የአጥንት መቅኒ እብጠት፡መንስኤዎች፣ምልክቶች፣ምርመራዎች፣ህክምናዎች፣መዘዞች

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

በአጥንት ውስጥ መቅኒ አለ። እብጠት በሚፈጠርበት ጊዜ ኦስቲኦሜይላይትስ (osteomyelitis) ማደግ ይጀምራል. በሽታው ወደ ስፖንጅ እና የታመቀ ንጥረ ነገር, ከዚያም ቀስ በቀስ ወደ ፔሪዮስቴም ይስፋፋል. የአጥንት መቅኒ እብጠት አደገኛ እና ውስብስብ በሽታ ነው, በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ለመለየት አስቸጋሪ ነው, ለዚህም ነው ብዙውን ጊዜ የተለያዩ ችግሮች የሚፈጠሩት. እንዲህ ያለው ሁኔታ ለሕይወት አስጊ ነው እናም አስቸኳይ እንክብካቤ እና የረጅም ጊዜ ህክምና ያስፈልገዋል።

የበሽታው ገፅታዎች

የአጥንት መቅኒ እብጠት ተላላፊ በሽታ ሲሆን ለማከም አስቸጋሪ እና ብዙ ደስ የማይል መዘዞችን ያስከትላል። በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በደም ዝውውር ወይም በአቅራቢያው ከሚገኙ የአካል ክፍሎች ወደ አጥንት ቲሹ ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ. ኢንፌክሽኑ መጀመሪያ ላይ በአጥንት ውስጥ ሊፈጠር የሚችለው በተሰበረው ስብራት ወይም በጥይት መቁሰል ሲጎዳ ነው።

በህጻናት በሽተኞችበሽታው በዋነኝነት የሚያጠቃው የእጅና እግር ረጅም አጥንቶችን ነው። በአዋቂ ሰው ላይ የፓቶሎጂ ሂደት መከሰቱ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. አንድ ሰው በስኳር በሽታ የሚሠቃይ ከሆነ በሽታው የእግርን አጥንት ሊጎዳ ይችላል.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ሲዳከሙ እና መከላከያው ከፍ ባለበት ሁኔታ የአጥንት መቅኒ እብጠት ሳይታከም ሥር የሰደደ እና የአጥንት አወቃቀር ለውጥ ሊመጣ ይችላል። ከኦስቲኦሜይላይተስ (osteomyelitis) ሂደት ጋር, የሞቱ ቲሹዎች ይፈጠራሉ, ይህም ከጥቂት ጊዜ በኋላ ውድቅ ይደረጋል. የመርከቧ ቲምብሮሲስ ቀስ በቀስ በዙሪያው ይፈጠራል, የደም ዝውውር ሂደት እና የአጥንት አመጋገብ ሂደት ይረበሻል.

ከተጨማሪም የበሽታ ተከላካይ ስርአቱ ሴሎች ቀስ በቀስ ይከማቻሉ ይህም የጥራጥሬ ዘንግ አይነት ይፈጥራል። እራሱን በፔሪዮስቴየም ውፍረት መልክ ይገለጻል እና ፔሮስቲትስ ይባላል. እንዲህ ዓይነቱ ዘንግ የሞቱ ሕብረ ሕዋሳትን እና ጤናማ ክፍሎችን በግልጽ ይለያል. Periostitis የሚያመለክተው የተወሰኑ የ osteomyelitis ምልክቶችን ነው።

ዋና ምደባ

የአጥንት መቅኒ እብጠት መንስኤ ላይ በመመርኮዝ በርካታ የበሽታው ዓይነቶች ተለይተው ይታወቃሉ ፣ በኮርሱ ተፈጥሮ ፣ እንዲሁም የምርመራ እና የሕክምና ዘዴ ይለያያሉ። ከዋና ዋና የጉዳት ዓይነቶች መካከል፡ማድመቅ ያስፈልጋል።

ሳንባ ነቀርሳ፤
አክቲኖሚኮቲክ፤
ብሩሴሎሲስ፤
ጨብጥ፤
ሲፊሊቲክ።

የበሽታው የሳንባ ነቀርሳ አይነት ብዙ ጊዜ በልጆችና ጎረምሶች ላይ ይገኛል።

የአክቲኖማይኮቲክ የፓቶሎጂ አይነት በፔሪዮስቴም ላይ ከፍተኛ ጉዳት ከደረሰ በኋላ ተከታይ መፈጠር ጋር አብሮ ይመጣል።ፊስቱላ እና የንጹህ ይዘቶች መለያየት።

ብሩሴሎዝስ በአከርካሪ አጥንት ጉዳት ምክንያት የሚመጣ ሲሆን በአካባቢው የአካል ክፍሎች እና የነርቭ መጨረሻዎች ላይ ጉዳት ያደርሳል።

የበሽታው የቂጥኝ አይነት በሶስተኛ ደረጃ ላይ የሚገኝ ሲሆን በማህፀን በር አካባቢ የሚገኝ ነው። ሥር የሰደደ ኮርስ አለው እና የሆድ ድርቀት መፈጠር አብሮ ይመጣል።

የበሽታው የጨብጥ አይነት ከነባሩ የወሲብ ኢንፌክሽን ዳራ ጋር ተያይዞ የሚከሰት ሲሆን በወገብ አካባቢ የተተረጎመ ሲሆን በምልክቶቹም የ sciatica ሂደትን ይመስላል። በተጨማሪም ዶክተሮች ልዩ ያልሆነ የአከርካሪ አጥንት መቅኒ እብጠትን ይለያሉ፡-

psoriatic፤
አንኪሎሲንግ፤
አሴፕቲክ፤
አጸፋዊ፤
hematogenous።

የአንኪሎሲንግ የፓቶሎጂ አይነት የሩማቶይድ አርትራይተስ ዳራ ላይ የሚከሰት፣ የሞተር እንቅስቃሴን ያዳክማል እና ቀስ በቀስ እየገፋ ይሄዳል።

በአንጀት ወይም በጾታዊ ኢንፌክሽን ከተያዙ በኋላ በተለያዩ የበሽታ መከላከል ስርአቶች ውድቀት ወቅት ሬአክቲቭ ይፈጠራል። ይህ የአከርካሪ አጥንትን ይጎዳል።

Psoriatic አይነት በሽታው የሚከሰተው ከከባድ የ psoriasis ዳራ አንጻር ነው።

Hematogenous osteomyelitis የሚከሰተው ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን ወደ ሰውነት ሲገባ ነው።

የአጥንት መቅኒ አሴፕቲክ ብግነት ከተላላፊው ሂደት ሂደት ጋር የተቆራኘ ሳይሆን ከጀርባ ጉዳት ጋር የሚፈጠር ሲሆን ይህም ኒክሮሲስን ያስከትላል።

ከነበሩት ምልክቶች አንጻር፣እንደዚህ ያሉ የአጥንት osteomyelitis ዓይነቶችን ይመድቡ፡

ቅመም፤
ዋና ሥር የሰደደ፤
ሥር የሰደደ፤
የተለመደ።

በመሰረቱ፣ ፓቶሎጂ በጣም በፍጥነት ይጀምራል እና በጣም ጥሩ ባልሆነ አካሄድ ወደ ስር የሰደደ መልክ ይሄዳል። አጣዳፊ ጊዜ ብዙ ቀናት ይቆያል። ሥር የሰደደ ጉዳት ለብዙ ዓመታት ሊቆይ ይችላል።

የመከሰት ምክንያቶች

የአከርካሪ አጥንት እና የመገጣጠሚያዎች መቅኒ እብጠት በተለያዩ ተላላፊ ሂደቶች ይነሳሳል። በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በመርከቦቹ ውስጥ ዘልቀው ሊገቡ ይችላሉ. ይህ ሄማቶጅናዊ የመተላለፊያ መንገድ ሲሆን ብዙ ጊዜ በልጆች እና ጎረምሶች ላይ ይከሰታል።

የእውቂያ አይነት የሚፈጠረው ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት እብጠት በሚከሰትበት ጊዜ አጥንት በሚከሰት ኢንፌክሽን ነው። ቀዶ ጥገና እና የተዘጉ ስብራት በሚከሰትበት ጊዜ የበሽታው አሴፕቲክ ኮርስ ይታያል. በመሠረቱ የፓቶሎጂው በስታፊሎኮከስ ኦውሬስ፣ በፕስዩዶሞናስ ኤሩጂኖሳ ወይም ኢ. ኮላይ፣ እና አንዳንዴም በስትሬፕቶኮከስ ተቆጥቷል።

የ osteomyelitis መንስኤዎች መካከል ትኩረት ሊሰጠው ይገባል፡

ስብራት፣ ቁስሎች፣ ቁስሎች፤
የኢንፌክሽን ምንጭ መኖር፤
የበሽታ የመከላከል አቅምን ቀንሷል፤
ለአለርጂ የተጋለጠ፤
የአካላዊ ድካም፤
ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የሳይኮትሮፒክ መድኃኒቶች እና ስቴሮይድ አጠቃቀም፤
የስኳር በሽታ፤
የልብ እና የኩላሊት ውድቀት።

እንዲሁም ሌሎች ብዙ ምክንያቶችም አሉ እነሱም ያልታከሙ መርፌዎች ፣የህክምና ካቴተሮች አጠቃቀም።

ምልክቶቹ ምን ሊሆኑ ይችላሉ

የአከርካሪ አጥንት መቅኒ እብጠት ከሚከሰቱ ዋና ዋና ምልክቶች መካከል እንደዚህ ያሉትን ማጉላት ያስፈልጋል።እንደ፡

የአጥንት ህመም፤
ብርድ ብርድ ማለት እና ትኩሳት፤
የተጎዳው አካባቢ እብጠት፤
የተጎዳው እጅና እግር ሥራ ተዳክሟል፤
fistula ምስረታ፤
ጤና አይሰማኝም።

በአንዳንድ ሁኔታዎች በሽታው ምንም ምልክት የለውም ማለት ይቻላል። የአጥንት ህመም እና ትኩሳት ካለብዎ የሕክምና እርዳታ ይፈልጉ. ሥር የሰደደ የ osteomyelitis ቅርጽ ሁልጊዜ ከከባድ ሂደት በኋላ ይከሰታል. በአጥንቶች ውስጥ የፓኦሎጂካል ክፍተት ይፈጠራል. በቆዳው ላይ በየጊዜው በፌስቱላ የሚለቀቁ የሞቱ ቲሹ ቅንጣቶች እና ፈሳሽ ማፍረጥ ይዘቶች ይገኛሉ።

የበሽታው ሂደት እየቀዘቀዘ ይሄዳል ፣ ቀስ በቀስ ፊስቱላዎችን መዘጋት በአዲስ የመባባስ ጊዜ እና መግል ይለቀቃል። አጣዳፊ ደረጃው ሲቀንስ, የአንድ ሰው ደህንነት በፍጥነት ይሻሻላል. የሙቀት መጠኑ ይቀንሳል, ህመሙ ቀስ በቀስ ይጠፋል. በተመሳሳይ ጊዜ የደም ብዛት ወደ መደበኛው እየቀረበ ነው. በዚህ ጊዜ ውስጥ አዳዲስ ሴኪውተሮች ቀስ በቀስ በአጥንት ንጥረ ነገር ውስጥ መከማቸት ይጀምራሉ, ይህም በመጨረሻ ውድቅ እና ብስጭት ይጀምራል. የይቅርታ ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ እስከ ብዙ አመታት ሊደርስ ይችላል።

የማገረሸ ምልክቶች በብዙ መልኩ የአጣዳፊ ኦስቲኦሜይላይትስ ሂደትን ይመስላሉ። በዚህ ሁኔታ, አጣዳፊ ሕመም እና እብጠት ይከሰታል, phlegmon ይወጣል.

የጭኑ መቅኒ ሲቃጠል አንድ ክብ ቅርጽ ያለው ቀዳዳ በአጥንት ንጥረ ነገር ውስጥ ይፈጠራል። እብጠቱ መግል ይይዛል። በሽታው ቀርፋፋ ነው, እና የእሳት ማጥፊያው ሂደት ምንም ልዩ ምልክቶች የሉም. ከማባባስ ጋርበእግር ላይ በተለይም በምሽት ላይ ከባድ ህመም አለ. በዚህ ሁኔታ ፊስቱላዎች አልተፈጠሩም።

ስክሌሮሲንግ ኦስቲኦሜይላይትስ የአጥንት እፍጋት መጨመር እና እንዲሁም የፔሮስተየም መደራረብ አብሮ ይመጣል። አጥንቱ ወፍራም እና እንደ እንዝርት ይሆናል. ይህ የፓቶሎጂ ዓይነት ለማከም በጣም ከባድ ነው።

በአጥንት መቅኒ ላይ በሚከሰት ድንገተኛ እብጠት ምልክቱ ጎልቶ ይታያል። ተመሳሳይ በሽታ በዋነኝነት በወንዶች ላይ ይስተዋላል። በዚህ ሁኔታ ፣ phlegmonous inflammation ይፈጠራል።

የበሽታው መርዛማ ቅርፅ በመብረቅ ፍጥነት ስለሚሄድ የታካሚውን ሞት ሊያስከትል ይችላል። በሽታው በድንገት ይጀምራል. በዚህ ሁኔታ, ብዙውን ጊዜ በትከሻው, በጉልበት ወይም በክርን መገጣጠሚያው አጠገብ, ጠንካራ የመፍሳት ስሜት እና በእግሮቹ ላይ ኃይለኛ ህመም ይሰማል. ህመም እና ምቾት በእንቅስቃሴ በጣም ተባብሰዋል. የሙቀት መጠኑ በትንሹ ይጨምራል።

የቆዳው ገርጣነት፣ የድካም ስሜት፣ ፈጣን መተንፈስ እና የልብ ምት፣ እንቅልፍ ማጣት ይስተዋላል። በተቃጠለው ቦታ ላይ የቆዳ መቅላት እና እብጠት ይታያል. በሽታው ከተከሰተ ከ 2 ሳምንታት በኋላ የኤክስሬይ ለውጦች ይታያሉ።

ዲያግኖስቲክስ

የመገጣጠሚያ ወይም የአከርካሪ አጥንት መቅኒ እብጠት ምልክቶች ከታዩ አጠቃላይ ምርመራ የሚያደርግ እና ቴራፒን የሚያዝል ሐኪም ማማከር አለብዎት። መጀመሪያ ላይ ዶክተሩ በተጎዳው አጥንት አቅራቢያ የሚገኘውን ቦታ ይመረምራል እብጠት, ህመም እና የቲሹዎች መቅላት. ፊስቱላዎችን ለመመርመር ግልጽ ያልሆነ ምርመራ ጥቅም ላይ ይውላል።

የመፍሰስ ምልክቶችን ያግኙየላብራቶሪ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ እብጠት ሊኖር ይችላል, ውጤቶቹ የ ESR እና የሉኪዮትስ ብዛት መጨመር ያሳያሉ. ከፊስቱላ የሚወጣ ደም እና ፈሳሽ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን አይነት እና ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን ምርጫ ለመወሰን ጥልቅ የማይክሮባዮሎጂ ምርመራ ይደረግላቸዋል።

X-rays የአጥንትን ኒክሮቲክ አካባቢዎችን ለመለየት ይጠቅማሉ። ፊስቱላግራፊ ወደ ፊስቱላ ምንባቦች ውስጥ ልዩ ንጥረ ነገር ማስተዋወቅን ያመለክታል, ከዚያም የፊስቱላ ውስጣዊ መዋቅር ጥናት ይካሄዳል. በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የኤክስሬይ ምርመራ በቂ መረጃ እንደሌለው ልብ ሊባል ይገባል።

ቲሞግራፊ ከተለያዩ ቦታዎች የመጡ ተከታታይ ራጅዎችን ማከናወንን ያካትታል። ትንታኔያቸውን በሚያደርጉበት ጊዜ, የተጎዳው አጥንት ሶስት አቅጣጫዊ ምስል ይፈጠራል. ይህ ደህንነቱ የተጠበቀ የምርምር ዘዴ ሲሆን ይህም በዙሪያው ያሉትን ለስላሳ ቲሹዎች በተቻለ መጠን ምስል እንዲፈጥሩ ያስችልዎታል።

ምርመራውን ለማረጋገጥ የአጥንት ባዮፕሲ ታዝዟል። በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ በቀዶ ጥገናው ውስጥ ይከናወናል. በዚህ ሁኔታ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ቲሹን በጥንቃቄ ይከፋፍል እና የሙከራ ቁሳቁሱን ይወስዳል. ይህ በሽታ አምጪ ተሕዋስያንን ዓይነት ለመወሰን ያስችልዎታል. በአንዳንድ ሁኔታዎች በአካባቢው ሰመመን ውስጥ በቀጭኑ ረዥም መርፌ ባዮፕሲ ይከናወናል. አጠቃላይ ሂደቱ በራዲዮግራፊ ቁጥጥር ስር ነው።

የህክምናው ባህሪያት

የጭኑ ወይም የአከርካሪ አጥንት መቅኒ አጣዳፊ እብጠት ከተከሰተ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል። ሕክምናበቀዶ ጥገና እና በመድሃኒት አጠቃቀም እርዳታ ይከናወናል. ክዋኔው በአጥንቱ ውስጥ ቀዳዳ መሥራቱን, በማጽዳት እና በተፈጠረው ክፍተት ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ማፍሰስን ያካትታል. በተለይም ውስብስብ በሆነ የፓቶሎጂ ሂደት ፣ በጡንቻዎች ውስጥ ያሉት የንጽሕና ቦታዎች ይከፈታሉ ፣ እና የአጥንት ንክኪ ይከናወናል።

አፉ ሙሉ በሙሉ ከፒስ ከተጸዳ በኋላ ፀረ-ተህዋሲያን ወኪሎች በካቴተሮች ወደ ውስጥ ይገባሉ። ለአከርካሪ አጥንት መቅኒ እብጠት የሚደረግ ሕክምና የሚከተሉትን ያጠቃልላል፡

ከፍተኛ መጠን ፀረ-ባክቴሪያዎች፤
የመከላከያ;
አበረታች የቲሹ ጥገና፤
የበሽታ መከላከያ ማበልፀጊያ እና ቫይታሚኖች።

በሽታው በስታፊሎኮከስ የተቀሰቀሰ ከሆነ የተለየ የበሽታ መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም ይቻላል። ቅድመ ሁኔታ የአካል ክፍልን በስፕሊን ማንቀሳቀስ ነው. አጣዳፊ እብጠት ከቀዘቀዘ በኋላ የፊዚዮቴራፒ ሕክምና የታዘዘ ነው ፣ በተለይም እንደ ማግኔቲክ መስክ ፣ ዩኤችኤፍ እና ሌሎች ብዙ።

በሽታው ሥር በሰደደበት ወቅት የአጥንት መቅኒ እብጠት ሕክምና ቀዶ ጥገናን ያሳያል። በተመሳሳይ ጊዜ ፌስቱላዎች ተቆርጠው የአጥንት ክፍተት ይጸዳል.

የመድሃኒት ሕክምና

የጉልበት መገጣጠሚያ እና የአከርካሪ አጥንት መቅኒ እብጠት በሽታ አምጪ ተህዋስያን ስለሚቀሰቀስ የአንቲባዮቲክ ሕክምና ይመከራል። ይሁን እንጂ ሁሉም የኢንፌክሽን ዓይነቶች ለዚህ ዓይነቱ ሕክምና ተስማሚ እንዳልሆኑ ማስታወስ ጠቃሚ ነው. መድሃኒቱ በላብራቶሪ ጥናት መሰረት ይመረጣል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ የትኛው የተለየ አንቲባዮቲክ ውጤት መወሰን አስፈላጊ ነውበሽታ አምጪ ተህዋሲያን በጣም የተጋለጡ ናቸው. መድሃኒቱ በቀጥታ ወደ አጥንት ክፍተቶች ውስጥ ይጣላል።

በሰውነት ላይ ከባድ ስካር ሲያጋጥም ጠብታዎችን ከጨው ጋር መጠቀም ይጠቁማል። ይህም የተጠራቀሙ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ከሰውነት ውስጥ እንዲያስወግዱ ያስችልዎታል. ይህ አሰራር በተለይ ሴፕሲስ ከተፈጠረ በጣም አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም ጨዋማ ሰውነት አንቲባዮቲኮችን እንዲቋቋም ይረዳል።

በተጨማሪ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን እና ፕሮቢዮቲክስ የታዘዙ ናቸው ምክንያቱም ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን ለረጅም ጊዜ ሲጠቀሙ የአንጀት ማይክሮ ፋይሎራ ይወድማል ይህም የሰውነት መከላከያዎችን ይቀንሳል. እንዲህ ባለው የፓቶሎጂ ሂደት ውስጥ, ለስላሳ ቲሹዎችም እንደሚጎዱ ግምት ውስጥ በማስገባት የአካባቢ መድሃኒቶች ለአንድ ሰው በተለይም ጄል እና ቅባቶች ይታዘዛሉ. የተጎዳው ቆዳ ህክምና በየቀኑ ይከናወናል።

በመሥራት ላይ

የቀይ አጥንት መቅኒ እብጠት በሚከሰትበት ጊዜ እንዲህ ያለው ሁኔታ በጣም አደገኛ ስለሚሆን ቀዶ ጥገና ይደረጋል። በተጨማሪም፣ ለጣልቃ ገብነት ሌሎች ምልክቶችም አሉ፡-

ማፍረጥ የሚያስቆጣ ሂደቶች፤
fistula;
ሥር የሰደደ በሽታ።

የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ፔሪዮስቴም መክፈትን ያካትታል ምክንያቱም ይህ ወደ ማፍረጥ እብጠት ምንጭ ለመድረስ ያስችላል። መጀመሪያ ላይ, የተጎዳው አካባቢ በፀረ-ተባይ መድሃኒት ይታከማል, ለስላሳ ቲሹ ቀዶ ጥገና ይደረጋል. የፔሪዮስቴም ክፍል ይወገዳል, የተከፈተው የውስጥ ቦይ ይጸዳልፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች።