በዳሌው ውስጥ ያሉ ማጣበቂያዎች፡ ምልክቶች፣ ምልክቶች፣ ህክምና

ዝርዝር ሁኔታ:

በዳሌው ውስጥ ያሉ ማጣበቂያዎች፡ ምልክቶች፣ ምልክቶች፣ ህክምና
በዳሌው ውስጥ ያሉ ማጣበቂያዎች፡ ምልክቶች፣ ምልክቶች፣ ህክምና

ቪዲዮ: በዳሌው ውስጥ ያሉ ማጣበቂያዎች፡ ምልክቶች፣ ምልክቶች፣ ህክምና

ቪዲዮ: በዳሌው ውስጥ ያሉ ማጣበቂያዎች፡ ምልክቶች፣ ምልክቶች፣ ህክምና
ቪዲዮ: በ 35 አመታት ውስጥ አልታመምኩም, እይታዬ ግልጽ ነው, ንቃተ ህሊናዬ ግልጽ ነው! 2024, ሀምሌ
Anonim

ይመስላል መጣበቅ የሰውነት ተፈጥሯዊ ምላሽ ለጸብ ሂደት ነው። ይሁን እንጂ ተገቢው ሕክምና ባለመኖሩ የሚያስከትለው መዘዝ ምንም ጉዳት የለውም. ስለዚህ በሽታ ማወቅ ያለብዎት ነገር, እንዴት ምላሽ መስጠት, መንስኤዎችን መለየት እና ማከም? ከዚህ በታች ባለው መጣጥፍ ላይ ተጨማሪ።

ስፒሎች ምንድን ናቸው

አድሴሽን በሚለው ቃል ስር በተጣራ ፊልም መልክ ተያያዥ ቲሹ (ስሮች) መረዳት የተለመደ ነው, እሱም እንደ ጎረቤት አካላት ይከፋፈላል. ከፊዚዮሎጂ አንጻር ሲታይ, ይህ የሰውነት መደበኛ የመከላከያ ምላሽ ነው. ነገር ግን በትናንሽ ዳሌ ውስጥ የማጣበቂያው ሂደት አካባቢያዊነት ከተመሠረተ ይህ በመራቢያ ሥርዓት ውስጥ ወደ ችግሮች ሊመራ ይችላል. የውስጣዊ ብልቶች ከውጪ የሚሸፈኑት በሴሪየም ሽፋን ሲሆን ይህም በተለምዶ ቫይሴራል ፔሪቶኒየም ተብሎ የሚጠራው በፔሪቶናል ፈሳሽ ምክንያት የውስጣዊ ብልቶች ነፃ እንቅስቃሴ ይከናወናል. ይህ ለምሳሌ በእርግዝና ወቅት, በማደግ ላይ ያለው ማህፀን አካባቢውን በመጠኑ ሲቀይር ይታያል.የአንጀት ቀለበቶች ወይም ፊኛ።

የመመርመሪያ ዘዴዎች
የመመርመሪያ ዘዴዎች

የማጣበቅ ሂደት የሚከሰተው በእብጠት ሂደት ምክንያት ነው ፣ በዚህ ጊዜ ሕብረ ሕዋሳት ያበጡ እና በ visceral peritoneum ላይ ፋይብሪን የሆነ ንጣፍ ይፈጠራል። በአወቃቀሩ, ፋይብሪን በጣም የተጣበቀ ነው, ስለዚህም በቀላሉ በአቅራቢያ ያሉ ሕብረ ሕዋሳትን ማገናኘት ይችላል. የሰውነት መቆጣት በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ ተጽእኖ እንዳያሳድር እና ከዚያ በላይ እንዳይሄድ በሚያስችል መንገድ ምላሽ ይሰጣል. ደስ የማይል ምልክቶች ክትትል ሳይደረግበት፣ በቂ ህክምና አለማግኘት ወደ ቲሹ ውህደት ይመራል።

የበሽታው ቅርጾች እና ምልክቶች

በትንሽ ዳሌ ውስጥ የማጣበቂያ ሂደትን ለማዳበር ሶስት ደረጃዎችን መለየት የተለመደ ነው. ሊታለፉ የማይችሉ ምልክቶች በአብዛኛው አጣዳፊ፣ ጊዜያዊ እና ሥር የሰደደ ናቸው።

ቀስ በቀስ መበላሸት የማጣበቂያው ሂደት አጣዳፊ ደረጃ ነው። አንዲት ሴት በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመም, ማስታወክ, ማቅለሽለሽ, የልብ ምት እና የሙቀት መጠን መጨመር ቅሬታ ያሰማል. በሐኪሙ ቀጠሮ, ሆዱ ይንቀጠቀጣል እና በተመሳሳይ ጊዜ ሴትየዋ ህመም ይሰማታል. እነዚህ ምልክቶች የአንጀት መዘጋትን ሊያመለክቱ ይችላሉ. ካልታከመ የኩላሊት ስራ ማቆም እና የሴቷ ሁኔታ ሊባባስ ይችላል።

በትንሽ ዳሌ ውስጥ ባለው የማጣበቂያ ሂደት መካከለኛ ደረጃ ላይ የበሽታው ምልክቶች ሊታዩ ወይም ሊጠፉ ይችላሉ። ሴትየዋ በወር አበባ ጊዜያት በአንጀት ሥራ ላይ በሚፈጠሩ ችግሮች ምክንያት እንደሚረበሽ ትናገራለች።

ሦስተኛው ደረጃ፣ ሥር የሰደደ፣ ከግንኙነት በኋላ የሚከሰቱ ደስ የማይል ምልክቶችን በጊዜያዊነት ይገለጻል።በማህፀን ሐኪም ወንበር ላይ በምርመራ ወቅት በሰውነት አቀማመጥ ላይ ከፍተኛ ለውጥ, አካላዊ ጥንካሬ. ብዙውን ጊዜ, በማህፀን ውስጥ ያለው የማጣበቂያ ሂደት አንድ ሴት ለረጅም ጊዜ እርጉዝ መሆን በማይችልበት ጊዜ ይገለጻል. በምርመራው ወቅት, የማህፀን ቱቦዎች መዘጋት, ኢንዶሜሪዮሲስ ይወሰናል.

የማጣበቂያ ሂደት ምልክቶች
የማጣበቂያ ሂደት ምልክቶች

የመታየት ምክንያት

በዳሌው ውስጥ ያለው የማጣበቅ እድገት በብዙ ምክንያቶች ተጽዕኖ ሊኖረው ይችላል፡

  • በሆድ ቱቦ፣ ኦቫሪ፣ adnexitis፣ endometritis፣ salpingitis;
  • endometriosis፣ ከማህፀን ውስጠኛው ገጽ ጋር በሚመሳሰል መዋቅር ውስጥ ባሉ ሴሎች እድገት ውስጥ ይታያል። ኢንዶሜሪዮሲስ በየትኛውም ቦታ በሚገኝበት ቦታ ሁሉ ወደ ማጣበቂያነት መጨመሩ የማይቀር ነው ምክንያቱም በራሱ ይህ የእብጠት ሂደት መፈጠር ውጤት ነው;
  • የቀዶ ጥገና - ፅንስ ማስወረድ፣ ቄሳሪያን ክፍል፣ ማከሚያ;
  • የሳንባ ነቀርሳ የሴት የመራቢያ ሥርዓት፤
  • የማህፀን ውስጥ መሳሪያ መጫን፤
  • ኦቫሪያን አፖፕሌክሲ፣ ectopic እርግዝና እንዲሁም ሌሎች በደም ውስጥ ያለው ፕሮቲን የማጣበቅ ሂደትን የሚያበረታታ በመሆኑ በዳሌ እና በፔሪቶኒም ላይ የሚከሰት ከባድ ደም መፍሰስ።

በተለምዶ የዳሌው ብልቶች ከሆድ አቅልጠው የሚለዩት በጡንቻማ የሆድ ግድግዳ ሲሆን ይህ ሽፋን ቀጭን ፊልም ያለው እና ፔሪቶኒም ይባላል። የሱ ወለል ለስላሳ በመሆኑ የእንቁላል እንቅስቃሴ እና ማዳበሪያው ያለ ምንም እንቅፋት ይከሰታል. እንዲሁም የፅንሱ እድገት በተፈጥሮ መልክ ይከሰታል. ከሆነበትናንሽ ዳሌ ውስጥ የማጣበቅ ሂደት ይፈጠራል፣ ከዚያም በፈሳሽ ውስጣዊ እንቅስቃሴ፣ በእንቁላሎቹ በማህፀን ቱቦ ውስጥ ያለውን እንቅስቃሴ ያደናቅፋል።

የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት እንደ አንዱ ምክንያት

ብዙ ጊዜ፣ በዳሌው ውስጥ ያለው የማጣበቂያ ሂደት መንስኤ ኦፕሬሽን ነው። ለምሳሌ, አንዳንድ ሴቶች ከቄሳሪያን ክፍል በኋላ የፓቶሎጂ ያጋጥማቸዋል. በሆድ ክፍል ውስጥ እና በሆድ ክፍል ውስጥ ያሉ ሌሎች የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶችን አያስወግዱ. በቀዶ ጥገናው ወቅት የሚከሰት የደም መፍሰስ የአሴፕቲክ እብጠት እና የማጣበቂያ (adhesions) እድገትን ያመጣል. በተጨማሪም ፣ በዳሌው ውስጥ የማጣበቂያ ሂደትን የሚያሳዩ ቀጥተኛ ያልሆኑ ምልክቶች በሴቶች ሙሉ በሙሉ የተለያዩ በሽታዎች መፈጠር ምክንያት ሊገነዘቡ ይችላሉ።

ሐኪሞች የችግሮቹን ስጋት ለመቀነስ አነስተኛ አሰቃቂ የቀዶ ሕክምና ዘዴዎችን ለመጠቀም እየሞከሩ ነው። ቀዶ ጥገናው በረዘመ ቁጥር የማጣበቅ እድሉ ከፍ ያለ ይሆናል።

በሽታን የመለየት ዘዴዎች

በምርመራው ወቅት ሐኪሙ በተዘዋዋሪ መንገድ በዳሌው ውስጥ ያለውን የማጣበቂያ ሂደት ብቻ ነው የሚመረምረው። በአልትራሳውንድ ምርመራ ወይም ኤምአርአይ ወቅት, ተጣባቂ ሂደት መኖሩን በተመለከተ 100% ያህል መልስ ማግኘት ይቻላል. Hysterosalpingography ስለ የማህፀን ቧንቧው ስሜታዊነት ሊናገር ይችላል። ችግሮች ካሉ፣ ሹልዎቹ በእርግጠኝነት መንስኤው ናቸው።

mri ከማጣበቂያዎች ጋር
mri ከማጣበቂያዎች ጋር

የእብጠት ሂደት መኖሩ የሚረጋገጠው ከሴት ብልት በሚወሰድ የማይክሮ ፋይሎራ ስሚር ምርመራ እና PCR በድብቅ ኢንፌክሽን መኖሩን ነው። በ laparoscopy ምክንያት የማጣበቂያውን ሂደት እድገት በምስላዊ ሁኔታ መወሰን ይቻላል. በተመሳሳይ ጊዜ ከምርመራው ጋርእና የማጣበቂያዎች መከፋፈል።

ይህ ጥናት የሚካሄደው ለምርመራ ዓላማ ብቻ ከሆነ በውጤቱም የበሽታው አካሄድ ደረጃ ይወሰናል፡

  1. ማጣበጃዎች በእንቁላል መያዝ ላይ ጣልቃ አይገቡም በእንቁላል ወይም በኦቭዩድ አካባቢ ይገኛሉ።
  2. እንቁላሉን ለመያዝ በሚያስቸግር ጊዜ ገመዶቹ በኦቫሪ እና በኦቭዩድ ቱቦ መካከል ወይም በነሱ እና በአጎራባች የአካል ክፍሎች መካከል ይሆናሉ።
  3. በማህፀን ቱቦ መዘጋት እና በመሰባበር ምክንያት እንቁላል የመያዝ እድል የለም።

ምን ውስብስብ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ

አንዲት ሴት በዳሌው ውስጥ ያለውን የማጣበቂያ ሂደት ካልታከመ ፣ ኢንፍላማቶሪ በሽታ እና ኢንፌክሽኖች ወደ እጢዎች ፣ የማህፀን ቱቦዎች ውስጥ ዘልቀው ከገቡ ሰውነቷ እብጠት ማስወጣት ይጀምራል ። በኦቭዩድ ቱቦ ውስጥ በሙሉ ሊሰራጭ, ማፍረጥ ወይም serous ሊሆን ይችላል. አደጋው የሚያቃጥል ሚስጥር ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ ሊገባ ስለሚችል ፋይብሪን እንዲቀንስ ስለሚያደርግ ነው. የማህፀን ቧንቧን የሆድ መክፈቻን መዝጋት ይችላል ፣ እና ከጊዜ በኋላ ወደ ሙሉ መዘጋት ይመራል። በዚህ ሁኔታ ሐኪሙ የማህፀን ቧንቧው መዘጋቱን ሊገነዘበው ይችላል።

የማህፀን ቧንቧው ክፍት ሆኖ ቢቆይ ነገር ግን ንፁህ ፈሳሽ ከተፈጠረ ወደ ማህፀን ክፍል ውስጥ የመግባት እና ከዚያም ወደ ብልት ውስጥ የመግባት አደጋ አለ ። ሌላም ነጥብ አለ - በደም ዝውውር ስርአት አማካኝነት ኦቭየርስ ሽንፈት ኢንፌክሽኑ ወደ ውስጥ የሚገባበት።

እብጠት ካልታከመ ወደ ቱቦዎች እና ኦቫሪዎች መጠን እና ቅርፅ ለውጥ ያመራል። እነሱ ትልቅ ይሆናሉ, እና የኋለኛው ቅርጽ ከኳስ ጋር ይመሳሰላል. ልማትበትናንሽ ዳሌ ውስጥ የማጣበቅ ሂደት, ማለትም በኦቭዩድ ውስጥ, በመጥፋት ወይም በኤፒተልየም መሟጠጥ ምክንያት ይከሰታል. እርስ በእርሳቸው ተቃራኒው ላይ የሚገኙት ገጽታዎች አንድ ላይ ተጣብቀዋል, ክፍልፋዮች ይሠራሉ. በምርመራው ወቅት ሐኪሙ በርካታ ክፍሎችን የያዘውን የሳኩላር አሠራር በዓይነ ሕሊና ማየት ይችላል.

ቀዶ ጥገና
ቀዶ ጥገና

በውጤቱም, የምርመራው ውጤት የሚፈሰው በምን ላይ ተመርኩዞ ነው. ማፍረጥ ስለ pyosalpinx, serous ሰዎች - sactosalpinx ወይም hydrosalpinx ይናገራሉ. በዚህ ደረጃ ላይ ሕክምናው ካልተከናወነ, ከዚያም የተጣራ ቱቦ-ኦቫሪያን መፈጠር ይከሰታል. እነዚህ በሽታዎች በጡንቻዎች ውስጥ ያለውን የማጣበቂያ ሂደት ማከም አስፈላጊነት ተለይተው ይታወቃሉ. በዚህ ሁኔታ የማጣበጃ ቦታው በኦቭየርስ ፣ በማህፀን ውስጥ ፣ በማህፀን ፣ በማህፀን ግድግዳ ላይ ከአንጀት ጋር ፣ ኦሜንተም ሊጎዳ ይችላል።

የህክምና ዘዴዎች

መንስኤውን ካወቁ እና በሽታውን ከመረመሩ በኋላ በዳሌው ውስጥ ያለውን የማጣበቂያ ሂደት እንዴት ማከም እንደሚቻል ጥያቄው ይነሳል? ሁለት አማራጮች አሉ-ወግ አጥባቂ ዘዴ እና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት. የመጀመሪያው ከቀዶ ጥገናው በኋላ አንዲት ሴት ልዩ አመጋገብ, መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወዲያውኑ ይመከራል. በተግባር ፣ ቀደም ብለው ከአልጋ መውጣት ከጀመሩ የአንጀት ሥራን መደበኛ ያድርጉት ፣ ከዚያ ቀድሞውኑ በሆስፒታል ውስጥ የመገጣጠሚያዎች እድገትን የሚከላከል ሂደት መጀመር ይችላሉ ። ምግቦች በትንሽ ክፍሎች, በቀን 5-6 ጊዜ መሆን አለባቸው. ከመጠን በላይ ሸክሞች የማጣበቂያው ሂደት የተፈጠረው በቀዶ ጥገና ምክንያት ሳይሆን በተዛማች በሽታ ምክንያት በሚከሰትበት በዚህ ጊዜ ነው ።

ከቀዶ ሕክምና በኋላ ዶክተሮች ያዝዛሉየደም ዝውውርን የሚያሻሽሉ ፀረ ፕላቲሌት ወኪሎች እና ፀረ-ፀጉር መከላከያዎች. የፊዚዮቴራፒ ሕክምና፣ ለምሳሌ የኤሌክትሮፊረስስ ኮርስ ከሊድሴ መፍትሄ ጋር ራሱን በአዎንታዊ መልኩ አረጋግጧል።

በጾታዊ ግንኙነት የሚተላለፉ ኢንፌክሽኖችን በሚመረምርበት ጊዜ ፀረ-ባክቴሪያ እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ኮርስ ይታዘዛል። ሆርሞን ቴራፒ የብልት ኢንዶሜሪዮሲስ መመስረትን ያሳያል።

በተዘዋዋሪ የማጣበቂያ ሂደት በጡንቻ ውስጥ
በተዘዋዋሪ የማጣበቂያ ሂደት በጡንቻ ውስጥ

ቀዶ ጥገና

ቀጥተኛ ያልሆነ ህክምና ውጤት ካላስገኘ ወደ የቀዶ ህክምና ጣልቃገብነት መሄድ ይቀራል። ለቀዶ ጥገናው ዋናው አመላካች የበሽታው አጣዳፊ ቅርጽ ነው. በትንሽ ዳሌ ውስጥ ያለው የማጣበቂያ ሂደት ምን ያህል አስቸጋሪ እንደሆነ, የቀዶ ጥገናው ተገቢው እቅድ ይመረጣል. ሶስት ዓይነቶችን መለየት የተለመደ ነው፡

  • የኤሌክትሮቀዶ ሕክምና፣ ማጣበቂያዎች በኤሌክትሪክ ቢላዋ ሲቆረጡ፣
  • aquadissection - ሂደቱ በጠንካራ የውሃ ግፊት ውስጥ ይካሄዳል;
  • የሌዘር ሕክምና በልዩ ሌዘር።

በቀዶ ጥገናው ወቅት እንዴት እንደሚቆረጥ በሀኪሙ ይወሰናል።

የስር የሰደደ የማጣበቂያ ሂደት ሕክምና

እዚህ ደግሞ ያለ ፊዚዮቴራፒ በ fibrinolytics፣ hirudotherapy፣ massage፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና ማድረግ አይችሉም። በሴት ብልት ውስጥ ታምፖኖችን ከቪሽኔቭስኪ ቅባት ጋር ሲጠቀሙ ጥሩ ውጤት ታይቷል. የህመም ስሜትን መቀነስ የሚቻለው በPapaverine, No-shpy ዝግጅቶች እርዳታ ነው።

ተቃራኒዎች በሌሉበት ዮጋ እና የአተነፋፈስ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ማድረግ ይመከራልየደም ዝውውርን ያሻሽላል. በልምምድ ወቅት የዳሌው አካላት መታሸት ስለሚደረግ ጥምጥም እንዲመጣ አስተዋጽኦ ያደርጋል ይህ የሕክምና ዘዴ ከሚገኙት ውስጥ አንዱ ነው ተብሎ ይታሰባል ትንሽ ጊዜ የሚወስድ ሲሆን በቤት ውስጥም ሊደረግ ይችላል።

የማጣበቅ ችግሮች

በጣም አስቸጋሪው የበሽታው አይነት አጣዳፊ ሲሆን በጤና ላይ ከፍተኛ መበላሸት ይቻላል። አንዲት ሴት የደም ግፊት መቀነስ, ማዞር, ድክመት, ግድየለሽነት በመቀነሱ ምክንያት የሚከሰት ከባድ ራስ ምታት ሊሰማት ይችላል. በዚህ ጊዜ ወዲያውኑ የሕክምና ተቋምን ማነጋገር ወይም ሐኪም መደወል ይመከራል።

የማጣበቂያው ሂደት እድገት የእንቁላል ቲሹዎች መዞር እና ኒክሮሲስ ፣ ectopic እርግዝና እና ሌሎች ችግሮች ሊያስከትሉ ስለሚችሉ መዘግየት አይቻልም። በአንዳንድ ሁኔታዎች አስቸኳይ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል።

የባህላዊ መድኃኒት

የትናንሽ ዳሌው የማጣበቂያ ሂደት ከታወቀ በ folk remedies የሚደረግ ሕክምና ከዋናው ጋር ተጣምሮ መከናወን አለበት። ለራስዎ የሕክምና ዘዴዎችን ማዘዝ እና መምረጥ በጥብቅ የተከለከለ ነው. ዶክተርን ካማከሩ በኋላ ብቻ ወደ ባህላዊ የምግብ አዘገጃጀት ዘዴዎች መሞከር ይችላሉ. ለምሳሌ በ 1: 1 ጥራጥሬ ውስጥ ማር እና አልዎ ጭማቂ ይውሰዱ. ይህንን ድብልቅ በቴምፖን ላይ ይተግብሩ እና ወደ ብልት ውስጥ ለ 6 ሰአታት ያስገቡ ነገር ግን ከ 8 አይበልጥም ። የሕክምናው የቆይታ ጊዜ በዶክተር ቁጥጥር ስር መሆን አለበት።

ብሔረሰቦች
ብሔረሰቦች

ማጣበቂያዎቹ ነጠላ ከሆኑ ታዲያ የእፅዋትን ኢንፌክሽኖች በመጠቀም እብጠትን ያስወግዳል ፣ ለምሳሌ ፣ የተፈጨ የበርጌኒያ ሥር (60 ግራ.) 1.5 tbsp አፍስሱ። ሙቅ ውሃ. መተው ይመረጣልበአንድ ሌሊት ወይም 8 ሰአታት. ዱሽንግ በተጣራ መፍትሄ (ለ 1 ሊትር ውሃ, 2 የሾርባ ማንኪያ መፍትሄ) መከናወን አለበት. ኮርስ 10 ቀናት።

እርግዝና እና መጣበቅ - ይቻላል?

እርግዝና በሹል ሊሆን ይችላል። ሁልጊዜ የመሮጫ ቅጽ ስለሌላቸው ወይም ብዙ ስለሆኑ። ማጣበቂያው የማይመች ከሆነ ዶክተሮች የአመጋገብ እና የአንጀት ተግባርን ለመቆጣጠር ይመክራሉ. ስለዚህ የሆድ ድርቀትን፣ አሰልቺ ህመምን፣ ቃርን ማስወገድ ይችላሉ።

ደህንነታችሁን መከታተል ተገቢ ነው፣ ከተላላፊ በሽታዎች እድገት መጠንቀቅ። እነሱ ደህንነትን ሊያባብሱ እና የፅንሱን እድገት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ። መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የደም ዝውውርን መደበኛ ያደርገዋል። የሚከታተለው ሀኪም የነፍሰ ጡሯን ሁኔታ በተናጠል ይከታተላል እና አስፈላጊውን ህክምና ምክር ይሰጣል።

እርግዝና እና adhesions
እርግዝና እና adhesions

የመከላከያ እርምጃዎች

የማጣበቂያው ሂደት እንደገና እንዳይዳብር ይመከራል፡

  • ከማህፀን ሐኪም ጋር ዓመታዊ ምርመራ ያድርጉ፤
  • በዳሌው ብልቶች ላይ የሚያነቃቁ በሽታዎችን በጊዜ ማከም፤
  • መካከለኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ።

በሽታው ገና ወደ ችላ ወደተባለው ቅጽ ካልተላለፈ፣ ህክምናው ተጨባጭ እፎይታ እና ማገገምን ይሰጣል። እና ተከታይ የመከላከያ እርምጃዎች እንደገና እንዳይታዩ ይረዳሉ።

የሚመከር: