውሰድ ምክንያት ነው. እነዚህ ምክንያቶች አሰቃቂ ያልሆነ የከርሰ ምድር ደም መፍሰስ ያስከትላሉ።
የመመደብ መርሆዎች
በጽሁፉ ውስጥ የተገለጸው የፓቶሎጂ አብዛኛውን ጊዜ በዋና ዋና የሕመም ምልክቶች እድገት መጠን ይከፋፈላል። ሦስት ዓይነት የደም መፍሰስ ዓይነቶች አሉ፡
- ቅመም፤
- subacute፤
- ሥር የሰደደ።
እያንዳንዱ አማራጭ ምን እንደሆነ እንይ፡
- በጉዳት በ1-2 ቀናት ውስጥ አጣዳፊ የከርሰ ምድር ደም መፍሰስ ይከሰታል። የ hematoma ዋና መንስኤ በአንጎል ላይ ከባድ እና ከባድ ተጽእኖ ተደርጎ ይቆጠራል።
- በንዑስ-አጣዳፊ መልክ፣ ጉዳት ከደረሰበት ጊዜ አንስቶ የመጀመሪያዎቹ የሕመም ምልክቶች መታየት ከጀመሩ ከ4 ቀናት እስከ ብዙ ሳምንታት ሊፈጅ ይችላል። የአሰቃቂው ተፅእኖ በጣም ጠንካራ አይደለም. የተጎዳው መርከብ መጠን ትልቅ አይደለም፣ስለዚህ ደሙ እዚህ ግባ የሚባል አይደለም።
- የስር የሰደደ መልክ የሚገለጥበት ጊዜ ከሁለት ሳምንት እስከ ብዙ ወራት አልፎ ተርፎም አመታት ይለያያል። የስሜት ቀውስ ለ hematoma እድገት እንደ ቀስቅሴ አድርገን ከተመለከትን, በዚህ ሁኔታ ውስጥ ሁለተኛ ደረጃ ሚና ይጫወታል. ብዙ ጊዜ ሥር የሰደደ የደም መፍሰስ ችግር የአንጎል የደም ሥር በሽታዎች ውጤት ነው።
የበሽታው ልዩ ቅርፅ ዋናውን የሕመም ምልክቶችን ይወስናል።
ክሊኒካዊ ሥዕል
Subdural hemorrhage የሚገለጠው ምልክቶቹ በትክክል ተለዋጭ ሆነው በመታየታቸው ነው።በርካታ ደረጃዎች።
ከአሰቃቂ ተጽእኖ በኋላ አንድ ሰው ንቃተ ህሊናውን ያጣል። እንዲህ ዓይነቱ ጥሰት በሰውነት ውስጥ ለከባድ እና ለድንገተኛ ህመም, ለጭንቀት መንስኤ በሚሰጠው ምላሽ ምክንያት ነው. ከዚያም በሽተኛው ወደ አእምሮው ይመጣል እና ስለ ድክመቶች እና ስለ አስደንጋጭ ሁኔታ ማጉረምረም ይጀምራል. በአንዳንድ አጋጣሚዎች ክሊኒካዊ ምስሉ በ retrograde amnesia ይሟላል - ከጉዳቱ በፊት ለነበሩ ክስተቶች የአጭር ጊዜ የማስታወስ ችሎታ ማጣት።
ሁለተኛው ምዕራፍ በደህንነት መሻሻል ይታወቃል። እያንዳንዱ ሰው, ጉዳት ከደረሰ በኋላ, ዶክተርን ለመጎብኘት ለደህንነት ትኩረት አይሰጥም. ይህ የራስን ጤንነት ችላ ማለት ወደ ከባድ ጉዳቶች ሊመራ ይችላል. እየተነጋገርን ያለነው ተጎጂው ከመኪናው ወደ ኋላ ሲሄድ ወይም መስራቱን ሲቀጥል ስለእነዚያ ሁኔታዎች ነው።
ሦስተኛው ደረጃ የሚወሰነው ሴሬብራል፣ የትኩረት እና የማጅራት ገትር ምልክቶች መታየት ነው። እነዚህ መገለጫዎች ከዚህ በታች ይብራራሉ።
ሴሬብራል፣ ማጅራት ገትር እና የትኩረት ምልክቶች
የሴሬብራል እክሎች ምድብ በማናቸውም ሌሎች በሽታዎች ላይ ሊታዩ የሚችሉ በሽታዎችን ያጠቃልላል። ይሁን እንጂ የእነሱ ገጽታ በትክክል ከባድ የአንጎል ጉዳት መኖሩን ያመለክታል. በመጀመሪያ ደረጃ ተጎጂዎች ከባድ ራስ ምታት አለባቸው. አንድ ሰው ለሚከሰቱት ነገሮች ሁሉ ግድየለሽ እና ግዴለሽ ሊሆን ይችላል. ክሊኒካዊው ምስል ብዙውን ጊዜ በጊዜ እና በቦታ ግራ መጋባት ይሟላል - ታካሚው ቀኑን, ቦታውን ለመወሰን ችግር አለበት. ራስ ምታት ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ አንድ ጊዜ ይታያል, ከዚያም ይዳከማል እና ይጨምራልበሦስተኛው ደረጃ ላይ አዲስ ጥንካሬ።
የማጅራት ገትር በሽታ የፓቶሎጂ መገለጫዎች በማጅራት ገትር ላይ መጎዳትን የሚያመለክቱ ምልክቶችን ያጠቃልላል። ከነሱ መካከል፡ይገኙበታል።
- ራስ ምታት፤
- ከምግብ ጋር ያልተገናኘ ማስታወክ፤
- አዎንታዊ የማጅራት ገትር ምልክቶች።
እንዲህ ያሉ ምልክቶች ብዙ ጊዜ በሌሎች በሽታዎች ላይ ይስተዋላሉ። ሴሬብራል ምልክቶች ከሌሉ ወይም ቀላል ከሆኑ የከርሰ ምድር ሴሬብራል ደም መፍሰስ ምርመራው አልተረጋገጠም።
የትኩረት ምልክቶች በአንድ ወገን የተማሪ መስፋፋት ይወከላሉ፣ ይህም ለብርሃን የሚሰጠው ምላሽ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል። አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች በተጠቂው ላይ ድንዛዜን ያስተካክላሉ - ከባድ የንቃተ ህሊና ጭንቀት. በተለይ ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ኮማ ይጀምራል።
የሕጻናት የፓቶሎጂ ባህሪያት
በአራስ ሕፃናት ንዑስ ደም መፍሰስ በጣም የተለመደ ነው። ይህ በሰውነት ውስጥ የተወለደ የአካል ጉዳት ውጤት ነው እና በግምት 40% የሚሆነውን የማህፀን ውስጥ የፓቶሎጂ ብዛት ይይዛል። ከዋና ምክንያቶቹ መካከል ዶክተሮች የሚከተሉትን ያስተውላሉ፡
- ትልቅ ፍሬ፤
- የሆድ ውስጥ የማህፀን ህዋሳትን መጠቀም፤
- ፈጣን እና ፈጣን ማድረስ፤
- የእግር/ብሬች አቀራረብ።
በልጅ ላይ የጤና ችግሮችን መጠርጠር በጣም ቀላል ነው። ሁሉም ያለ ቅድመ ሁኔታ የሕፃኑ ምላሾች በመንፈስ ጭንቀት ውስጥ ናቸው። ጡትን መውሰድ, መዋጥ አይችልም. በ hematoma የአንጎል ግንድ መጨናነቅ የተማሪዎችን መስፋፋት ፣ መንቀጥቀጥ ያነሳሳል። እነዚህ ምልክቶች የሚታዩት ከወሊድ በኋላ ባሉት ሶስት ቀናት ውስጥ ነው።
የመመርመሪያ ዘዴዎች
ከማንኛውም አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት በኋላ፣ ብቁ የሆነ እርዳታ ማግኘት አለቦት። ጤንነትዎን አደጋ ላይ አይጥሉ እና የደም መፍሰስ የመጀመሪያ ምልክቶችን ችላ ይበሉ. የፓቶሎጂ ምርመራ በአናሜሲስ ስብስብ እና በታካሚው ጥያቄ ላይ የተመሰረተ ነው. ሐኪሙ ስለ ጉዳቱ ምንነት, ክሊኒካዊ ምልክቶች የሚታዩበትን ቅደም ተከተል ሁሉንም መረጃዎች ማወቅ አስፈላጊ ነው.
ስለ hematoma አከባቢነት በጣም የተሟላ መረጃ ከተሰላ ቲሞግራፊ በኋላ ሊገኝ ይችላል። ኤምአርአይ ያነሰ መረጃ ሰጪ እንደሆነ ይቆጠራል. በአሰቃቂ የከርሰ-ምድር ደም መፍሰስ ከተጠረጠረ, የወገብ ንክኪን ማከናወን በጥብቅ የተከለከለ ነው. ይህ አሰራር በልዩ መርፌ አማካኝነት የሴሬብሊፒናል ፈሳሽ መሰብሰብን ያካትታል. መዘዙ የማይመለስ ሊሆን ይችላል።
የህክምና አማራጮች
ምርመራውን ካረጋገጠ በኋላ በሽተኛው ወዲያውኑ ሆስፒታል ገብቷል። Subdural hemorrhage ከባድ የፓቶሎጂ ነው. ስለዚህ ህክምናው ወዲያውኑ መጀመር አለበት. በዚህ አጋጣሚ ብቻ ጥሩ ትንበያ ተስፋ ማድረግ እንችላለን።
ጥሰቱን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና እና ወግ አጥባቂ የሕክምና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ። የኋለኛው አማራጭ በትንሽ hematoma, ግልጽ የሆነ እድገት አለመኖር ጥቅም ላይ ይውላል. ታካሚዎች የደም ዝውውርን እና የአንጎልን ሜታቦሊዝምን ለማሻሻል መድሃኒቶች, የመበስበስ እርምጃዎች, መድሃኒቶች ታዝዘዋል. በተጨማሪም የቪታሚኖች እና የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን መውሰድ ያሳያል. ይህ ህክምና ይመከራልአረጋውያን ታማሚዎች የከርሰ ምድር ደም መፍሰስ፣አጣዳፊ፣አሰቃቂ ያልሆነ።
አብዛኛዎቹ የፓቶሎጂ ጉዳዮች ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የተጋለጡ ናቸው። በቀዶ ጥገናው ወቅት የራስ ቅሉ (trepanation) መክፈቻ ይከናወናል, ከዚያም የፈሰሰውን ደም ያስወግዳል. የመጨረሻው እርምጃ ቀዳዳውን በጨው ማጠብ, የክራኒየምን ትክክለኛነት መመለስ እና ልዩ የፍሳሽ ማስወገጃ መትከል ነው.
ትንንሽ ታካሚዎችን በተመለከተ፣ በመድሃኒት ለመታከም እየሞከሩ ነው። የአዎንታዊ ተለዋዋጭነት እጥረት ለቀዶ ጥገናው ምክንያት ነው።
የማገገም መዘዞች እና ትንበያዎች
የደም መፍሰስ መከሰት ከአእምሮ መፈናቀል እና ከግንድ አወቃቀሮች ጥሰት ጋር አብሮ ይመጣል። የፓቶሎጂ እድገት ብዙውን ጊዜ የራስ ቅሉ ላይ ከባድ ጉዳት ከደረሰበት ዳራ ላይ ይከሰታል ፣ ስለሆነም ትንበያው በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ጥሩ አይደለም። ይሁን እንጂ የመጨረሻው ውጤት የሚወሰነው ወደ ሐኪሙ በሚጎበኝበት ጊዜ እና በተመረጠው ህክምና ትክክለኛነት ላይ ነው. ተጎጂው ከጉዳቱ በኋላ በ 6 ሰአታት ውስጥ ቀዶ ጥገና ማድረግ ከቻለ በ 80% ማገገም ይከሰታል. በተጨማሪም ትንበያው በታካሚው ዕድሜ, በ somatic disorders መገኘት እና በ hematoma መጠን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.
ውስብስብ የከርሰ ምድር ደም መፍሰስ በጣም ጥሩ ውጤት የለውም። ብዙውን ጊዜ፣ ይህ ምርመራ ያለባቸው ታካሚዎች የአካል ጉዳተኞች ይሆናሉ ወይም ሙሉ በሙሉ ይሞታሉ።
