በዘመናዊ ህክምና የተለያዩ ጉዳቶች በብዛት ይታወቃሉ እነዚህም በወጣቶች ንቁ የአኗኗር ዘይቤ እና በእርጅና ወቅት ከተለያዩ በሽታዎች ጋር የተያያዙ ናቸው። እንዲሁም ዛሬ ብዙም ያልተለመዱ አደጋዎች፣ የትራፊክ አደጋዎች የተለያዩ ጉዳቶችን ያስከትላሉ። በአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ላይ ከደረሱት ከባድ ጉዳቶች መካከል አንዱ የውስጥ-መገጣጠሚያ ስብራት ነው። ይህ ፓቶሎጂ የራሱ የሆነ የሰውነት ባህሪ ስላለው ልዩ ትኩረት፣ ምርመራ እና ውጤታማ ህክምና ያስፈልገዋል።
የችግሩ ባህሪያት እና መግለጫ
Intra-articular fracture - የአጥንትን ታማኝነት መጣስ፣ ይህም የተሰበረ መስመር በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ በ articular cavity ውስጥ የሚገኝ ነው። ይህ ጉዳት የሚለየው በሥነ-ሕመም ሂደት ውስጥ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ተሳትፎን ብቻ ሳይሆን የ articular surfaces መካከል ያለውን ወጥነት በመጣስ, የኮንትራክተሮች እድገት እና ለወደፊቱ የጅማት እንቅስቃሴ መዛባት ችግር ነው.
ፓቶሎጂ በትላልቅ ወይም ትናንሽ መገጣጠሚያዎች አካባቢ ሊከሰት ይችላል። አብዛኛውን ጊዜበትላልቅ የእጅና እግር መገጣጠሚያዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ለረጅም ጊዜ አሉታዊ መዘዞች እና ውስብስቦች እንዲፈጠሩ ያደርጋል።
መገጣጠሚያዎች የእጅና እግር መንቀሳቀስን የሚሰጥ የጡንቻኮላክቶሌታል ሲስተም አካል ናቸው። በቅርጽ አንድ ላይ የሚገጣጠሙ፣ በካፕሱል እና በሚይዛቸው ጅማቶች የተገናኙ ሁለት የአጥንት ጫፎችን ያቀፉ ናቸው። የአጥንቶቹ ጫፎች በ cartilage ተሸፍነዋል. በመገጣጠሚያው ውስጥ የ cartilage መንሸራተትን የሚያረጋግጥ እና ንጥረ ምግቦችን የሚያቀርብ ቅባት አለ. እነዚህ ሁሉ አወቃቀሮች አንድ ላይ ማጠፊያ የሚባሉትን ይመሰርታሉ።
የ articular አጥንት ስብራት በሚከሰትበት ጊዜ የፓቶሎጂ ሂደት ሁሉንም ወይም ሁሉንም ከላይ ያሉትን መዋቅሮች ይጎዳል። የአጥንትና የመገጣጠሚያዎች, የ cartilage ታማኝነት ተጥሷል. ደም ወደ መገጣጠሚያው ክፍተት ውስጥ ይገባል, ለ hemarthrosis እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል. ካፕሱሉ ከጅማቶቹ ጋር ይቃጠላል, ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ወይም በአጥንት ቁርጥራጭ ጉዳት ምክንያት ሊሰበር ይችላል. የኋለኞቹ ደግሞ በተራው ተፈናቅለው በቅርጽ እርስ በርስ አይጣጣሙም. የ articular ends ቅርፅን ወደነበረበት መመለስ የማይቻል ከሆነ ወይም በትክክል ካልተመለሱ, አንድ ሰው ለወደፊቱ የእንቅስቃሴዎች ውስንነት ያጋጥመዋል, ሥር የሰደደ ሕመም (syndrome pain syndrome)
የስብራት ምደባ
በትላልቅ መገጣጠሚያዎች አካባቢ ስብራት በጣም አስፈላጊ ናቸው፡
- ዋልታሪ-አርቲካላር የቲቢያን የቲቢያን የቲባው ጭንቅላት እንደ ደም እና አንገት የደም አቅርቦትን ለማከም አስቸጋሪ ነው. በተለይም በአረጋውያን ላይ የአጥንት ቁርጥራጮችን ማዋሃድ አስቸጋሪ ነው.ብዙውን ጊዜ አብረው አይበቅሉም ነገር ግን በጠባሳ ቲሹ ያደጉ ናቸው።
- የክርን መገጣጠሚያ ስብራት ብዙውን ጊዜ ከ articular ጉዳቶች ጋር አብሮ የሚሄድ ሲሆን እነዚህም ብዙውን ጊዜ ስብራት - መቆራረጥ ያጋጥማሉ። የሕክምናው አስቸጋሪነት የአጥንት ቁርጥራጮችን ወደ ሌላ ቦታ የመቀየር እና የመቆየት ክብደት ላይ ነው።
- የራዲየስ ውስጠ- articular ስብራት የሚከሰተው ትከሻ እና አንጓ ሲጎዱ ነው። የተፈናቀሉ የአጥንት ቁርጥራጮችን መደበኛ ቦታ መመለስ ስለሚቻል የዚህ ዓይነቱ ስብራት ለማከም ቀላል ነው። ስለዚህ እግሩ ከህክምና በኋላ በእንቅስቃሴ ላይ ብቻ የተገደበ አይደለም።
- የጉልበት እና የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ስብራት ለማከምም ከባድ ነው። በዚህ አጋጣሚ የሁሉንም ክፍሎች ተግባር ሙሉ በሙሉ ወደነበረበት መመለስ አስፈላጊ ነው።
የፓቶሎጂ ዓይነቶች
በተጨማሪም በ traumatology የሚከተሉት የስብራት ዓይነቶች ተለይተዋል፡
- የተረጋጋ፣ በተሻጋሪ ስብራት መስመር የሚታወቅ።
- የመቆለፍ ዘዴዎች ከተወገዱ በኋላ ለሁለተኛ ደረጃ መፈናቀል የተጋለጡ ያልተረጋጋ። የተቋረጠ የውስጥ አጥንት ስብራት ያልተረጋጋ ነው ተብሎ ይታሰባል።
- ክፍት ስብራት የሚከሰቱት በአጥንት ቁርጥራጮች ሹል ጫፍ ለስላሳ ቲሹዎች በሚደርስ ጉዳት ነው። በዚህ ሁኔታ ቁስሉ የተለያየ መጠን ሊኖረው ይችላል, ኢንፌክሽን ወደ ውስጡ ሊገባ ይችላል, ይህም ወደ ሱፕፐረሽን እና ኦስቲኦሜይላይትስ ይመራል.
- የተዘጉ የውስጥ- articular ስብራት፣የእነዚህም የሙሉ አጥንቱ እና የመገጣጠሚያዎች ትክክለኛነት የማይሰበርባቸው።
የበሽታ እድገት መንስኤዎች
የዚህ አይነት ስብራት መንስኤ የቤት ውስጥ፣ኢንዱስትሪ ወይም ስፖርታዊ ጉዳቶች፣አደጋዎች፣ከፍታ ላይ መውደቅ፣የተፈጥሮ አደጋዎች ናቸው። አትበዚህ ጉዳት ምክንያት ከዳሌው አጥንት ስብራት፣ ቲቢአይ፣ የሆድ እና የደረት ጉዳት እንዲሁም የጂኒዮሪን ሲስተም ብልቶች ጋር አብሮ አብሮ ይመጣል።
በአረጋውያን ላይ ጥንቃቄ በጎደለው መውደቅ ምክንያት የ condyle (tibia) ውስጠ-ቁርጥማት ስብራት እንዲሁም በትከሻ አጥንት ላይ የሚደርስ ጉዳት በክንድ ላይ መውደቅ የተለመደ ነው። ልጆች ብዙውን ጊዜ የእጅ አንጓውን ይጎዳሉ. ይህ የሚሆነው በእጅ መዳፍ ላይ በሚወድቅበት ጊዜ በማቅናት ወይም በማጠፍ ምክንያት ነው። በዚህ ሁኔታ, የጣት ውስጠ-ቁርጥ (intraarticular fracture) ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል. አትሌቶች በተለምዶ የጉልበት መገጣጠሚያዎቻቸውን ይጎዳሉ።
ምልክቶች እና የአጥንት ስብራት ምልክቶች
እንደዚህ ባለ ስብራት ልክ እንደሌሎች ሁሉ ህመም፣ እብጠት እና የእጅ እግር ስራን ማሰናከል አለ። ከጉዳት ጋር, የጋራ መበላሸት ይከሰታል, hemarthrosis ያድጋል. በመገጣጠሚያው ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ በመጠን መጠኑ እና በውስጡም ፈሳሽ በማከማቸት ሊታወቅ ይችላል. የእነዚህ ምልክቶች ክብደት በጉዳቱ ቦታ, በአይነቱ እና በሌሎች ምክንያቶች ይወሰናል. የመገጣጠሚያዎች መጎዳት ምልክቶች አንዱ ከደም ጋር የተቀላቀለ ፈሳሽ ሲሆን ይህም በመበሳት የተገኘ ነው. በተገኘው ቁሳቁስ ውስጥ የስብ ጠብታዎች ካሉ፣ ይህ የሚያመለክተው የ articular ስብራት ነው።
የእያንዳንዱ የጉዳት ቡድን ምልክቶች ሊለያዩ ይችላሉ፣ነገር ግን ሁሉም ስብራት የተለመዱ ምልክቶች አሏቸው፡በተጎዳው አካባቢ ህመም እና እብጠት።
የመመርመሪያ እርምጃዎች
በአሰቃቂ ሁኔታ ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ፣ ሁለትዋና የምርመራ ዘዴ፡
- የክሊኒካል ምርመራ በታካሚው የእይታ ምርመራ፣የቅሬታ ጥናት እና የፓቶሎጂ ታሪክ።
- የአጥንት ራዲዮግራፊ በበርካታ ግምቶች (ፊት እና መገለጫ)። ለአንዳንድ መጋጠሚያዎች የግማሽ መገለጫ ምት ሊመደብ ይችላል።
በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች፣ የ articular ስብራት ከአሰቃቂ የአካል ቦታ መቆራረጥ ይለያል። ግልጽ የሆነ የመመርመሪያ ቴክኒክ ቶሞረንትጂኖግራፊ፣አርትሮስኮፒ፣ ታንጀንቲያል ትንበያ ነው።
የመጀመሪያ እርዳታ
ስብራት እንዳለ ከጠረጠሩ ወዲያውኑ የሕክምና ተቋም ማነጋገር አለብዎት። ተጎጂውን ወደ ክሊኒኩ በሚያጓጉዙበት ጊዜ የቁርጭምጭሚትን ፣ የጉልበቱን እና የጅብ መገጣጠሚያዎችን ከረዥም ስፕሊት ጋር ማንቀሳቀስ ያስፈልጋል ፣ ይህም ቦታውን ከእጅቡ እስከ ቁርጭምጭሚቱ ድረስ መያዝ አለበት ። ለተጎጂው ሙሉ በሙሉ እንዳይንቀሳቀስ, የዲቴሪክስ ስፕሊንትን መጠቀም ይመከራል. ጎማ ከሌለ, የተሻሻሉ ዘዴዎችን ለመጠቀም ይመከራል. በዚህ አጋጣሚ የተጎዳውን እጅና እግር በሰውነት ላይ መቅዳት ይችላሉ።
የፓቶሎጂ ሕክምና
የ articular ስብራት ሲያጋጥም ተጎጂው በአሰቃቂ ክፍል ውስጥ ሆስፒታል ገብቷል። ህክምናው የታለመው የአጥንት ቁርጥራጮችን የሰውነት አቀማመጥ በትክክል ወደነበረበት ለመመለስ ነው።
በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ ጉዳት ከደረሰ በመጀመሪያ ቀዳዳ ይደረጋል። ጂፕሰም አብዛኛውን ጊዜ ላልተፈናቀሉ ስብራት ያገለግላል። አለበለዚያ የአጥንት መጎተት ጥቅም ላይ ይውላል ወይም ቀዶ ጥገና ይደረጋል።
ቀዶ ጥገና ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው እንደዚህ አይነት ጉዳቶችን ለማከም በሚፈቅደው መሰረት ነው።በአጭር ጊዜ ውስጥ የታካሚውን ሞተር እንቅስቃሴ እንደገና ይቀጥሉ እና ኮንትራክተሮችን የመፍጠር አደጋን ይቀንሱ. በእያንዳንዱ ሁኔታ ሐኪሙ አንድ ወይም ሌላ የሕክምና ዘዴ ይመርጣል. በቀዶ ጥገናው ወቅት የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በተቻለ መጠን በትክክል ከአጥንት ቁርጥራጮች ጋር ይመሳሰላል እና በዊንዶስ ወይም ፒን ያስቸግራቸዋል, ይህም የመገጣጠሚያዎች መደበኛ ስራን ለማሳካት ያስችላል.
በአንዳንድ አጋጣሚዎች አርትራይተስ ያስፈልጋል፣በዚህም ምክንያት የተጎዳው መገጣጠሚያ በሰው ሰራሽ አካል ይተካል። ይህ አሰራር ኦስቲኦሲንተሲስ በማይቻልበት ጊዜ ለተወሳሰበ ስብራት ይጠቅማል፡ ለምሳሌ፡ ብዙ ጉዳት ሲደርስባቸው ወይም ብዙ የአጥንት ቁርጥራጮች ሲኖሩ።
Rehab
በማገገሚያ ወቅት ሐኪሙ የፊዚዮቴራፒ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቴራፒን እንዲሁም ማሸት ያዝዛል። በዚህ ሁኔታ ማሸት በግለሰብ ደረጃ የታዘዘ ነው, ምክንያቱም አንዳንድ ጊዜ ይህ አሰራር ከመጠን በላይ የመጠጣት ችግርን ሊያስከትል ይችላል. ይህ ዘዴ በመርከቦቹ ውስጥ ያለውን የደም ዝውውርን ወደነበረበት ለመመለስ እና የተጎዱትን ቲሹዎች ትሮፊዝም ለማሻሻል ያስችልዎታል. በማገገሚያ ጊዜ ውስጥ አንድ አስፈላጊ ነጥብ የመገጣጠሚያዎች ተግባራት ሙሉ በሙሉ እንደገና መጀመር ነው. ሐኪሙ ለእያንዳንዱ ታካሚ የቲዮቴራፒ መልመጃዎች ስብስብ ይመርጣል።
ትንበያ እና መከላከል
በተረጋጋ ስብራት፣ ትንበያው ምቹ ይሆናል። በከባድ ሁኔታዎች, ፓቶሎጂ የታካሚውን አካል ጉዳተኝነት ሊያስከትል ይችላል. በአጥንት ስብራት ህክምና ውስጥ ዋናው ነገር ከፍተኛውን ለማድረግ የሚያስችል ትክክለኛውን ዘዴ መምረጥ ነውየመገጣጠሚያዎች ተግባር ለመመለስ አጭር ጊዜ።
የፓቶሎጂን መከላከል ቀስቃሽ ሁኔታዎችን ለማስወገድ ያለመ መሆን አለበት። አረጋውያን ለአደጋ የተጋለጡ በመሆናቸው የቤት ውስጥ ሥራዎችን በሚሠሩበት ጊዜ እንኳን ጥንቃቄ እንዲያደርጉ ይመከራሉ።
የቁርጥማት ውስጥ ስብራት ዛሬ በጣም የተለመደ የጉዳት አይነት ነው። እንዲህ ዓይነቱ ጉዳት በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊከሰት ይችላል, ወቅታዊ የሕክምና ጣልቃገብነት እና ረጅም የመልሶ ማቋቋም የሚያስፈልገው ድንገተኛ ሁኔታ ነው. የችግሮች እድገትን ለመከላከል በተቻለ ፍጥነት የህክምና ተቋም ማነጋገር ያስፈልጋል።
