የአጥንት ቅልጥምንም ንቅለ ተከላ ውስብስብ የሆነ ግንድ ሴል የመትከል ሂደት ነው፣የዚህም ፍላጎት ከብዙ የሂሞቶፔይቲክ ሲስተም በሽታዎች ውስጥ የተወለደ ነው። መቅኒ የደም ዝውውር ሥርዓት ወሳኝ አካል ሲሆን የሂሞቶፒዬይስስ ተግባርን ያከናውናል።
የአጥንት ቅልጥምንም ንቅለ ተከላ ከሌለ በበሽታ የመከላከል ስርዓታችን ላይ ከፍተኛ ጉዳት የደረሰባቸውን በሽተኞች መርዳት አይቻልም። ብዙ ጊዜ፣ የመተከል ፍላጎት የሚከሰተው በደም ካንሰር ነው።
አደገኛ ቁስሎች
አብዛኛዉን ጊዜ ኦፕራሲዮን ለማድረግ የሚወስነው ለሉኪሚያ (ሉኪሚያ) ነው። በሰዎች ውስጥ, ለታካሚው ለማገገም ምንም እድል የማይሰጥ ይህ አስከፊ በሽታ ሉኪሚያ ይባላል. ፓቶሎጂ የደም መፈጠር እና እድሳት ሂደትን በመጣስ ይገለጻል: ሴሎች, ለመብሰል ጊዜ ስለሌላቸው, ወዲያውኑ መከፋፈል ይጀምራሉ. ምንም ተጨማሪ የእድገት ደረጃዎች የሉም. ያልበሰሉ ሴሎች ቁጥር ከሚፈቀደው ከፍተኛ መጠን ሲያልፍ ጤናማ አካላትን ያጨናንቃሉ። ሉኪሚያ በሚከተለው መልኩ ሊከሰት ይችላል፡
- አጣዳፊ ማይሎይድ አይነት፤
- አጣዳፊ ሊምፎብላስቲክ አይነት፤
- ሥር የሰደደ ማይሎይድ ሉኪሚያ፤
- plasmocytomas።
የጤናማ ህዋሶችን መተካት ለሊምፎማ በጣም አስፈላጊ ነው የደም ፓቶሎጂ በዕጢ ሊምፎይተስ ክምችት። የሊምፎማ ልዩነት የሆጅኪን በሽታ እና እንዲሁም የሆጅኪን ያልሆኑ የበሽታው ዓይነቶች ነው።
ሌሎች በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ለመተከል እንደ አመላካቾች
በአስደሳች በሽታ አምጪ ሂደቶች፣ ህመሙ አደገኛ የመሆን እድሉ ከፍተኛ በመሆኑ የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ ሊመከር ይችላል። ኦንኮሎጂካል ያልሆኑ በሽታዎች ለጋሽ ባዮሜትሪ ጥቅም ላይ የሚውሉበት ሕክምና የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ከሜታቦሊክ መዛባቶች ጋር ተያይዘው የሚመጡ በሽታዎች። በመጀመሪያ ደረጃ, የ Hunter's syndrome እና adreoleukodystrophy ነው. የኋለኛው በሽታ በሴሎች ውስጥ ከመጠን በላይ የሰባ አሲዶች ስብስብ ተለይቶ ይታወቃል። ሀንተር ሲንድረም በቲሹዎች ውስጥ የማይለዋወጥ የስብ ፣ፕሮቲኖች እና የካርቦሃይድሬትስ ክምችት ያለበት የፓቶሎጂ በሽታ ነው።
- የበሽታ መከላከል መዛባቶች። በመጀመሪያ ደረጃ, ስለ ኤችአይቪ ኢንፌክሽን እና ስለ ተላላፊ በሽታ መከላከያ እጦት እየተነጋገርን ነው. ይህ የሕክምና ዘዴ 100% የመዳን ዋስትና ሊሰጥ አይችልም ነገር ግን የታካሚውን ዕድሜ ለማራዘም ይረዳል።
- የአጥንት መቅኒ በሽታ (Fanconi anemia, aplastic anemia) በሂሞቶፔይቲክ ተግባራት ጭቆና የሚከሰት።
- ራስ-ሰር በሽታዎች፣ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ፣ ሩማቶይድ አርትራይተስን ጨምሮ። የእነዚህ በሽታዎች ልዩነት የሴቲቭ ቲሹ እና ትናንሽ የደም ሥሮች ሽንፈት ነው.መርከቦች።
ከረጅም ጊዜ በፊት አይደለም፣ጨረር እና ኬሞቴራፒ ከላይ የተጠቀሱትን በሽታዎች ለማከም ብቸኛው መንገድ ተደርገው ይወሰዱ ነበር። ይሁን እንጂ እነዚህ እያንዳንዳቸው ካንሰርን ለመዋጋት የሚረዱ ዘዴዎች የካንሰር ሕዋሳትን ብቻ ሳይሆን ጤናማ የሆኑትንም ለማጥፋት ይረዳሉ. በዛሬው ጊዜ የደም በሽታዎችን የማከም ዘዴዎች የተለየ አቅጣጫ ወስደዋል-የጠነከረ የፀረ-ነቀርሳ ሕክምና ኮርሶች ከተወሰዱ በኋላ የተጎዱት የሂሞቶፔይቲክ አካላት በሚተክሉበት ጊዜ ጤናማ በሆኑ ይተካሉ።
ማን መለገስ ይችላል
ይህ ክዋኔ የጄኔቲክ ቁሳቁሱ ለተቸገረው ተቀባይ ሙሉ በሙሉ ተስማሚ የሆነ ሰው የውዴታ ፍቃድ ይፈልጋል። በግምገማዎቹ ስንገመግም ሰዎች ብዙውን ጊዜ የአጥንትን መቅኒ ንቅለ ተከላ እና የሴል ሴሎቻቸውን ለታካሚዎች ለማቅረብ ያስባሉ ነገር ግን ብዙዎች በዚህ ጉዳይ ላይ አለማወቅን እና እንዲህ ዓይነቱን ውስብስብ ማጭበርበር የሚያስከትለውን መዘዝ ባለማወቅ ይፈራሉ።
የደም ሴል ንቅለ ተከላ የሚሆን ቁሳቁስ ማግኘት ይችላሉ፡
- ከህመሙ ስርየት ጊዜ ከታካሚው እራሱ። የሕመሙ ምልክቶች ከቀነሱ እና የፈተና ውጤቶቹ የተለመዱ ከሆኑ, በሽተኛው ወደ ድጋሚ እድገቱ በእሱ ውስጥ የተተከሉ ቲሹዎች ተወስደዋል. ይህ ንቅለ ተከላ autologous ይባላል።
- ከመንትያው (ተመሳሳይ)። የዚህ አይነት ንቅለ ተከላ syngeneic ይባላል።
- ከደም ዘመድ። በጄኔቲክ ኮድ ልዩነት ምክንያት ከተቀባዩ ጋር የሚዛመዱ ሁሉም ሰዎች ለአጥንት መቅኒ ለጋሽ ሚና ተስማሚ ሊሆኑ እንደማይችሉ ልብ ሊባል ይገባል. ብዙውን ጊዜ ባዮሜትሪ ከወንድሞች እና እህቶች ጋር ይጣጣማል -እድሉ 25% ገደማ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ, ከወላጆች ጋር የጄኔቲክ ተኳሃኝነት ፈጽሞ አይገኝም. ከዘመድ የሴል ሴሎች መቀረጽ allogeneic ይባላል።
- ከማያውቁት (ከማይገናኝ) ሰው። ከዘመዶች መካከል ተስማሚ የሆነ የጄኔቲክ መረጃ ያለው ሰው ከሌለ ለእርዳታ ወደ ብሄራዊ ወይም የውጭ ለጋሽ ባንኮች ይመለሳሉ. እየተነጋገርን ያለነው ስለ ሕብረ ሕዋሳት አሎጄኒክ ሽግግር ከውጭ ለጋሽ ነው።
የለጋሾች ዋና ተቃርኖዎች
እንዲሁም የሚሆነው ሌላውን ለማዳን ቲሹውን ለመለገስ የተዘጋጀ ሰው ወደ ሌላ መተካት አይፈቀድለትም። ለጋሾች ሊሆኑ የሚችሉ በርካታ መስፈርቶች ቀርበዋል, ቢያንስ አንዱ ካላሟሉ, የልገሳ ማመልከቻ ውድቅ ይደረጋል. በመጀመሪያ ደረጃ የሴል ሴሎቻቸውን መስጠት የሚችሉት አንድ ትልቅ ሰው ብቻ ነው. የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ ለጋሹ ፍጹም ጤናማ መሆን አለበት። በተለይ የሚከተሉት በሽታዎች አለመኖራቸው በጣም አስፈላጊ ነው፡
- የራስ-ሰር በሽታዎች፤
- ከባድ ተላላፊ በሽታዎች፤
- ሄፓታይተስ ቢ እና ሲ;
- ቂጥኝ፤
- ሳንባ ነቀርሳ በማንኛውም መልኩ;
- የተወለደ ወይም የተገኘ የበሽታ መከላከያ እጥረት፤
- ማንኛውም አይነት ኦንኮሎጂ፤
- የአእምሮ መታወክ።
አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ለጋሽ መሆን አትችልም። ባዮሜትሪያል ከ50 ዓመት በላይ ከሆኑ ሰዎች አይሰበሰብም።
የመተከል እድል የለም
በነገራችን ላይ የስቴም ሴል መተካት በአካል ለደከሙ እና ለአረጋውያን ታካሚዎችም አይመከርም። በህመም ለሚሰቃዩ ሰዎች ትራንስፕላንት አይደረግምበጣም ውስብስብ የሆኑ የውስጥ አካላት በሽታዎች. ለአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ መከላከያዎች ረዘም ያለ አንቲባዮቲክ ወይም ሆርሞናዊ ሕክምናን ያካትታሉ።
እንዲሁም ለጋሹ እና ተቀባዩ ጥሩ የጤና ጠቋሚዎች ቢኖሩትም ለሂደቱ ብቸኛው ከባድ እንቅፋት የባዮሜትሪያል አለመጣጣም ነው። ለአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ ተስማሚ ለጋሽ የማግኘት እድሉ ጠባብ ነው። ብዙ ጊዜ ወደ አውቶሎጂያዊ እና አልጄኔቲክ የቲሹ ተከላ ዘዴዎች መጠቀም።
የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ ለሰውነት በጣም አስቸጋሪው ጣልቃ ገብነት ነው። በተጨማሪም, አሰራሩ በጣም ውድ ነው. ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ታካሚዎች በራሳቸው ህክምና መክፈል ስለማይችሉ ግዛቱ ብዙውን ጊዜ በዚህ ጉዳይ ላይ ለማዳን ይመጣል. ነገር ግን ሁሉንም ታካሚዎች አስፈላጊውን አገልግሎት መስጠት ስለማይቻል ለስቴም ሴል ሽግግር የተወሰነ ኮታ ተመስርቷል. ለኮታ ስርዓት መግቢያ ምስጋና ይግባቸውና ችግረኛ ታካሚዎች በምርጥ ክሊኒክ ከክፍያ ነፃ በሆነ መልኩ ህክምና የማግኘት እድል ያገኛሉ, ነገር ግን በእውነቱ, በተፈጠረው ትልቅ ወረፋ ምክንያት ለታካሚዎች ዋነኛው እንቅፋት ነው. በተጨማሪም ለጋሽ ፍለጋ ራሱ ብዙ ጊዜ የሚወስድ ሲሆን እንዲህ ዓይነት ምርመራ ላለባቸው ታካሚዎች በየሳምንቱ ውድ ነው።
የለጋሾች ቁሳቁስ ስብስብ
የለጋሾችን ባዮሜትሪ የመሰብሰብ ሂደት ከተገለጸ በኋላ የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ እንዴት እንደሚካሄድ ይማራሉ ። ማጭበርበር በሁለት መንገዶች ሊከናወን ይችላል. በሕክምና ምልክቶች ላይ በመመርኮዝ ዶክተሮች ይመርጣሉየተወሰነ ለጋሽ።
የመጀመሪያው አማራጭ የሚፈለገውን የቲሹ መጠን ከዳሌው አጥንት ማውጣት ነው። ማጭበርበሪያውን ለማካሄድ አንድ ትንታኔ አስቀድሞ ይወሰዳል, ውጤቱም አንድ ሰው ሰመመንን መቋቋም ይችል እንደሆነ ያሳያል. የአሰራር ሂደቱ ከመጀመሩ ጥቂት ቀናት በፊት ለጋሹ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል. የሚፈለጉት ህዋሶች የሚፈለጉት ከፍተኛ መጠን ያለው ባዮሜትሪ ባለው ቦታ ላይ በመርፌ በመርፌ በመጠቀም በማደንዘዣ ስር ይወሰዳሉ። እንደ ደንቡ ለአጥንት መቅኒ ሽግግር አስፈላጊውን የፈሳሽ መጠን ለማግኘት ብዙ ቀዳዳዎች በአንድ ጊዜ ይከናወናሉ። አሰራሩ እንዴት ነው? ከሞላ ጎደል ህመም እና ፈጣን - ማጭበርበር ከግማሽ ሰዓት በላይ አይፈጅም, ነገር ግን ሙሉ ለሙሉ ለማገገም, ለጋሹ አካል አንድ ወር ሙሉ ማለት ይቻላል ያስፈልገዋል.
ሁለተኛው መንገድ ደም ወሳጅ ደም መውሰድ ሲሆን ከዚህ ውስጥ ግንድ ሴሎች የሚወጡበት ነው። የመተዳደሪያው መርሐግብር ከመድረሱ በፊት ባለው ሳምንት ውስጥ ለጋሹ Leucostim የተባለውን መድሃኒት መውሰድ አለበት ይህም የሴል ሴሎችን ወደ ደም ውስጥ በንቃት እንዲለቁ ያደርጋል. ደም ከለጋሹ ውስጥ ይወሰዳል, አስፈላጊዎቹ ንጥረ ነገሮች ከእሱ ተለያይተው በሁለተኛው እጅ በኩል ይመለሳሉ. ይህ የባዮሜትሪ ናሙና ዘዴ ብዙ ሰአታት ይወስዳል እና መልሶ ማገገም ከሁለት ሳምንት ያልበለጠ ጊዜ ይወስዳል።
ኦፕሬሽኑ እንዴት እየሄደ ነው
ሉኪሚያ በሚከሰትበት ጊዜ የአጥንት ቅልጥምንም ንቅለ ተከላ የግድ በሃይለኛ ኬሞቴራፒ ወይም ራዲዮቴራፒ - መሰናዶ ተብሎ የሚጠራው ኮርስ መደረግ አለበት። በእያንዳንዱ ግለሰብ ጉዳይ ላይ በሚፈለገው መጠን ይቆያል. የኮርሶቹ ቆይታ ይወስናልዶክተር።
የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ ከመደረጉ በፊት ዶክተሮች ተቀባዩ ለዚህ አይነት ጣልቃ ገብነት ዝግጁ መሆኑን ማረጋገጥ አለባቸው። ከቀዶ ጥገናው ጥቂት ቀናት በፊት ለጋሹ እና የስቴም ሴል መትከል የሚያስፈልገው ሰው እንደገና ይሞከራሉ። በሂደቱ ወቅት ለጋሽ ግንድ ሴሎች በወላጅነት ለታካሚው ይሰጣሉ።
ከአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ በኋላ፣በመጀመሪያው ወር ውስጥ፣በሽተኛው የውጭ ሕብረ ሕዋሳትን ለመቅረጽ በሚጠባበቁ ዶክተሮች የቅርብ ክትትል ስር ነው። ይህ ጊዜ ኢንፌክሽኑን ለመከላከል አስፈላጊ የሆኑ አንቲባዮቲክስ ጋር አብሮ መሆን አለበት. ከአንቲባዮቲክ ሕክምና በተጨማሪ ተቀባዩ ወደ ደም ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል - በዚህ ጊዜ የውስጥ ደም መፍሰስን ለመከላከል በፕሌትሌትስ የበለፀገ ነው, ይህ አደጋ ግንድ ሴል ከተገጠመ በኋላ ብዙ ጊዜ ይጨምራል. ከ A ንቲባዮቲኮች ጋር, በሽተኛው ሰውነታችን የተተከለውን ቲሹ እንዳይቀበል ለመከላከል የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ታዝዘዋል.
ከተከላ በኋላ ምን ይሆናል
የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ የሚያስከትለው መዘዝ ብዙ ጊዜ ረዘም ላለ ጊዜ ድክመት ነው፣ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የደም መፍሰስ ሊፈጠር ይችላል፣የውስጣዊ ብልቶች ብልሽቶች ሊከሰቱ ይችላሉ። ወደ transplant ያለውን የመከላከል ሥርዓት አጣዳፊ ምላሽ ጋር, የጨጓራና ትራክት, ጉበት እና ቆዳ አብዛኛውን ጊዜ ተጽዕኖ. ታካሚዎች ስለሚከተሉት ምልክቶች ቅሬታ ሊያሰሙ ይችላሉ፡
- ማቅለሽለሽ አንዳንዴም ማስታወክ፤
- በአፍ ውስጥ የትንሽ ቁስሎች መታየት፤
- ያልተረጋጋ የስነ-አእምሮ-ስሜታዊ ሁኔታ፤
- በኋላ እና በደረት ቆዳ ላይ ያሉ ፐስቱሎች፤
- የደም ተቅማጥ፤
- በ lacrimal እና salivary glands ላይ የሚደርስ ጉዳት።
ለሊምፎማ፣ ሉኪሚያ እና ሌሎች የደም ህመሞች የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ የሚያደርጉ የህክምና ተቋማት ሰራተኞች በቂ ብቃት ያላቸው እና ለታካሚዎች መልሶ ማገገም ምቹ ሁኔታዎችን መፍጠር መቻል አለባቸው። በተጨማሪም በዚህ ጉዳይ ላይ የዘመዶች እና የጓደኞች ተሳትፎ አስፈላጊ አይደለም.
ከላይ የተጠቀሰው የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን መውሰድ የሂሞቶፔይቲክ አካላትን ስራ የሚገታ ሲሆን በሽታ የመከላከል አቅምን በእጅጉ ያዳክማል። የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ በኋላ ማገገሚያ ወቅት, አካል pathogenic microflora በጣም የተጋለጠ ይሆናል. በሽተኛው በሳይቶሜጋሎቫይረስ ከተያዘ ፣ የበሽታ መከላከል ተጋላጭነት ዳራ ላይ ኢንፌክሽኑን ማግበር በጣም አይቀርም። በከባድ ሁኔታዎች የሳንባ ምች ይወጣል ይህም ለሞት የሚዳርግ ነው።
የሩሲያ ክሊኒኮች
በሀገራችን በዚህ አይነት ቀዶ ጥገና ላይ የተካኑ በርካታ የህክምና ተቋማት አሉ። በሩሲያ ውስጥ የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ የሚከናወነው በሂማቶሎጂ ፣ ኦንኮሎጂ ፣ ትራንስፊዮሎጂ ፣ ወዘተ ከፍተኛ ብቃት ባላቸው ልዩ ባለሙያተኞች ነው።
በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ እየሰሩ ካሉት 13 ክሊኒኮች መካከል፡ ልብ ሊባል የሚገባው ነው።
- በሴንት ፒተርስበርግ የሚገኘው የ Raisa Gorbacheva የሕፃናት የደም ህክምና እና ትራንስፕላንት ተቋም ከትላልቅ ክፍሎች አንዱ ነው። ሰዎች በጣም ተስፋ በሌላቸው ጉዳዮች ወደዚህ ዞረዋል።
- ኦን ክሊኒክ በሩሲያ ውስጥ በርካታ ቢሮዎች ያሉት ዓለም አቀፍ የሕክምና ማዕከል ነው። የክሊኒኩ ቅርንጫፎችየአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ የሚያስፈልጋቸው የደም እና ኦንኮሎጂ በሽታዎችን በመመርመር ላይ የተሰማሩ ናቸው።
- FGBU NMIC DGOI እነሱን። የሩሲያ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ዲሚትሪ ሮጋቼቭ በሞስኮ ውስጥ የሚገኝ የበጀት ክሊኒክ ነው። ይህ ተቋም የብዙ ዓመታት ልምድ አለው። የአጥንት ንቅለ ተከላ የሚከናወነው በተለያየ ዕድሜ ላሉ ታካሚዎች ነው።
የመዳን ትንበያ
ከስቴም ሴል ከተተከለ በኋላ የሰውነት ማገገም ቢያንስ ለአንድ አመት የሚቆይ ሲሆን ስኬቱም በአብዛኛው የሚወሰነው፡
- የመተከል አይነት፤
- የለጋሽ የቁሳቁስ ተኳሃኝነት ደረጃ፤
- የበሽታው አካሄድ እና አደገኛነት፤
- የታካሚ ዕድሜ፤
- የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ፤
- የቅድመ ንቅለ ተከላ ጨረር ወይም የኬሞቴራፒ ጥንካሬ።
በሂሞቶፔይቲክ ሲስተም በዘር የሚተላለፍ በሽታ የሚሰቃዩ ተቀባዮች ከፍተኛ እድሎች አሏቸው። ከኦንኮሎጂ ጋር, የማገገም እድሉ በማገገም እድሉ ላይ ስለሚወሰን ውጤቱን ለመተንበይ በጣም አስቸጋሪ ነው. በሚቀጥሉት አምስት ዓመታት ውስጥ ካልተነሳ ፣ ለወደፊቱ የእድገቱ ዕድል ጉልህ ያልሆነ ክፍልፋይ ግልፅ ይሆናል። ይህ የመትረፍ ፍጥነት ከጉዳዮቹ በግማሽ ያህሉ ውስጥ ይስተዋላል።
