ቫልፕሮይክ አሲድ (ሶዲየም ቫልፕሮቴት) በአንፃራዊነት አዲስ የጸረ ቁርጠት መድሀኒት ቡድን ሲሆን ቀደም ሲል ጥቅም ላይ ከዋሉት ፀረ-የሚጥል መድኃኒቶች በኬሚካላዊ መዋቅርም ሆነ በድርጊት መርህ ይለያል።
የእሱ መግለጫ
ይህ ኬሚካል በ1882 እንደ ቫለሪክ አሲድ አናሎግ የተሰራው በዶክተር ደብሊው ባርተን ነው። 2 የ propyl ቡድኖችን ያካትታል. ለብዙ አሥርተ ዓመታት ቫልፕሮይክ አሲድ ለተለያዩ ኦርጋኒክ ውህዶች የማይነቃነቅ መሟሟት በቤተ ሙከራ ውስጥ ብቻ ጥቅም ላይ ውሏል። ጸረ-አንጸባራቂ ባህሪያቱ በታላቅ እድል ተገኝተዋል።
Valproic አሲድ ግልጽ እና በክፍል ሙቀት ውስጥ ፈሳሽ ነው። ይሁን እንጂ እንደ ሶዲየም ወይም ማግኒዥየም ሃይድሮክሳይድ ከመሳሰሉት ቤዝ ጋር መስተጋብር መፍጠር የቫልፕሮሬትን ጨው ይፈጥራል, እሱም ጠንካራ ንጥረ ነገር ነው. ይህ ንጥረ ነገር, በእውነቱ, 2-propylvaleric አሲድ እና የሶዲየም ጨው ነው. እንደ ሌሎች ፀረ-የሚጥል መድኃኒቶች ሳይሆን ከናይትሮጅን ነፃ የሆነ ውህድ ነው። የዚህ አሲድ አሠራር እና የእሱጨው የዝውውር ኢንዛይም ተከላካይ በሆነው በጋማ-አሚኖቡቲሪክ አሲድ ሜታቦሊዝም ላይ ካለው ልዩ ተፅእኖ ጋር የተቆራኘ ነው።
ቫልፕሮይክ አሲድ የያዙ መድኃኒቶች የአንጎልን ሞተር አካባቢዎች አነቃቂ እና አንዘፈዘፈ ምላሽ ይቀንሳሉ። ይህ የሆነበት ምክንያት ይህ ንጥረ ነገር በነርቭ ሥርዓት አወቃቀሮች ውስጥ የጋማ-አሚኖቡቲሪክ አሲድ ይዘት እንዲጨምር ስለሚያደርግ ነው። ቫልፕሮይክ አሲድ፣ ግምገማዎች የፀረ-convulsant ሁኔታዎች ሕክምና ላይ ውጤታማነቱን የሚያሳዩ፣ የፋቲ አሲድ ተዋጽኦዎች ቡድን ነው።
የቫልፕሮይክ አሲድ ባህሪያት፣ አናሎግዎቹ
Valproic አሲድ፣ በሰው ልጆች ላይ ያለውን ውስብስብ ተጽእኖ የሚገልጽ መመሪያ በተለያዩ ስሞች ይገኛል። ይህንን ንጥረ ነገር የሚያጠቃልሉት በጣም ዝነኛ መድሃኒቶች Depakin, Konvuleks, Konvulsofin, Orfilin, Deprakin, Epilim, Everiden, Enkorat, Apilepsin, Valparin XP, "Dipromal" ናቸው. በተጠናቀቀ የመጠን ቅጾች ውስጥ, በአሲድ መልክ ወይም በሶዲየም ጨው, ሶዲየም ቫልፕሮሬት ይባላል. የመድሃኒት እንቅስቃሴ ከዚህ አይቀንስም. ከላይ የተዘረዘሩት ቫልፕሮይክ አሲድ (analogues) ከምግብ በኋላ ወዲያውኑ በአፍ ይወሰዳል። በውስጡ የያዘው ሁሉም ዝግጅቶች በፍጥነት ይወሰዳሉ. ከ 2 ሰዓታት በኋላ ይህ አሲድ በደም ፕላዝማ ውስጥ ይታያል. በቲሹ ማገጃዎች ውስጥ በደንብ ዘልቆ ይገባል. የዚህ ንጥረ ነገር ቀሪ ዱካዎች በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ እና በብዙ ውስጥ ይወሰናሉሌሎች የሰውነት ውስጣዊ አከባቢዎች. በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ባለው የአሞኒቲክ ፈሳሽ (amniotic fluid) ውስጥም ይገኛል።
የአሰራር መርህ
ቫልፕሮይክ አሲድ እንዴት ነው የሚሰራው? የዚህ መድሃኒት መመሪያ የሕክምናው ተፅእኖ ዘዴ ምን እንደሆነ ለሚለው ጥያቄ ትክክለኛ መልስ አይሰጥም. ይህ የሆነበት ምክንያት ባለሙያዎች የሶዲየም ቻናሎችን ባህሪያት በመለወጥ ላይ ያለውን ተጽእኖ እስካሁን ሙሉ በሙሉ ጥናት ባለማድረጋቸው ነው. በተመሳሳይ ጊዜ, ቫልፕሮይክ አሲድ ለሰዎች አስፈላጊ እና ጠቃሚ የሆኑ መድሃኒቶች ዝርዝር ውስጥ ተካትቷል.
እርምጃ በሰው ላይ
ቫልፕሮይክ አሲድ ለሚጥል በሽታ ብቻ አይውልም። የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም መመሪያው የፀረ-ቁስለት ተጽእኖ ብቻ ሳይሆን መሆኑን ያመለክታል. የአንድን ሰው የአእምሮ ሁኔታ እና ስሜትን ያሻሽላል። ይህ አሲድ የሚያረጋጋ አካል እንዳለው ባለሙያዎች ይናገራሉ። ከእንደዚህ አይነት ሌሎች መድሃኒቶች በተቃራኒ ማዮሌራክታንት ወይም ማስታገሻነት ሳይኖረው የፍርሃት ሁኔታን ይቀንሳል. ይህ በፖስትሲናፕቲክ ሽፋኖች ላይ በሚወስደው እርምጃ ምክንያት ነው. በተመሳሳይ ጊዜ የነርቭ ግፊቶችን የማስተላለፍ ሂደቶች ይቆማሉ።
በትንንሽ የሚጥል በሽታ ዓይነቶች፣ ብዙ ጊዜ የሚወሰዱት አንድ ቫልፕሮይክ አሲድ ወይም አናሎግ መውሰድ ብቻ ነው። በጣም በከፋ ሁኔታ ይህ መድሃኒት ከሌሎች ፀረ-የሚጥል መድኃኒቶች ጋር ይጣመራል።
ቫልፕሮይክ አሲድ ለሚጥል በሽታ
ይህ መድሃኒት ለተለያዩ የሚጥል በሽታ ዓይነቶች ያገለግላል። በዚህ ሁኔታ, መቀበያው የተመሰረተው በተቀመጠው ዶክተር ላይ ነውእቅድ. ቫልፕሮክ አሲድ በተለያዩ የዚህ በሽታ ዓይነቶች ውስጥ ውጤታማነቱን የሚያመለክት የአጠቃቀም መመሪያው በአንዳንድ ሁኔታዎች በተለያየ መጠን ጥቅም ላይ ይውላል. እንዲሁም ብዙ ጊዜ ለትኩረት መናድ ይታዘዛል።
መድኃኒቱን መጠቀም
Valproic አሲድ፣ መድኃኒቱ በተያዘው ሐኪም ማዘዙን እና የሕክምናውን ስርዓት በጥብቅ መከተል የሚያስፈልገው መመሪያ እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ጥቅም ላይ ይውላል፡
• የተለያዩ የሚጥል በሽታዎችን መከላከል፤
• ከተወሰኑ የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች ጋር የሚከሰቱ መናድ ሁኔታዎች፤
• የነርቭ ቲክ መኖር፤
• ማኒክ-ዲፕሬሲቭ ዲስኦርደር ለሊቲየም መድሃኒቶች ምላሽ አለመስጠት፤
• በልጅነት የሚከሰቱ አንዘፈዘፈ ሁኔታዎች።
Valproic አሲድ እና በውስጡ የያዘው ዝግጅት በአባላቱ ሐኪም ቁጥጥር ስር ብቻ መወሰድ አለበት። ሁሉንም አስፈላጊ ጥናቶች ካደረጉ እና የታካሚውን ሁኔታ ከገመገሙ በኋላ ብቻ ስፔሻሊስቱ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ የመድኃኒት መጠን መምረጥ ይችላሉ።
የመታተም ቅጽ
Valproic አሲድ፣ የመልቀቂያው ቅጽ የተለየ፣ በተለያዩ አምራቾች የታሸገው በሚከተለው ቅጽ ነው፡
• ታብሌቶች፣ የተሸፈኑ፣ በአንጀት ውስጥ የሚሟሟ። 150, 200, 300, 500 mg valproic acid (sodium valproate) ይይዛሉ።
• Capsules 150፣ 300 mg።
• በ 1 ሚሊር ውስጥ 50 ወይም 300 ሚሊ ሜትር የመድኃኒት ንጥረ ነገር የያዘ መድሃኒት (ሽሮፕ)።
ከሌሎች ጋር ተኳሃኝነትመድኃኒቶች
ቫልፕሮይክ አሲድ የሌሎች ፀረ-convulsants እና ፀረ-ኤሌፕቲክስ፣ ኒውሮሌፕቲክስ፣ ፀረ-አእምሮ ህክምና፣ ፀረ-ጭንቀት እና አልኮሆል ተጽእኖን ያሻሽላል። ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ አልኮል አይጠጡ. ቫልፕሮይክ አሲድ, የዚህ መድሃኒት አናሎግ, ሳሊሲሊክ አሲድ እና ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች በፕሌትሌት ስብስብ (ጥምረት) ላይ የመከላከያ ተጽእኖ አላቸው. ወደ ውስጥ ሲገባ, ይህ መድሃኒት በፍጥነት ወደ ደም ውስጥ ይገባል. በተመሳሳይ ቫልፕሮይክ አሲድ ከየትኛውም ምግብ ጋር በአንድ ጊዜ መጠቀሙ ውጤታማነቱን ይቀንሳል።
የጎን ውጤቶች
ይህ መድሀኒት አንዳንድ ጊዜ በማቅለሽለሽ፣ማስታወክ፣የምግብ ፍላጎት ማጣት፣በሆድ ውስጥ ክብደት እና ህመም፣ተቅማጥ የመሳሰሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል። እነዚህን ሁኔታዎች ለማስወገድ ኤንቬሎፕ ወይም ፀረ-ኤስፓምዲክ ወኪሎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ቫልፕሮይክ አሲድ አጠቃላይ የመንፈስ ጭንቀት እና ድካም ሊያስከትል ስለሚችል ከባድ የአካል እና የአዕምሮ ስራ ላይ ለተሰማሩ ሰዎች እምብዛም አይታዘዙም. ይህንን መድሃኒት መውሰድ አንዳንድ ጊዜ ወደ ነርቭ ሲስተም መታወክ ይዳርጋል ይህም የእጅና እግር መንቀጥቀጥ፣ ድርብ ምስሎች እና የአይን መታወክ፣ እንቅልፍ ማጣት፣ ራስ ምታት፣ ማዞር፣ የስነ አእምሮ ሞተር ቅስቀሳ፣ ድብርት እና ግድየለሽነት ይታያል።
በአንዳንድ ሁኔታዎች ይህንን መድሃኒት መውሰድ የሚከተሉትን መዘዞች ያስከትላል፡ የሰውነት ክብደት መቀነስ እና መጨመር፣ የአለርጂ ምልክቶች መታየት፣ ጊዜያዊ የፀጉር መርገፍ፣ የወር አበባ መዛባት፣ የሄሞግራም ለውጥ። አልፎ አልፎ ግን በጣም ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶችይህ መድሐኒት የጉበት ወይም የጣፊያ ሥራን መጣስ, የደም መርጋት መቀነስን እንደ መጣስ ይቆጠራል. ሄፓቶቶክሲክ ተፅዕኖ ይህንን መድሃኒት በተመሳሳይ ጊዜ ከክሎናዜፓም ፣ ፌኖባርቢታል ጋር ሲወስዱ ነው።
ቫልፕሮይክ አሲድ በሚጠቀሙበት ጊዜ የስኳር ህመምተኞች የሽንት ምርመራ ውጤትን በማዛባት በውስጡ የሚገኙትን የኬቶን አካላትን ይዘት እንደሚጨምር መታወስ አለበት። በህክምና ወቅት የተለያዩ ችግሮችን ለመከላከል የቢሊሩቢን ፣የጉበት ኢንዛይሞች እና ፕሌትሌትስ የደም ደረጃዎች በመደበኛነት ይወሰናሉ።
Contraindications
ዝግጅቱ በፋርማሲዎች ያለ ማዘዣ የሚሸጥ ቫልፕሮይክ አሲድ ከባድ ተቃርኖዎች አሉት። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
• የጣፊያ እና ጉበት ጥሰቶች፤
• ፖርፊሪያ፤
• ሄመሬጂክ ዲያቴሲስ፤
• ፈሊጣዊ አስተሳሰብ፤
• የእርግዝና የመጀመሪያ ሶስት ወር፤
• የጡት ማጥባት ጊዜ (መድሃኒት ወደ እናት ወተት ይገባል)።
በእርግዝና በሁለተኛውና በሦስተኛው ወር ውስጥ ይህ መድሀኒት በትንሽ መጠን የታዘዘ ሲሆን ለከባድ ምልክቶች ብቻ የታዘዘ ነው ምክንያቱም የእንግዴ ቦታን አልፎ በማህፀን ውስጥ ያለውን ልጅ ሊጎዳ ይችላል።
Valproic acid በሚወስዱበት ጊዜ የጉበትን ተግባር በጥንቃቄ መከታተል፣የደም መርጋትን እና የፕሌትሌት ውህደትን መቆጣጠር ያስፈልጋል። በዚህ መድሃኒት በሕክምና ላይ እያሉ የግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚያደርጉ ሴቶች መጠቀም አለባቸውእርግዝናን ለመከላከል በጣም አስተማማኝ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች።
የመተግበሪያ ቅጦች
ይህን አሲድ የያዙ ዝግጅቶች በተለያዩ እቅዶች ይወሰዳሉ። ምርጥ መጠኖች በተናጥል የተመረጡ ናቸው. የመድሃኒት ምርጫ የሚወሰነው በታካሚው ሁኔታ, ክብደቱ እና ዕድሜው ላይ ነው. ብዙውን ጊዜ, በኮርሱ መጀመሪያ ላይ, ክብደታቸው ከ 25 ኪሎ ግራም በላይ የሆኑ አዋቂዎች እና ልጆች በቀን ከ10-15 mg / ኪግ ይታዘዛሉ. ለወደፊቱ, በየሳምንቱ የመድሃኒት መጠን በ 5-10 mg / kg ይጨምራል, ይህም ከፍተኛውን ወደ 30 mg / ኪግ ያመጣል. ለህጻናት ዕለታዊ መጠን 20-50 mg / kg ነው. በቫልፕሮይክ አሲድ ወደ ህክምና ሲቀይሩ, ሌሎች ፀረ-ቁስሎችን መውሰድ ቀስ በቀስ ይቀንሳል. ከፍተኛው የቫልፕሮይክ አሲድ መጠን በቀን ከ50 mg/kg መብለጥ የለበትም።
የዚህ መድሃኒት የተለያዩ ቅርጾች አሉ። በደም ውስጥ ያለው አስተዳደር በቀን ከ 400-800 ሚሊ ግራም ሶዲየም ቫልፕሮቴት መውሰድን ያካትታል. በሕክምናው ሂደት ውስጥ የዚህን መድሃኒት መጠን በደም ውስጥ መወሰን አስፈላጊ ነው. እንደ ትንተናው፣ በሕክምናው ሥርዓት ላይ ማስተካከያ ሊደረግ ይችላል።
አመላካች የመተግበሪያ ገበታዎች፡
• ዕድሜያቸው ከ 3 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች: በመጀመሪያው ሳምንት 150 mg 1 r ይጠጣሉ. አንድ ቀን, ሁለተኛው - 150 ሚ.ግ., 2 r. በቀን, እና በሦስተኛው - 150 ሚ.ግ. 3 r. በቀን።
• ከ3-10 አመት እድሜ ያላቸው ልጆች፡ በመጀመሪያው ሳምንት 450 ሚ.ግ, በሁለተኛው ሳምንት 600 ሚ.ግ እና በሦስተኛው ሳምንት 900 ሚ.ግ. በሌላ እቅድ መሰረት በቀን 300, 450, 600, 900 mg ይወስዳሉ, በቅደም ተከተል በ 1, 2, 3 እና 4 ሳምንታት.
• ከ 10 አመት በኋላ: በመጀመሪያው ሳምንት ውስጥ 600 ሚ.ግ., በሁለተኛው - 900, በሦስተኛው - 1200 mg በቀን. በሌላ እቅድ መሰረት በቀን 300, 600, 900, 1200 ሚ.ግ.በቅደም ተከተል በ1፣ 2፣ 3 እና 4 ሳምንታት።
ከዚህ ቀደም ሌሎች ፀረ-ቁርጠት መድሃኒቶችን ለወሰዱ ታካሚዎች ቫልፕሮይክ አሲድ በተቀነሰ መጠን ታዝዘዋል። በተመሳሳይ ጊዜ, የሌሎች ገንዘቦች ብዛት ይቀንሳል. የአዋቂዎች የጥገና መጠን 900-1200 ሚ.ግ. ከ 10 አመት በኋላ ብቻ የታዘዙት ቫልፕሮክ አሲድ, ታብሌቶች እና እንክብሎች በ2-4 መጠን ይወሰዳሉ. ለህፃናት፣ ከዚህ መድሃኒት ጋር አንድ ሽሮፕ ወይም ድብልቅ በብዛት ይታዘዛል።
"ዴፓኪን" (ቫልፕሮይክ አሲድ)
ይህ አሲድ በሽያጭ ላይ የተለያዩ ዝግጅቶች አሉ ነገርግን በጣም ተወዳጅ ከሆኑት መካከል አንዱ ዴፓኪን ነው። በፋርማሲዎች ውስጥ የዚህ መድሃኒት በርካታ ዓይነቶች አሉ "Chrono", "300 Enteric", "Chronosphere granules" እና ሌሎች. ሁሉም በንቁ ንጥረ ነገር ይዘት እና በመልቀቂያው መልክ በተወሰነ ደረጃ ይለያያሉ። "ዴፓኪን" እንደ ፀረ-ቁስለት እና ስሜትን የሚያረጋጋ መድሃኒት ታውቋል. የሚጥል በሽታ, ባይፖላር ዲስኦርደር, ቶኒክ-ክሎኒክ መናድ, ማዮክሎነስ, ድብርት, ማይግሬን ራስ ምታትን በማከም እራሱን አረጋግጧል. በተጨማሪም የነርቭ ሕመምን ለማከም ያገለግላል. በቅርብ ጊዜ ይህ መድሃኒት ለተወሰኑ የካንሰር አይነቶች እና ለኤችአይቪ ኢንፌክሽን እንደ መድሀኒት እየተመረመረ ነው።
Valproic አሲድ ለረጅም ጊዜ የሚሰራ
ከቫልፕሮይክ አሲድ ዝግጅቶች መካከል ዴፓኪን እና አናሎግዎቹ ከፍተኛ ፍላጎት አላቸው። ይህ የሆነበት ምክንያት ረዘም ያለ ተጽእኖ ስላለው ነው. የዚህ መድሃኒት አጠቃቀምየመናድ ድግግሞሽ መቀነስ ያስከትላል. በተጨማሪም ክብደታቸውን ይቀንሳል እና ኮርሱን ያመቻቻል. "ዴፓኪን" ይበልጥ ከባድ የሆኑ ችግሮችን የመጋለጥ እድልን ይቀንሳል።
ቫልፕሮይክ አሲድ በጉበት ሴሎች ይዋሃዳል። መደበኛውን ንጥረ ነገር በሚወስዱበት ጊዜ የግማሽ ህይወት ከ6-8 ሰአታት ነው. ዘመናዊ ዝግጅቶች በሰውነት ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር የሕክምና ትኩረትን እስከ 16 ሰአታት ድረስ ለማቆየት ያስችላል. የቫልፕሮይክ አሲድ የመውጣቱ መጠን በአብዛኛው የተመካው በጉበት ሥራ ላይ ነው. ቫልፕሮክ አሲድ, ግምገማዎች በአብዛኛው አዎንታዊ ናቸው, እያንዳንዱን ታካሚ በራሱ መንገድ ይነካል. ይህ የሆነበት ምክንያት እያንዳንዱ አካል ልዩ ስለሆነ እና ይህንን ንጥረ ነገር ከመደበኛው አንዳንድ ልዩነቶች ሊገነዘበው ስለሚችል ነው።
