የፊንጢጣ መራባት አነስተኛ ቁጥር ያላቸውን ታካሚዎች ይጎዳል ችግሩ የተለመደ አይደለም። ይሁን እንጂ ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የበሽታው መጨመር አዝማሚያ አለ. Rectal prolapse (ይህ የዚህ በሽታ ስም ነው) በራሱ ለሕይወት አስጊ አይደለም, ከመውደቅ በስተቀር, ነገር ግን አሁንም ለታካሚው ብዙ ችግር ይፈጥራል. ስለሆነም ሁሉም ሰው ሊያውቀው፣የበሽታውን ምልክቶች ማወቅ፣የመከላከያ እና ህክምና እርምጃዎችን በወቅቱ መውሰድ አለበት።
የሬክታል ፕሮላፕስ - ምንድን ነው?
በዚህ በሽታ ከፊንጢጣ ትንሽ በላይ ያለው የፊንጢጣ የታችኛው ክፍል ተዘርግቶ ተንቀሳቃሽ ይሆናል እና ጫና ሲደረግበት ይወድቃል። መውደቅ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በደካማ የፊንጢጣ ቧንቧ ሲሆን ይህም ንፋጭ እና ሰገራ አለመመጣጠን ያስከትላል። የፊንጢጣ መውደቅ ምስሎች እና ፎቶግራፎች የበሽታውን ውጫዊ መገለጫዎች ያመለክታሉ - ፊንጢጣ ከታችኛው ክፍል ጋር ይሄዳል።ሰርጥ።
በሽታው ሁል ጊዜ በመፀዳዳት ወቅት የአካል ህመም ያስከትላል፣ ስነልቦናዊ ምቾት ማጣት፣ በሽንት መቆራረጥ (ደም፣ የተቅማጥ ልስላሴ) ይታወቃል። Rectal prolapse ለህጻናት እና ለአዋቂዎች አደገኛ ነው።
የፓቶሎጂ ለውጦች ሲከሰቱ የታችኛው ፊንጢጣ ተዘርግቷል (የእሱ ተርሚናል ዞን) እየተነጋገርን ያለነው እስከ 20 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው ስለሚታየው ቦታ ነው።
በሽታው ደካማ፣ ከባድ ቢሆንም ለሕይወት አስጊ ባይሆንም። ምልክቶቹ የህይወት ጥራትን ይቀንሳሉ, ይህም የታካሚዎችን ስነ-አእምሮ ይነካል. በፕሮኪዮሎጂያዊ በሽታዎች ውስጥ, የፊንጢጣ መውደቅ ከጠቅላላው የሕመም ዝርዝር ውስጥ ትንሽ መቶኛ አለው. በማንኛውም ዕድሜ ላይ, በሕፃናት ላይ እንኳን ሳይቀር ሊታወቅ ይችላል. በወንዶች ላይ ይህ ችግር ብዙ ጊዜ እንደሚታወቅ ተስተውሏል. ዶክተሮች አስፈላጊውን የመከላከያ እርምጃ እንዲወስዱ አሳስበዋል።
የሬክታል ፕሮላፕስ፡ መንስኤዎች
የፊንጢጣ መራባት መንስኤዎች በሁለት ቡድን ይከፈላሉ፡ ማምረት እና ቅድመ ሁኔታ።
የመጀመሪያው ቡድን (አምራቾች) የሚከተሉትን ያካትታል፡
- የፊንጢጣ መደበኛ ውጥረት፣ለምሳሌ፣በተደጋጋሚ የሆድ ድርቀት፣
- በወሊድ ወቅት የሚያጋጥሙ ችግሮች፣የፔሪንየም ተቀደደ እና የዳሌ ጡንቻዎች ሲጎዱ፣
- የአንጀት ቀዶ ጥገና፤
- ጠንካራ የአካል ሥራ፣የጡንቻው ሥርዓት ያለማቋረጥ ሲወጠር የሆድ ውስጥ ግፊት ይጨምራል፤
- sacral ክልል በሆነ መንገድ ተጎድቷል፤
- ቁስል በአንጀት ማኮስ ላይ ይመሰረታል።
አሉ እናየ rectal prolapse ሌሎች ምክንያቶች. ፎቶዎች እና ሥዕሎች የሰው ልጅ የሰውነት ባህሪያት መኖራቸውን ያረጋግጣሉ. በነዚህ ሁኔታዎች፣ ቅድመ ሁኔታ መንስኤዎች አሉ፡
- የዳሌ ጡንቻዎች ፓቶሎጂ፤
- Shincter ዝቅተኛ የጡንቻ ቃና አለው፤
- የሆድ ውስጥ ግፊት መጨመር፤
- በፊንጢጣ ውስጥ ያለ ገብ፤
- የአንጀት ጡንቻዎች መዘርጋት፤
- የአንጀት ማራዘሚያ፣ሜሴንቴሪ፣
- ኮክሲክስ ቁመታዊ ነው፤
- አስቸጋሪ እርግዝና፣ አስቸጋሪ መውለድ።
ሐኪሞች ከባህላዊ ካልሆኑ የግብረ-ሥጋ ምርጫዎች ጋር ተያይዞ ለሚነሱ በሽታዎች ልዩ ትኩረት ይሰጣሉ። የፊንጢጣ መውረድ መከሰት ቀስቃሽ ምክንያት የፊንጢጣን የማያቋርጥ ህመም ማነቃቃት ሊሆን ይችላል። በዚህ ምክንያት ህመም ብቻ ሳይሆን የፊንጢጣ መራባትም ይከሰታል።
አይነቶች እና ደረጃዎች
በአይነቱ ይህ በሽታ የሚከተሉት ዓይነቶች አሉት፡
- ፕሮላፕስ የሚወሰነው በፊተኛው ግድግዳ ወደታች መፈናቀል ነው - ይህ የእፅዋት ልዩነት ነው። በደካማ ከዳሌው ጡንቻዎች ጋር, የሆድ ውስጥ ግፊት መጨመር ጋር የሚከሰተው. የፊንጢጣ አፍንጫው ተጭኖ በአንድ ጊዜ ይወጣል።
- በፊንጢጣ የተቅማጥ ልስላሴ ውስጥ፣የሲግሞይድ ወይም የፊንጢጣ የተወሰነ ክፍል ተጭኗል፣ከዚህ በላይ ምንም አይነት ውጤት የለም -ይህ የወረራ አማራጭ ነው።
በበሽታው እድገት መሰረታዊ ዘዴዎች መሰረት ፕሮኪቶሎጂስቶች የበሽታውን ደረጃዎች (ዲግሪዎች) በሬክታል ፕሮላፕስ ይለያሉ፡
- የካሳ አነስተኛ ደረጃ። በመጸዳዳት ሂደት ውስጥትንሽ የአንጀት መገለባበጥ. በሰገራ ሂደት መጨረሻ አንጀት በራሱ ወደ መጀመሪያው ቦታው ይመለሳል።
- የካሳ፣ ጥልቅ ደረጃ። ልክ እንደ መጀመሪያው ሁኔታ አንጀቱ ይወድቃል ነገር ግን ቀስ በቀስ ወደ መጀመሪያው ቦታው ይመለሳል ይህም የህመም ማስታገሻዎች እና የደም መፍሰስ ያስከትላል።
- የተቋረጠ፣ አስጨናቂ ደረጃ። Rectal prolapse በመፀዳዳት ሂደት ውስጥ ብቻ ሳይሆን በማንኛውም የሆድ ውስጥ ግፊት, ውጥረት, አንጀቱ እራሱን እንደገና አያስተካክለውም. ብዙ ጊዜ ደም መፍሰስ ይከሰታል, ሰገራ አለመረጋጋት, ጋዞች ይቻላል. አንጓው ለረጅም ጊዜ ዘና ባለ ሁኔታ ላይ ነው።
- የተበላሸ ጥልቅ፣ ቋሚ ደረጃ። በማንኛውም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, በማንኛውም ቦታ (መቀመጥ, መቆም), የአንጀት መራባት ይከሰታል. በ mucous membrane ላይ የሚፈጠሩ የኔክሮቲክ ሂደቶች ደም መፍሰስ፣ ማሳከክ፣ ህመም ያስከትላሉ።
የበሽታው ምልክቶች እና ምልክቶች፣ ውስብስቦች
የበሽታው እድገት በዝግታ ሊከሰት ይችላል ወይም በድንገት ሊከሰት ይችላል። ብዙውን ጊዜ, መራባት ቀስ በቀስ ያድጋል. መጀመሪያ ላይ የአንጀት መራባት በመፀዳጃ ጊዜ ብቻ ሊታይ ይችላል. ከበሽታው መሻሻል ጋር, በየትኛውም ቮልቴጅ ላይ የሚወድቀውን ቦታ ማዘጋጀት አስፈላጊ ነው.
ድንገት መራመድ በጠንካራ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የሆድ ውስጥ ግፊት ላይ ስለታም ዝላይ ሊያነሳሳ ይችላል። በከባድ ውድቀት ፣ ከባድ ህመም ይከሰታል ፣ ይህም የመደንገጥ ሁኔታን እና አልፎ ተርፎም መውደቅን ያስከትላል።
የፊንጢጣ prolapse ምልክቶች፡
- በፊንጢጣየውጭ አካል ስሜት አለ፤
- የመጸዳዳት ተደጋጋሚ የውሸት ፍላጎት፤
- በፊንጢጣ ላይ የማያቋርጥ ህመም፤
- ሰገራ እና ጋዞችን የመያዝ አቅም ይጠፋል።
አንጀቱ ሲወጠር የደም መፍሰስ ይከሰታል መርከቦቹ ይጎዳሉ። ቢያንስ አንዳንድ የፊንጢጣ መውደቅ ምልክቶች ካሉ፣ በሕዝብ መድኃኒቶች የሚደረግ ሕክምና ሊረዳዎ አይችልም። ወዲያውኑ ብቃት ያለው የሕክምና እርዳታ ይፈልጉ። በዘገየ ጣልቃገብነት በሽንት ስርዓት ላይ የችግሮች መገለጫዎች ሊኖሩ ይችላሉ ፣የፊንጢጣ መጣስ አለ።
የፊንጢጣ መራባት አደገኛ ውጤቶች፡ ሊሆኑ ይችላሉ።
- የአንጀት መዘጋት፤
- ፔሪቶኒተስ።
የሰውነት በሽታ የመከላከል አቅም በእጅጉ ይቀንሳል፣አንድ ሰው የመሥራት አቅሙን ያጣል። የነርቭ ሥርዓቱ የማያቋርጥ ውጥረት ውስጥ ነው, በሽተኛው ይናደዳል, በግዴለሽነት እና በኒውሮሲስ ይሠቃያል.
መመርመሪያ
የፊንጢጣ መውረድን በሚመረምርበት ጊዜ ሐኪሙ የህክምና ታሪክን በዝርዝር በማጥናት የአኖሬክታል አካባቢን መመርመር አለበት። ውጫዊ መግለጫዎች በከፍተኛ ደረጃ ላይ ብቻ እንደሚታዩ ልብ ሊባል ይገባል. መጀመሪያ ላይ በሽታው አይታይም. በሽተኛው በ "ስኩዊቲንግ" ወይም "ሰገራ" ቦታ ላይ እንዲጣራ ይጋበዛል. አንጀቱ በሚታይበት ጊዜ ምርመራው ይረጋገጣል. የዲጂታል ምርመራን መጠቀም ይቻላል, ለዚህም በሽተኛው በምርመራ ወንበር ላይ ይገኛል. በምርመራው ላይ, ዶክተሩ የፊንጢጣውን የጡንቻ ቃና እና የመለጠጥ ችሎታ ይገመግማል. በሚጣራበት ጊዜ የፊንጢጣው መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፣ ከዚያ ይህ ያሳያልበሽታ።
የፊንጢጣ የመራባት ደረጃን ለመወሰን ዲፌኮግራፊ ይታዘዛል። በሂደቱ ወቅት የመፀዳዳት ድርጊት ተመስሏል ፣ ራዲዮግራፊክ ምስሎች ሲወሰዱ ሐኪሙ የተግባር እና የአካል ጉዳቶችን ክብደት ይወስናል ፣ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ዘዴዎችን ይወስኑ።
አኖሬክታል ማኖሜትሪ በአንጀት አካባቢ የሚገኙትን የጡንቻዎች አሠራር ለመገምገም እንዲሁም በመፀዳዳት ሂደት ውስጥ ያላቸውን ሚና ለመገምገም ይረዳል።
እንዲሁም እንደ ኮሎንኮስኮፒ፣ sigmoidoscopy ባሉ የመሳሪያ ዘዴዎች ምርመራ ላይ ጥቅም ላይ ይውላል። እያንዳንዱ ዘዴ, ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ, የበሽታውን ምስል ለማጠናቀቅ, የበሽታውን የእድገት ደረጃ ግልጽ ለማድረግ ይረዳል.
ወግ አጥባቂ ህክምና
የፊንጢጣ prolapse ህክምና ዘዴው በምርመራ፣በምርመራ አመላካቾች ላይ የተመሰረተ ነው። ሐኪሙ የተወሰኑ የሕክምና ተግባራትን መግለፅ አለበት. የሕክምና እርምጃዎች በሁለት ዋና ዋና ቦታዎች ሊከፈሉ ይችላሉ፡ ወግ አጥባቂ እና የቀዶ ጥገና።
“የፊንጢጣ መውረድ” ምርመራ ከተረጋገጠ፣ ጥንቃቄ በተሞላበት መንገድ የሚደረግ ሕክምና ትክክለኛ የሚሆነው በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ብቻ ነው። ብዙውን ጊዜ በወጣት ወይም በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ለሚገኙ ታካሚዎች የታዘዘ ነው. የወግ አጥባቂ ሕክምና ዋና ዓላማዎች ወደ መራባት እድገት ምክንያት የሆኑትን ምክንያቶች ማስወገድ ይሆናል. ይህ የሚከተሉትን ያካትታል፡
- በአንጀት ውስጥ የሚገኙ ሁሉንም በሽታ አምጪ በሽታዎችን መለየት እና ማከም።
- የሰገራ መደበኛነት።
- የሆድ ድርቀትን ማስወገድዎን ያረጋግጡ።
- ከሁሉም የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ማግለል፣ማንኛውንም ክብደቶች ማንሳት፣ጭነቶች።
- የወሲብ ህይወት አስተማማኝ መሆን አለበት (ሰርዝማንኛውም የፊንጢጣ ምንባብ ማነቃቂያ)።
ለታካሚው ትክክለኛውን የአካል ብቃት ትምህርት መምረጥ በጣም አስፈላጊ ነው ይህም በየቀኑ የሚደረግ እና የዳሌ እና የፔሪንየም ጡንቻዎችን ያጠናክራል.
እንዲሁም ወግ አጥባቂ ህክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል፡
- ስክለሮሲንግ መድኃኒቶች (መርፌ ኮርስ)፤
- የሬክታል ማሸት፤
- የፊዚዮቴራፒ (የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ)።
ወግ አጥባቂ ሕክምናዎች ሊረዱ የሚችሉት በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ብቻ ነው (ከበሽታዎቹ 2/3 ብቻ)። ብዙ ጊዜ ታካሚው ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል።
የቀዶ ሕክምና
የፊንጢጣ prolapse የቀዶ ጥገና ሕክምና ዘዴዎች በየአመቱ እየተወሳሰቡ እና እየተሻሻሉ ነው። እስካሁን ድረስ ወደ ሃምሳ የሚጠጉ የጣልቃ ገብነት ዘዴዎች አሉ። ምርጫው እንደ ሥራው ይወሰናል. ይህንን ወይም ያንን ክወና ማካሄድ በሚከተሉት ሁኔታዎች ይወሰናል፡
- የበሽታ እድገት ደረጃ፤
- የግለሰብ አናቶሚካል ባህሪያት፤
- የታካሚ ዕድሜ፤
- ደህንነት።
የቀዶ ጥገና ዋና ቦታዎች፡ ናቸው።
- የተራዘመ የፊንጢጣ ክፍልን ማስወገድ።
- የተጎዳው የአንጀት አካባቢን ማስወገድ።
- የፕላስቲክ ልኬቶች ውስብስብ። ፊንጢጣው የተሰፋ ነው፣በአንጀት ቱቦዎች ውስጥ ያሉ አንዳንድ የዳሌ ጡንቻዎችን ለማስተካከል እድሉ።
- የበርካታ የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ዘዴዎች ጥምር።
ዘመናዊ ፕሮኪቶሎጂስቶች ፊንጢጣን የመገጣጠም ዘዴን ይለማመዳሉ ነገር ግን ብዙም ጉዳት የለውም። ታካሚ ቀላልጣልቃ ገብነትን ይታገሣል፣ እና ከፊንጢጣ prolapse ቀዶ ጥገና ማገገም አጭር ነው።
የተሻሻለ ደም አልባ ዘዴም አለ ለፕሮላፕስ ሕክምና - laparoscopy። የማገገሚያ ጊዜው ተፋጥኗል፣ የችግሮች ስጋቶች ይቀንሳሉ።
ለአብዛኛዎቹ የቀዶ ጥገና በሽተኞች፣ ትንበያው በጣም አዎንታዊ ነው፡
- የህመም ምልክቶችን ማስወገድ።
- ሙሉ ማገገም።
- የተሻለ የህይወት ጥራት።
- የሥነ ልቦና ጉዳትን ማስወገድ።
ከቀዶ ጥገናው በኋላ የፊንጢጣው የፊንጢጣ ክፍል አፈፃፀም ቀስ በቀስ ወደ መደበኛው ይመለሳል ፣ ድምፁ ይሻሻላል ፣ ተግባሮቹ ይመለሳሉ። ልዩ የሕክምና ውጤቶች ከአንድ አመት በኋላ ሊገመገሙ ይችላሉ.
መከላከል
የፊንጢጣ መራባትን ለመከላከል የሚወሰዱ እርምጃዎች በጣም ቀላል ናቸው። አንድ ከተወሰደ ሁኔታ መምራት አይደለም ዘንድ, በትክክል መብላት አስፈላጊ ነው: ተጨማሪ አትክልት, ፍራፍሬ, ቅጠላ, ፋይበር መብላት, አመጋገብ ውስጥ ያነሰ ማካተት (እና የተሻለ ለማግለል) ከፊል-የተጠናቀቁ ምርቶች, ማጨስ, pickles. በአጠቃላይ የተመጣጠነ ምግብ የምግብ መፈጨት ትራክት (የጨጓራና ትራንስፎርሜሽን ትራክት) ስራን እና ትክክለኛ የመፀዳዳት ተግባርን ማበርከት ይኖርበታል።
ወደ ቀድሞ መውረድ ሊያመራ የሚችል ማንኛውንም የፊንጢጣ በሽታ ማከም። በአካላዊ ቴራፒ ውስጥ ይሳተፉ, የጡን ጡንቻዎችን የሚያጠናክሩ ልምዶችን ያድርጉ. ከልጅነት ጀምሮ ልጆቻችሁን በትክክል ወደ መጸዳጃ ቤት እንዲሄዱ አስተምሯቸው፣ ጠንከር ብለው እንዳይገፉ እና ድስቱ ላይ ለረጅም ጊዜ እንዳይቀመጡ አስተምሯቸው።
የሆድ ውስጥ ግፊት መጨመር ከሚያስከትል ማንኛውም አካላዊ ጭነት ይጠንቀቁ።
Bእንደ መከላከያ እርምጃ ፕሮክቶሎጂስቶች በማንኛውም የፊንጢጣ ወሲብ መሳተፍን አይመክሩም።
በህፃናት ላይ ያለ በሽታ
በህፃናት ላይ የፊንጢጣ መራባት ብዙ ጊዜ የሚከሰተው ከ1-4 ዓመት እድሜ መካከል ነው። በወንዶች ውስጥ ይህ ፓቶሎጂ ብዙ ጊዜ ይከሰታል (ከሁለት ወደ አንድ)። ከጨጓራና ትራክት በሽታዎች በኋላ በማናቸውም ውስብስብ ችግሮች ምክንያት መራድ ይከሰታል, የሆድ ውስጥ ግፊት ይጨምራል. ወደ rectal prolapse አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምክንያቶች፡
- የአድፖዝ ቲሹ እየመነመነ ይሄዳል፣በዚህም ምክንያት የአንጀት መጠገኛ ደካማ ነው።
- የፔሪንየም መወዛወዝ የተወለደ ነው።
- ሃይፖትሮፊ፣ ሪኬትስ።
- የሆድ ድርቀት፣ ተቅማጥ።
- ዳይሰንተሪ።
- በማሰሮው ላይ ለረጅም ጊዜ ይቆዩ።
- አናቶሚካል ባህሪያት።
- የኪንታሮት ችግር።
እንዲሁም ለጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ፣ አይነት እና አመጋገብ፣የቀድሞ በሽታዎች፣ሊሆኑ የሚችሉ ዳይስትሮፊክ ለውጦች ትኩረት መስጠት አለቦት።
በልጅ ላይ የመጀመርያ ምልክቶችን ማስተዋል ቀላል አይደለም። በመጸዳዳት ድርጊት, ሙክሳ ከመተላለፊያው ውስጥ ሊወጣና ወዲያውኑ ወደ ተፈጥሯዊ ቦታው ሊመለስ ይችላል. ችግርን ለመለየት ወላጆች በርጩማ ወቅት የህፃኑን ፊንጢጣ ከፊንጢጣ የወጣ ቀይ ጽጌረዳ መመርመር አለባቸው። ችግር ካጋጠመህ ወዲያውኑ ሐኪሙን ማነጋገር አለብህ።
ሕክምና ከሌለ በሽታው ሊባባስ ይችላል። በጡንቻ hypotonia እድገት ፣ ፊንጢጣው በእያንዳንዱ የአንጀት እንቅስቃሴ መውደቅ ይጀምራል። በነዚህ ሁኔታዎች, ከአሁን በኋላ እራሱን ማስተካከል አይችልም, በእጅ መከናወን አለበት. የፓቶሎጂ ተጨማሪ እድገቶች ጋር, prolapseበማንኛውም መወጠር, ማሳል, ማልቀስ, ሳቅ በልጅ ላይ ሊከሰት ይችላል. በጡንቻ መወጠሪያው ድክመት ምክንያት, የሰገራ አለመጣጣም ሊከሰት ይችላል. አንጀትን መጣስ ጤናን ብቻ ሳይሆን የሕፃኑን ህይወት አደጋ ላይ ሊጥል ይችላል በዚህ ሁኔታ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ብቻ ይረዳል።
በሕጻናት ላይ የፊንጢጣ prolapse ሕክምና
በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ባሉ ልጆች ላይ የፊንጢጣ መውደቅን የማከም ዘዴዎች በወግ አጥባቂ እና ስክሌሮሲንግ ቴራፒ ላይ የተመሰረቱ ናቸው። የወግ አጥባቂ ህክምና አላማዎች፡ ናቸው።
- የሆድ ድርቀትን ማስወገድ።
- የአመጋገብ ሕክምና ከፋይበር ጋር።
- የምግብ መፍጫ ሥርዓትን ወደነበረበት መመለስ።
- ተተኛችሁ ብቻ (ከጀርባዎ ወይም ከጎንዎ) መጸዳዳት። መቀመጥ የተከለከለ ነው።
- የአንጀት መራባትን ይቆጣጠሩ።
- ከፊንጢጣ ጀርባ ያለው ጥብቅ ንፅህና።
- በተገቢው የተመረጡ መድሃኒቶች በአንጀት ውስጥ ያለውን እብጠት ማስወገድ አለባቸው።
ወግ አጥባቂ ዘዴዎች ካልረዱ፣ ወደ ስክሌሮቴራፒ ይሂዱ።
ቴክኒኩ የተመሰረተው ስክላሮሲንግ ንጥረ ነገር ወደ ፋይበር በማስገባቱ ሲሆን ይህም ፊንጢጣ አካባቢ እንዲገኝ ይደረጋል። በመድሃኒት ተጽእኖ ምክንያት, የታመሙ, የተዳከሙ ቲሹዎች በጠባሳ እና ተያያዥ ቅርጾች ይተካሉ. ፊንጢጣው በጥብቅ ይስተካከላል. ቴክኒኩ ብዙም ጥቅም ላይ አይውልም ፣ በልጁ ህመም ይታገሣል ፣ አንዳንድ ጊዜ ውስብስብ ነገሮችን ያስከትላል።
በልጆች ላይ መራባትን ለመከላከል ከልጅነታቸው ጀምሮ የተመጣጠነ አመጋገብን መከታተል, የሆድ ድርቀትን ገጽታ ማስወገድ ያስፈልጋል. ልጅዎን በፍጥነት ያስተምሩትመጸዳዳት፣ ማሰሮው ላይ ለረጅም ጊዜ አይቀመጡ።
