በጄሮም ኬ ጀሮም "ሶስቱ በጀልባ ውስጥ, ውሻውን ሳይቆጥሩ" በተሰኘው ታዋቂ መፅሃፍ ውስጥ ጀግናው ከህፃናት ትኩሳት በስተቀር ሁሉንም ነገር አግኝቷል. ምንድን ነው? በዚህ ጽሑፍ ውስጥ እንየው።
በወሊድ ወቅት በሴቶች ተላላፊ በሽታ ምክንያት የሚመጡ በሽታዎች ቡድን ድህረ ወሊድ ሴፕሲስ ወይም እንደ ቀድሞው የፐርፐራል ትኩሳት (ትኩሳት) ይባላል።
አጠቃላይ መረጃ
የወሊድ ትኩሳት በመካከለኛው ዘመን ተከስቷል። ሂፖክራቲዝ የዚህን በሽታ ጉዳይ ለመጀመሪያ ጊዜ ከሚገልጹት ውስጥ አንዱ ነበር. በ17ኛው ክፍለ ዘመን የመጀመሪያው የእናቶች ሆስፒታል እስከተከፈተበት ጊዜ ድረስ በወሊድ ትኩሳት የተያዙ ሰዎች በተፈጥሮ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ነበሩ።
በ19ኛው መቶ ክፍለ ዘመን አጋማሽ ላይ የሃንጋሪው የማህፀን ሐኪም ኢግናዝ ሴሜልዌይስ የፐርፐራል ትኩሳት መንስኤዎችን በተመለከተ በርካታ ግምቶችን አድርጓል። ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የፀረ-ተባይ መፍትሄዎችን መጠቀም አስፈላጊ መሆኑን ለመጀመሪያ ጊዜ ጠቁሟል. ይሁን እንጂ በማህፀን ህክምና በስፋት ጥቅም ላይ መዋል የጀመረው በ19ኛው ክፍለ ዘመን መገባደጃ ላይ ነው።
እንደ አኃዛዊ መረጃ፣ ዛሬ ከሁሉም የማህፀን ውስብስቦች መካከል ከ0.2-0.3% የሚሆኑት ሴፕሲስ ናቸው፣ ይህ ደግሞ በ90% ምጥ ውስጥ ከሚገኙ ሴቶች ከ endometritis ዳራ አንጻር የሚከሰት ነው።
በጥንታዊ መጽሐፍት ውስጥ የተጠቀሰው የፐርፔራል ትኩሳት በብዛት ይገለጻል።አደገኛ እና የማይድን በሽታ. በዘመናዊ መድሐኒቶች ውስጥ አሴፕቲክስ, አንቲሴፕቲክስ መጠቀም, የአንቲባዮቲክ ሕክምናን መጠቀም የድህረ ወሊድ ሴፕሲስ በተሳካ ሁኔታ መታከምን ያመጣል.
የድህረ ወሊድ ኢንፌክሽን ዓይነቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- Endometritis - የማህፀን እብጠት።
- ስፌት ከተቆረጠ በኋላ በክርቱ ላይ ተከፈለ።
- ከቄሳሪያን ክፍል በኋላ ያለው የሱቸር ልዩነት።
- Mastitis።
የአባትነት ትኩሳት፡ መንስኤዎች
የድህረ ወሊድ ትኩሳት መንስኤዎች ምንድን ናቸው?
- እንደ ደንቡ በሴቶች አካል በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መበከል የሚከሰተው በወሊድ ወቅት ፀረ ጀርም መድኃኒቶች ካልታዩ ነው።
- በጣም የተለመደው ኢንፌክሽን የሚከሰተው "ሆስፒታል" በሚባሉ የባክቴሪያ ዓይነቶች ሲሆን ይህም ለመድኃኒት የመቋቋም አቅም ይጨምራል።
- በወሊድ ወቅት በሚፈጠር ጭንቀት ምክንያት የበሽታ መከላከል አቅም በመዳከሙ አንዲት ሴት የራሷ ምቹ እፅዋት በሰውነት ውስጥ እንዲነቃቁ እና ተላላፊ ሂደቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ።
ስለ በሽታ አምጪ ተህዋስያን
የድህረ ወሊድ ሴፕሲስ መንስኤዎች፡ ናቸው።
- ባክቴሮይድስ፤
- ፕሮቲን፤
- ስታፊሎኮከስ ኦውሬስ፤
- ጎኖኮከስ፤
- ኢ. ኮሊ፤
- Klebsiella፤
- ሄሞሊቲክ ስትሬፕቶኮከስ፤
- Peptostreptococci እና የመሳሰሉት።
ነገር ግን በእርግጠኝነት በልጆች ላይ ትኩሳት ውስጥ ያለ ቁንጫ አይደለም። ይህ በሽታ አምጪ አይደለም, ነገር ግን በቀላሉ የአንዱ የቀለም ጥላዎች ስም ነው, እና ከበሽታው ጋር ምንም ግንኙነት የለውም.
አብዛኛዉን ጊዜ ከወሊድ በኋላ ሴፕሲስ የሚፈጠር ፖሊሚክሮብያል ኢንፌክሽን ነዉ።በርካታ አይነት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን።
ማይክሮ ኦርጋኒዝም መግቢያ ነጥቦች፡ ናቸው።
- የብልት፣ የማህፀን በር እና የፔሪንየም እንባ።
- የእንግዴ ማኅፀን አቅልጠው ውስጥ ያለው ቦታ።
ኢንፌክሽን፣ እንደ ደንቡ፣ በንክኪ፣ ከቆሸሹ እጆች እና ንፁህ ካልሆኑ መሳሪያዎች ጋር በመገናኘት ይከሰታል። ከዚያም በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ስርጭት በሊንፋቲክ እና በደም ቧንቧዎች በኩል ያልፋል።
አደጋ ምክንያቶች
የድኅረ ወሊድ ሴስሲስ ስጋት ምክንያቶች፡
- አጣዳፊ እና ሥር የሰደዱ የሴቶች እብጠት በሽታዎች - ከብልት ውጪ ያሉ እንደ ሳይቲስታይትስ እና ፒሌኖኒትሪቲስ እና የማህፀን ህክምና እንደ endometritis፣ colpitis እና vulvitis፣
- የወራሪ የወሊድ ምርምር ዘዴዎችን መጠቀም፤
- ቀጥታ የፅንስ ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ፤
- የሰርቪክስ እና እስትመስን በቂ አለመሆን የቀዶ ጥገና ማስተካከያ ማመልከቻ፤
- በወሊድ ጊዜ በተደጋጋሚ የሴት ብልት ምርመራዎችን መጠቀም፤
- የማህፀን ደም መፍሰስ።
- የቅድሚያ ውሃ መቋረጥ፤
- እንደ ፅንስ መዞር፣የማህፀን በር ማስፋትን የመሳሰሉ የማዋለድ ስራዎችን በማከናወን ላይ።
የፐፕቲካል ትኩሳት በሁለተኛነት ከሚወለዱ ልጆች ይልቅ በprimiparas ውስጥ በብዛት ይከሰታል።
ምልክቶች
ከተወለደ ከ1-2 ቀናት በኋላ የድህረ ወሊድ ሴፕሲስ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ፡
- ከፍተኛ ትኩሳት እና ብርድ ብርድ ማለት፤
- tachycardia፤
- አጠቃላይ የሰውነት ህመም፣ሌሎች የአጠቃላይ ስካር ምልክቶች፡
- ጥም፣ ውድቅየምግብ ፍላጎት;
- ከታች ብቻ ሳይሆን በመላው ሆዱ ላይ ህመም;
- ፈቲድ፣ ከመውለጃ ቦይ የሚወጣ የፐስ ፈሳሽ (ሎቺያ) ከቆሻሻ ጋር አንዳንዴም ፈሳሽ አይወጣም፤
- በማስታይተስ፣የጡት ማጥባት ሙሉ በሙሉ ማቆም ወይም መቀነስ።
ከፐርፐር ትኩሳት በተጨማሪ ሌሎች ህመሞች ይከሰታሉ።
በመጀመሪያ፣ የእሳት ማጥፊያ ሂደቱ ከወሊድ ቁስሉ በላይ አይስፋፋም። ከዚያም፣ እንደ ቁስሉ፣ ልዩ የሆነ የምጥ ትኩሳት መገለጫዎች ይታያሉ፡
- puerperal ulcers - ቁስሎች ከግርጌ ግራጫማ ጋር፣ እብጠት እና ሃይፐርሚሚክ ጠርዞች፣ በማህፀን በር ጫፍ ላይ የሚገኙ፣ የሴት ብልት ግድግዳዎች፣ ፐርኒየም;
- puerperal colpitis በሴት ብልት ማኮስ ላይ የሚከሰት እብጠት ነው።
የበሽታው ሁለተኛ ምልክቶች የእብጠት ሂደቱን ስርጭት ይቀላቀላሉ፡
- endometritis በማህፀን ውስጥ ያለውን የ mucous membrane የሚያጠቃ፤
- ፓራሜትሪቲስ በፔርትሮይን ቲሹ ላይ ተጽእኖ ያደርጋል፤
- adnexitis፣ ያለበለዚያ የማህፀን ክፍልፋዮች እብጠት፤
- pelvioperitonitis - የ pelvic peritoneum ሽንፈት፤
- metrothrombophlebitis - የማህፀን ደም መላሽ ቧንቧዎች እብጠት፤
- thrombophlebitis - የዳሌ እና የታችኛው ዳርቻ ደም መላሽ ቧንቧዎች እብጠት።
የበሽታው ሦስተኛው ደረጃ የአጠቃላይ ሴሲሲስ ምልክቶች እና አጠቃላይ የፔሪቶኒተስ ምልክቶች ይታወቃሉ። የፐርፐራል ትኩሳት እንዴት ይታወቃል?
መመርመሪያ
የ"puerperal sepsis" ምርመራ የሚደረገው አሁን ባለው ክሊኒካዊ ምልክቶች፣የማህፀን ምርመራ እና የደም ምርመራ ከተደረገ በኋላ ነው።
ህክምና
የፐርፐራል ሴፕሲስ ሕክምና በሁኔታው ክብደት ላይ የተመሰረተ ነው። ዋና መዳረሻዎች፡
- የአንቲባዮቲኮችን ስሜታዊነት ከግምት ውስጥ በማስገባት የአንቲባዮቲክ ሕክምና ይካሄዳል። ጡት ከማጥባት ጋር ተኳሃኝ የሆኑ መድሀኒቶች የታዘዙ ሲሆን በከባድ ሁኔታዎች መመገብ ይቆማል።
- የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች (ፀረ-ስታፊሎኮካል ኢሚውኖግሎቡሊን፣ ቲ-አክቲቪን፣ ፕላዝማ ደም መውሰድ፣ ቶክሳይድ አስተዳደር)።
- ስካርን ለማስታገስ እና የውሃ-ጨው ሚዛንን ለመመለስ (የአልካላይን መፍትሄዎች፣ሄሞዴዝ፣ ፕሮቲኖች እና ሬኦፖሊሊዩኪን)የኢንፍሉሽን ህክምና ያስፈልጋል።
- አንቲሂስታሚንስ ታዝዘዋል ("Suprastin", "Tavegil")።
- የፕሮቲዮቲክ ኢንዛይሞች (ትራይፕሲን) መግቢያ ይጠቁማል።
በአጠቃላይ ሴፕሲስ መልክ ግሉኮርቲሲኮይድ እና አናቦሊክ ሆርሞኖች ታዝዘዋል።
የፊዚዮቴራፒ ሂደቶችን ማካሄድ ይቻላል፡
- የማህፀን ኤሌክትሪክ ማነቃቂያ፤
- UHF፤
- UV irradiation፤
- ማይክሮዌቭ፤
- አልትራሳውንድ።
የኢንፌክሽን ወቅታዊ ህክምና፡
- ቁስሎችን በሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ እና በሃይድሮጅን ፓርሞክሳይድ መታጠብ፣ ለትልቅ ቁስሎች - የጠርዙን መቆራረጥ በስሱት;
- ከ endometritis ጋር፣ ደም በማህፀን ውስጥ በሚቆይበት ጊዜ፣ የቀረውን የእንግዴ ቦታ ማስወገድ እና የማህፀን ክፍልን በመሳሪያ መሳሪያ መከለስ ይታያል።
ከፔሪቶኒተስ ጋር፣ ማለትም፣ በከባድ ሁኔታ፣ የሰውነት ማስወጣት ስራ ይከናወናል - ማህፀንን ከአባሪዎች ጋር ማስወገድ።
ትንበያ
በወሊድ ኢንፌክሽን ምክንያት የበሽታው ውጤትበብዙ ሁኔታዎች ይወሰናል፡
ሕክምና የተጀመረበት ጊዜ እና ምጥ ላይ ያለች ሴት የመከላከል አቅም;
የባክቴሪያ በሽታ አምጪነት ደረጃዎች።
የእብጠት ሂደቱ በቁስሉ ላይ ብቻ የተገደበ ከሆነ፣ ማገገሚያው አብዛኛውን ጊዜ የተሟላ እና ምንም ውጤት የለውም። በአጠቃላይ የሴፕሲስ ዓይነት፣ ሞት 65% ይደርሳል።
መከላከል
የጉርምስና ትኩሳትን ለመከላከል የሚከተሉት እርምጃዎች መከበር አለባቸው፡
- አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ እብጠት ከብልት እና የማህፀን በሽታዎች ጤና;
- በወሊድ ጊዜ፣የወሊድ ቦይ ሕብረ ሕዋስ መቀደድ መከላከል፣
- የአሴፕሲስ እና ፀረ ሴፕሲስ ህጎችን በጥብቅ መከተል።
የመጽሐፉ ጀግና በግልጽ የዚህ በሽታ ምልክቶችን ያውቅ ነበር ምክንያቱም ከፐርፐራል ትኩሳት በስተቀር ሁሉንም በሽታዎች አግኝቷል. ጤናማ ይሁኑ!
