Splenectomy ስፕሊንን ለማስወገድ የሚደረግ የቀዶ ጥገና ስራ ነው። በዚህ ጽሑፍ ውስጥ እንዴት ማከናወን እንዳለብን, ለቀዶ ጥገና ምልክቶች እና ሊከሰቱ የሚችሉ መዘዞችን እንመለከታለን.
ስፕሊን ለምን ያስፈልገናል?
ስፕሊን በፔሪቶኒም የላይኛው ክፍል በግራ በኩል ከሆድ ጀርባ የሚገኝ ያልተጣመረ አካል ነው። በሰውነት ውስጥ እንደያሉ በርካታ ጠቃሚ ተግባራትን ያከናውናል
- Immunological።
- Hematopoietic.
- ማጣራት።
በተጨማሪም ስፕሊን በሜታቦሊዝም አደረጃጀት ውስጥ በንቃት ይሳተፋል። የ splenectomy ክዋኔ ጥቅም ላይ የሚውለው አንዳንድ ራስን በራስ የሚወስዱ የሂማቶሎጂ በሽታዎች ወግ አጥባቂ ሕክምና, እንዲሁም ጉዳቶች, የልብ ድካም, ዕጢዎች, ስብራት እና እብጠቶች አወንታዊ ውጤቶችን በማይሰጡበት ጊዜ ነው. የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የሚከናወነው ከላይኛው ሚዲያን ላፓሮቶሚ ነው ፣ በግራ በኩል ካለው የጎድን አጥንት ጋር ትይዩ የሆነ የግዴታ ቀዶ ጥገና ወይም ከበግራ በኩል በስምንተኛው ኢንተርኮስታል ቦታ ላይ የቶራኮ-ሆድ ዘዴን በመጠቀም ወደ የፔሪቶኒየም የፊት ግድግዳ ሽግግር. የርቀት አካል ተግባራት በሊንፍ ኖዶች ተወስደዋል. ይሁን እንጂ ከእንደዚህ አይነት ቀዶ ጥገናዎች በኋላ የሉኪዮትስ እና የኤርትሮክሳይት መጠን መጨመር እንዲሁም በብብት, አንገት እና ብሽሽት ላይ ያሉ የሊንፍ ኖዶች መጨመር የተለመደ አይደለም.
የቀዶ ጥገና ዝግጅት
Splenectomy የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ነው፣ እሱም የተወሰነ የእርምጃዎች ስልተ-ቀመር ነው፣ ትክክለኛው ትግበራ የቀዶ ጥገናውን የተሳካ ውጤት የሚወስን ነው። ለተለያዩ በሽታዎች በተለያየ መንገድ ሊከናወን ስለሚችል የዚህ ቀዶ ጥገና ዘዴ የሚወሰነው በተሾሙ ምክንያቶች ላይ ነው. ቀዶ ጥገናው ከመደረጉ በፊት ሐኪሙ የታካሚውን ቀጣይ ማገገም ለማረጋገጥ ብዙ እርምጃዎችን መውሰድ ያስፈልገዋል. በመጀመሪያ የላብራቶሪ ምርመራዎች ይከናወናሉ (የደም ምርመራ፣ የሽንት ምርመራ፣ ወዘተ)።
የሆድ ክፍልን ኤክስሬይ ማድረግዎን ያረጋግጡ ፣የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ፣አልትራሳውንድ እና ሌሎች የአክቱን ስራ በትክክል ለመገምገም የሚያስችሉ ሂደቶች ይከናወናሉ። በሽተኛው የ thrombocytopenia ታሪክ ካለው፣ ቀይ የደም ሴሎች እና ፕሌትሌቶች የሚወድሙበትን መጠን ለማወቅ ጥናት መደረግ አለበት።
ክትባቶች
በሽተኛው ለተወሰኑ ኢንፌክሽኖች ክትባት ይሰጥበታል ምክንያቱም ስፕሊን አለመኖር ሰውነታችን በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና ቫይረሶችን እንዲይዝ ያደርገዋል። ከቀዶ ጥገናው ከሰባት ቀናት በፊት አንዳንድ መድሃኒቶች ይቆማሉ.መድሀኒቶች በተለይም ደም መላሾች እንዲሁም ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች።
የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዘዴዎች
Splenectomy በአጠቃላይ ማደንዘዣ የሚደረግ ቀዶ ጥገና በሽተኛው እንቅልፍ እንዲተኛ የሚያደርግ ነው። ስፕሊንን ማስወገድ በተለያዩ ዘዴዎች ሊከናወን ይችላል, የበለጠ በዝርዝር እንመለከታለን. በመጀመሪያ, ክዋኔውን ለማካሄድ ክፍት ዘዴ ነው. በሆድ ውስጥ ባለው አካል ላይ መቆረጥ ይደረጋል. የጡንቻ ሕዋስ እና ቆዳ በተለያየ አቅጣጫ ወደ ኋላ ይመለሳሉ, ወደ ስፕሊን በነፃነት ለመድረስ የደም ሥሮች ይቋረጣሉ. ፈሳሽ እና ደም ለመምጠጥ ልዩ ስፖንጅዎች በሆድ ጉድጓድ ውስጥ ይቀመጣሉ. ኦርጋኑ ከተወገደ በኋላ እና ሌላ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ካልታቀዱ, ከቁስሉ ላይ ስፖንጅዎች ይወገዳሉ, ከዚያ በኋላ ቁስሉ ይጸዳል. ጡንቻዎች እና ቆዳዎች ከዋናዎች ጋር ተስበው ወደ ላይ ይሰፋሉ. የቀዶ ጥገና ቀሚስ በቁስሉ ላይ ይተገበራል።
Laparoscopy
ሁለተኛው የስፕሌኔክቶሚ ዘዴ ላፓሮስኮፒክ ኦፕሬሽን ነው። በሆድ ውስጥ ትንሽ ቀዶ ጥገና (ላፓሮስኮፕ) ወደ ውስጥ ይገባል. ይህ ትንሽ ካሜራ ያለው ቀጭን ቱቦ ሲሆን ሐኪሙ የውስጥ አካላትን ማየት ይችላል. የሆድ ዕቃን ለመጨመር እና ቀዶ ጥገናን የበለጠ ምቹ ለማድረግ ካርቦን ዳይኦክሳይድ ወደ የሆድ ክፍል ውስጥ ይጣላል. ከዚያም በሆድ ውስጥ ሁለት ወይም ሶስት ትናንሽ ቁስሎች ተሠርተዋል, ልዩ መሳሪያዎች ወደ ውስጥ ይገባሉ. ከስፕሊን የሚመጡ የደም ሥሮች በሙሉ መታሰር እና መቆረጥ አለባቸው. ኦርጋኑ በአንደኛው ቀዳዳ በኩል ይወገዳል. ጠቅላላው ሂደት የሚቆጣጠረው በክፍል፣ ይህም የአጎራባች የአካል ክፍሎችን ከድንገተኛ ጉዳት ለመጠበቅ ይረዳል።
Splenectomy ቴክኒክ ለብዙዎች ትኩረት ይሰጣል።
በቀዶ ጥገና ወቅት ሌሎች ምርመራዎች
ብዙ ጊዜ ከዚህ ቀዶ ጥገና ጋር የጉበት እና ሊምፍ ኖዶች ባዮፕሲ እንዲሁም አንዳንድ ጥናቶች ይከናወናሉ። ኦርጋኑ ከተቀደደ, የሆድ ዕቃው በደም ሥሮች እና በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ ጉዳት እንደደረሰ ይመረመራል. ከዚያም ቁስሎቹ ተጣብቀዋል. ቀዶ ጥገናው ከተጠናቀቀ በኋላ የተወገደው አካል ለመተንተን ወደ ላቦራቶሪ ይላካል. በቀዶ ጥገናው ወቅት በሽተኛው ብዙ ደም ካጣ, ከዚያም በደም ምትክ ይሰጣል. ቀዶ ጥገናው ከአንድ ሰዓት በላይ አይፈጅም, ከዚያ በኋላ በሽተኛው በሆስፒታል ውስጥ እስከ 4 ቀናት ድረስ (ምንም ውስብስብ ካልሆነ) መቆየት አለበት, ይህም ሰውነቱን ለመመለስ አስፈላጊ ነው. ሙሉ ማገገም አብዛኛውን ጊዜ ከሁለት እስከ ሶስት ሳምንታት ውስጥ ይከሰታል. ላፓሮስኮፒክ ስፕሌኔክቶሚ በእርግጠኝነት ለታካሚው ብዙም ጉዳት የለውም ስለዚህ ይህ ዘዴ በእንደዚህ ዓይነት ጉዳዮች ላይ እየጨመረ መጥቷል.
የ splenectomy ውጤቶች
ከቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በኋላ ውስብስቦች ሊከሰቱ ይችላሉ፣ እና ይህ አሰራር ከዚህ የተለየ አይደለም። ከቀዶ ጥገናው በኋላ አሉታዊ ምልክቶች ከተከሰቱ አስቸኳይ የሕክምና ጣልቃ ገብነት አስፈላጊ ነው. ቀዶ ጥገናው ከሚያስከትላቸው መዘዞች አንዱ የደም ቅንብር ለውጥ ሊሆን ይችላል. ይህ ክስተት ጊዜያዊ ሊሆን ይችላል ወይም እስከ ህይወት መጨረሻ ድረስ ሊቆይ ይችላል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች እንደዚህ ያሉ ታካሚዎች የኒውክሌር ዓይነቶች ኤርትሮክሳይት, ሄንዝ አካላት, ጎቬል-ጆሊ እናእንዲሁም የደም ሴሎችን አወቃቀር ይቀይሩ።
Thromboembolism
በተጨማሪም ሴሬብራል መርከቦች እና የ pulmonary arteries thromboembolism በከፍተኛ የደም መርጋት ምክንያት ሊከሰቱ ይችላሉ። ሆኖም ግን, በጣም የማይታለፉ ችግሮች የበሽታ መከላከያ ስርዓትን መጣስ ይቆጠራሉ. እንዲህ ያሉት ጥሰቶች በንጽሕና-ተላላፊ በሽታዎች መልክ ይታያሉ. በዚህ ሁኔታ, ተላላፊ በሽታ ሴሲሲስን ያስነሳል እና በመጨረሻም ለሞት ሊዳርግ ይችላል. Immunological መታወክ በደም ውስጥ መከላከያ ፕሮቲኖች ጠቅላላ ቁጥር ቅነሳ እና phagocytic ተግባራት መካከል መታወክ ውስጥ ይታያሉ. Splenectomy ለደም ማነስ አደገኛ ነው። በተለይም ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት ሁለት ዓመታት ውስጥ እንደዚህ ያሉ ምልክቶች ሲታዩ።
በተፈጥሮ የሰውነት መከላከያዎች መቀነስ ሃይፖሰርሚያ በሚከሰትበት ጊዜ ለሚከሰቱ በሽታዎች ተጋላጭነትን ይጨምራል። እንደነዚህ ዓይነቶቹ ታካሚዎች እንደ የሳንባ ምች, ሄፓታይተስ, ወባ, ማጅራት ገትር የመሳሰሉ በሽታዎች መከሰት በተጋላጭ ቡድን ውስጥ ይካተታሉ. በተጨማሪም, በቀዶ ጥገናው ቦታ ላይ, ኦፕሬሽን ሄርኒያ ሊፈጠር ይችላል. እንዲሁም እንደነዚህ ያሉት ታካሚዎች የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ሥራውን ሊያስተጓጉል ስለሚችል የጉበት ሥራን በጥንቃቄ መከታተል አለባቸው, እንዲሁም የሆድ እጢ እና የጨጓራና ትራክት አካላት አሠራር. በተናጥል, እንደ ሉክኮቲስሲስ የመሳሰሉ ቀዶ ጥገናዎች ስላሉት መዘዞች ማለት አስፈላጊ ነው, ይህም አንዳንድ ተግባራትን ከአካል እንቅስቃሴው በማስወገድ ምክንያት የሚከሰተው ስፕሊን ከተወገደ በኋላ ነው. የሉኪዮትስ መጨመር ይከላከላልየሰውነት መከላከያ ስርዓት አስፈላጊ አካል የሆኑ የአንዳንድ ሴሎች ውህደት. ቴራፒ ተገቢ መድሃኒቶችን በመሾም እና ልዩ አመጋገብን ማክበርን ያካትታል።
ከቀዶ ጥገና በኋላ ማገገም
ስፕሊን በሂሞቶፖይሲስ ሂደት ውስጥ ንቁ ተሳትፎ ስለሚያደርግ ማስወገዱ የሁሉም የሰውነት ስርዓቶች ስራ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል። ከዚህ ቀዶ ጥገና በኋላ ያለው የማገገሚያ ጊዜ የአጠቃላይ የሰውነት አካልን እንደገና ማዋቀር እና የማካካሻ ዘዴዎችን ያካትታል. ከ splenectomy በኋላ ያለው የማገገሚያ ጊዜ በርካታ ደረጃዎችን ያካትታል. የማገገሚያው ጊዜ የሚወሰነው በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዘዴ, በችግሮች መገኘት, እንዲሁም በታካሚው ጤና ግለሰባዊ ባህሪያት ላይ ነው. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወዲያውኑ ሐኪሙ አስፕሪን የሌላቸውን የህመም ማስታገሻዎች ያዝዛል. በአማካይ ሰውነት በሁለት ወራት ውስጥ ሙሉ በሙሉ ማገገም አለበት. ከቀዶ ጥገና በኋላ ብርድ ብርድ ማለት ፣ ትኩሳት ፣ እብጠት ፣ ከባድ ህመም ፣ በቀዶ ጥገና ስፌት ደም መፍሰስ ፣ የደረት ህመም ፣ ማስታወክ እና የትንፋሽ እጥረት ካጋጠመዎት ወዲያውኑ የህክምና ተቋም ማግኘት አለብዎት ።
የማገገሚያ ጊዜ ደንቦች
በማገገሚያ ወቅት ውስብስብ ነገሮችን ለማስወገድ አንዳንድ ህጎችን መከተል አለቦት፡
- ተላላፊ በሽታዎች ሊኖሩባቸው የሚችሉባቸውን ቦታዎች ያስወግዱ።
- በየወቅታዊ በሽታዎች መከተብ፣ እንዲሁም የመከላከያ እርምጃዎችን ይውሰዱ (ለምሳሌ የመከላከያ ተግባራትን ለመጨመር የሚረዱ መድኃኒቶችን ይውሰዱ።አካል)።
- ወባ ወይም ሄፓታይተስ ወደሚቻልባቸው አገሮች አይጓዙ።
- በመደበኛነት የመከላከያ ምርመራዎችን ያድርጉ።
- አመጋገብዎን ይከተሉ።
- ለሰውነት በቂ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ።
ከቀዶ ጥገናው ከስድስት ወራት በኋላ ታካሚው የክትትል ምርመራ ማድረግ አለበት, ይህም የሚከታተለው ሀኪም ወደ ቀድሞው ሸክሞች መመለሱን በሚወስነው ውጤት መሰረት ነው. የ splenectomy ቴክኒክ ከላይ ተብራርቷል።
ከቀዶ ጥገና በኋላ አመጋገብ
በዚህ ወቅት ያለው አመጋገብ በቂ ጠቃሚ ረቂቅ ህዋሳትን ማቅረብ ይኖርበታል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ የሚመጡትን የኮሌስትሮል እና ቅባቶች መጠን መገደብ ያስፈልግዎታል. ምግብ በእንፋሎት እንዲበስል, እንዲበስል ወይም እንዲጋገር ይመከራል, የተጠበሰ መገለል አለበት. የአመጋገብ ዕለታዊ የኃይል ዋጋ ከ 3000 kcal መብለጥ የለበትም። ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባለው የማገገሚያ ጊዜ ውስጥ የሰባ ሥጋ እና የዶሮ እርባታ ፣ የአሳማ ሥጋ ፣ የዶሮ እንቁላል ፣ ፎል ፣ የታሸገ ምግብ ፣ ጎምዛዛ ፣ ያጨሱ ፣ የተቀቀለ እና ጨዋማ ምግቦችን መብላት የተከለከለ ነው ። በተጨማሪም የሰባ የበለጸጉ ሾርባዎች, ጎምዛዛ ፍራፍሬ እና ቤሪ, የዱቄት ምርቶች, ጣፋጮች, ትኩስ ቅመሞች, አንዳንድ አትክልት እና አልኮል መጠቀምን ማስቀረት አስፈላጊ ነው. በዚህ ጊዜ ውስጥ በፕሮቲን የበለፀገ ምግብ፡- ስስ አሳ፣ አሳማ ሥጋ፣ የበሬ ሥጋ እና የዶሮ እርባታ ያለው ምግብ ማቅረብ ያስፈልጋል።
በተጨማሪም በውሃ ውስጥ የተቀቀለ እህል ፣ በአትክልት መረቅ ውስጥ ሾርባ ፣ የወተት ተዋጽኦዎች ፣ የጎጆ ጥብስ ይኑርዎት። ለመጠቀም ከተፈቀዱ አትክልቶችbeets, ካሮት, parsley, ቲማቲም, ነጭ ሽንኩርት, ባቄላ እና አረንጓዴ አተር. ከቤሪ ፍሬዎች ውሃ-ሐብሐብ, እንጆሪ, ሰማያዊ እንጆሪ, ከረንት ይችላሉ. በተጨማሪም ለውዝ፣ማር፣አዲስ የተጨመቁ ጭማቂዎች፣ትንሽ ያረፈ ዳቦ እና ወተት ወደ አመጋገቡ ማስተዋወቅ ያስፈልጋል።
ይህ ስፕሌኔክቶሚ እንደሆነ ቆጠርን።
