የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሕዝብ ዘንድ የተለመዱ ናቸው። ሪፍሉክስ-ነክ በሽታዎች የተለመዱ ናቸው. ባህሪያቸው ምንድ ነው?
Reflux esophagitis
በሽታው ሥር የሰደደ የኢሶፈገስ እብጠት ሲሆን ይህም የሆድ አሲዳማ ይዘትን ወደ ውስጥ በመውሰዱ ምክንያት የሚከሰት ነው። ፓቶሎጂው ከታችኛው የኢሶፈገስ ቧንቧ በቂ አለመሆን ጋር የተያያዘ ሲሆን ይህም በተለምዶ የኢሶፈገስን የጨጓራ ጭማቂ ወደ ውስጥ እንዳይገባ ይከላከላል።
አጣዳፊ biliary reflux gastritis
ይህ ቅጽ በ mucous membrane ላይ ከፍተኛ የሆነ እብጠት በመፈጠሩ የሚታወቀው በምግብ ቦል ውስጥ ለሐሞት በመጋለጣቸው ነው። በርካታ የአጣዳፊ gastritis ዓይነቶች አሉ፡
- Catarrhal gastritis ዋና መገለጫው ትንሽ ሃይፐርሚያ እና የሆድ ግድግዳ እብጠት ነው። ጥቅጥቅ ባለ ንፍጥ ሽፋን ይሸፈናል. የ mucous membrane petechial hemorrhages እና አነስተኛ የአፈር መሸርሸር አለው.
- Fibrinous gastritis፣ በግድግዳው ላይ የኤፒተልያል ኒክሮሲስ ዞኖች ተፈጥረዋል፣ በፋይብሪን-ማፍረጥ መውጣት። የዚህ ክስተት መገለጫ በ mucous ሽፋን ላይ በተጎዱት አካባቢዎች ላይ ቀጭን ፋይብሪን ፊልም ነው። ወለልgastritis የዚህ ፊልም ቅልጥፍና ነው, እና በጥልቅ እብጠት, ከኤፒተልየም ጋር ይዋሃዳል.
- Necrotic gastritis፣ ከኤፒተልየም በተጨማሪ ሌሎች የ mucous ሽፋን ሽፋኖች ይጎዳሉ። ኔክሮሲስ በአጥቂ ሁኔታዎች ተጽእኖ ስር ያሉ ሴሎች ሞት እንደሆነ ይገነዘባሉ።
- የማፍረጥ gastritis በጣም የከፋው እብጠት ነው። ሁሉም የሆድ ሽፋኖች በሂደቱ ውስጥ ሊሳተፉ ይችላሉ, ይህም የመበሳት ስጋት ይፈጥራል. የዚህ ልዩነት መገለጫው ማፍረጥ exudate መገኘት, እንዲሁም ወደ mucous ገለፈት ከሉኪዮተስ ጋር በከፍተኛ ሁኔታ ሰርጎ መግባት ነው።
ክሮኒክ biliary reflux gastritis
ይህ አይነት የሚያቃጥሉ እና ዲስትሮፊክ ክስተቶችን በማጣመር ይገለጻል። አዘውትሮ የቢል እና የጣፊያ ኢንዛይሞች ወደ ሆድ ውስጥ መግባታቸው ሥር የሰደደ እብጠት እንዲፈጠር ያደርጋል. እንዲሁም, ይህ ቅፅ የከፍተኛ የሆድ እብጠት ውጤት ሊሆን ይችላል. በ mucous membrane ውስጥ ባለው አልካላይዜሽን ምክንያት የሂስታሚን መጠን ይጨምራል, ይህም እብጠት እና ሃይፐርሚሚያ ያደርገዋል.
Pathogenesis
በጨጓራ፣ ቁርጭምጭሚቱ እና በዶዲነም መካከል "ፒሎሩስ" የሚባል ስፊንክተር አለ። የዚህ ጡንቻ ሥራ ቺም (የምግብ ቦለስ) ከሆድ ውስጥ ወደ አንጀት ውስጥ ለበለጠ የምግብ መፈጨት እና ቀጣይ ንጥረ ነገሮችን ለመምጠጥ ያለመ ነው። የሳንባ ነቀርሳን መጣስ የ biliary reflux gastritis እድገትን ሊያስከትል ይችላል, ህክምናው የመድሃኒት ጥምረት እና ትክክለኛ አመጋገብ ያስፈልገዋል. ይህ በሽታ ይመራልያለጊዜው የሳንባ ምች መከፈት ፣ በዚህ ምክንያት በጉበት የሚመረተው እጢ ተጣብቆ የሚወጣው የምግብ እብጠት ወደ ሆድ ይመለሳል። የቢሊው ስብስብ በ mucous ሽፋን ሁኔታ ላይ ጎጂ ውጤት አለው. በውስጡ ጨዎችን፣ አሲዶችን እና ኢንዛይሞችን ይዟል፣ እነሱም እንደ ጥቃት ምክንያቶች ይከፋፈላሉ።
Etiology
የ biliary reflux gastritis እድገት ምክንያቶች የ pyloric sphincter መደበኛ ስራን ከመጣስ ጋር የተያያዙ ናቸው. ይህ የጨጓራና ትራክት እንቅስቃሴን የሚጎዳ ማንኛውንም የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ሊያስከትል ይችላል. እንዲሁም, etiological ምክንያቶች መካከል እንደ ሄፓታይተስ, cholecystitis እና ሥር የሰደደ duodenitis ያሉ በሽታዎችን መለየት ይቻላል. የአከርካሪ አጥንት ጡንቻዎች ድክመት እና በአንጀት ውስጥ ያለው ግፊት መጨመር ብዙውን ጊዜ የጨጓራ ቁስለት መንስኤዎች ናቸው, እና በርካታ የፓቶሎጂ የጨጓራና ትራክት ወደዚህ ሊመራ ይችላል. ቅድመ-ሁኔታዎች ሚናም አስፈላጊ ነው. ለምሳሌ, የማያቋርጥ ጭንቀት የ mucous ሽፋን መከላከያ ባህሪያትን ይቀንሳል, እና የሚያበሳጩ ሁኔታዎችን ለመቋቋም አነስተኛ ነው. ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን በተመለከተም ተመሳሳይ ነው, ይህም ለጨጓራ በሽታ ብዙ ጊዜ የመጋለጥ እድልን ይጨምራል. እነዚህ መድሃኒቶች የፕሮስጋንዲን ውህደት ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ, እና አንድ ጠቃሚ ተግባር ያከናውናሉ - የሜዲካል ማከሚያ መከላከያ ባህሪያትን የሚጨምር በጎብል ሴሎች አማካኝነት ንፋጭ መፈጠርን ያበረታታል. ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች ኢንዛይም cyclooxygenase ን ይዘጋሉ, በዚህም ምክንያት የፕሮስጋንዲን መጠን ይቀንሳል, እና የንፋጭ መጠን ይቀንሳል.
የ reflux esophagitis መፈጠርወደ ascites ይመራል, በዚህ ምክንያት በሆድ ክፍል ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል, የ pyloroduodenal መክፈቻ ጠባብ. ተጨማሪ ምክንያቶች የተመጣጠነ ምግብ እጥረት, ጥብቅ ልብሶች, መድሃኒቶች, ውጥረት እና ማጨስ ሊሆኑ ይችላሉ. ይህ ክስተት በእርግዝና ወቅት ሊከሰት ይችላል, ከዚያ ከፓቶሎጂ ጋር አልተገናኘም.
Biliary reflux gastritis እና reflux esophagitis፡ ምልክቶች
የሪፍሉክስ esophagitis ዋና ዋና ምልክቶች የሆድ ቁርጠት እና አኩሪ ቁርጠት ሲሆኑ ይህም አብዛኛውን ጊዜ ከምግብ በኋላ እንዲሁም ወደ ፊት ሲታጠፍ ይከሰታል። ከዚህ በተጨማሪ በኤፒጂስታትሪክ ክልል ውስጥ ምቾት ማጣት ይታያል።
Biliary reflux gastritis በጣም ኃይለኛ ክሊኒክ አለው። የዚህ በሽታ ምልክቶች ህመም እና ሌሎች በሽታዎች ያካትታሉ. ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች ስለ ሙላት እና የሆድ እብጠት ስሜት, እንዲሁም በኤፒጂስትሪክ ክልል ውስጥ ስላለው ክብደት ያሳስባሉ. ህመም ብዙውን ጊዜ በባዶ ሆድ ላይ ይታያል ፣ እና የእነሱ ጥንካሬ የተለየ ሊሆን ይችላል - ከከባድ ሹል እስከ ህመም። ማስታወክ የተለመደ ነው።
መመርመሪያ
የ biliary reflux gastritis ምርመራ የሚከናወነው በልዩ ጥናቶች እና አናሜሲስ ከተሰራ በኋላ ነው። ለዚህ ብቻ ቅሬታዎች በቂ አይደሉም, የበሽታውን እድገት ለመጠቆም ብቻ ይረዳሉ. በመጀመሪያ ደረጃ, በሽተኛው ለሰገራ መላክ ይላካል, በዚህ ውስጥ ባለሙያዎች የተደበቀ ደም ያሳያሉ. በተጨማሪም EGD ማካሄድ የግዴታ ነው, ይህም የ mucous ገለፈት ሁኔታን በእይታ ለመገምገም, ከተወሰደ የተለወጡ ፍላጎቶችን ለመለየት ይረዳል. ውስጥ ግፊት መጨመርduodenum በማኖሜትሪ ሊታወቅ ይችላል።
Reflux esophagitis በዋነኛነት በኤክስ ሬይ ዘዴ የንፅፅር ወኪልን በመጠቀም ይታወቃል። ይህ ዘዴ የሆድ ዕቃውን ወደ ጉሮሮ ውስጥ የሚወጣበትን ጊዜ ለመከታተል ያስችልዎታል. በተጨማሪም የኢንዶስኮፒክ ምርመራ ለማድረግ ይመከራል ይህም የ mucosa ሁኔታን ለመገምገም እና ለተጨማሪ ምርምር ባዮሎጂካል ቁሳቁሶችን ለመውሰድ ያስችላል.
ህክምና
Biliary reflux gastritis እና reflux esophagitis አፋጣኝ ህክምና ያስፈልጋቸዋል። ይህም የታካሚውን ሁኔታ ለማሻሻል እና ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ለማስወገድ ይረዳል. የኢሶፈገስ በሽታ ከተገኘ መጥፎ ልማዶችን መተው እንዲሁም በሆድ አካባቢ ላይ ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግን መተው ያስፈልጋል።
የመድሀኒት ህክምና አንታሲዶችን በመሾም ላይ የተመሰረተ ሲሆን ይህ ደግሞ የጨጓራ ጭማቂ በጉሮሮ ውስጥ ያለውን የተቅማጥ ልስላሴ ላይ ያለውን አስከፊ ተጽእኖ ይቀንሳል። ከነሱ መካከል, አልማጌል, ማሎክስ, በኮርሱ ጥቅም ላይ የዋለ, መለየት ይቻላል. የሆድ ግድግዳዎችን ይለብሳሉ እና አሲዳማነትን ይቀንሳሉ.
ከተጨማሪ የጨጓራ ጭማቂን ("Omeprazole") የሚቀንሱ መድኃኒቶችን መጠቀም ይመከራል። ፕሮኪኒቲክስ የአሲድ ይዘቶችን ወደ መተንፈስ የሚከላከለው የሳንባ ነቀርሳ ድምጽን ያሻሽላል። ከእንደዚህ አይነት መድሃኒቶች መካከል Motilium እና Motilak ሊለዩ ይችላሉ. ወግ አጥባቂ ሕክምና ካልተሳካ፣ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል፣ ይህም የሚከናወነው ኢንዶስኮፒክ መሣሪያዎችን በመጠቀም ነው።
እንዴትእንደ biliary reflux gastritis ላሉ በሽታዎች ሕክምና እየተደረገ ነው? የዚህ የፓቶሎጂ ምልክቶች እና ህክምና በማይነጣጠል ሁኔታ የተሳሰሩ ናቸው. ታካሚዎች ሁኔታቸውን የሚያሻሽሉ እና ክሊኒካዊ መግለጫዎችን የሚያስታግሱ ውስብስብ ፋርማኮሎጂካል እና መድሃኒት ያልሆኑ እርምጃዎች ያስፈልጋቸዋል. በመጀመሪያ ደረጃ የአኗኗር ዘይቤን መደበኛ ማድረግ አለብዎት - መጥፎ ልማዶችን መተው, ተገቢ አመጋገብ. ከመድሃኒቶቹ መካከል, ሂስታሚን ተቀባይ ማገጃዎች ብዙውን ጊዜ የታዘዙ ሲሆን ይህም ምስጢራዊነትን ይቀንሳል. ያለ gastroprotectors ማድረግ አይችሉም - እነሱ የ mucous ሽፋን ወርሶታል ፈውስ ያፋጥናል. በተጨማሪም በ ursodeoxycholic አሲድ እርዳታ የሚከናወነው የቢሊ አሲድ ማሰር አስፈላጊ ነው. እንደ Domperidone እና Metoclopramide ያሉ መድሀኒቶች የchyme reflux ወደ ሆድ እንዳይገቡ ይረዳሉ።
መከላከል
ትክክለኛ አመጋገብ እና የፓቶሎጂ ሂደቶችን በወቅቱ መመርመር የቢሊሪ ሪፍሉክስ gastritis እና esophagitis መፈጠርን ይከላከላል። ለመከላከል ሲባል መደበኛ የ endoscopic ምርመራዎችን እንዲያካሂዱ ይመከራል, ይህም በሽታው በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ለመለየት ይረዳል. ይህ የወግ አጥባቂ ሕክምናን ውጤታማነት ይጨምራል፣ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶችን እና ከባድ ችግሮች እንዳይከሰቱ ያደርጋል።
በተጨማሪ የ mucous membrane መከላከያ ባህሪያት መጨመር አለባቸው. ይህንን ለማድረግ መጥፎ ልማዶችን መተው (ወይም በትንሹ እንዲቀንሱ) ይመከራል ጤናማ ምግብ ለመመገብ እና አስጨናቂ ሁኔታዎችን ያስወግዱ።
እንዲሁም ቅድመ ሁኔታው መንስኤው ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን አዘውትሮ መጠቀም ሲሆን ይህም በ ውስጥ የሚገኘውን የንፋጭ መፈጠርን ይቀንሳል።ሆድ በዚህ ምክንያት የ mucous membrane በቀላሉ ይጎዳል. ተጓዳኝ በሽታዎችን መከላከል እና ወቅታዊ ህክምና በማድረግ ጠቃሚ ሚና ይጫወታል።
የ biliary reflux gastritis እና esophagitis ችግር ጠቃሚ ነው ምክንያቱም እነዚህ በሽታዎች የታካሚውን ሁኔታ ከማባባስ ባለፈ ውስብስብ ችግሮችም ሊያስከትሉ ይችላሉ ። ወቅታዊ ምርመራ ወቅታዊ ህክምናን ይፈቅዳል።
