የሰው አካል በጣም ውስብስብ እና ሳቢ መሳሪያ ሲሆን በርካታ አጠቃላይ ስነ-ህይወታዊ ስርዓቶችን ያቀፈ ነው። የደም ፕሌትሌት (ፕሌትሌት) ማያያዣ የስርዓተ-ፆታ አካል ብቻ ሲሆን ተግባራቸውም የሰውነትን አስፈላጊ ክፍሎች እና አወቃቀሮች መቆጣጠርን ያካትታል።
ሄሞስታሲስ ምንድን ነው
ቃሉ ራሱ ከግሪክ ቋንቋ ሊተረጎም የሚችለው ደሙን በትክክለኛው ቦታ ላይ የሚይዝ ሥርዓት ነው። በመጀመሪያ ደረጃ, የተወሰነ ወጥነት ያለው መሆን አለበት, እና የደም ዝውውር ስርዓቱ ተዘግቷል. ጉዳት ከደረሰ ደሙ በተዘጋ ስርአት ውስጥ መቆየት አለበት እና በመርጋት አቅም ምክንያት ገደቡን መተው የለበትም ይህም ከፍተኛ የደም መፍሰስን መከላከልን ያረጋግጣል።
ደሙን በፈሳሽ ሁኔታ ውስጥ የሚያቆይ ስርዓት ሄሞስታሲስ ይባላል። የደም ሥሮች ግድግዳዎች ከተጎዱ, ስርዓቱ ወዲያውኑ ደካማ እና የደም መፍሰስን ያስወግዳል.
ዋና አካላት
Vascular-platelet hemostasis በአራት ክፍሎች ይከፈላል፡
- የኢንዶቴልየም ሽፋን የሰው ልጅ የደም ስሮች ውስጠኛ ሽፋን ነው።የደም ፍሰትን ከግድግዳው ጥልቅ ንብርብሮች ይለያል።
- የተፈጠሩት የደም ሴሎች - ይህ ፕሌትሌትስ፣ ቀይ የደም ሴሎች እና ነጭ የደም ሴሎችን ያጠቃልላል።
- የፕላዝማ ክፍሎች - ፀረ የደም መርጋት፣ፋይብሪኖሊቲክ እና የደም መርጋት ስርዓትን ያቀፈ።
- የቁጥጥር ሁኔታዎች።
የደም መፍሰስን ለማስወገድ የሚረዱ ዘዴዎች
የሄሞስታሲስ የደም ሥር-ፕሌትሌት ማገናኛ በሥርዓት እና በአንድ ጊዜ የሚሰሩ ሦስት ዋና ዋና መዋቅሮችን ያቀፈ ነው።
እንደ የስራ ሁኔታው አይነት በሦስት ዓይነት ይከፈላሉ፡
- Vascular platelet (ዋና)።
- የደም መርጋት (ትንሽ)።
- የረጋ ደም መሟሟት።
የዚህ ስርአት ዋና ተግባር በቲምብሮቢን አማካኝነት ፋይብሪኖጅን የተባለ ፕሮቲን ወደ ፋይብሪን በመቀየር በፈሳሽ ውስጥ የማይሟሟ ፕሮቲን ነው። በሰውነት ውስጥ ያለው እያንዳንዱ የደም መርጋት ከፋይብሪን ጋር የፕሌትሌትስ ጥምረት ዓይነት ነው። የተበላሹ የደም ቧንቧ ግድግዳዎችን በመጠገን ትልቅ ሚና ይጫወታሉ፣ እና የእድገታቸው ሁኔታ የሕብረ ሕዋሳትን እንደገና ለማዳበር ይረዳል።
በርካታ የማይነጣጠሉ ስርዓቶችን ያቀፈ ነው። የተረጋጋ ተግባራቸው የማያቋርጥ የኒውሮሆሞራል ቁጥጥርን ያረጋግጣል። በስርአቱ ውስጥ ያሉት አሉታዊ እና አወንታዊ የመገናኛ ዘዴዎች ምንም እንከን የለሽ በሆነ መልኩ ይሰራሉ, ይህም የደም መፍሰስን ለመከላከል ፈጣን የደም መርጋት እንዲኖር ያስችላል. እና ከዚያ ልክ እንደ አላስፈላጊ በፍጥነት ያሟሟቸው።
ዋና ሄሞስታሲስ
የኦርጋኒክ የደም አቅርቦት እና የፕሌትሌት ሽፋን ቀጣይ ትብብር አስደናቂ ዘዴዎችን ይሰጣል።
Vascular-platelet hemostasis በማይክሮ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ የሚከሰት የደም መፍሰስን የመቀነስ ወይም ሙሉ በሙሉ የማስቆም ሂደት ሲሆን በክፍሉ ከ100 ማይክሮን አይበልጥም። ይህ በአንድ ጊዜ የተከናወኑ በጣም ውስብስብ ተግባራት ጥምረት ነው. ዋናው ተግባር የደም መፍሰስን ከ2-3 ደቂቃ ውስጥ መቀነስ ወይም ሙሉ ለሙሉ ማቆም ነው የደም ቧንቧዎች ከተበላሹ በኋላ።
ይህ ዘዴ በትላልቅ አውራ ጎዳናዎች ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ የደም መፍሰስን ሙሉ በሙሉ ያስቆማል የሚል አስተያየት አለ። እና ደም መላሽ፣ ደም ወሳጅ ወይም ደም ወሳጅ ደም መፍሰስ በከፊል ብቻ ነው።
ምክንያቱ የፍጥነት ልዩነት እና የግፊት ልዩነት ነው፣በዚህም ምክንያት የፕሌትሌት መሰኪያ መፈጠር በትልልቅ የደም ስርአቶች ውስጥ በቀላሉ የማይቻል ነው። ከሁሉም በላይ, የውስጣዊ ግፊቱ በራሱ መከላከያው ከመጥፋቱ የበለጠ ነው. በዚህ ምክንያት ፍጥነቱን የሚቀንስ ቢሆንም፣ ያለ ተጨማሪ ማጭበርበሮች ማቆም አይቻልም።
Platelet hemostasis ከጉዳት በኋላ በመጀመሪያዎቹ ሰከንዶች ውስጥ በትክክል መስራት ይጀምራል። በመቀጠልም ለግድግዳው መዳን ተጠያቂው እሱ ነው.
የስራ ደረጃዎች
ዘመናዊ ሕክምና በርካታ ዋና ዋና ደረጃዎችን ይለያል፡
- የመጀመሪያ ደረጃ spasm - የሽፋኑ መስተጓጎል እና spasm የሕዋስ አካላት መኮማተርን ያስከትላል፣ይህም ሪፍሌክስ spasm ያስከትላል።
- Adhesion - በኤሌክትሮስታቲክ መስህብ ተሳትፎ ፣ ፕሌትሌቶች ልዩ ፕሮቲን በመጠቀም አንድ ላይ ተጣብቀዋል ፣ብዙውን ጊዜ ኮላጅን ነው. በዚህ ደረጃ የደም መፍሰስ ማቆም የደም መርጋትን ያካተተ የቡሽ ዓይነት ይቀርባል።
- ሁለተኛ ደረጃ spasm - የፕሌትሌትስ ማግበር በደም ሴሎች ሽፋን ውስጥ በተከታታይ ሜታቦሊዝም ምላሾች ውስጥ thrombin ያነሳሳል ፣ በዚህ ምክንያት vasoactive ክፍሎች ይለቀቃሉ። ይህ የሆነበት ምክንያት ከተለመደው ኦቫል ወደ ሉላዊ ቅርፅ ከቀየሩ በኋላ በሴሎች ወለል ላይ በሚፈጠሩ ልዩ ሂደቶች እገዛ የፕሌትሌት ሴሎችን በማያያዝ ነው. በዚህ ሁኔታ ደሙ ሙሉ በሙሉ ይቆማል።
- ስብስብ - በተበላሸ የደም ቧንቧ የሚመነጩ ንጥረ ነገሮች ከሆርሞን ማበልጸግ ጋር ተዳምረው ኮላጅን እና ፕሌትሌትስ አንድ ላይ እንዲጣበቁ ያደርጋሉ። የተሟላ እና ትክክለኛ የዚህ ሂደት ሂደት ወደፊት ፈጣን ቁስሎችን መፈወስን ያረጋግጣል።
- የረጋ ደም ማፈግፈግ - በተጣበቁ ህዋሶች ምክንያት ጊዜያዊ ሄሞስታቲክ ተሰኪ ይፈጠራል ይህም ጉድለቱን የሚሸፍን እና ለቲምብሮብ ጊዜያዊ ምትክ ነው።
የደም ወሳጅ-ፕሌትሌት ሄሞስታሲስ ደረጃዎች በግለሰብም ሆነ በቡድን አወንታዊ ውጤትን ለማግኘት አስፈላጊ ናቸው። እና ቢያንስ በአንዱ ላይ የሚፈጸሙ ጥሰቶች፣ ምናልባትም፣ የደም መፍሰስን መቀነስ ወይም ማቆም ፈጽሞ የማይቻል ወደመሆኑ እውነታ ይመራሉ።
የደም መፍሰስ እንዴት ይቆማል
የመጀመሪያው ሚና የሚጫወተው የግድግዳውን ታማኝነት መጣስ ነው። ከሁሉም በላይ, በዚህ ምክንያት በትክክል የተፈጠረው ኮላጅን, በውጤቱ ምክንያት ነውየንዑስ ኤንዶቴልያል ቲሹ አወቃቀሮችን መጋለጥ።
ከዚያ ፕሌትሌት ማንቃት ይጀምራል። ይህ የሆነው በደም ውስጥ ያለው የቮን ዊሌብራንድ ፋክተር በደም ውስጥ በመታየቱ ሲሆን ይህም በተራው ደግሞ በፕሮቲን መጠን ውስጥ ስለታም ዝላይ በመጨመሩ ነው.
በተወሰኑ ምክንያቶች ተጽእኖ ስር በመሆናቸው ማበጥ ይጀምራሉ፣ በብዙ ሂደቶች ይሸፈናሉ እና አካባቢውን በጥፋት ይዘጋሉ።
የይዘቱ መለቀቅ የሚከናወነው በተፈጠረው ኮላገን እገዛ ነው።
የመጨረሻው እርምጃ የሚከሰተው እንደ ሴሮቶኒን፣ አድሬናሊን እና ኖሬፒንፊሪን ባሉ አድሬናል ሆርሞኖች እርዳታ ሳይሆን ወደ ደም ውስጥ በሚለቀቅበት ጊዜ የደም መፍሰስን ያስከትላል፣ በዚህም ምክንያት የደም መፍሰስ በስርዓት ይቀንሳል።
ከዚህ በተጨማሪ፡
- የፕሌትሌት ውህደት በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል፤
- የደም ቧንቧ ብልጭታ ከጉዳት ጋር ይከሰታል።
በፕሌትሌት ሄሞስታሲስ ውስጥ የተካተቱት ሁሉም ሂደቶች ከቁስሉ የሚወጣውን የደም መጠን በእጅጉ ይቀንሳሉ እንዲሁም ጉዳት በሚደርስበት አካባቢ የሄሞስታቲክ ንጥረነገሮች መከማቸታቸውን ያረጋግጣል።
ከዚያም አዲስ የተሰራው ቡሽ ቀስ በቀስ ጥቅጥቅ ያለ መዋቅር ያገኛል እና በተጎዳው ቦታ ላይ ተጠግኗል። ይህ የሆነው በአክቲምዮሲን በሚመስሉ ፕሮቲኖች - thrombostenins፣ ሴሎች ጥቅጥቅ ያሉ፣ በመጭመቅ ነው።
ሁሉም በአንድ ላይ ፕሌትሌት ሄሞስታሲስን ራሱ ይፈጥራል። በተጎዳው አካባቢ, የደም መርጋት ግንኙነት መፈጠር አይጀምርም, ነገር ግን ያልተረጋጋ ለስላሳ ቲምብሮሲስ ይፈጠራል, አስፈላጊ ከሆነም, የተጀመረውን በደንብ ሊያቆም ይችላል.እየደማ።
ነገር ግን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከተበላሹ ይህ ዘዴ የሚፈለገውን ውጤት እንደማያመጣ ማስታወስ ጠቃሚ ነው ምክንያቱም እዚያ ያለው የደም ፍሰት ብዙ ጊዜ ፈጣን እና ከፍተኛ ጫና ስለሚፈጥር ነው.
የተግባር ሂደት ረብሻዎች
በመሰረቱ ማንኛውም የፕሌትሌት-ቫስኩላር ሄሞስታሲስ መጣስ የሚቀሰቀሰው በገለባው አውሮፕላን ላይ በሚገኙት ማናቸውም ተቀባዮች ውህደት ለውጥ ነው።
በብዛት የሚታወቁት በሽታዎች፡ ናቸው።
- በርናርድ-ሶሊየር ሲንድረም ይህ መታወክ በዘር የሚተላለፍ እና በሴሎች ሄመሬጂክ ዲስትሮፊ ውስጥ እራሱን ያሳያል። ከቮን ዊሌብራንድ ፋክተር ጋር ለመያያዝ የሚያስፈልገው ተቀባይ በገለባው ላይ በማይኖርበት ጊዜ ይህ ነው።
- Glantzman-Negley thrombasthenia። ለሴል ንክኪ የሚያስፈልገው ፕሮቲን በፕሌትሌትስ ላይ የለም. ይህ በተፈጥሮው መንገድ ጉድለቱን እንዲያነሱ አይፈቅድልዎትም::
- ኦስለር ሲንድረም በዘር የሚተላለፍ በሽታ ነው። የ collagen ይዘት በመቀነሱ እና የደም ቧንቧ ግድግዳ መፈራረስ ምክንያት የማጣበቅ መጠን መቀነሱን ያሳያል።
- ማክሮኪቲክ ፕሌትሌት ዲስትሮፊ። ይህ ፓቶሎጂ የሚተላለፈው በውርስ ብቻ ነው። የበሽታው ዋናው ነገር በደም ሴሎች መካከል ያለው መስተጋብር አለመኖር ነው. ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው የደም ፕላዝማ ግላይኮፕሮቲን ተቀባይ ተቀባይ ባለመኖሩ ነው።
- የግላንትዝማን በሽታ። የጄኔቲክ በሽታዎች ውጤት ነው. ምክንያቱ በገለባው ላይ የ fibrinogen ተቀባይ አለመኖር ነው. የለውጦቹ እድገት ከተዳከመ የፕሌትሌት ተግባር ጋር በቀጥታ የተያያዘ ነው።
ልጆች አሰራር አላቸው።እናትና ልጅ ከፕሌትሌት አንቲጂን አንፃር የማይጣጣሙ ከሆነ የደም ቧንቧ-ፕሌትሌት hemostasis ይጎዳል. እንዲሁም መንስኤው የሴት ልጅ ሥርዓታዊ በሽታዎች ወይም ስፕሌንክቶሚ በሽታ ሊሆን ይችላል።
የበሽታው ክሊኒካዊ ምስል
ዋናዎቹ ምልክቶች፡ ናቸው።
- Angioectasias በቆዳ እና በ mucous ሽፋን ላይ ይፈጠራል፣ይህም በተፈጥሮው ከሜካኒካዊ ጉዳት በኋላ ሄማቶማ ይሆናል።
- ከጨጓራና ትራክት ደም መፍሰስ።
- ከቀላል ሜካኒካዊ ጉዳት በኋላ የ hematoma መልክ።
- የ hematomas ተደጋጋሚ መታየት፣ይህም የሚከሰተው በመርከቧ ግድግዳዎች ላይ ዘልቆ በመግባት ነው።
- ፔቴቺያ በተበላሹ አካባቢዎች ይታያሉ።
- ፕሌትሌት ሄሞስታሲስ ከተዳከመ፣ የደም መርጋት መጨመር ወይም መቀነስ አለ።
ጥቂት ልዩነቶች
በሚያጠኑበት ወቅት ጥቂት አስፈላጊ ነገሮችን ማስታወስ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው፡
- የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ hemostasis ሁለቱም የተገናኙ እና ገለልተኛ ናቸው።
- የታችኛው መስመር የደም መጥፋት ቀዳሚ መቆሚያ ወይም ቢያንስ መቀነስ ነው።
- በአብዛኛው ቀላል የደም መፍሰስ ከ3-5 ደቂቃ ውስጥ ይቆማል።
- ፕላዝማ እና ፕሌትሌት ሄሞስታሲስ የሚከሰተው በፕሌትሌትስ እና በቮን ዊሌብራንት ምክንያቶች እርዳታ ነው።
- ማንኛውንም የደም መጥፋት ለማስወገድ ዋነኛው ነው። ነገር ግን ከመካከለኛ ወይም ከትላልቅ መርከቦች የሚፈሰውን ደም ማጠናቀቅ አይችልም።
የምርምር ዘዴዎች
በመሰረቱ የፕሌትሌት ሄሞስታሲስ ግምገማ የሚከናወነው በዚህ ነው።ዘዴዎች፡
- Cuff ሙከራ - የ capillary fragility መጠን ለማወቅ ተከናውኗል። የአተገባበር ዘዴ: በሕክምና ጣልቃገብነት እርዳታ የደም ሥር ግፊት ቀስ በቀስ ይጨምራል, በዚህ ምክንያት ከፍተኛው 10 ፔትቺያ በግንባሩ ላይ ይታያል.
- የአይቪ ዘዴ ሰውነታችን ደምን ለመድፈን የሚፈጀውን ጊዜ ለመገመት ይጠቅማል። የአተገባበር ዘዴ-ቆዳው በአንደኛው ሦስተኛው ክንድ ውስጥ ተበሳቷል. በሐሳብ ደረጃ፣ በ5-8 ደቂቃ ውስጥ መጠምጠም አለበት።
- የዱከም ሙከራ - የመርጋት መጠንን ይወስናል። የማካሄድ ዘዴ: የጆሮ ጉበት ተበሳቷል. ሂደቱ ከ2-4 ደቂቃ ያልበለጠ መሆን አለበት።
- ስብስብ -የታምብሮቡስ የመጀመሪያ ምስረታ ለመገምገም በሚያስፈልግበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል።
- Photoelectrocolorimetry አግሬጎሜትር በመጠቀም - የቮን ዊሌብራንድ ፋክተርን በፕላዝማ ውስጥ ያለውን ይዘት ለማወቅ ይጠቅማል።
- የ clot retraction ዲግሪ።
የተቀነሰ የፕሌትሌት ብዛት ወደ መደበኛ ያልሆነ የ endothelial ተግባር ያመራል፣ ይህ ደግሞ የካፊላሪ ስብራትን ይጨምራል። በተመሳሳይ ጊዜ የሴሎች የማጣበቅ እና የመሰብሰብ ባህሪያት ይስተጓጎላሉ, በዚህም ምክንያት የአቋም ጥሰት በሚከሰትበት ጊዜ የደም መፍሰስ ጊዜ እየጨመረ እና እየጨመረ ይሄዳል.
ከልክ በላይ የሆነ የሕዋስ ቁጥሮች እና የ viscosity መጨመር እንደ thrombocytosis፣ myocardial infarction፣ ischemia እና የእጆች ወይም የእግር መርከቦች ድብቅ በሽታን የመሳሰሉ በሽታዎችን ያስከትላል።
ማጠቃለያ
የፕሌትሌት ሄሞስታሲስ የደም ማጣትን ለማስቆም ከቀዳሚ እርምጃዎች ውስጥ አንዱ ነው። ለምሳሌ, ማይክሮዌሮች ሲጎዱ, ይህ ዘዴ ሥራውን ይጀምራልበትክክል ወዲያውኑ እና የደም መፍሰስ ሙሉ በሙሉ እስኪቆም ድረስ ይቀጥላል. የሆነ ሆኖ በስራው ላይ የተግባር ለውጦች ሚዛንን ያመጣሉ እና ወደ ተለያዩ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ያመራሉ::
በምርምር መሰረት አጠቃላይ ሂደቱ ከ4 ደቂቃ ያልበለጠ ጊዜ ይወስዳል። በእሱ ውስጥ ምልክቶችን መፈለግ, እና እንዲያውም ለህክምናው ዘዴዎች, እጅግ በጣም አስቂኝ ነው. ደግሞም የደም ቧንቧ-ፕሌትሌት ሄሞስታሲስ በሽታ አይደለም, ነገር ግን የሰውነት ተፈጥሯዊ መከላከያ ዘዴ ነው.
