በህጻናት እና ጎልማሶች ላይ የሚሰራ የሆድ ድርቀት፡ መንስኤዎች፣ ምልክቶች እና ህክምና

ዝርዝር ሁኔታ:

በህጻናት እና ጎልማሶች ላይ የሚሰራ የሆድ ድርቀት፡ መንስኤዎች፣ ምልክቶች እና ህክምና
በህጻናት እና ጎልማሶች ላይ የሚሰራ የሆድ ድርቀት፡ መንስኤዎች፣ ምልክቶች እና ህክምና

ቪዲዮ: በህጻናት እና ጎልማሶች ላይ የሚሰራ የሆድ ድርቀት፡ መንስኤዎች፣ ምልክቶች እና ህክምና

ቪዲዮ: በህጻናት እና ጎልማሶች ላይ የሚሰራ የሆድ ድርቀት፡ መንስኤዎች፣ ምልክቶች እና ህክምና
ቪዲዮ: የማህፀን እጢ /uterine fibroids/ለምን ይከሰታል?ምልክቶቹስ?ህክምናው ምንድን ነው? 2024, ህዳር
Anonim

አንጀትን የመተጣጠፍ ችግር የዘመናችን በጣም የተለመደ ችግር በሚያሳዝን ሁኔታ ነው። ከዚህም በላይ የሆድ ድርቀት በሁለቱም ሕፃናት እና ጎልማሶች ላይ ይከሰታል. አብዛኛውን ጊዜ ተግባራዊ የሆድ ድርቀት በምርመራ ነው, ይህም ምክንያት pathologies እና አንጀት ውስጥ አላግባብ እድገት አይደለም. የዚህ በሽታ ምልክቶች እና መንስኤዎች ምንድ ናቸው? እንዴት ነው የሚመረመረው? የሆድ ድርቀት እድገትን እንዴት መከላከል እንደሚቻል, እንዴት ማከም ይቻላል? ይህ ሁሉ እና ሌሎችም በጽሁፉ ውስጥ ይብራራሉ።

የበሽታው አጠቃላይ ፅንሰ-ሀሳቦች

ተግባራዊ የሆድ ድርቀት ህመም የሚያሠቃይ የአንጀት እንቅስቃሴ ሲሆን ከውጥረት እና በሆድ ውስጥ የክብደት ስሜት, ያልተሟላ ባዶ የመሆን ስሜት. ብዙ ጊዜ የሆድ ድርቀት የሚከሰተው በአንጀት እንቅስቃሴ መታወክ ምክንያት ነው።

በአለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ መሰረት አጠቃላይ የአንጀት መታወክ፣የሆድ ድርቀትን የሚያጠቃልሉ፣በ ICD-10 መሰረት K59 ኮድ አላቸው። ነገር ግን በዚህ ምደባ ውስጥ ክፍሎች አሉ. ስለዚህ, ከተነጋገርንየተብራራ ምርመራ፣ ከዚያም በ ICD-10 መሰረት የሚሰራ የሆድ ድርቀት በኮድ ቁጥር K59.0 ስር ይሄዳል።

የሆድ ድርቀት ጠንካራ ውጥረት፣ ጠንካራ ሰገራ እና ዝቅተኛ ክብደቱ እንዲሁም የውሸት ፍላጎቶች ካሉ ተግባራዊ ተብሎ ይመደባል።

እይታዎች

ተግባራዊ የሆድ ድርቀት በሁለት ይከፈላል::

  1. Spastic - የሚከሰተው ከጠንካራ የስነ ልቦና ድንጋጤ ወይም ጭንቀት ዳራ አንጻር ነው። የምግብ መፍጫ ሥርዓት ጡንቻዎች በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳሉ, በዚህም ምክንያት የአንጀት እንቅስቃሴን መጣስ. በተጨማሪም የዚህ ዓይነቱ የሆድ ድርቀት መንስኤ በፊንጢጣ ውስጥ ፊንጢጣ ወይም የኢንዶሮኒክ ሲስተም በሽታዎች ሊሆን ይችላል.
  2. የአቶኒክ የሆድ ድርቀት - የሚከሰተው አመጋገቢው እና የተመጣጠነ አመጋገብ ህጎች ካልተከተሉ ፣ ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤ። የአንጀት ጡንቻዎች ተዳክመዋል እና የተግባር ተግባራቸውን መቋቋም አይችሉም።

የመጸዳዳት መጠን (በዕድሜ)

ተግባራዊ የሆድ ድርቀት
ተግባራዊ የሆድ ድርቀት

የመጸዳዳት ዋጋ በእድሜ ይለያያል።

ከአንድ አመት በታች ያሉ ህጻናት ለስላሳ እና ለምለም ሰገራ ሊኖራቸው ይገባል። ህፃኑ ጡት በማጥባት ከሆነ ተጨማሪ ምግብ ከመግባቱ በፊት ማለት ይቻላል ከእያንዳንዱ መመገብ በኋላ የአንጀት ንክኪ ይከሰታል።

ጨቅላ ህጻናት የውሸት የሆድ ድርቀት እንዳለባቸው ሊታወቅ ይችላል ይህም የሰገራ እጦት እናትየው በቂ ወተት ባለማግኘቷ ወይም ህፃኑ ብዙ እየተተፋ ከሆነ ነው። በከፍተኛ ሙቀት ውስጥ, ህጻናት ወደ ሰገራ መድረቅ ስለሚመራው የሆድ ድርቀት ሊፈጠር ይችላል. በሰውነት ውስጥ የቫይታሚን ዲ እጥረት ወይም በአመጋገብ ውስጥ ያለው ከመጠን በላይ በመሆኑ የአንጀት እንቅስቃሴ ጊዜያዊ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ።

ልጁ ሰው ሰራሽ በሆነ ወይም የተደባለቀ የአመጋገብ አይነት ላይ ከሆነ ወንበሩ በቀን እስከ 2 ጊዜ ይታያል. ተጨማሪ ምግብ በሁሉም ህጻናት ውስጥ ከገባ በኋላ የአንጀት እንቅስቃሴ ቁጥር በቀን 2 ጊዜ ያህል ይሆናል።

ከ 3 ዓመት በታች የሆኑ ህጻናት በሳምንት ቢያንስ ከ6 እስከ 7 ሰገራ፣ ትልልቅ ልጆች ቢያንስ በሳምንት ሶስት ጊዜ መጸዳዳት አለባቸው፣ እና አዋቂዎች ቢያንስ በሳምንት ሁለት ጊዜ ለ7 ቀናት።

ምልክቶች

የሆድ ድርቀት ዋናው ምልክት የአንጀት እንቅስቃሴ አለመኖር ወይም መዘግየት ነው፣ነገር ግን ከዚህ በተጨማሪ የሚከተሉት ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ፡

  1. ከአቶኒክ የሆድ ድርቀት ጋር ብዙ ሰገራ አለ እነሱም የቋሊማ ቅርጽ አላቸው። የመጀመሪያው ክፍል የታመቀ ነው, ዲያሜትሩ ከመደበኛው የበለጠ ነው, የመጨረሻው ክፍል በከፊል የተሰራ ነው. ብዙውን ጊዜ ጠንከር ያለ ክፍል የአንጀት ንጣፉን ይጎዳል, በዚህም ምክንያት ደም በሰገራ ውስጥ ሊኖር ይችላል.
  2. የተቅማጥ ሰገራ በግ ሲመስል። ህጻናት ኮሲክ ሊኖራቸው ይችላል. ባዶ ከወጣ በኋላ፣ አሁንም አንጀቱ እንደሞላ የሚሰማ ስሜት አለ።
  3. ብዙውን ጊዜ የሆድ ድርቀት ሲኖር የጋዝ መፈጠር፣የሆድ ህመም በጭንቀት የሚጨምር እና ሰገራ ከገባ በኋላ ይጠፋል።
  4. ሰገራ በረዥም ካለመኖር፣ ድካም፣ ድካም፣ መነጫነጭ፣ የገረጣ ቆዳ፣ ሽፍታ የመንጻት ዝንባሌ እና የአፈጻጸሙን መቀነስ ሊታወቅ ይችላል።
  5. ወደ ባዶነት የሚወስደው ምላሽ ሲጠፋ የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ፡ የሰገራ መቆያ ከ5-6 ቀናት ሊሆን ይችላል፣በሆድ ውስጥ የክብደት ስሜት፣ ባዶ ከወጣ በኋላ የሚጠፋ ህመም።
  6. የሆድ ድርቀት ከአንጀት ህመም ጋር ከተያያዘ ምልክቶቹ፡ ተለዋጭ ምልክቶች ናቸው።ጠንካራ እና ፈሳሽ ሰገራ፣ ጭንቀት ባዶ የመውጣት ችግርን ይጨምራል፣ በሰገራ ላይ የደም ምልክቶች ይስተዋላሉ፣ ህፃኑ የደም ማነስ እንዳለበት ታውቋል፣ ክብደቱ እየቀነሰ ነው።
በልጆች ላይ ተግባራዊ የሆድ ድርቀት
በልጆች ላይ ተግባራዊ የሆድ ድርቀት

ሥር የሰደደ የሆድ ድርቀት የሚከተሉትን ችግሮች ሊያስከትል ይችላል፡

  • proctosigmoiditis፤
  • ሄሞሮይድስ፤
  • ሁለተኛ ደረጃ colitis፤
  • የፊንጢጣ ስንጥቅ።

የበሽታ ምልክቶች

የሆድ ድርቀት ዋና ዋና ምልክቶች፡

  • ለ3 ወይም ከዚያ በላይ ቀናት የአንጀት እንቅስቃሴ የለም፤
  • ምቾት እና የመፀዳዳት ችግር፤
  • ተደጋጋሚ የሆድ ህመም፤
  • ክብደት፤
  • በምላስ ላይ ነጭ ሽፋን፤
  • ድካም ፣ ድብታ፤
  • ከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ የምግብ ፍላጎት ማጣት፤
  • ማቅለሽለሽ፤
  • የጋዝ መፈጠር፤
  • colic;
  • በግ የሚመስል ሰገራ (ስፓስቲክ የሆድ ድርቀት)፤
  • የደም ዱካዎች በሰገራ።

በህፃናት ላይ የሆድ ድርቀት መንስኤዎች

በህጻናት ላይ የሚሰራ የሆድ ድርቀት በተለያዩ ምክንያቶች ሊነሳ ይችላል።

በሕፃናት ላይ የሆድ ድርቀት መንስኤዎች፡

  • የተዳከመ የአንጀት እንቅስቃሴ፤
  • ቅድመ-መሬት፣በዚህም ምክንያት የአንጀት ኢንዛይሞች ምርት መዘግየት አለ፤
  • fetal hypoxia፤
  • CNS ጉዳት፤
  • ሪኬትስ፤
  • የተጨማሪ ምግብ ያለጊዜው መግቢያ፤
  • የምታጠባ እናት የተመጣጠነ ምግብ እጥረት፤
  • ሕፃን ከጡት ማጥባት ወደ ሰው ሰራሽ ጪረቃ፤
  • አንዱን ቀመር በሌላ መተካት፤
  • የብረት እጥረት።
በልጆች ላይ ተግባራዊ የሆድ ድርቀት ክሊኒካዊ መመሪያዎች
በልጆች ላይ ተግባራዊ የሆድ ድርቀት ክሊኒካዊ መመሪያዎች

በጨቅላ ሕፃናት፣ የመጀመሪያ ደረጃ ትምህርት ቤት ልጆች እና ቅድመ ትምህርት ቤት ተማሪዎች ላይ ተግባራዊ የሆነ የሆድ ድርቀት በሚከተሉት ሊከሰት ይችላል፡

  • የመጸዳዳት ምላሽን ማፈን፤
  • ከወላጆች መለያየት ጋር የተቆራኙ ኒውሮሶች፤
  • የፊንጢጣ መሰንጠቅ እና ከአንጀት እንቅስቃሴ ጋር ሊኖር የሚችለውን ህመም ስጋት።

የሰገራ ማቆየት በታይሮይድ እጢ ችግር ምክንያት ሊሆን እንደሚችል ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል።

በህጻናት ላይ የሚሰራ የሆድ ድርቀት በረጅም ጊዜ መድሃኒት ሊከሰት ይችላል። አንዳንዶቹ አንጀትን ባዶ ለማድረግ ኃላፊነት የሚወስዱትን የአንጎል ክፍሎች ሥራ በመከልከል ፖታሲየም ከሰውነት እንዲወጣ ስለሚያደርግ የሰገራ እንቅስቃሴ በአንጀት በኩል እንዲረጋጋ ያደርጋል።

በአዋቂዎች ላይ የሆድ ድርቀት መንስኤዎች

በአዋቂዎች ላይ የሚሰራ የሆድ ድርቀት መንስኤዎች፡ ሊሆኑ ይችላሉ።

  • የስኳር በሽታ mellitus፤
  • የታይሮይድ እጢ ተግባራዊ እክሎች፤
  • ከመጠን በላይ ክብደት፤
  • hypodynamia፤
  • ischemic colitis፤
  • የተወሰኑ መድሃኒቶችን መውሰድ፤
  • የነርቭ በሽታዎች፤
  • ውጥረት፤
  • የመሻት ፍላጎትን ማፈን፤
  • የሰውነት በከባድ ብረቶች ጨዎች መመረዝ፤
  • የረሃብ አመጋገቦች፤
  • በምግብ ውስጥ የጣፋጭ እና የሰባ ምግቦች የበላይነት፤
  • በቂ ያልሆነ ፈሳሽ መውሰድ፤
  • ተቀጣጣይ የአኗኗር ዘይቤ፤
  • የላከስቲቭ መድኃኒቶችን አላግባብ መጠቀም፣ይህም ውጤት "ሰነፍአንጀት"፤
  • አንቲባዮቲኮችን፣ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን፣ ፀረ-ጭንቀቶችን አላግባብ መጠቀም።

የበሽታ ምርመራ

ሥር የሰደደ ተግባራዊ የሆድ ድርቀት
ሥር የሰደደ ተግባራዊ የሆድ ድርቀት

የሆድ ድርቀት ከተከሰተ የመከሰታቸው ምክንያት መረጋገጥ አለበት። ይህንን ለማድረግ፡-ይሾሙ

  • የአንጀት ኤክስሬይ፣በእርሱም የአንጀትን የሰውነት ሁኔታ መገምገም፣ፓቶሎጂ፣ ኒዮፕላዝማስ፣ያልተለመዱ በሽታዎችን ማስወገድ፣
  • ኮሎኖስኮፒ (የትልቅ አንጀትን የውስጠኛ ክፍል ኢንዶስኮፕ በመጠቀም መመርመር)፤
  • የፌስካል ምርመራ፤
  • የኋላ ዘር።

በተጨማሪ የሆድ ድርቀትን ሊያስከትሉ የሚችሉ ምክንያቶች መወገድ አለባቸው፡- የአመጋገብ ልማዶች፣ መድሃኒቶች፣ ተጓዳኝ ያልተለመዱ ችግሮች እና የፓቶሎጂ።

የረዥም እና ተደጋጋሚ የፊዚዮሎጂ የሆድ ድርቀት ሲያጋጥም በተቻለ ፍጥነት የጨጓራ ህክምና ባለሙያ ማነጋገር አለብዎት። እንደ በሽታው መንስኤ እና ክብደት ዶክተሩ ትክክለኛውን የሕክምና ዘዴ ይመርጣል.

የህክምና አማራጮች ለአዋቂዎች

የተግባር የሆድ ድርቀትን ለማከም፣የአመጋገብ ህክምና ትልቅ ጠቀሜታ አለው። የታካሚው አመጋገብ የሰገራውን መጠን በሚጨምሩ ምርቶች እና እንዲሁም የመልቀቂያውን ፍጥነት በሚጨምሩ ምርቶች ቁጥጥር ስር መሆን አለበት። እነዚህ ምርቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

  • ፍራፍሬዎች እና ቤሪ (ቼሪ፣ እንጆሪ፣ ፖም፣ ፕለም፣ ሮዝ ዳሌ)፤
  • ብራን፤
  • አልጌ፤
  • prune፤
  • እንጉዳይ፤
  • ጥራጥሬዎች፤
  • ዱባ፣ ኪያር፣ ዛኩኪኒ፣ ሽንብራ፣ ራዲሽ።
በአዋቂዎች ውስጥ ተግባራዊ የሆድ ድርቀት
በአዋቂዎች ውስጥ ተግባራዊ የሆድ ድርቀት

አትብሉ፡ ነጭ እንጀራ፣ ሰሚሊና፣ ሩዝ፣muffins፣ እንዲሁም ያጨሱ፣ የሰባ፣ ጨዋማ ምግቦች።

የሆድ ድርቀትን ለመከላከል በቀን ቢያንስ 1.5 ሊትር ንጹህ ውሃ ይጠጡ።

ሀኪሙ አስፈላጊ ከሆነ ላክስቲቭስ ሊመርጥ ይችላል እነዚህም በ 4 ቡድን ይከፈላሉ እንደ ተግባር ዘዴ፡

  1. የማይፈጩ መድሀኒቶች አንጀት ውስጥ ያብጣሉ እና ሰገራን ማስወጣትን ያበረታታሉ፡ ተልባ ዘር፣ ፕሲሊየም ላይ የተመሰረቱ መድሃኒቶች።
  2. ውሃ በአንጀት ውስጥ እንዲቆይ የሚያደርግ ሲሆን በዚህም ምክንያት የሰገራ መጠን ይጨምራል እነዚህም ፎላክስ፣ ፎርትራንስ ያካትታሉ።
  3. መድሃኒቶች በ lactulose ላይ የተመሰረቱ - "Duphalac"፣ "Normaze"። በአንጀት ውስጥ መድኃኒቱ ላክቱሎስን የሚሰብሩ፣ እንቅስቃሴን የሚጨምሩ፣ የሰገራ መጠንን የሚጨምሩ እና ከሰውነት መውጣቱን የሚያፋጥኑ ረቂቅ ተሕዋስያን መራቢያ ይሆናል።
  4. የአንጀት እንቅስቃሴን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶች ሴና ("ሴናዴክስን"፣"ሴናዴ"፣"ቢሳኮዲል") ያካትታሉ። ውጤቱ ከተመገቡ ከ7-8 ሰአታት በኋላ ይከሰታል።

የሆድ ድርቀት ለረጅም ጊዜ የሚሰቃይ ከሆነ እና ላክስቲቭስ የማይሰራ ከሆነ ይህ ምናልባት የምግብ መፈጨት ትራክትን ከባድ የፓቶሎጂ ያሳያል። እንዲህ ባለው ሁኔታ ራስን ማከም አደገኛ ነው. የሕክምናው ሂደት በሆስፒታል ውስጥ በልዩ ባለሙያዎች ቁጥጥር ስር መሆን አለበት.

የህፃናት ሕክምናዎች

ተግባራዊ የሆድ ድርቀት ሕክምና
ተግባራዊ የሆድ ድርቀት ሕክምና

በህጻናት ላይ ለሚከሰት የተግባር የሆድ ድርቀት ህክምና የሚከተሉትን መድሃኒቶች እና መድሃኒቶች እንዲጠቀሙ ይመከራል፡

  1. Laxatives "Duphalac" እና "Senade"፣ ይህም ለልጆች ከአዋቂዎች በጣም ያነሰ መጠን ይሰጣሉ። ማንሳትመጠኑ ዶክተር ብቻ መሆን አለበት።
  2. ማይክሮ ክሊስተር "ማይክሮላክስ" በጣም ምቹ የሆነ ፈጣን ምላሽ ሰጪ ነው፣ ፊንጢጣ ውስጥ ለመወጋት ነው የተቀየሰው። መድሃኒቱ ለህፃናት ደህንነቱ የተጠበቀ ነው እና ምንም የጎንዮሽ ጉዳት የለውም።
  3. የሆድ ቀላል ማሳጅ በሰዓት አቅጣጫ በክብ እንቅስቃሴ መደረግ አለበት።
  4. የተመጣጠነ አመጋገብ (አትክልት፣ፍራፍሬ፣ወባ፣የወተት ተዋጽኦዎች፣ከፊል ፈሳሽ እህሎች፣የወይራ ዘይት)።

የጨቅላ ሕፃናት አያያዝ ገፅታዎች

ህፃን የሆድ ድርቀት ካለበት፣የበሽታውን ትክክለኛ መንስኤ ለማወቅ በእርግጠኝነት የሕፃናት ሐኪም ማማከር አለብዎት።

በህጻናት (ጨቅላ ህጻናት) ላይ ለሚከሰት የሆድ ድርቀት የሚከተሉትን ክሊኒካዊ መመሪያዎች መከተል አለባቸው፡

  • ሕፃኑ ጡት ከተጠባ እናትየው ጥብቅ አመጋገብ መከተል አለባት፤
  • ከወተት በተጨማሪ ሰገራ እንዳይጠነክር በቀን ለልጁ ፈሳሽ መስጠት አለቦት፤
  • ቀጥታ ባክቴሪያዎችን እና ላክቶሎስን የያዙ ድብልቆችን እንዲሰጥ ይመከራል፤
  • ከ6 ወር በኋላ ልጆች የፕሪም ዲኮክሽን ሊሰጣቸው ይችላል፤
  • የእህል እህሎች፣ባክሆት እና ኦትሜል በጣም ተስማሚ ናቸው፣ሆድ እና አንጀትን በደንብ ያበረታታሉ።
  • የጋዝ ቱቦ ወይም የ glycerin candle ማስቀመጥ ይችላሉ፣ ውጤቱ በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ ይመጣል።
  • ሆድዎ ካልተጎዳ፣እሽት እና ጂምናስቲክስ ማድረግ ይችላሉ።
በትናንሽ ልጆች ውስጥ ተግባራዊ የሆድ ድርቀት
በትናንሽ ልጆች ውስጥ ተግባራዊ የሆድ ድርቀት

መከላከል

የሆድ ድርቀትን ለመከላከል የሚከተሉትን ህጎች ማክበር አለብዎት፡

  • ተጨማሪ ብላፈሳሽ;
  • ጤናማ ያልሆኑ ምግቦችን (ፈጣን ምግብ፣ ቺፖችን፣ ካርቦናዊ መጠጦችን፣ ጣፋጮችን፣ መጋገሪያዎችን፣ የሰባ ሥጋን፣ ጠንካራ ጥቁር ሻይን፣ የተጨሱ ምግቦችን፣ ቅመም የበዛባቸውን ምግቦች) አትብሉ፤
  • ፍራፍሬ፣ አትክልት፣ buckwheat ወይም oatmeal፣ ብራን ዳቦ፣ ፕሪም፣ ቤሪ፣ አረንጓዴ ሻይ በየእለት አመጋገብ ውስጥ መገኘት አለባቸው።
  • ንቁ የአኗኗር ዘይቤን መምራት፣ ቀላል ስፖርቶችን፣ ጂምናስቲክስ፣ የእግር ጉዞ ማድረግ ትችላለህ፤
  • የቫይታሚን ውስብስብ ነገሮችን ይውሰዱ፤
  • ጭንቀትን ያስወግዱ።

ተግባራዊ የሆድ ድርቀት ዶክተርን ለማየት ከባድ ምክንያት ነው፣ ምክንያቱም ዘግይቶ ባዶ ማድረግ የውስጥ አካላትን (የአንጀት መዘጋት ፣ ዕጢዎች ፣ የኢንዶሮኒክ እክሎች) በሽታዎችን ሊያመለክት ይችላል። የላስቲክ መድኃኒቶች ይረዳሉ, ነገር ግን ትክክለኛውን ምክንያት አያስወግዱም. እንዲሁም ነገሮችን የበለጠ ስለሚያባብስ ከመጠን በላይ አይውሰዱ።

ጤናማ ምግብ
ጤናማ ምግብ

ማጠቃለያ

የሆድ ድርቀት አረፍተ ነገር አይደለም፣ ግን ጊዜያዊ አስጨናቂ ነው። እሱን ለማስወገድ በትክክል መብላት, ጤናማ እና ንቁ የአኗኗር ዘይቤን መምራት ያስፈልግዎታል. በፋይበር የበለፀጉ ምግቦችን ይመገቡ ፣ አንጀትዎን በተመሳሳይ ጊዜ ባዶ ለማድረግ ይሞክሩ። ብዙ ጊዜ ላክሳቲቭ አይውሰዱ፣ ሱስ ስለሚያስይዙ፣ አንጀት በተፈጥሮ ባዶ የማድረግ አቅሙን ያጣል።

የሚመከር: