የ abducens ነርቭ የዓይን እንቅስቃሴን የሚቆጣጠር መሳሪያን ያመለክታል። እዚያ ያለው ሚና እንደ oculomotor በጣም አስፈላጊ አይደለም, ነገር ግን ሥራን በሚቀንስበት ጊዜ, የማየት ችሎታው በተወሰነ ደረጃ ይጠፋል. የዐይን ኳስ የጋራ ስምምነት እንቅስቃሴ ስድስት ጡንቻዎችን ይፈልጋል፣ እነዚህም በሶስት የራስ ቅል ነርቮች ወደ ውስጥ የሚገቡ ናቸው።
አናቶሚ
የ abducens ነርቭ ንጹህ የሞተር ነርቮችን ያመለክታል። በመካከለኛው አንጎል ውስጥ በሚገኝ ኒውክሊየስ ውስጥ ይጀምራል. በድልድዩ በኩል ያለው ፋይበር ወደ አንጎል መሰረታዊ ገጽ ይወርዳል እና በፖን እና በሜዱላ ኦልሎንታታ ውስጥ በሚገኙት ፒራሚዶች መካከል ባለው ቦይ ላይ የበለጠ ይንቀሳቀሳሉ።
የኒውክሊየስ ሂደቶች በአንጎል ሽፋን ውስጥ ያልፋሉ እና መጨረሻው በዋሻው ሳይን ውስጥ ነው። እዚያም ቃጫዎቹ በካሮቲድ የደም ቧንቧ ውጫዊ ክፍል ላይ ይገኛሉ. ነርቭ ከ sinus ከለቀቀ በኋላ ወደ ከፍተኛው የኦርቢታል ፊስሱር ውስጥ ይገባል እና በመጨረሻም ወደ ምህዋር ውስጥ ይገባል. የ abducens ነርቭ ወደ ውስጥ የሚያስገባው አንድ ጡንቻ ብቻ ነው - ቀጥተኛው ጎን።
ተግባር
የ abducens ነርቭ የሚፈጥረው ጡንቻ የሚያከናውነውን ብቸኛ ተግባር ማለትም ዓይንን ወደ ውጭ ይወስዳል። ይህ ዙሪያውን ለመመልከት ያስችልዎታልጭንቅላትን ማዞር. እና ደግሞ ይህ ጡንቻ የዓይን ኳስ ወደ መሃሉ ወደ አፍንጫው የሚጎትተው የዓይኑ ውስጣዊ ቀጥተኛ ጡንቻ ተቃዋሚ ነው። እርስ በርሳቸው ይሰረዛሉ።
ነገር ግን ከመካከላቸው አንዱ ከተጎዳ፣ ጤናማ ጡንቻ ስለሚቆጣጠረው እና እየተኮማተረ የዐይን ኳስ ወደ አቅጣጫቸው ስለሚዞር የሚጣመር ወይም የተለያየ ስትሮቢስመስ ይታያል። abducens ነርቭ ተጣምሯል፣ስለዚህ ወዳጃዊ የአይን እንቅስቃሴ እና የሁለትዮሽ እይታ ቀርቧል።
ምርምር
የመድሀኒት እድገት ባለበት ደረጃ የ abducens ነርቭን እና ተግባሩን በተናጥል መመርመር አይቻልም። ስለዚህ, ኒውሮፓቶሎጂስቶች እና የዓይን ሐኪሞች ሁሉንም ሶስት ነርቮች በአንድ ጊዜ ይመረምራሉ-oculomotor, abducens እና trochlear. ይህ ስለ ሽንፈቱ የበለጠ የተሟላ ምስል ይሰጣል።
እንደ ደንቡ ከድርብ እይታ ቅሬታዎች ጋር ይጀምሩ፣ ይህም የተጎዳውን ጎን ሲመለከቱ ይጨምራል። ከዚያም በውስጡ symmetry, እብጠት, መቅላት ፊት እና ኢንፍላማቶሪ ሂደት ሌሎች መገለጫዎች ፊት ለማወቅ ሲሉ የሕመምተኛውን ፊት የእይታ ምርመራ ይመጣል. ከዚያ በኋላ፣ የላይኛው የዐይን ሽፋኑን ወድቆ መውጣቱን ወይም መውጣቱን ዓይኖቹ ለየብቻ ይመረመራሉ።
የተማሪዎቹን ስፋት እና ለብርሃን ያላቸውን ምላሽ (ወዳጅነትም ሆነ አይደለም)፣ መገጣጠም እና ማረፊያ ማወዳደርዎን ያረጋግጡ። ውህደት በአቅራቢያው ባለ ርዕሰ ጉዳይ ላይ የማተኮር ችሎታ ነው. ለመፈተሽ, እርሳስ ወይም መዶሻ ወደ አፍንጫ ድልድይ ያመጣል. በመደበኛነት, ተማሪዎቹ ጠባብ መሆን አለባቸው. የመጠለያ ጥናት ለእያንዳንዱ ዓይን በተናጠል ይከናወናል, ግንየማስፈጸሚያ ቴክኒክን በተመለከተ፣ የመሰብሰቢያ ቼክን ይመስላል።
ከእነዚህ ሁሉ ቅድመ ማጭበርበሮች በኋላ ብቻ በሽተኛው ስትራቢስመስ ካለበት ነው የሚመረመረው። እና ከሆነ, የትኛው. ከዚያም ሰውዬው የኒውሮሎጂካል ማሊየስን ጫፍ በአይኑ እንዲከተል ይጠየቃል. ይህ የዓይን ኳስ እንቅስቃሴን መጠን ለመወሰን ያስችልዎታል. መዶሻውን ወደ የእይታ መስክ ከፍተኛ ቦታዎች በማንቀሳቀስ እና በዚህ ቦታ ላይ በመያዝ, ዶክተሩ አግድም የኒስታግመስን መልክ ያነሳሳል. በሽተኛው የዓይኑ ጡንቻ መሣሪያ ፓቶሎጂ ካለበት፣ ፓቶሎጂካል nystagmus (ትንሽ አግድም ወይም ቀጥ ያሉ የዓይን እንቅስቃሴዎች) ብዙ ጊዜ አይወስዱም።
የነርቭ ጉዳት አለመኖር
ቀደም ሲል እንደሚታወቀው የዓይን ብሌን ከአፍንጫ ድልድይ ወደ ውጭ የመዞር ሃላፊነት ያለው የዓይን abducens ነርቭ ነው። የነርቭ መምራት ጥሰት ቀጥተኛ ላተራል ጡንቻ ያለውን ተንቀሳቃሽነት ጥሰት ይመራል. ይህ ውስጣዊ ጡንቻ የዓይንን ኳስ በመሳብ ምክንያት convergent strabismus ያስከትላል። በክሊኒካዊ, ይህ ድርብ እይታን, ወይም በሳይንሳዊ, ዲፕሎፒያ ያስከትላል. በሽተኛው የተጎዳውን አቅጣጫ ለማየት ከሞከረ፣ ይህ ምልክቱ እየጠነከረ ይሄዳል።
አንዳንድ ጊዜ ሌሎች የፓቶሎጂ ክስተቶች አሉ። ለምሳሌ፣ ማዞር፣ የተዳከመ የእግር ጉዞ እና የጠፈር አቅጣጫ። በተለምዶ ለማየት, ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የታመመውን ዓይን ይሸፍናሉ. የ abducens ነርቭ ብቻ ሽንፈት እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው, እንደ አንድ ደንብ, የተቀናጀ የፓቶሎጂ ነው.
የኑክሌር እና የዳርቻ ሽባ
አፈርንት ኒውሮፓቲበዳርቻው ክፍል ውስጥ ያለው ነርቭ በማጅራት ገትር በሽታ ፣ በፓራናሳል sinuses እብጠት ፣ በ cavernous sinus ቲምብሮሲስ ፣ በካሮቲድ የደም ቧንቧ ውስጣዊ ክፍል ውስጥ አኑኢሪዜም ወይም ከኋላ ያለው የግንኙነት ቧንቧ ፣ የራስ ቅሉ ወይም የምህዋር ግርጌ ስብራት ፣ ዕጢዎች። በተጨማሪም የ botulism እና ዲፍቴሪያ መርዛማ ውጤቶች የራስ ቅል ነርቮችን ጨምሮ የአንጎል መዋቅሮችን ሊጎዳ ይችላል. የ abducens ነርቭ አካባቢ ሽባ በ mastoiditis እንዲሁ ይቻላል ። ታካሚዎች የግሬዲኒጎ ሲንድሮም አለባቸው፡ የዓይን abducens ነርቭ (paresis of the abducens) የዓይን ነርቭ (paresis)፣ ከ trigeminal ነርቭ የፊት ቅርንጫፍ መውጫ ቦታ ላይ ካለው ህመም ጋር ተደምሮ።
ብዙውን ጊዜ የኒውክሌር መታወክ የሚከሰቱት ከኢንሰፍላይትስ፣ ኒውሮሲፊሊስ፣ ብዙ ስክለሮሲስ፣ ደም መፍሰስ፣ እጢዎች ወይም ሥር የሰደደ የአንጎል የደም ዝውውር መዛባት ዳራ ላይ ነው። የጠለፋዎች እና የፊት ነርቮች በአቅራቢያ ስለሚገኙ, የአንድ ሰው ሽንፈት የጎረቤትን ፓቶሎጂ ያስከትላል. ፋውቪል ተለዋጭ ሲንድሮም ተብሎ የሚጠራው ይታያል (በተጎዳው በኩል የፊት ጡንቻዎች ክፍል paresis እና በሌላኛው በኩል በግማሽ የሰውነት ክፍል ላይ እንቅስቃሴን ይቀንሳል)።
የሁለትዮሽ ሽንፈት
በሁለቱም በኩል ያለው የ abducens ነርቭ ፓሬሲስ በ convergent strabismus ይታያል። ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በውስጣዊ ግፊት መጨመር ነው። የ cerebrospinal ፈሳሽ መጠን ከመጠን በላይ ከሆነ, ከዚያም የአንጎል መበታተን ሊታይ ይችላል, ማለትም የአንጎልን ንጥረ ነገር ከራስ ቅሉ ስር ባለው ቁልቁል ላይ በመጫን. በእንደዚህ አይነት ክስተቶች እድገት, የጠለፋ ነርቮች በቀላሉ ሊሰቃዩ ይችላሉ. ልክ እዚህ ቦታ ላይ ወደ ታችኛው የአዕምሮ ክፍል ይሄዳሉ እና በተግባር በምንም አይጠበቁም።
ሌሎች የአዕምሮ መዘበራረቆች አሉ።በተመሳሳይ ምልክቶች ይገለጣሉ፡-
- የቶንሲል እጢ ወደ ዱራማተር ኦክሲፒቶሰርቪካል ፈንጠዝ ውስጥ መግባቱ፤- የአንጎልን እበጥ ወደ መካከለኛው ሸራ እና ሌሎች።
ከሕይወት ጋር የማይጣጣሙ ናቸው፣ስለዚህ በ abducens ነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት መኖሩ የበሽታ ግኝቶች ናቸው። በተጨማሪም የውጭ ቀጥተኛ ቀጥተኛ ጡንቻ ድክመት የማያስቴኒያ ግራቪስ ምልክቶች አንዱ እንደሆነ መታወስ አለበት.
