ብዙ ጊዜ በደረት አካባቢ የሚደርስ ጉዳት እና የተለያዩ አይነት ጉዳቶች ማለት የጎድን አጥንት ስብራት ማለት ሲሆን በተጨማሪም በሰው አካል ውስጥ በጣም አስፈላጊ የሆኑ የሰውነት ክፍሎች (ልብ, ሳንባዎች, ዋና የደም ቧንቧዎች) ይጎዳሉ. ለተጎጂው የመጀመሪያ እርዳታ ሲሰጡ, እጅግ በጣም ለሕይወት አስጊ የሆኑ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች መኖራቸውን ለመወሰን አይርሱ. በጥያቄ ውስጥ ላለው የጉዳት አይነት በጣም ባህሪ የሆነው ይህ መዘዝ ነው።
መዘዝ
በደረት ላይ የሚደርሱ ጉዳቶች በርካታ በጣም አደገኛ ውጤቶች አሉ፡
- Pneumothorax (በፕሌዩራል ክፍተት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው አየር መከማቸት)።
- Hemothorax (ደም ወደ pleural cavity የሚገባ)።
- የሚዲያስቲንየም ኤምፊዚማ (በትልልቅ ደም መላሾች ላይ ጫና ማድረግ ይጀምራል)።
- አሰቃቂ መታፈን።
- የልብ ሁኔታ።
- የልብ ታምፖናድ (የጎድን አጥንቶች ክፍልፋዮች በመጎዳቱ በፔሪካርዲየም ውስጥ ያለው የደም ክምችት)።
የጉዳት ዓይነቶች
የጉዳት ዓይነቶች፡
- የደረት ጉዳት (ጉዳቶች ክፍት ወይም ዝግ ሊሆኑ ይችላሉ)፤
- የሳንባ ጉዳት፤
- ጉዳቶች በመጨመሩ ይታወቃልውስብስብነት (ይህ የብሮንቶ መሰባበር ወይም ድያፍራም ሊሆን ይችላል, የልብ ጡንቻ ሥራን መጣስ ሊሆን ይችላል).
እነዚህ አይነት የደረት ቁስሎች በቢላ ወይም በሌላ መሳሪያ ሊጎዱ ይችላሉ። የጩቤ ቁስሎች ብዙ ጊዜ በጠብ እና በተለያዩ የቤት ውስጥ አለመግባባቶች ይከሰታሉ ፣የወጋ ቁስሎችም በቸልተኝነት እና በመንገድ አደጋ ፣በድንገተኛ አደጋ እና በተለያዩ የተፈጥሮ እና ሰው ሰራሽ አደጋዎች ሊከሰቱ ይችላሉ።
በአንድ ሰው ከጦር መሳሪያ የሚደርሰው ቁስሎች በዋናነት በወታደራዊ እንቅስቃሴዎች፣በሰላማዊ ሰልፍ፣በምርጫ እንዲሁም በጦርነት፣በተኩስ እና በጠብ ወቅት ይከሰታሉ። እነዚህ ቁስሎች በሰው አካል ላይ በጥይት፣ በአውቶማቲክ ወይም በማሽን በተኩስ፣ በሹራፕ ወይም በጥይት ሊደርሱ ይችላሉ። እንዲሁም ፈንጂዎች በሚፈነዱበት ጊዜ፣ የእጅ ቦምቦች እና ፈንጂ ክላስተር ዛጎሎች አጠቃቀም።
በተጠቀመው መሳሪያ መሰረት ወደ ዘልቆ መግባት፣ዓይነ ስውራን እና ቁስሎች ተከፋፍለዋል። የመጀመሪያዎቹ ቁስሎች ሁለት ቀዳዳዎች አሏቸው - የሚጎዳው ነገር ወደ ውስጥ ገባ, እና ሁለተኛው ጉድጓድ, ይህ ነገር ከወጣበት. ሁለተኛው የቁስል አይነት መግቢያ ብቻ ነው እንጂ መውጫ የለውም።
የቁስሎች ባህሪያት
የደረት ቁስሎች በጥቃቅን መልክ ሊተገበሩ ይችላሉ፣ከዚያም ለስላሳ ቲሹዎች ብቻ ይጎዳሉ። ዘልቆ በሚገባ ቁስል, የደረት አጥንት ሊሰበር ይችላል, በሳንባው ዙሪያ ያለው ቦታ ይረበሻል, ሳንባዎች ይጎዳሉ. በቢላ በተሰነጠቀ ቁስል ምክንያት, ለስላሳ ቲሹዎች ታማኝነት በዋናነት ይደመሰሳል እና መርከቦቹ ይጎዳሉ, አጥንቶቹ ሳይበላሹ ይቆያሉ. ቁስሉ ለስላሳ ብቻ ሳይሆን የትኛውንም የጦር መሳሪያዎች ከተጠቀሙ በኋላ ከተቀበለሕብረ ሕዋሳትና የደም ሥሮች ግን አጥንቶች ይሰበራሉ፣ አጥንቶችም ይሰበራሉ፣ በጥይት ኃይል የውስጥ ብልቶችንና የደረትን አጥንቶች ይሰብራሉ እና ይቀደዳሉ።
የተወጋ ቁስሎች
በሹል መበሳት እና ቁሶችን በመቁረጥ የሚመጡ ቁስሎች የአካል ክፍሎች፣ ለስላሳ ቲሹዎች እና የደም ቧንቧዎች ጉዳት ከሚከተሉት ጋር አብሮ ይመጣል። በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች ወደ ውስጥ የሚገባ ቁስል ሳንባዎችን ይጎዳል ይህም አየር እንዲገባ ወይም ደም እንዲፈጠር ያደርጋል።
የደም መፍሰስ በተሰበሩ የውስጥ ኢንተርኮስታል እና ሌሎች በደረት ውስጥ ባሉ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ሊከሰት ይችላል። በዚህ የደም መፍሰስ ምክንያት የአንድ ሰው የመተንፈሻ አካላት እና የልብ ሥራ እየተባባሰ ይሄዳል. አየር ወደ ሳንባዎች ውስጥ ከገባ, ነገር ግን ምንም ደም መፍሰስ በማይኖርበት ጊዜ, ሁሉም አስፈላጊ የሕክምና ዘዴዎች መወሰድ አለባቸው. ከጥቂት ቀናት በኋላ አየሩ ከሳንባ መውጣት ይችላል።
የልብ ጉዳት
ከለስላሳ ቲሹዎች፣ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም ስሮች በተጨማሪ ቁስሉ ሁለቱንም የልብ ሽፋን እና የአካል ክፍሎችን ሊጎዳ ይችላል። ይህ ጉዳት በጣም ከባድ ነው, ምክንያቱም የዚህ አካል አካል እንዲቆም ስለሚያደርግ, በዚህም ምክንያት አንድ ሰው ይሞታል.
በመሰረቱ እንደ ልብ ባሉ የአካል ክፍሎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት ኤትሪአያ ወይም ventricles ይጎዳሉ፣ አልፎ አልፎም የኦርጋን ዛጎል ብቻ ይጎዳል። ቁስሉ በምንጩ መልክ ደም በመፍሰሱ እንዲሁም በአቅራቢያው ያሉ የአካል ክፍሎች ደም በመሙላቱ ምክንያት በጣም አደገኛ ነው።
የተኩስ ቁስሎች
በደረት ላይ በተተኮሰ ጥይት ጉዳቱ የከፋ ሲሆን ይህም የሕብረ ሕዋሳት፣ ጅማቶች፣ አጥንቶች፣ የደም ስሮች እና መሰባበር ስለሚያስከትል ጉዳቱ የከፋ ነው።የደም ቧንቧዎች. ወደ ቁስሉ ውስጥ ከሚገባው የኃይል መሙያ ንጥረ ነገር በተጨማሪ የልብስ ቁርጥራጮች እና ሌሎች የውጭ ነገሮችም ይሳተፋሉ. እንዲህ ባለው ጉዳት በደረት ውስጥ ካሉት የሰውነት ክፍሎች በተጨማሪ በሰው አካል ውስጥ በሆድ አካባቢ የሚገኙ የአካል ክፍሎችም ሊጎዱ ይችላሉ።
የቁስሉ አከባቢ የሚወሰነው በተተኮሰው መሳሪያ አይነት፣በመተኮሱ አንግል እና ርቀት ላይ ነው። ተኩሱ ከላይ ከተተኮሰ ጥይቱ በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ወደ ሆድ ውስጥ ሊገባ ይችላል. በሰውነታችን ውስጥ ባሉ ጥይቶች ወይም ዛጎሎች ኃይል እና መጠን ላይ በመመስረት ጉበት፣ ኩላሊት እና ሌሎች የውስጥ አካላትም ሊጎዱ ይችላሉ።
አተነፋፈስ ስለሚታወክ አንድ ሰው በደም ውስጥ ኦክስጅን ባለመኖሩ ይጎዳል። በተጨማሪም, ህመም, የልብ ምት መጣስ አለ. ደም ከቁስሉ ውስጥ ይወጣል, በኦክሲጅን የተሞላ ያህል, በአረፋ መልክ. ይህ ማለት ሳንባዎች ተጎድተዋል, እና የቆሰሉት ደግሞ በምራቅ ውስጥ ደም ሊያሳዩ ይችላሉ. ወይም ከአፍ ውስጥ ደም መፍሰስ እና በተመሳሳይ ጊዜ ከቁስል. የልብ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ, አንድ ሰው የተለወጠ የቆዳ ቀለም አለው, ላብ በሰውነት ላይ ይጨምራል. እንደዚህ አይነት ጉዳት ያጋጠማቸው ሰዎች በድንጋጤ ውስጥ ናቸው, ብዙውን ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ እራሳቸውን ሳያውቁ. የልብ ምትን በሚፈትሹበት ጊዜ ውጤቱ ብዙም አይታወቅም. በጥይት ቁስል ላይ የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል።
በእይታ፣ ልብ ከተጎዳ፣ በልብ አካባቢ ደረቱ ላይ የሰፋ ቦታ ይታያል። በተተኮሰበት ጊዜ ጥይቱ ጉበት፣ ደም ስሮች ወይም ስፕሊን ቢመታ ከእነዚህ የአካል ክፍሎች የሚወጣው ደም ባዶውን ባዶ ቦታ እና በሆድ ክፍል ውስጥ ያሉትን ሁሉንም የአካል ክፍሎች ይሞላል።አካል።
ምልክቶች
ደረቱ ምንም እንኳን ጠንካራ መዋቅር ቢኖረውም ከማንኛውም የአጽም ክፍል በበለጠ የመጎዳት እድሉ ከፍተኛ ነው። ጥንቃቄ የጎደለው መውደቅ፣ ስለታም ግርፋት፣ ህመም ወይም ድንገተኛ አደጋ የኮስትራል ቅስት እና ስትሮን ታማኝነትን መጣስ በመተንፈሻ አካላት እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ በርካታ ችግሮችን ያስከትላል።
የከባድ ሽንፈቶችን ለመለየት በደረት አጥንት ግድግዳዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ምልክቶችን ማወቅ ያስፈልግዎታል፡
- ጥልቅ ትንፋሽ በወሰድክ ወይም በምትወጣ ቁጥር የሚከሰት ፔይን ሲንድሮም።
- ደረት ሳል እና በጣም ጠንካራ፣ የሚያፏጭ ድምፅ።
- ሄማቶስፒቲንግ። የውስጥ ደም መፍሰስ እና የውስጣዊ ብልቶች እብጠት ካለ, ሳል በፍጥነት በደም የተቀላቀለ አክታን ይሞላል.
- የአጥንት ኮርሴት መበላሸት። የካሳዎቹ ስብራት ከነበረ።
- የሳንባ ምች (pneumothorax) እድገት - ማለትም በፕሌዩራል አቅልጠው ውስጥ ከመጠን በላይ የአየር ክምችት። ምልክቶቹ ወደ ውስጥ በሚተነፍሱበት ወይም በሚተነፍሱበት ጊዜ ማጉረምረም፣ ማፏጨት፣ ድምጽ ማሰማት ናቸው። የዚህ ሁኔታ ዋነኛው አደጋ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ፣ አስፊክሲያ ፣ አቶኒ እድገት ነው።
- የሰውነት ሙቀት ወደ 38-39 ዲግሪ ጨምር።
- ትኩሳት።
- የሳንባ እብጠት። በአፍ አካባቢ ነጭ አረፋ በመታየት የሚገለጥ፣ ከተዳከመ የመተንፈሻ አካላት ተግባር፣ የልብ ምት፣ የደም ግፊት መቀነስ ወይም ከፍተኛ ጭማሪ፣ ማዞር፣ ድክመት፣ ማቅለሽለሽ።
የመጀመሪያ እርዳታ
በቦታው እና በአስቸኳይ በአቅራቢያው በሚገኝ የህክምና ተቋም ውስጥ እንዳለች ታወቀ። በደረት ላይ ለሚደርስ ቁስል የመጀመሪያ እርዳታ በቦታው መሰጠት አለበት, ይህ ካልተደረገ, የሕክምና እንክብካቤ ቀድሞውኑ ምንም ፋይዳ የለውም. ትክክለኛው የኦክስጅን መጠን ወደ ሰውነት ውስጥ በማይገባበት ጊዜ ይህ በሳንባ ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ነው. አየር ወደ ቁስሉ ውስጥ እንዳይገባ ቅባት በሆነ ነገር በመቀባት የጥጥ ወይም የጋዝ ሳሙና ወደ ቁስሉ ቦታ ማመልከት አስቸኳይ ነው. ከዚያ የፓይታይሊን ቁራጭ እና ማሰሪያ በላዩ ላይ ማድረግ ያስፈልግዎታል።
በማንኛውም አይነት ጉዳት በሽተኛው በአስቸኳይ በአቅራቢያው ወደሚገኝ የህክምና ተቋም መወሰድ አለበት።
ህይወትን በማዳን
በደረት ውስጥ ለሚደርስ ጉዳት የመጀመሪያ እርዳታ ለታካሚው የህመም ማስታገሻ መድሃኒት መስጠት ነው ምክንያቱም እነዚህ ጉዳቶች በጣም የሚያም ናቸው ። በ 1-2 ሚሊር መጠን ውስጥ metamizole sodium, ketorolac, tramadol መጠቀም ይችላሉ. እና ልዩ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ብቻ የሕክምና ባለሙያዎች ለተጠቂው ናርኮቲክ የህመም ማስታገሻ ሊሰጡ ይችላሉ ፣ ለምሳሌ ፣ 1% የፕሮሜዶል መፍትሄ። እንዲሁም ክፍት የሆነ ቁስልን (ሃይድሮጅን ፐርኦክሳይድ፣ አዮዲን፣ ብሩህ አረንጓዴ) ለማከም የሆነ ነገር ማግኘት አለቦት።
የጎድን አጥንቶች ሲሰበሩ መጀመሪያ ማድረግ ያለብዎት የማስተካከል የሄርሜቲክ ማሰሪያን መቀባት ነው። ቁስሎች ካሉ መታከም አለባቸው ከዚያም ሴላፎፎን በተጎዳው ቦታ ላይ ይተገበራል እና ከዚያ በኋላ ማጠፊያ ማሰሪያ ብቻ ነው.
የልብ መታወክ፣ከደረት ህመም፣የደም ግፊት መቀነስ እና የልብ ምት ጋር ተያይዞ ህመምን ለመግታት መድሃኒቶች ሲጠቀሙ። እንደ አንድ ደንብ, እነሱ በደም ውስጥ ይሰጣሉ ተጎጂዎችን ማጓጓዝ የሚቻለው በ ውስጥ ብቻ ነውየተኛበት ቦታ በትንሹ ከፍ ካለ በላይኛው አካል በተዘረጋው ላይ። በልብ ታምፖንዴድ አማካኝነት መጓጓዣን በመጠቀም በከፊል መቀመጫ ቦታ ላይ ይካሄዳል. ያለ ምንም ልዩነት, ሁሉም በደረት ላይ ጉዳት የደረሰባቸው ተጎጂዎች አስቸኳይ የሕክምና ጣልቃገብነት ያስፈልጋቸዋል. ለዚህም በሽተኛው በአቅራቢያው ወደሚገኝ የቀዶ ጥገና ክፍል ይወሰዳል, ዶክተሮች የደም መፍሰሱን ያቆማሉ, እንዲሁም የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን እና ገንዘቦችን የልብ ስራን ይደግፋል. በተጨማሪም፣ የኦክስጂን መተንፈሻዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
የልብ ታምፖኔድ (የልብ ታምፖኔድ) ሲከሰት የልብ ምት መበሳት መደረግ አለበት። ፔሪካርዲየምን ከወጋው መርፌ ውስጥ ደም ያለማቋረጥ መፍሰስ ይጀምራል። በሽተኛው ወደ ሆስፒታል እስኪወሰድ ድረስ አይወገድም, ዶክተሮች ደሙን ሙሉ በሙሉ ያቆማሉ. እንዲሁም ቫልቭላር pneumothorax በሚፈጠርበት ጊዜ ሐኪሙ በመርፌ ቀዳዳውን ቀዳዳውን በመርፌ ይወጋዋል, ከዚያም አየር እና እዚያ የተከማቸ ደም ያስወግዳል.
በደረት ቁስል እንዴት ማጓጓዝ ይቻላል?
የተጎጂዎችን ማጓጓዝ ያለበትን ቦታ በተመለከተ የተወሰኑ ህጎችን በማክበር መከናወን አለበት። ስለዚህ አጃቢው በተለይ ተጎጂው በሚጓጓዝበት አኳኋን ላይ ትኩረት መስጠት አለበት. በተጠማዘዘ ጉልበቶች ወደ ግማሽ-መቀመጫ ቦታ ለማምጣት እርዳታ ሊደረግለት ይገባል. ተጎጂውን ወደዚህ ቦታ ካመጣ በኋላ, ከእሱ በታች ሮለር ማስቀመጥ አስፈላጊ ነው. መጓጓዣ በሚከተሉት መርሆች መሰረት መከናወን አለበት፡
- ውጤታማነት፤
- ደህንነት - የተጎጂውን የመተንፈሻ አካላት መረጋጋት ፣የጋዝ ልውውጥን ማረጋገጥ እና እንዲሁምወደ መተንፈሻ ቻናል ተደራሽነት መኖር፤
- የዋህ አመለካከት - የትራንስፖርት ሁኔታዎችን ባለመከተል በተጎዳው ላይ ህመም ማድረስ አይፈቀድም ምክንያቱም ይህ ወደ አስደንጋጭ ሁኔታ ሊመራ ይችላል.
የቆሰሉትን ህይወት የማዳን እድሉ በቀጥታ በመጓጓዣው ስኬት ላይ የተመሰረተ ነው, በተለይም በተያዘው ቦታ ላይ. ስለዚህ የትራንስፖርት መርሆችን ማክበር በደረት አካባቢ ላይ ለሚደርሱ ቁስሎች የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት አንዱና ዋነኛው ነጥብ ነው።
ህክምና
አስፈላጊ የመጀመሪያ ደረጃ የሕክምና እንክብካቤ - የተከፈተ ቁስልን እንዴት ማከም እንደሚቻል ይፈልጉ ፣ በፋሻ ወፍራም የጸዳ ጥጥ በተሸፈነ ፋሻ ይተግብሩ ፣ ጫፎቹ ከጉዳቱ ዲያሜትር ብዙ ሴንቲሜትር የበለጠ መሆን አለባቸው። በልዩ ፕላስተር ወደ ቲሹዎች የሚወጣውን የአየር ፍሰት ማቆምም ይረዳል።
ቆሰሉትን ከማጓጓዝዎ በፊት የህመም ማስታገሻ መድሃኒት መሰጠት አለበት፡
- ሞርፊን፤
- ፓንቶፖን ወዘተ።
በጥይት ቁስሎች ከተከሰቱ የተሰባበሩ ክፍሎች ወይም ከባድ ቁስሎች በቀዶ ጥገና መወገድ አለባቸው። ይህ ሴፕሲስን እና ተጨማሪ የቲሹ መበስበስን ለመከላከል ይረዳል።
የቁስሎች ሕክምና
ደረቱ ላይ ከፍተኛ ጉዳት ከደረሰ ለታካሚው ኦክሲጅንን በነፃ ማግኘት፣ ማደንዘዣን ማስቆም ያስፈልጋል። የደረት ጉዳት ምንም ይሁን ምን የጉዳቱን መጠን ሙሉ በሙሉ ለመረዳት ራጅ ያስፈልጋል።
ከዚያ በኋላ ብቻ ተጨማሪ ህክምና ታዝዞ ስለመሆኑ ውሳኔ ይሰጣልየቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት. በደረት ላይ በሚከሰት የሜካኒካል መንቀጥቀጥ ተጎጂው ወደ ድንጋጤ ውስጥ ይገባል እና በድንገት የመተንፈስ ችግር አለበት. በዚህ ጊዜ የአየር አቅርቦትን በሰው ሰራሽ መንገድ ማደራጀት ያስፈልጋል።
ክፍት የቁስል ሕክምና
የተከፈቱ ፣የተቆራረጡ ጉዳቶች ካሉ ፣ ደሙን ማቆም አስፈላጊ ነው ፣እንዲሁም ፣በዚህ ተፈጥሮ ላይ ጉዳት ማድረስ አይቻልም። የጎድን አጥንቶች ከተሰበሩ የተጎጂው የሰውነት እንቅስቃሴ አምቡላንስ እስኪመጣ ድረስ መገደብ አለበት ምክንያቱም አጥንቱ ልብን, የደም ሥሮችን ወይም ሳንባዎችን ሊነካ ይችላል, ይህም እንደ ደም መፍሰስ የመሳሰሉ አስከፊ መዘዞች ያስከትላል. በሆስፒታሉ ውስጥ, የጎድን አጥንቶች ልዩ ኮርሴትን በመጠቀም በትክክለኛው ቦታ ላይ ይስተካከላሉ. በቀዶ ጥገና መወገድ ያለባቸው ቁርጥራጮች መኖራቸውን ስለሚያሳዩ ኤክስሬይ ችላ ሊባል አይገባም። በፈውስ ሂደት (ከ 4 እስከ 7 ሳምንታት) የህመም ማስታገሻዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ለምሳሌ, Novocain.
ሳንባዎች ሲጎዱ በመጀመሪያ ደረጃ በአተነፋፈስ ጊዜ ጥብቅ የሆነ ማሰሪያ ማድረግ ያስፈልጋል። ተጎጂው ከደም ማጣት የተነሳ ንቃተ ህሊናውን እንዲያጣ አይፍቀዱ ፣ ምክንያቱም ይህ ወደ ሞት ሊያመራ ይችላል። በተጨማሪም የቆሰለው ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ ያስፈልገዋል, ለስላሳ ቲሹዎች በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ለማከም እርምጃዎችን በመውሰድ ኢንፌክሽን እና ስሱትን ለመከላከል. በኋላ፣ ሳንባዎች በሚጎዱበት ጊዜ፣ የንፁህ ቁስሎች እንዳይታዩ መደበኛ አለባበስ በመጀመሪያ አስፈላጊ ነው።
