የኢንሰፍላይቲክ ገትር በሽታ የቫይረስ፣ የፈንገስ ወይም የባክቴሪያ በሽታ ሲሆን ራሱን እንደ የአንጎል እና የአከርካሪ ገመድ ሽፋን እብጠት ያሳያል። በቶሎ ካልተመረመረ እና ካልታከመ ለሞት ሊዳርግ ይችላል።
ታሪክ
በሂፖክራተስ እና አቪሴና ጊዜ ስለ በሽታው መኖር ያውቁ ነበር የሚል አስተያየት አለ። ሊፈውሷት ይችሉ ይሆን? አዎ ከማለት ይልቅ, ምክንያቱም በዘመናዊው ዓለም ውስጥ ችግሩን በጊዜ መለየት እና ምላሽ መስጠት ሁልጊዜ አይቻልም. የመጀመሪያው ሰነድ በስኮትላንድ ውስጥ በ 1768 ተመዝግቧል, ነገር ግን ከበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ጋር ያለው ግንኙነት በግልጽ አልታየም. ወረርሽኙ በጄኔቫ በአሥራ ዘጠነኛው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ላይ ተነግሯል, ምንም እንኳን እሱን ለመቋቋም ቢቻልም, የመጨረሻው አልነበረም. ባለፈው እና ካለፈው መቶ አመት በፊት የኢንሰፍላይትስ ገትር በሽታ በአፍሪካ፣ አውሮፓ እና አሜሪካ ታይቷል።
እስከ 20ኛው ክፍለ ዘመን መጨረሻ ድረስ በማጅራት ገትር በሽታ የሚሞቱት ሰዎች ቁጥር መቶ በመቶ የሚጠጋ ቢሆንም በ1944 ፔኒሲሊን በዚህ በሽታ በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ ከዋለ በኋላ የዳኑ ሰዎች ቁጥር መጨመር ጀመረ። በተለመዱ በሽታዎች ላይ ክትባቶችም ረድተዋልየባክቴሪያ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እንዲሁም የግሉኮርቲኮይድ መድኃኒቶች መፈጠር።
ምክንያቶች
በኤቲዮሎጂ ይህ በሽታ በሶስት ምድቦች ሊከፈል ይችላል፡
- ተላላፊ (በተለየ በሽታ አምጪ ተበሳጭቶ);
- ተላላፊ-አለርጂ (በአንጎል ሽፋን ላይ በራስ-ሰር የሚደርስ ጉዳት በኢንፌክሽን፣ በክትባት ወይም በአርትራይተስ በሽታ); - መርዛማ (ለሚያበሳጩ ንጥረ ነገሮች መጋለጥ፣ እብጠትን ያስከትላል)።
የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ኤንሰፍላይቲክ ገትር ገትር በሽታም አለ። እርስዎ እንደሚገምቱት, የኢንፌክሽኑ ትኩረት በቀጥታ በአንጎል ውስጥ በሚገኝበት ጊዜ በሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ተብሎ ይጠራል. ይህ የሚከሰተው በውስጣዊ ጉዳቶች (ብሩዝ, ሄማቶማ), የቫይረስ ወይም ተላላፊ በሽታዎች ነው. ሁለተኛ ደረጃ በሽታ እንደ otitis media፣ sinusitis፣ tuberculosis ወይም ቂጥኝ የመሳሰሉ ውስብስብ ሆኖ ይታያል።
ኤፒዲሚዮሎጂ
ከዚህ በፊት በሰው መጨናነቅ፣ በንጽህና ጉድለት እና በተመጣጠነ ምግብ እጥረት የተነሳ የኢንሰፍላይትስ ገትር በሽታ በዋናነት ከአምስት ዓመት በታች ባሉ ህጻናት ላይ ይከሰት ነበር። አሁን ግን በመድኃኒት ልማት እና በአኗኗር ሁኔታ መሻሻል ምክንያት እንደዚህ አይነት ጉዳዮች እምብዛም አይደሉም።
ብዙ ጊዜ ይታመማሉ በክረምት መጨረሻ - በጸደይ መጀመሪያ። በዚህ ጊዜ የቫይታሚን እጥረት እና የበሽታ መከላከያ መቀነስ, እንዲሁም ድንገተኛ የአየር ሙቀት እና እርጥበት ለውጦች በግልጽ ይታያሉ. በተዘጉ እና በደንብ ባልተሸፈኑ ክፍሎች ውስጥ ያለው የማያቋርጥ ቆይታ እንዲሁ አስተዋፅዖ ያደርጋል።
የኢንሰፍላይቲክ ማጅራት ገትር በሽታ በሁሉም ቦታ ይገኛል፣ነገር ግን በብዛት በአፍሪካ ነው። በሩሲያ ውስጥ, የመጀመሪያውየዚህ በሽታ ወረርሽኝ የተከሰተው ሁለተኛው የዓለም ጦርነት ከመጀመሩ በፊት ነው, ሁለተኛው - ባለፈው ክፍለ ዘመን ሰማንያዎቹ, እና የመጨረሻው - በ 1997.
Pathogen
በጣም የተለመደው ማኒንጎኮካል እና የሳንባ ምች ኢንሴፈላላይት ገትር ገትር በሽታ። ስትሬፕቶኮከስ የሳምባ ምች ከሰማንያ በላይ አንቲጂኒክ ዝርያዎች አሉት። ሰውነቱ ራሱ የማይንቀሳቀስ ነው, ኤሮቢክ ቦታን ይመርጣል, ነገር ግን በአስጊ ሁኔታ ውስጥ ያለ ኦክስጅን ለጊዜው ሊሠራ ይችላል. የባክቴሪያው ቅርጽ ኦቫል ነው, ከአንድ ማይክሮሜትር ያነሰ ዲያሜትር, የማይንቀሳቀስ, ምንም ስፖሮች የሉትም. በሰው የሰውነት ሙቀት ውስጥ በደም ውስጥ በደንብ ያድጋል. Pneumococcal ኤንሰፍላይትስ ገትር በሽታ በአየር ወለድ ጠብታዎች ከታመመ ወይም ከታመመ ሰው ይተላለፋል። ረቂቅ ህዋሱ አንቲባዮቲኮችን ጨምሮ የመድኃኒቶችን ተፅእኖ በጣም የሚቋቋም ነው።
Pathogenesis
በሽታው የሚጀምረው በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወደ ላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ በመግባት በ nasopharynx ወይም oropharynx የ mucous ገለፈት ላይ ተስተካክሎ በመገኘቱ ነው። ኒሞኮከስ ያለው የቫይረቴሽን መንስኤዎች (capsule, teichoic acid, ንጥረ ነገር C) የፕሮስጋንዲን ምርትን ያበረታታሉ, የማሟያ ስርዓትን እና የኒውትሮፊል ሉኪዮትስ ያንቀሳቅሳሉ. እነዚህ ሁሉ በአንድ ላይ የኢንሰፍላይትስና ገትር በሽታ አያመጡም። የመልክቱ ምክንያቶች ጠለቅ ያሉ ናቸው. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የተቅማጥ ልስላሴን በያዘበት ቦታ, እብጠት በ otitis media, sinusitis, frontal sinusitis ወይም tonsillitis መልክ ይወጣል. ተህዋሲያን ይባዛሉ, መርዛማዎቻቸው የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት ያዳክማሉ, እና ከደም ፍሰት ጋርበመላ ሰውነት ተሰራጭቶ በልብ፣ በመገጣጠሚያዎች እና ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ የአንጎል ሽፋን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።
ክሊኒክ
በክሊኒኩ ውስጥ የኢንሰፍላይትስ ገትር በሽታ የሚወስዳቸው ሦስት ዓይነቶች አሉ፡
- አጣዳፊ፣ በአድሬናል እጥረት የታጀበ እና ብዙ ጊዜ ገዳይ፤
- የሚረዝም፣ ምልክቶቹ ቀስ በቀስ ሲጨመሩ፣- ተደጋጋሚ፣ በትንሽ የብርሃን ክፍተቶች።
አጣዳፊው ቅርፅ ከደህንነት ዳራ አንጻር በድንገት በመጀመሩ እና በከፍተኛ የሙቀት መጠን ወደ ፒሬቲክ ቁጥሮች (39-40 ዲግሪዎች) ይገለጻል። ሽፍታ, ላብ, ሳይያኖሲስ, የንቃተ ህሊና ማጣት እና መናወጥ, እንዲሁም የፊት ጡንቻዎች paresis አሉ. በጨቅላ ሕፃናት እና ሕፃናት ውስጥ, ጭንቀት በአንድ ነጠላ የማያቋርጥ ጩኸት ይታያል. intracranial ግፊት መጨመር ጀምሮ, የራስ ቅል መካከል sutures መካከል ልዩነትና, እንዲሁም fontanel መካከል ጎበጥ ይቻላል. በህመም በሁለተኛው ቀን እንደ ጠንካራ የአንገት ጡንቻዎች ያሉ ባህሪያዊ የማጅራት ገትር ምልክቶች ይታያሉ. ከሶስት እስከ አራት ቀናት በኋላ በሽተኛው ወደ ኮማ ውስጥ ይወድቃል እና ከጊዜ ወደ ጊዜ እብጠት (በአስደሳች ምላሽ ምክንያት) የሜዲላ ኦልሎንታታ እብጠትን ያስከትላል።
የማጅራት ገትር ምልክቶች
እነዚህ የማጅራት ገትር በሽታ ምልክቶች ናቸው። በሽታው ከጀመረ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ ይታያሉ እና ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ ይረዳሉ።
- የጠቋሚ ውሻ አቀማመጥ (ጭንቅላቱ ወደ ኋላ ተወርውሯል፣ እጅና እግር ወደ ሰውነት ቀርቧል)።
- የአንገት እና የአንገት ጡንቻዎች ግትርነት (ጭንቅላቱን በስውር ማጠፍ)በኤክስቴንሰር ጡንቻዎች ድምጽ ምክንያት የታካሚው ሐኪም ወድቋል።
- የከርኒግ ምልክት (ሐኪሙ የታካሚውን እግር በዳሌ እና በጉልበቱ መገጣጠሚያ ላይ በማጣመም ነገር ግን ለማስተካከል ሲሞክር ተቃውሞ ያጋጥመዋል)።
- የላይኛው ብሩዚንስኪ ምልክት (ጭንቅላቱ ሲታጠፍ እግሮቹ ወደ ሰውነት ይጎተታሉ)።
- አማካኝ የብሩዚንስኪ ምልክት (የእግር መተጣጠፍ በሱፕራፑቢክ ግፊት)።
- የታችኛው የብሩዚንስኪ ምልክት (አንዱ እግሩ በቀላሉ በሚታጠፍበት ጊዜ ሌላኛው ደግሞ ወደ ሆድ ይወሰዳል)።
- የሌሴጅ ምልክት (ሕፃኑ ተነሥቷል፣ ብብቱን እየደገፈ፣ እግሮቹ በሰውነት ላይ ሲጫኑ)።
- የሞንዶኔሲ ምልክት (በዓይን ኳስ ላይ የሚያሰቃይ ጫና)።
- የቤክቴሬቭ ምልክት (ዚጎማቲክ ቅስት ላይ መታ ሲደረግ ህመም)።
- የአነቃቂዎች፣የብርሃን እና የድምጽ ፍርሀት ትብነት ይጨምራል።
በህፃናት
አንድ ትልቅ ሰው እንደ ኤንሰፍላይቲክ ማጅራት ገትር በሽታን መቋቋም ከባድ ነው። በልጆች ላይ የሚያስከትለው መዘዝ የበለጠ አሳዛኝ ሊሆን ይችላል, ምክንያቱም ስለ ህመሞች እምብዛም አያጉረመርሙም, የነፍሳት ንክሻዎችን አያስተውሉም እና የበሽታ መከላከያዎችን ይቀንሳል. ወንዶች ከሴቶች በበለጠ ይታመማሉ፡ በሽታውም የከፋ ነው።
ልጅዎን ለመጠበቅ በፀደይ-መኸር ወቅት ሞቅ ያለ ልብስ መልበስ ያስፈልግዎታል ፣ ትንሽ የሕመም ምልክት ካለብዎ ሐኪም ያማክሩ እና በበጋ ወራት መዥገር ይነክሳሉ እና በየሁለት ሰዓቱ ውጭ ይመልከቱት። ሌሎች ደም የሚጠጡ ነፍሳት።
መመርመሪያ
ለሀኪሙ መጀመሪያየኢንሰፍላይትስ ገትር በሽታ ምርመራውን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. እሱ ተላላፊ ነው? ያለጥርጥር። ስለሆነም በሽተኛው የመጀመሪያ ደረጃ የኤፒዲሚዮሎጂ ጥናት ካደረገ በኋላ በተለየ ሳጥን ውስጥ ወይም በተላላፊ በሽታዎች ክፍል ውስጥ መቀመጥ አለበት. ከዚያም ቅሬታዎችን ለማወቅ የህይወት እና የጤና ሁኔታን መሰብሰብ አስፈላጊ ነው. የአካል ምርመራው የማጅራት ገትር ምልክቶችን መመርመር እና የሙቀት መጠን መጨመርን ያካትታል. ለላቦራቶሪ ምርመራዎች ደም እና ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ይወሰዳሉ።
በአጠቃላይ የደም ምርመራ የሉኪዮትስ መጠን መጨመር የወጣት ቅርጾች የበላይነት፣ የኢሶኖፊል አለመኖር እና በከፍተኛ ሁኔታ የጨመረው ESR በሰዓት እስከ ስልሳ ሚሊ ሜትር ይደርሳል። አረቄ ደመናማ ፣ ኦፓልሰንት ፣ አረንጓዴ ቀለም ያለው ይሆናል። በኒውትሮፊል እና በፕሮቲን የተያዘ ነው, እና የግሉኮስ መጠን ይቀንሳል. በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ለማወቅ ደም፣ አክታ ወይም ሴሬብሮስፒናል ፈሳሾች በንጥረ ነገር መካከለኛ ላይ ይዘራሉ።
ህክምና
አምቡላንስ ወይም የድንገተኛ ክፍል ሐኪም የኢንሰፍላይትስ ማጅራት ገትር በሽታን ከጠረጠሩ በሽተኛው ወዲያውኑ በነርቭ ሕክምና ሆስፒታል ገብቷል። የምርመራውን የላብራቶሪ ማረጋገጫ ሳይጠብቅ ሕክምናው ወዲያውኑ ይጀምራል. ጥብቅ የአልጋ እረፍት፣ ከፍተኛ የካሎሪ ይዘት ያለው አመጋገብ ይታያል።
በምልክት እና በሽታ አምጪ ህክምና ይጀምሩ። በመጀመሪያ ደረጃ ባክቴሪያ የሚያመነጩትን መርዛማ ንጥረ ነገሮች ሰውነታችንን ማጽዳት, እንዲሁም የውስጣዊ ግፊትን መቀነስ እና ደሙን መቀነስ ያስፈልግዎታል. ለዚህም, በሽተኛው በደም ውስጥ በደም ውስጥ በግሉኮስ እና በዲዩቲክቲክስ ውስጥ በጨው ውስጥ ይጣላል. ምክንያቱም የሰውነት ከመጠን በላይ መጥለቅለቅ የሜዲካል ማከፊያን እበጥ እና ፈጣን ሞት ሊያስከትል ይችላል. በተጨማሪም, ለማሻሻል መድሃኒቶችማይክሮኮክሽን፣ ቫሶዲለተሮች እና ኖትሮፒክስ የአንጎል እንቅስቃሴን ይደግፋሉ።
ኤቲዮሎጂካል ሕክምና አንቲባዮቲክ ሕክምናን (ቤንዚልፔኒሲሊንን፣ ፍሎሮኩዊኖሎንን፣ ሴፋሎሲፎኖችን) ያካትታል።
ዘፀአት
ሁሉም ነገር በአብዛኛው የተመካው የኢንሰፍላይትስ ገትር ገትር በሽታን በምን ፍጥነት እና በተሳካ ሁኔታ ማከም እንደጀመረ ላይ ነው። እርዳታ በጊዜው ከተሰጠ ውጤቱ ቀላል ሊሆን ይችላል. እና በተመሳሳይ ጊዜ, በከባድ እና ፈጣን የበሽታው አካሄድ, የሟቾች ቁጥር ሰማንያ በመቶ ይደርሳል. ለዚህ በርካታ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ፡
- ሴሬብራል እብጠት እና እብጠት፤
- የልብ ድካም ችግር፤
- ሴፕሲስ፤- DIC።
መከላከል
የማጅራት ገትር ኢንሴፈላላይትስ ከሁለት እስከ አምስት ዓመት እድሜ ያላቸው ህጻናትን በመከተብ መከላከል ይቻላል። እንዲሁም ከስልሳ አምስት ዓመት በላይ ለሆኑ ሰዎች ይመከራል. ይህ ክትባት በአለም ጤና ድርጅት ኦፊሴላዊ የክትባት መርሃ ግብር ውስጥ የተካተተ ሲሆን በአብዛኛዎቹ የአለም ሀገራት ጥቅም ላይ ይውላል።
በአሁኑ ሰአት በሦስተኛው አለም ሀገራት ህብረተሰቡ አሁንም የኢንሰፍላይትስ ገትር ገትር በሽታ መያዙን ፈርቷል። ልንፈውሰው እንችላለን? አዎ በእርግጠኝነት. ነገር ግን ስኬት በፍጥነት እርዳታ እንዴት እንደሚሰጥ እና እንዴት ላይ ይወሰናል።
