ኒክሮሲስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በመጋለጥ የሚመጣ ሕዋሳትን ፣የሰውን የአካል ክፍሎች የማጥፋት እና ሞት የማይቀለበስ ሂደት ነው። የእድገት መንስኤ ለከፍተኛ ሙቀት መጋለጥ (በቃጠሎ), ኬሚካል ወይም ተላላፊ ወኪሎች, ሜካኒካዊ ጉዳት. ኔክሮሲስ የደም መርጋት (ደረቅ) ወይም የደም መርጋት (እርጥብ) ሊሆን ይችላል. በጽሁፉ ውስጥ፣ የደረቅ ኒክሮሲስ መንስኤዎችን እና እሱን ለማከም የሚረዱ መንገዶችን በዝርዝር እንመለከታለን።
የደም መርጋት ኒክሮሲስ ምንድን ነው
ደረቅ ኒክሮሲስ በፕሮቲን የበለፀጉ ነገርግን ፈሳሽ ዝቅተኛ በሆኑ የአካል ክፍሎች ላይ የመጋለጥ ዕድሉ ከፍተኛ ነው። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ኩላሊት፤
- አድሬናልስ፤
- ስፕሊን፤
- myocardium።
የኦርጋን ህዋሶች ሞት የሚከሰተው በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት እና የኦክስጂን ማበልፀግ በሙቀት ፣ኬሚካል ፣ሜካኒካል ፣መርዛማ ጉዳት ነው። በውጤቱም, የሞቱ ሴሎች ይደርቃሉ, እና የሟሟት ሂደት ይከናወናል. የሞቱ ሴሎች ከህያዋን ህዋሶች በጠራ መስመር ይለያያሉ።
የደረቅ necrosis መንስኤዎች
ደረቅ ኒክሮሲስ የሚከሰተው በሚከተለው ጊዜ ነው፡
- የተወሰነ አካባቢ የደም አቅርቦትን መጣስ ሂደት ነበር።በሰውነት ውስጥ የኦክስጂን እጥረት እና አስፈላጊ ንጥረ ነገሮች;
- በሽታ ቀስ በቀስ እያደገ፤
- የተጎዱ የአካል ክፍሎች በቂ ፈሳሽ አልነበራቸውም (ስብ፣ የጡንቻ ሕዋስ)፤
- በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ማይክሮቦች በተጎዳው የሴሎች አካባቢ ላይ አልነበሩም።
የደረቅ ኒክሮሲስ እድገት ጠንካራ የበሽታ መከላከያ እና የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ላለባቸው ሰዎች በጣም የተጋለጠ ነው።
Coagulative necrosis፡የልማት ዘዴ
በሴሎች በቂ ኦክሲጅን እጥረት እና የደም አቅርቦት ችግር ምክንያት የፕሮቶፕላዝም የመርጋት እና የመጠቅለል ሂደት ይከሰታል ከዚያም የተጎዳው አካባቢ ይደርቃል። የተበላሹ ክፍሎች በአጎራባች ሕያዋን ቲሹዎች ላይ መርዛማ ተጽእኖ ይኖራቸዋል።
የተጎዳው አካባቢ የባህሪይ ገፅታ አለው፡ የሞቱ ሴሎች በጠራ መስመር ተዘርዝረዋል እና ቢጫ-ግራጫ ወይም ሸክላ-ቢጫ ቀለም አላቸው። ይህ ቦታ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል. በሚቆረጡበት ጊዜ ቲሹዎቹ ሙሉ በሙሉ ደረቅ እንደሆኑ ፣ የታሸገ ወጥነት እንዳላቸው እና ንድፉ ደብዛዛ መሆኑን ማየት ይችላሉ። በሴል ኒውክሊየስ መበስበስ ምክንያት, ተመሳሳይነት ያለው ሳይቶፕላዝም ይመስላሉ. በተጨማሪም ፣ በኒክሮሲስ እና እብጠት እድገት ፣ የሞቱ ሕብረ ሕዋሳት አለመቀበልን ያስተውላሉ። በሽታው በአንድ ሰው ጆሮ ወይም አጥንት ላይ ተጽዕኖ ካሳደረ ፌስቱላ ይፈጠራል. ነገር ግን የ coagulative necrosis እድገት ዘዴ እስካሁን ሙሉ በሙሉ አልተረዳም።
የተለያዩ የደም መርጋት ኒክሮሲስ
Coagulative necrosis በርካታ ዓይነቶችን ያጠቃልላል፡
- የልብ ድካም በጣም የተለመደ ዓይነት ነው። በ ischemic ምክንያት የተገነባህመም. በአንጎል ቲሹ ውስጥ አይዳብርም. በልብ ድካም፣ የተበላሹ ሕብረ ሕዋሳት ሙሉ በሙሉ እንደገና ማደስ ይቻላል።
- Waxy (ዘንከር) - በከፍተኛ ተላላፊ ጉዳት ምክንያት ያድጋል። በሽታው በጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል, ብዙውን ጊዜ የጭን ጡንቻዎችን እና የፊተኛው የሆድ ግድግዳ ይመራል. የኒክሮሲስ እድገት እንደ ታይፈስ ወይም ታይፎይድ ትኩሳት ባሉ ቀደምት በሽታዎች ተቆጥቷል. የተጎዱ አካባቢዎች ግራጫ ናቸው።
- Caseous necrosis የተወሰነ የበሽታ አይነት ነው። የሳንባ ነቀርሳ, ቂጥኝ, ደዌ, ደዌ, የቬጀነር በሽታ ተጓዳኝ. በዚህ ዓይነቱ ኒክሮሲስ አማካኝነት ስትሮማ እና ፓረንቺማ (ፋይበር እና ሴሎች) ይሞታሉ. የዚህ በሽታ ልዩነት, ከደረቁ ቦታዎች በተጨማሪ, ያለፈ ወይም የተረገመ ግራኑሎማዎች ይፈጠራሉ. የተጎዱ ቲሹዎች ደማቅ ሮዝ ቀለም አላቸው. ካሴየስ ኒክሮሲስ ግዙፍ ቦታዎችን "መግደል" በመቻሉ በጣም አደገኛ ከሆኑ ዓይነቶች አንዱ ነው.
- Fibrinoid - ተያያዥ ቲሹ የተጎዳበት በሽታ። ኒክሮሲስ እንደ ሉፐስ ወይም ሩማቲዝም ባሉ ራስ-ሰር በሽታዎች ውስጥ ያድጋል. በሽታው ለስላሳ ጡንቻዎች እና የደም ሥሮች ፋይበር በጣም ይጎዳል. Fibrinoid necrosis በተለመደው የ collagen ፋይበር ሁኔታ ለውጥ እና የኒክሮቲክ ንጥረ ነገር ክምችት ተለይቶ ይታወቃል. በአጉሊ መነጽር ምርመራ, የተጎዱ ሕብረ ሕዋሳት ፋይብሪን ይመስላሉ. በተመሳሳይ ጊዜ የሞቱ ሰዎች ደማቅ ሮዝ ቀለም አላቸው. በፋይብሪኖይድ ኒክሮሲስ የተጠቁ አካባቢዎች ከፍተኛ መጠን ያለው ኢሚውኖግሎቡሊን፣ እንዲሁም ፋይብሪን እና ኮላጅንን የሚያበላሹ ምርቶችን ይይዛሉ።
- ወፍራም - በሽታው የተፈጠረው በቁስሎች እና በቁስሎች ምክንያት ነው።የደም መፍሰስ, እንዲሁም የታይሮይድ እጢ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ጥፋት. ኒክሮሲስ በፔሪቶኒየም እና በጡት እጢዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።
- ጋንግሪን - ደረቅ፣ እርጥብ፣ ጋዝ ሊሆን ይችላል። የአልጋ ቁራኛ በሽተኞችም የዚህ አይነት ኒክሮሲስ ናቸው። ብዙ ጊዜ ወደ ተጎዱ አካባቢዎች የሚገቡ ባክቴሪያዎች ለበሽታው መከሰት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ።
ደረቅ ጋንግሪን እንደ የደም መርጋት ኒክሮሲስ አይነት
ደረቅ ጋንግሪን ከውጫዊ አካባቢ ጋር ንክኪ ያለው የቆዳ ኒክሮሲስ የሚፈጠር በሽታ ነው። እንደ አንድ ደንብ, ምንም ዓይነት ረቂቅ ተሕዋስያን በበሽታው እድገት ውስጥ አይሳተፉም. ደረቅ ጋንግሪን አብዛኛውን ጊዜ ጫፎቹን ይጎዳል። የተበላሹ ሕብረ ሕዋሳት ጥቁር፣ ከሞላ ጎደል ጥቁር ቀለም እና በደንብ የተገለጸ ንድፍ አላቸው። በሃይድሮጂን ሰልፋይድ ተጽእኖ ስር ቀለም ይለወጣል. ይህ የሚከሰተው የሂሞግሎቢን ቀለሞች ወደ ብረት ሰልፋይድ ስለሚቀየሩ ነው. ደረቅ ጋንግሪን በሚከተሉት ሁኔታዎች ያድጋል፡
- ከደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና የደም ቧንቧዎች አተሮስክለሮሲስ ጋር።
- እግሮቹ ለከፍተኛ ወይም ለዝቅተኛ የሙቀት መጠን ሲጋለጡ (በቃጠሎ ወይም ውርጭ)።
- የሬይናድ በሽታ ሲያድግ።
- እንደ ታይፈስ ያሉ ኢንፌክሽኖች ሲኖሩ።
ህክምና የሚከናወነው በቀዶ ጥገና የሞቱ ሕብረ ሕዋሳትን በማንሳት ብቻ ነው።
እርጥብ ጋንግሪን
እርጥብ ጋንግሪን በባክቴሪያ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች በተበላሹ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ሲገቡ የሚፈጠር በሽታ ነው። በሽታው በእርጥበት የበለጸጉ የአካል ክፍሎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል, በቆዳ ላይ ሊከሰት ይችላል, ነገር ግን ብዙ ጊዜ ወደ ውስጣዊ አካላት ይስፋፋል.እርጥብ ጋንግሪን አንጀትን (ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በመዝጋት) እና በሳንባዎች (በሳንባ ምች መዘዝ ይከሰታል) ይጎዳል።
ብዙ ጊዜ በሽታው በልጆች ላይ ይከሰታል፣ከበሽታ የመከላከል አቅማቸው ከኢንፌክሽን ጋር ሲያያዝ ለጋንግሪን መፈጠር በጣም የተጋለጠ ነው። የጉንጭ እና የፔሪንየም ለስላሳ ቲሹዎች ይጎዳሉ. ይህ በሽታ የውሃ ካንሰር ይባላል. የተጎዱት ቦታዎች በጣም ያበጡ እና ጥቁር ቀለም ይኖራቸዋል. የሚገድበው ኮንቱር የለም፣ስለዚህ በሽታው በቀዶ ሕክምና ለማከም አስቸጋሪ ነው፣ ምክንያቱም የተጎዱት ሕብረ ሕዋሳት የት እንደሚያልቁ ለማወቅ አስቸጋሪ ስለሆነ። ጋንግሪን ያለበት አካባቢ በጣም ደስ የማይል ሽታ ያለው ሲሆን በሽታው ብዙ ጊዜ ገዳይ ነው።
ጋንግ ጋንግሪን እና የአልጋ ቁራጮች
ጋንግ ጋንግሪን ከእርጥብ ጋንግሪን መገለጫው ጋር በጣም ተመሳሳይ ቢሆንም የእድገት መንስኤዎች ግን የተለያዩ ናቸው። የዚህ ዓይነቱ ጋንግሪን የሚዳብር የ Clostridium perfringens ዝርያዎች ባክቴሪያ በኒክሮሲስ መጀመሪያ በተጎዱት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ከገቡ እና በንቃት ቢባዙ ነው። በሕይወታቸው እንቅስቃሴ ውስጥ ያሉ ተህዋሲያን በተጎዱ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የሚገኘውን የተወሰነ ጋዝ ያመነጫሉ. በዚህ በሽታ የሚሞቱት ሞት በጣም ከፍተኛ ነው።
Decubituses ከጋንግሪን ዓይነቶች አንዱን የሚያመለክት ሲሆን ይህም የሕብረ ሕዋሳት ሞት ሂደት ይከሰታል. አንዳንድ የሰውነት ክፍሎች ለረጅም ጊዜ እንዳይንቀሳቀሱ ጫና ስለሚደረግባቸው እና አስፈላጊ የሆኑትን ንጥረ ነገሮች ከደም ጋር ስለማይቀበሉ ህመሞች በአልጋ ላይ ለታካሚዎች በጣም የተጋለጡ ናቸው. በዚህ ምክንያት የቆዳ ሴሎች ይሞታሉ. የ sacrum, ተረከዝ, femoral አካባቢአጥንት።
የ coagulative necrosis ምርመራ
የ"coagulative necrosis" በሽታን ለመመርመር ጉዳቱ ላይ ላዩን ከሆነ ዶክተሩ ደም እና የተጎዳ ቲሹ ናሙና ለመተንተን በቂ ነው::
የኦርጋን ኒክሮሲስ ጥርጣሬ ካለ የበለጠ ሰፊ ምርመራ ይደረጋል። ለዚህም ያስፈልግዎታል፡
- X-rays ይውሰዱ። ይህ ጥናት በተለይ ጋዝ ጋንግሪን ከተጠረጠረ ጠቃሚ ነው።
- የራዲዮሶቶፕ ጥናት ያካሂዱ። ኤክስሬይ ምንም ለውጦችን ካላሳየ (በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ) የታዘዘ ነው. ራዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገር በሰው አካል ውስጥ ገብቷል. በኦርጋን ቲሹዎች ላይ የኒክሮቲክ ለውጥ ካለ በጨለማ ቦታ ይደምቃል።
- ሲቲ ያከናውኑ። የአጥንት ተሳትፎ ከተጠረጠረ ይከናወናል።
- ኤምአርአይ ያግኙ። በጣም ውጤታማው የምርምር ዘዴ፣ ከተዳከመ የደም ዝውውር ጋር የተያያዙ ጥቃቅን ለውጦችን እንኳን ያሳያል።
የኒክሮሲስ ችግሮች
Necrosis የተጎዱ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት "ሞት" ነው። ስለዚህ እንደ ልብ ድካም፣ የአንጎል ኒክሮሲስ፣ ኩላሊት ወይም ጉበት ያሉ የተለያዩ ዓይነቶች ለአንድ ሰው ሞት ሊዳርጉ ይችላሉ።
እንዲሁም ሰፊ የሆነ ኒክሮሲስ ወደ ከባድ ችግሮች ሊመራ ይችላል፡ ለምሳሌ፡ ባለ ብዙ የአልጋ ቁስለኞች አደገኛ ኢንፌክሽን ሊቀላቀል ይችላል። የሞቱ ቲሹዎች የመበስበስ ምርቶቻቸውን ወደ ሰውነት ይለቃሉ, በዚህም ወደ መርዛማ ችግሮች ያመራሉ. በጣም ቀላል የሆኑ የበሽታው ዓይነቶች እንኳን ሊያስከትሉ ይችላሉእንደ myocardium ውስጥ ጠባሳ ወይም በአንጎል ውስጥ ያለ ሲስት መፈጠር ያሉ ደስ የማይል መዘዞች።
የኒክሮሲስ ሕክምና
የኒክሮሲስ ሕክምና የሚጀምረው ዓይነቱን በመወሰን፣ የሚደርሰውን ጉዳት በመገምገም እና ተጓዳኝ በሽታዎችን በመለየት ነው።
“ደረቅ ቆዳ ኒክሮሲስ”ን በሚመረምርበት ጊዜ የአካባቢ ህክምና የታዘዘ ነው፡
- የተጎዱ አካባቢዎችን በሚያምር አረንጓዴ የሚደረግ ሕክምና።
- የቆዳውን ወለል በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ማጽዳት።
- በክሎረሄክሲዲን መፍትሄ በፋሻ መቀባት።
በሽተኛው የተጎዱ አካባቢዎችን ጨምሮ መደበኛ የደም ዝውውርን ለመመለስ የህክምና እና የቀዶ ጥገና ህክምና ታዝዘዋል። የሞቱ ሴሎችን ለማስወገድ, የተጎዱትን ቦታዎች ለማስተካከል ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና ስራ ይከናወናል. ጤናማ አካባቢዎችን ከበሽታው ስርጭት ለመከላከል እጅና እግር መቁረጥ ይከናወናል።
የዉስጥ አካላት ደረቅ ኒክሮሲስ በፀረ-ብግነት መድኃኒቶች፣ vasodilators፣ chondroprotectors ይታከማል። ቴራፒው ካልተሳካ የቀዶ ጥገና ሕክምና ይካሄዳል።
