በዘመናዊ የጥርስ ህክምና ውስጥ በጣም አስፈላጊ ከሆኑ አካባቢዎች ውስጥ አንዱ የ occlusion እና የጥርስ ህክምና በሽታዎችን ማስተካከል ነው። እነዚህን ችግሮች ለማስተካከል በ orthodontics ውስጥ በጣም ታዋቂ ከሆኑ ዘዴዎች አንዱ እንደ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ይቆጠራል. በአንዳንድ አጋጣሚዎች ማንኛቸውም ጉልህ እና ጉልህ የሆኑ አወንታዊ ለውጦችን ለማግኘት የመንጋጋ ቀዶ ጥገና ብቸኛው መንገድ ነው።
ኦርቶዶክሳዊ ቀዶ ጥገና
በተለምዶ ይህ ፅንሰ-ሀሳብ የፊትን ውጫዊ ተምሳሌት እና የተዛባ ሁኔታን ለማስተካከል የተነደፉ በርካታ ልዩ ስራዎች ማለት ነው። ኦስቲኦቲሞሚ በሚሠራበት ጊዜ, ለስላሳ ቲሹዎች ይለወጣሉ, ይህም የፊት ውጫዊ ገጽታዎች የበለጠ ውበት እንዲኖራቸው ያስችላቸዋል. በአጥንት አወቃቀሮች ላይ የሚደረጉ ለውጦች አንዳንድ መጠቀሚያዎችን ለመስራት ያስችላሉ ለምሳሌ መንጋጋውን ማራዘም ወይም ማሳጠር፣ የአገጩን መጠን ማረም እና መንጋጋዎቹን ወደ ተስማሚ ቦታ ያንቀሳቅሱ።
እንዲህ አይነት ለውጦች በቅንፍ፣ በፕላቶች ወይም በሌላ ልዩ መሳሪያዎች ሊገኙ አይችሉም። በስተቀርበተጨማሪም, ጉዳቱ በቂ ከሆነ በተሰበረ መንጋጋ ላይ ቀዶ ጥገና ማድረግ ብዙ ጊዜ ያስፈልጋል. ኦስቲኦቲሞሚ ግልጽ ምልክቶችን ይፈልጋል እና በርካታ ገደቦች አሉት፣በዋነኛነት ከታካሚው አካላዊ ጤንነት ጋር የተያያዘ።
አጠቃላይ ለቀዶ ጥገና ምልክቶች
ሀኪሙ የቀዶ ጥገና ሕክምናን ለሁለተኛ እና ሶስተኛ ክፍል የመንጋጋ የአካል ጉዳተኞችን ሊመክር ይችላል ይህም በእይታ የሚለዩት የአገጭ እና የመንገጭላዎች መደበኛ ያልሆነ መጠን ነው። ከመጠን በላይ ንክሻን ለማረም የመንገጭላ ቀዶ ጥገና የሚደረገው በሌሎች ዘዴዎች አጥጋቢ ካልሆነ ውጤት በኋላ ብቻ ነው።
የቅድመ-ህክምና የሚከናወነው እንደ ዘውዶች እና ሽፋኖች ባሉ ኦርቶፔዲክ አወቃቀሮች እንዲሁም በመያዣዎች እገዛ ነው። ከህክምናው በኋላ የተፈለገውን ውጤት ማምጣት ካልተቻለ ወይም ወደ የታካሚው ደህንነት መበላሸት ብቻ የሚመራ ከሆነ ሐኪሙ ተገቢውን ቀዶ ጥገና ለማድረግ ይወስናል.
በመንጋጋ መዋቅር ውስጥ በበቂ ሁኔታ ከባድ የሆኑ ያልተለመዱ ችግሮች በቅንፍ አይታረሙም። የወጣ አገጭ ወይም የድድ ፈገግታ ሊስተካከል የሚችለው በቀዶ ጥገና ብቻ ነው። ለቀዶ ጥገናው ሞገስ ደግሞ የአጥንት ጉድለቶችን ማስተካከል በተለመደው የኦርቶዶክስ ሕክምና ዘዴዎች ብዙውን ጊዜ የቲኤምጄ (የጊዜያዊ መገጣጠሚያ) ወይም የጥርስ መበታተን (የጊዜያዊ መገጣጠሚያ) ፓቶሎጂን ሊያመጣ ይችላል. በምላሹም አንዳንድ የቲኤምጂ በሽታዎች በጀርባና በጭንቅላቱ ላይ ከባድ ህመም ያስከትላሉ, በጨጓራና ትራክት ሥራ ላይ ችግሮች, እንዲሁምከሌሎች ውስብስቦች ጋር።
የቀዶ ጥገና መከላከያዎች
ከተቃራኒዎች መካከል በጣም አስፈላጊው የታካሚው ዕድሜ እንደሆነ ይቆጠራል። ለአካለ መጠን ያልደረሱ ልጆች እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና አይደረግም, ምክንያቱም በ 18 ዓመት ዕድሜ ላይ, የአጥንት ሕብረ ሕዋስ አሠራር ሂደቶች በንቃት ይቀጥላሉ. ከመንገጭላ መሳሪያዎች ጋር የተያያዙ ችግሮች እና የእይታ ጉድለቶች ንክሻው በሚፈጠርበት ጊዜ እና የመንጋጋ እድገት ሂደት ሲጠናቀቅ እራሳቸውን ማስተካከል ይችላሉ. የአካል ጉዳተኞችን እና ያልተለመዱ ነገሮችን ለማስተካከል የመንጋጋ ቀዶ ጥገና መከልከል የሚቻልባቸው ሌሎች ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡-
- HIV እና ቲቢ፤
- የስኳር በሽታ መኖር፤
- ማንኛውም ተላላፊ በሽታዎች፤
- የደም መርጋት ችግሮች ወይም ኦንኮሎጂ፤
- የ endocrine፣የበሽታ መከላከል እና የልብና የደም ህክምና ሥርዓት በሽታዎች፤
- የአእምሮ መዛባት እና በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሥራ ላይ ያሉ ችግሮች፤
- ያልተሟላ እና የዘገየ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ፈውስ፣ተያይዘው የሚመጡ በሽታዎች መኖር፤
- የጥርሶች ረድፎች ለቀዶ ጥገና ያልተዘጋጁ።
የመጨረሻው ነጥብ ብዙ ጊዜ ጊዜያዊ ችግር ነው፣ የትኞቹ ማሰሪያዎች ጥቅም ላይ እንደሚውሉ ለማስወገድ። የጥርስ ጥርስን ከማስተካከያዎች ጋር ቀላል በሆነ መንገድ ማስተካከል በቂ ካልሆነ ዶክተሮች የጥርስን መውጣት እና ፕሮቲስታቲክስ እንዲሁም የጎን ክሮች የፕላስቲክ ማስተካከያ ያዝዛሉ።
ለቀዶ ጥገና የመዘጋጀት ሂደት
የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ከተሾመ በኋላ የመንጋጋ እና የፊት አጥንቶች አስፈላጊ መለኪያዎችን የመወሰን ሂደት ይጀምራል።የሙሉ ጊዜያዊ መገጣጠሚያውን ከፍተኛ ጥራት ያለው የማመሳሰል እድልን ፣የጥርሶችን ትክክለኛ ትስስር እና የፊት ገጽታን ከውበት እይታ አንፃር ያዋህዳል።
ልዩ ሶፍትዌር የወደፊት የተስተካከለ መንጋጋ ባለ ሶስት አቅጣጫዊ ሞዴል ይገነባል። ይህ ሞዴል በመንጋጋ ላይ በቀዶ ጥገና ወቅት በቀጥታ በዶክተሮች ይመራል. ዘመናዊ ቴክኖሎጂዎችን መጠቀም ቀደም ሲል የተሰሩ ስሌቶችን እስከ 99 በመቶ ትክክለኛነት እንደገና ለማባዛት ያስችላል።
የተዘጋጀው እቅድ እና ሞዴል የተገነባው የዝግጅት ሂደት የመጀመሪያ ደረጃ ብቻ ነው። ይህ በእያንዳንዱ ማለት ይቻላል የሚፈለገው ሁለተኛው እና ረዥም ደረጃ ይከተላል. ዶክተሩ በቆርቆሮዎች እና ሌሎች አስፈላጊ መሳሪያዎች በመታገዝ ወደ ጥርስ ቀዳማዊ አሰላለፍ ይቀጥላል. ለቀዶ ጥገናው የዝግጅት ጊዜ ከ2 እስከ 18 ወራት ይወስዳል።
ኦፕሬሽኑን አለመቀበል መዘዞች
በስታቲስቲክስ መሰረት፣ ንክሻውን ለማስተካከል በጥርስ ሀኪሞች በመንጋጋ ላይ የተደረገውን ቀዶ ጥገና ውድቅ ካደረጉት አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ይዋል ይደር እንጂ ፓቶሎጂውን የሚያባብሱ ተጨማሪ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል። የችግሮቹ ዝርዝር የሚከተሉትን ያካትታል፡
- የድድ በሽታ። የአንዳንድ ጥርሶች መጥፋት እና መጥፋት።
- ተገቢ ባልሆነ ምግብ በማኘክ ምክንያት በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ የሚፈጠሩ ውዝግቦች።
- በጆሮ፣ ቤተመቅደሶች እና መንጋጋ አካባቢ ተደጋጋሚ ህመም። የጥርስ ሕመም።
- በንግግር ላይ ያሉ ችግሮች ገጽታ። የቃላት አጠራር እና መዝገበ ቃላት ጥሰቶች።
የቀዶ ጥገና ቴክኒኮች እና አዳዲስ መሳሪያዎች በፍጥነት እና እንዲያደርጉ ያስችሉዎታልቀዶ ጥገና ለማድረግ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው, ስለዚህ ያለ ተቃራኒዎች በሽተኛው እምቢ ማለት በጣም አጠራጣሪ እርምጃ ነው.
በቀዶ ጥገና ወቅት እና ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚያጋጥሙ ችግሮች
የአጥንት ቀዶ ጥገና ከሌሎች ዓይነቶች መካከል ብቸኛው ሊተነበይ የሚችል ቀዶ ጥገና ተደርጎ ስለሚወሰድ የማንኛውም ውስብስቦች ስጋቶች በተፈጥሮ ተቀባይነት ወዳለው ዝቅተኛ ደረጃ ይቀንሳሉ። በቀዶ ጥገና ሐኪሞች ሥራ ወቅት ታካሚው በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ነው. በአጥንት መዋቅር ውስጥ የተወሰኑ የትንሽ ጣልቃገብነት ሁኔታዎች ብቻ የአካባቢ ማደንዘዣን መጠቀም ይፈቅዳሉ።
አንዳንድ ታማሚዎች ከቀዶ ጥገናው በኋላ የላይኛው እና የታችኛው ከንፈር ጊዜያዊ የመደንዘዝ ችግር እንደነበረ አስተውለዋል። ዶክተሮች ይህንን ውጤት ፍጹም ደህንነቱ የተጠበቀ እና በአንዳንድ መንገዶች እንኳን ጠቃሚ ብለው ይጠሩታል-በመንጋጋ ንክሻ ላይ ከቀዶ ጥገናው በኋላ የንቃተ ህሊና ማጣት በጣም ምክንያታዊ በሆነ መንገድ መጀመሪያ ላይ ህመምን ወደ ማጣት ያመራል። ስሜቱ በተመለሰበት ጊዜ፣ እንደ ደንቡ፣ ህመሙ ሙሉ በሙሉ ወደ ኋላ ይመለሳል ወይም ያን ያህል አይገለጽም።
በቀዶ ጥገና ወቅት የመንገጭላውን መጠን ሲቀይሩ ሐኪሞች የአጥንትን እና ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳትን ታማኝነት ለመጉዳት ስለሚገደዱ የመልሶ ማቋቋም ሂደት ሁል ጊዜ ረዘም ያለ ጊዜ እንደሚወስድ ልብ ሊባል ይገባል ።
የመንጋጭ ስብራት ቀዶ ጥገና
ሁሉም የአጥንት ህክምና ዘዴዎች አወንታዊ ውጤት በማይሰጡበት ወይም በማይተገበሩበት ሁኔታ ላይ ብቻ ቀዶ ጥገና ይመድቡ። ብዙ ጉዳቶች እና ከባድ የመንጋጋ ስብራት, ቀዶ ጥገና አስፈላጊ መለኪያ ነው. በዚህ ምደባ ስርየሚከተሉት ሁኔታዎች ይወድቃሉ፡
- የአጥንት ጉድለቶች፤
- ስፕሊንትን ለመግጠም በቂ ጥርሶች የሉም፤
- የማይቀንስ ውህድ ስብራት።
አራት መሰረታዊ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡
- መንጋጋን በብረት መርፌ ወይም በአጥንት በበትር ማሰር።
- የአጥንት ስፌቶች በናይሎን ወይም ፖሊማሚድ ክር።
- ከአጥንት ጋር መያያዝ እና በመቀጠል በብረት ሳህኖች ወይም ስፕሊንቶች ማስተካከል።
- Osteofixation ከቬርናድስኪ፣ኡቫሮቭ፣ሩድኮ እና ሌሎች ተመሳሳይ መሳሪያዎች ጋር።
የቀዶ ጥገናን ለማስወገድ
እንዲህ ያለውን ቀዶ ጥገና ለማካሄድ ሁለት ትክክለኛ ዘዴዎች አሉ እነሱም ሳይስቶቶሚ እና ሳይስቴክቶሚ። ለመበስበስ እና ለተደጋጋሚነት የተጋለጡ ሰፋ ያሉ ኪስቶች ባሉበት ጊዜ ዶክተሮች የመንጋጋ አጥንትን ለማስወገድ በሁለት-ደረጃ ቀዶ ጥገና ይጠቀማሉ. ይህ ዘዴ ከላይ የተጠቀሱትን ሁለቱንም በአንድ ጊዜ ያካትታል, የሚያድን እና የማይጎዳ ነው. በተመላላሽ ታካሚ ላይ ጣልቃ መግባት ተቀባይነት አለው. የተሳካ ቀዶ ጥገና ውጤት የታካሚውን የእይታ ቅርጾችን እና የመንጋጋውን መጠን በመጠበቅ ሙሉ በሙሉ ማገገም ነው።
የመጀመሪያው የቀዶ ጥገናው ደረጃ መበስበስ ነው - እንደ ሳይስቶቶሚ አይነት ከአፍ የሚወጣውን መልእክት መፍጠር። ነገር ግን ከሳይስቶቶሚ ዘዴ በተለየ መልኩ ሰርጡ ከትንሽ ዲያሜትር የተሰራ ነው, ይህም ለረጅም ጊዜ ከሲስቲክ ክፍተት ለመውጣት በቂ ይሆናል. ሁለተኛው ደረጃ መደበኛ ሳይስቴክቶሚ ነው. ከ12-18 ወራት የሚደርስ የጊዜ ክፍተት በደረጃዎች መካከል ተጠብቆ ይቆያል።
የላይኛው መንጋጋ ኦስቲኦቲሚ
በዚህ ሁኔታ ከሚከተሉት ምልክቶች አንዱ ከተገኘ ኦፕራሲዮን በመንጋጋ ላይ ይከናወናል፡
- በጣም ትንሽ ወይም በተቃራኒው በጣም የዳበረ መንጋጋ፤
- የላይኛው መንጋጋ ወጣ፤
- ክፍት ንክሻ አለው።
ሀኪሙ የአፍ ውስጥ ምሰሶውን ከመሸጋገሪያው እጥፉ በላይ በትንሹ በመቁረጥ የመንጋጋውን የፊት ግድግዳ ይቆርጣል። ሐኪሙ ቀደም ሲል የተሰነጠቀውን ቁርጥራጭ ከተለያየ በኋላ አዲሱን የመንጋጋውን ቦታ ያስተካክላል እና በቲታኒየም ሳህኖች ያያይዙታል። ባብዛኛው በላይኛው መንጋጋ ላይ የሚደረግ ቀዶ ጥገና በተወሳሰበ የአጥንት ህክምና ውስጥ ካሉት ደረጃዎች እንደ አንዱ ይታዘዛል።
የታችኛው መንጋጋ ኦስቲኦቲሚ
ጣልቃ ገብነት የታችኛው መንገጭላ ላይ ከባድ የአካል መበላሸት እና ጉልህ የሆነ የአካል ጉድለት እንዲኖር ይመከራል። በአንዳንድ ሁኔታዎች ዶክተሮች እነሱን ለመጠገን በመንጋጋዎቹ መካከል አንድ ስፕሊትን ያስቀምጣሉ. የመንጋጋ ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ እንዲህ ባለው ማጭበርበር ውስጥ አንድ ቀንሷል - አፍን ሙሉ በሙሉ ለመክፈት አለመቻል እና ለሁለት ሳምንታት ያህል ፈሳሽ ምግብ ብቻ የመብላት ፍላጎት።
ቴክኒኩ በአጠቃላይ ከላይኛው መንጋጋ ኦስቲኦቲሚ ጋር ተመሳሳይ ነው። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የፔሪዮስቴም እና የ mucous membrane ቆርጦ ወደ መንጋጋ በቀጥታ ይደርሳል. ከዚያ ቁርጥራጮቹ አስቀድሞ በተመረጡ ቦታዎች ይከናወናሉ ፣ ከመጠን በላይ የአጥንት ቁርጥራጮች ይለያሉ ፣ መንጋጋው በአዲስ ቦታ ይቀመጣል እና ከቲታኒየም ሳህኖች ጋር ተጣብቋል። አስፈላጊ ከሆነ ሐኪሙ በተጨማሪ ኦስቲኦቲሞሚ እና የፕላስቲክ ቀዶ ጥገናን በመንጋጋ ላይ ማዘዝ ይችላል።
ከድህረ-opክፍለ ጊዜ
ከአጥንት ህክምና በኋላ በሽተኛው ለሶስት ቀናት በሆስፒታል ውስጥ መቀመጥ አለበት። ውስብስቦች ይህንን ጊዜ እስከ 10 ቀናት ሊራዘም ይችላል. ዶክተሮች የቀዶ ጥገናውን የመጨረሻ ስኬት የሚወስኑት ከቀዶ ጥገናው ከስድስት ወራት በኋላ ብቻ ነው።
በመጀመሪያው ቀን ዶክተሮች መንጋጋውን በፋሻ ያስተካክሉት እና ከ24 ሰአት በኋላ ያስወግዳሉ። በመልሶ ማቋቋሚያ ወቅት, በሽተኛው ተላላፊ በሽታዎችን ለማስወገድ አንቲባዮቲክ መድኃኒት ያዝዛል. በተመሳሳይ ጊዜ መንጋጋዎችን በተሻለ ሁኔታ ለመገጣጠም ልዩ ተጣጣፊ ባንዶች በጥርሶች መካከል ይቀመጣሉ ። ከቀዶ ጥገና በኋላ ያሉ ስፌቶች ከ14 ቀናት በኋላ ይወገዳሉ እና የሚጣበቁ ብሎኖች - ከሶስት ወር በኋላ ብቻ።
የሕብረ ሕዋስ እብጠት ለአንድ ወር የሚቆይ ሲሆን የአገጭ ስሜት መታወክ የመንጋጋ ቀዶ ጥገና ከተደረገበት ቀን ጀምሮ ለአራት ወራት ያህል ይኖራል። እነዚህ ምልክቶች ውስብስብ አይደሉም እና ሲያገግሙ ቀስ በቀስ ይጠፋሉ::
በአሁኑ ጊዜ የመንገጭላ ቀዶ ጥገና ለታካሚዎች በጣም አስተማማኝ ከሚባሉት አንዱ እንደሆነ ይታወቃል እና አስፈላጊ ከሆነ ቀዶ ጥገና በኋላ ያለው አወንታዊ ተፅእኖ ከህይወት ምቾት እና ውበት አንፃር በጣም ጎልቶ ይታያል።
