Peripheral paresis በሞተር ማእከሉ ላይ በሚደርስ ጉዳት እንዲሁም በፈቃደኝነት የሚደረግ እንቅስቃሴን በማጣት እና የአንድ የተወሰነ የጡንቻ ቡድን ድክመት ተለይቶ የሚታወቅ ልዩ የነርቭ ህመም (syndrome) ነው። በሕክምና ውስጥ, ይህ በሽታ ብዙውን ጊዜ ኒውሮፓቲ ይባላል. ይህ ዓይነቱ በሽታ ከተመሳሳይ የፓቶሎጂ ምድብ ውስጥ በጣም የተለመደ ነው።
አጠቃላይ መረጃ
ከማእከላዊው ፓሬሲስ በተለየ የፔሪፈራል ፓሬሲስ በአንድ በኩል ብቻ በግልጽ ይታያል። በሕክምና ውስጥ የተለመደው የዚህ በሽታ ሌላ ስም የቤል ፓልሲ ነው. ፓቶሎጂ ይህን ስም ያገኘው በ1836 ዓ.ም ለገለጸው የብሪቲሽ የነርቭ ሐኪም ክብር ነው።
በዚህ በሽታ የተጠቁ የአደጋ ቡድኖች የተለየ ባህሪ የላቸውም። ማንኛውም ሰው እንደ የፊት ነርቭ አካባቢ እና ማዕከላዊ paresis ያሉ እንደዚህ ያለ ደስ የማይል ክስተት ሊያጋጥመው ይችላል። ወንዶች እና ሴቶች በግምት ተመሳሳይ ድግግሞሽ ጋር በሽታ የተጋለጡ ናቸው - 100 ሺህ ሰዎች 25 ጉዳዮች. እንደ አንድ ደንብ የበሽታው ዋነኛ እድገት ከ 45 ዓመት በላይ ይከሰታል. ይሁን እንጂ መድሃኒት አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የፓቶሎጂ ሂደት እድገት ጉዳዮችን ያውቃል.ህፃናት።
ባህሪዎች
የፊት ነርቭ በሚጎዳበት ጊዜ የፊት ገፅታዎች ውስጣዊ ስሜቶች ይረበሻሉ ወይም ሙሉ በሙሉ ይቆማሉ - ይህ የዳርቻ ብቻ ሳይሆን የማዕከላዊ ሽባነት ባህሪ ነው። ጡንቻዎች ድምፃቸውን ያጣሉ እና ተግባራቸውን ማከናወን ያቆማሉ. ከተዳከመ የፊት ገጽታ በተጨማሪ ፓሬሲስ ከምራቅ እና እንባ ማምረት ፣የጣዕም ግንዛቤ እና ከኤፒተልየም ስሜታዊነት ጋር ተያይዘው ጉድለቶችን ያስከትላል።
የአኖማሊ ባህሪ ባህሪ ምንም እንኳን ጡንቻዎችን መቆጣጠር ባይቻልም ታካሚዎች ሊቋቋሙት በማይችል ህመም አይሰቃዩም. ደስ የማይል ስሜቶች በሽተኛው ሊያጋጥማቸው የሚችለው በኋለኛው ጆሮ ዞን ውስጥ ያለው የጆሮ ነርቭ በሥነ-ህመም ሂደት ውስጥ ከተሳተፈ ብቻ ነው. የታካሚው ስሜት እንዲሁ አይለወጥም, ነገር ግን ጣዕሙ ከፍተኛ ለውጦችን ያደርጋል.
ከዳርቻው ጋር ሲወዳደር ማዕከላዊ ፓሬሲስ በጣም አናሳ ነው - በ100 ሺህ ሰዎች 2 ጉዳዮች ብቻ። የዚህ በሽታ አካሄድ በጣም ከባድ ነው።
የመከሰት ምክንያቶች
ወደ ኒውሮፓቲ ከሚመሩት ሁኔታዎች መካከል፡ ይገኙበታል።
- ኒዮፕላዝማዎች በኢንተርሴሬቤላር አንግል ውስጥ፤
- የ otitis media እና sinusitis መዘዝ፤
- ማፍጠጥ፤
- ተለዋዋጭ እብጠት፤
- ischemic ጥቃት፤
- ብዙ ስክለሮሲስ፤
- ከባድ የብረት መመረዝ፤
- የአንዳንድ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች፤
- አሚዮትሮፊክ ስክለሮሲስ፤
- Guillain-Barré syndrome፤
- የስኳር በሽታ mellitus፤
- ስትሮክ፤
- አደገኛ እና ጤናማኒዮፕላዝም;
- የኮርቲኮስቴሮይድ ሕክምና፤
- የፊት ጉዳት፤
- ሁሉም አይነት ኢንፌክሽኖች - ለምሳሌ ኢንፍሉዌንዛ፣ ዲፍቴሪያ፣ ሌፕቶስፒሮሲስ፣ ደግፍ በሽታ፣ ሄርፒስ vulgaris፣ ቂጥኝ፣ አዴኖቫይረስ፣ ቦረሊዎሲስ፣
- በ parotid glands ላይ የሚደርስ ጉዳት፤
- የተለያዩ በሽታዎችን የመከላከል አቅም ቀንሷል።
የፔሪፈራል ፓሬሲስ ምልክቶች ከበሽታው በኋላ ወዲያውኑ ላይታዩ ይችላሉ - ብዙ ጊዜ ከመታየታቸው በፊት ብዙ ጊዜ ይወስዳል። በማህፀን ቱቦ ውስጥ ያለው የነርቭ መጨናነቅ ከመጠን በላይ መጥበብን ያስከትላል ፣ የቫይረስ ወይም በሽታ አምጪ እፅዋት መገለጫ። የአሰቃቂ ጉዳቶች በአቅራቢያው ባሉ ሕብረ ሕዋሳት ላይ የስነ-ሕመም ለውጦችን ያስከትላሉ, በዚህም ምክንያት የትናንሽ መርከቦች ንክኪነት ተዳክሟል.
ብዙውን ጊዜ ሃይፖሰርሚያ ሽባ ያደርገዋል - አንዳንድ ጊዜ የፓሬሲስ ክሊኒካዊ ምስል አሰራር እና ምልክቱ መታየት ቀስቅሴ የሆኑት እነሱ ናቸው።
በሰዎች ላይ የሚደርሰው የነርቭ ጉዳት በክሊኒካዊ ምልክቶች ይለያያል። ለምሳሌ ፣ የማጠናቀቂያዎቹ ትክክለኛነት ከተጣሰ ፣ flaccid paresis ተወለደ። በዚህ አይነት ሽባ፣ ጉዳቱ ሙሉ በሙሉ ስላልሆነ ብዙውን ጊዜ ስርየት በፍጥነት ይከሰታል።
ዋና ምልክቶች
ደካማ እና አጣዳፊ የፔሪፈራል ፓሬሲስ ምልክቶች በጣም ብዙ ናቸው። እነዚህም በመጀመሪያ ደረጃ, የፊት ጡንቻዎች መጎዳት እና ድክመት, የፊት ገጽታ ላይ መታወክ. የክሊኒካዊው ምስል ክብደት በፍጥነት እያደገ ነው - ለ1-3 ቀናት።
በተለይ የዳርቻው የፊት መቆራረጥ ባህሪው ስለታም ነው።በአንድ በኩል በጡንቻዎች ሥራ መቋረጥ ምክንያት የፓቶሎጂ ለውጥ. በተመሳሳይ ጊዜ የአፍ ጥግ ይወድቃል ፣ በተጎዳው ክፍል ላይ ያለው የቆዳ እጥፋት እኩል ይሆናል ፣ ቅንድቡን በትክክል ማንሳት ፣ እንዲሁም ሌሎች ተመሳሳይ ድርጊቶችን ማድረግ ከእውነታው የራቀ ነው-
- የግንባር መጨማደድ፤
- ያፏጫል፤
- ጥርስዎን ይፍጩ፤
- ጉንጯን ያውጡ።
ከተጎዳው የዐይን ጎን እየሰፋ ይሄዳል፣ ጨርሶ ላይዘጋም ይችላል፣ እና የዐይን ሽፋኖቹን የመቀነስ እድሉ የለም ማለት ይቻላል። የዓይኑ ኳስ ያለፈቃዱ ወደ ላይ ይለወጣል. የታካሚው ንግግር ይደበዝዛል፣የጣዕም ስሜቶች በከፍተኛ ሁኔታ ይቀየራሉ፣ እና ሰውየው በሚበላበት ጊዜ በድንገት ጉንጩን ሊነክሰው ይችላል።
የቲሹ ጉዳት መጠን በጠነከረ መጠን ምልክቶቹ በይበልጥ ይገለጣሉ። ሚሚክ ጡንቻዎች በፔሪፈራል ፓሬሲስ ውስጥ ይጎዳሉ, እና በግማሽ ታካሚዎች ውስጥ ይህ ክስተት በግዴለሽነት እና በቲቲክስ መልክ እራሱን ያሳያል. በቀሪዎቹ ታካሚዎች ውስጥ ሽባው ሙሉ በሙሉ ይሆናል።
መመደብ
የፊት ነርቮች የፔሪፈራል ፓሬሲስ በርካታ ደረጃዎች በክብደት ሊለዩ ይችላሉ፡
- የመጀመሪያው ደረጃ መለስተኛ ተብሎ የሚጠራው በስሜታዊ መገለጫዎች መጥፋት ነው ነገር ግን አስፈላጊ ከሆነ ምርቱን ማኘክ ወይም ዓይንዎን ጨፍኑ ይህን በተወሰነ ጥረት ማድረግ ይችላሉ፤
- በመጠነኛ የክብደት ደረጃ ላይ በሽተኛው የፍቃደኝነት እንቅስቃሴዎችን ሙሉ በሙሉ ያጣል እና አንድ ነገር ለማድረግ አንድ ሰው ትኩረት ሰጥቶ ጥረቶችን ማድረግ ይኖርበታል፤
- በሦስተኛው ደረጃ ላይ ይታያልየጡንቻ ሃይፖቴንሽን።
የ "ፔሪፈራል ጡንቻ ፓሬሲስ" ምርመራ የተደረገላቸው ሁሉም ማለት ይቻላል በተጎዳው ጎኑ ላይ ከሚገኘው የአይን እንባ ያለፍላጎታቸው ይለቀቃሉ። ክብ ህብረ ህዋሶች በመዳከሙ ምክንያት ብልጭ ድርግም የሚሉ በመሆናቸው የላክሬም ፈሳሹ በአይን ኳስ ላይ በእኩል መጠን መሰራጨቱን ያቆማል እና ቀስ በቀስ በኮንጁንክቲቫል ቦርሳ ውስጥ ይከማቻል።
በተጨማሪም፣ ሁለት ተጨማሪ የፓሬሲስ ምድቦች አሉ፡ ተግባራዊ እና ኦርጋኒክ። የኋለኛው ዓይነት በጡንቻዎች እና በአንጎል መካከል ባለው ግንኙነት ውስጥ ባሉ ችግሮች ይነሳሳል። ተግባራዊ paresis በዋናው አካል ኮርቴክስ ላይ በአሰቃቂ ሁኔታ ተብራርቷል. በመጀመሪያው ሁኔታ ቴራፒ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን መፈለግ እና ማስወገድን ያካትታል, በሁለተኛው ውስጥ ደግሞ አጠቃላይ የሕክምና ዘዴዎችን መጠቀም አስፈላጊ ነው.
መመርመሪያ
ምርመራውን በሚወስኑበት ጊዜ ስፔሻሊስቱ ብዙ ችግሮችን በአንድ ጊዜ መፍታት አለባቸው፡
- የተለያዩ የፔሪፈራል ፓሬሲስ እና የማዕከላዊ ስርዓት ሽባ፤
- የበሽታው ሁለተኛ ደረጃ መገለጫዎችን አያካትትም ወይም ፓቶሎጂ ያግኙ፣ ውጤቱም የፊት ነርቭ ላይ ጉዳት ያደርሳል፤
- የህክምና ዘዴን እና ተጨማሪ ትንበያዎችን ያዘጋጁ።
የመጀመሪያውን ነጥብ ለመፍታት የተለመዱ የጉዳት ምልክቶችን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው - በማዕከላዊው ሽባ ላይ, በታችኛው የፊት ክፍል ላይ ድክመት ይከሰታል, የዓይን እና የፊት ጡንቻዎች, በሁለትዮሽ ውስጣዊነት ምክንያት, እንቅስቃሴን አያጡም. ነገር ግን ሁሉም ነገር በጣም ቀላል አይደለም - በአንዳንድ ታካሚዎች, የሲሊየም ሪፍሌክስ በዚህ አይነት እንኳን ሳይቀር ይስታልፓቶሎጂ።
ብዙውን ጊዜ ሕመምተኞች፣በድንገተኛ ለውጦች የሚፈሩ፣የሕመም ምልክቶች ከታዩ በኋላ ለመጀመሪያ ጊዜ ከባድ ድክመት ያጋጥማቸዋል፣አፋቸውን መክፈት አይችሉም፣አይኖቻቸውን ይዝጉ። በተለይም የፍትሃዊ ጾታ ፊት ሽባነት መታገስ አስቸጋሪ ነው. ደግሞም የፓርሲስ ምልክቶች ለእነሱ የአካል ችግር ብቻ ሳይሆን የሞራል ችግርም ናቸው, ጭንቀትን ያስከትላሉ, ይህም የበሽታውን ሂደት ያባብሰዋል.
ተጨማሪ ያልተለመዱ ነገሮችን ለመለየት የሚረዱ መሳሪያዎች
የሃርድዌር እና የላብራቶሪ ጥናት ማለት፡
- የተሟላ የደም ብዛት፤
- ባዮኬሚካል ምርመራ፤
- የቂጥኝ የደም ምርመራ፤
- የደረት አቅልጠው እና ጊዜያዊ የአጥንት ራጅ።
በከባድ ህክምና የተጎዱ የጡንቻዎች ስራ ከጥቂት ወራት በኋላ ወደ መደበኛው ካልተመለሰ በሽተኛው ለሲቲ እና ኤምአርአይ ይላካል።
ጉዳቱ በአንድ ጊዜ ብዙ ነርቮች የሚያካትት ከሆነ እና ክሊኒካዊ ስዕሉ ከባድ ከሆነ የነርቭ ቦረሊዮሲስን ለማስወገድ የሴሮሎጂ ምርመራ መደረግ አለበት. በሌሎች በሁሉም ሁኔታዎች፣ ይህ ትንታኔ በአስቸኳይ አያስፈልግም።
የህፃናት ህመም መንስኤዎች ሳይሳካላቸው ሊታወቁ ይገባል ነገርግን አዋቂ ታማሚዎች ምርመራ ካደረጉ በኋላ እንደ አጠቃላይ መርሃ ግብሩ ወዲያውኑ ወደ ህክምና ሊላክ ይችላል። ይህንን ለማድረግ የኢንፌክሽን በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ማስወገድ ብቻ አስፈላጊ ነው, አንዳንድ ጊዜ በዚህ ሁኔታ የጡንጥ እብጠት ያስፈልጋል.
የአካባቢ ነርቭ ፓሬሲስ ሕክምና
ፓራላይዝስ ከባድ የፓቶሎጂ አይደለም እና አደጋን አያመጣም።ህይወት ግን የፊት መወዛወዝ ወደ ማህበራዊ ምቾት ያመራል -በተለይ ለሴቶች።
የፔሪፈራል ፓሬሲስ ሕክምና በዋናነት በነርቭ ግንድ ውስጥ እብጠትን ለማስወገድ እና ማይክሮኮክሽንን ለማረጋጋት ያለመ ነው።
ዘመናዊው መድሃኒት ለሁለት የፓርሲስ ሕክምና ደረጃዎች ይሰጣል፡
- የ corticosteroids አጠቃቀም፣ ለቀላል በሽታ መጠቀም የማይገባው፣
- በመጀመሪያዎቹ ቀናት ሊያስፈልጉ የሚችሉ የሆርሞን መድኃኒቶች።
ውጤታማ ዘዴ
ለፊት ሽባ የሚሆን ውጤታማ የሕክምና ዘዴ የተዘጋጀው በጀርመን ዶክተር ስቴነርት ነው። እሱ ያቀረበው ሕክምና በቀን ውስጥ ሦስት ጊዜ የፀረ-ኢንፌክሽን ኢንፌክሽን ሪዮሎጂካል ሕክምናን ያካትታል-
- 10 ቀናት ለ300 ሚሊር "Trental"፤
- የመጀመሪያዎቹ 3 ቀናት፣ 500 ሚሊ ሊትር Reopoliglyukin፤
- በ3 ቀናት መጨረሻ ላይ "Prednisolone" በግለሰብ መጠን።
ነገር ግን ይህ የሕክምና ዘዴ የተወሰኑ ተቃራኒዎች አሉት፡
- ፔፕቲክ አልሰር በበሽተኛው እራሱ ወይም በቤተሰቡ ታሪክ ውስጥ፤
- የኩላሊት ውድቀት፤
- የባክቴሪያ ኢንፌክሽን፤
- በሂሞቶፖይሲስ ሂደት ውስጥ ያሉ ውዝግቦች።
የህክምናው ባህሪያት
ትክክለኛውን የሕክምና ዘዴ በሚመርጡበት ጊዜ የፓቶሎጂ መንስኤዎች ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው።
ለምሳሌ ለሄርፒስ ሕክምናው "Acyclovir" እና "Prednisolone" ማካተት አለበት። እና እንደዚያ ከሆነየባክቴሪያ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ኃይለኛ አንቲባዮቲኮችን ሊፈልግ ይችላል።
አይን ሙሉ በሙሉ ስለማይዘጋ የኮርኒያው መድረቅ ወደ ቁስለት ሊያመራ ይችላል። ለዚህም ነው ታካሚዎች ባለቀለም መነጽር እንዲለብሱ እና ከመጠን በላይ መድረቅ ልዩ ጠብታዎችን እንዲጠቀሙ ይመከራል. በዚህ ሁኔታ በእርግጠኝነት ከዓይን ሐኪም ጋር መማከር አለብዎት።
በመጀመሪያው የሕክምና ሳምንት መጨረሻ የፊዚዮቴራፒ ሕክምናን ማገናኘት አስፈላጊ ነው - ለምሳሌ አኩፕሬቸር፣ ፓራፊን አፕሊኬሽኖች፣ ሪፍሌክስሎጅ።
አራስ ሕፃናት ሕክምና በሆስፒታል ውስጥ መጀመር አለበት። የጎንዮሽ ጉዳቶች እድላቸው ከፍተኛ ስለሆነ መድሃኒቶችን በተለይም ኮርቲሲቶይዶችን መጠቀም አይመከርም. በእናቶች ክፍል ውስጥ ሕክምና ከተደረገ በኋላ ሕክምናው በቤት ውስጥ መቀጠል አለበት, ነገር ግን የሕፃኑን እና የላብራቶሪ ምርመራዎችን ስልታዊ በሆነ መልኩ መመርመር በጣም አስፈላጊ ነው.
ትንበያዎች
የታካሚው አካል በአንድ አመት ውስጥ ካላገገመ መልሶ የማቋቋም ቀዶ ጥገና ይደረጋል።
በፊት ነርቭ ፔሪፈራል ፓሬሲስ፣ በሁሉም ጉዳዮች 70% ሙሉ መደበኛነት ይስተዋላል። በከፊል ሽባነት፣ በሁለት ወራት ጊዜ ውስጥ ማገገም ይከሰታል፣ ከተወሰደ የነርቭ መጨረሻዎች መበስበስ ጋር - በሦስት ወራት ውስጥ።
የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ከእድሜ ጋር በተያያዙ ለውጦች፣እንዲሁም ደም ወሳጅ የደም ግፊት እና የስኳር በሽታ mellitus በከፍተኛ ሁኔታ ሊባባስ ይችላል። የኮርኒያው ደረቅነት የማይለወጥ ከሆነባህሪ፣ በሽተኛው ከባድ የነርቭ ሕመም እና የፊት አለመመጣጠን አለው።
