የአጽም አጥንቶች የሞባይል ግንኙነት መገጣጠሚያ ነው። ለእነሱ ምስጋና ይግባውና እግሮቻችን ሊንቀሳቀሱ ይችላሉ. እጃችንን ማንቀሳቀስ እና ከእነሱ ጋር ብዙ ነገሮችን ማድረግ እንችላለን. እግሮቻችንን ማንቀሳቀስ እንችላለን እና ለዚህም ምስጋና ይግባውና በጠፈር ውስጥ ትልቅ ርቀት እንጓዛለን. በመገጣጠሚያው ውስጥ የአጥንቶቹ ጫፎች በብርሃን ተለያይተዋል ፣ እነሱ በሲኖቪያል ሽፋን እና በመገጣጠሚያ ቦርሳ ተሸፍነዋል ።
ይህ የሰው ልጅ አጽም በጣም አስፈላጊ አካል ነው። በመደበኛነት ጉልህ የሆነ ጭንቀት ይደርስባቸዋል፣ እንባ እና እንባ ይደርስባቸዋል፣ እና ለተለያዩ በሽታዎች ይጋለጣሉ።
በሽታዎች፣ እብጠት፣ በመገጣጠሚያዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ወደ ጥንካሬ እና የእንቅስቃሴ ገደብ ይመራል። በከባድ ወይም ችላ በተባሉ በሽታዎች ውስጥ, የመንቀሳቀስ ሙሉ በሙሉ ማጣት ወይም, በተቃራኒው, ልቅነት ሊከሰት ይችላል. ይህ ለሰው ልጅ ጤና እና የተሟላ የአኗኗር ዘይቤ አደገኛ ነው።
መገጣጠሚያዎች ከተበላሹ እና ጥንቃቄ የተሞላበት ህክምና ካልተሻሻለ ወደ ቀዶ ጥገና ይሂዱ።
የአሰራር ምልክቶች
የሚከተሉት ችግሮች ሲከሰቱበመገጣጠሚያዎች ቀዶ ጥገና የግድ ነው፡
- የተለያዩ መነሻዎች ጉዳቶች።
- የአጥንት ነቀርሳ በሽታ።
- የተበላሹ ጅማቶች።
- የውጭ አካላት በጋራ ክፍተት ውስጥ።
- አርትሮሲስ (የመገጣጠሚያዎች ሕብረ ሕዋሳት ለውጥ)።
- ኒዮፕላዝማስ (አሳዳጊ እና አደገኛ)።
- አርትራይተስ (የሲኖቪየም እብጠት)።
- የጋራ ዲስፕላሲያ በልጆች ላይ (ለሂፕ መልሶ ግንባታ)።
የስራው ባህሪያት
በመገጣጠሚያዎች ላይ በሚደረጉ ስራዎች ላይ የፊዚዮሎጂ እና የሰውነት ባህሪያትን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. እንዲሁም የአጥንት መገጣጠሚያዎች ሽፋን ለማይክሮቦች በጣም የተጋለጠ ስለሆነ ከፍተኛ ስሜታዊነት, ተጋላጭነት, የኢንፌክሽን ተጋላጭነት. የክዋኔዎች ገፅታዎች የፔሪያርቲኩላር ቅርጾች, ጅማቶች እና ወደ ችግሩ አካባቢ ከመድረስ ፍጥነት ጋር የተያያዙ ናቸው.
በአሁኑ ጊዜ በርካታ የጋራ ክንዋኔዎች እንደ ጉዳታቸው ወይም እንደበሽታቸው ሁኔታ የሚከናወኑ ሲሆን እነዚህም፡- አርትራይተስ፣ የተወገዱ መገጣጠሚያዎች (ፕላስቲ)፣ አርትራይተስ፣ ቀዳዳ፣ አርትቶሚ፣ አርትራይተስ፣ ሪሴክሽን፣ አርትሮሊሲስ።
ዘመናዊው መድሀኒት ለስላሳ ቲሹዎች ምንም አይነት ቀዶ ጥገና ሳይደረግባቸው ቀዶ ጥገናዎችን ይፈቅዳል። የሕክምና ሂደቶች የሚከናወኑት በጥቃቅን ቀዶ ጥገና አማካኝነት ወደ ክፍተት ውስጥ የሚገባውን መሳሪያ (አርትሮስኮፕ) በመጠቀም ነው. አርትሮስኮፒ የውስጥ ብልሽትን ለመመርመር እና ለማስተካከል በትንሹ ወደ መገጣጠሚያው ውስጥ ዘልቆ የሚገባበት የህክምና ዘዴ ነው።
የጋራውን ክፍተት በመክፈት
የመግለጫው ውስጣዊ ክፍተት በእርግጠኝነት ተከፍቷል።መጠቀሚያዎች. ክፍተቱን ለማፍሰስ የጋራ አርትሮቶሚ ይከናወናል. የዚህ አስፈላጊነት ግንኙነቱ ሲቃጠል (ይህ ከፒስ ክምችት ጋር አብሮ ይመጣል). የውጭ አካልን ለማውጣት, ሜኒስከስን ለማስወገድ ወይም ማንኛውንም ቀዶ ጥገና ለማካሄድ የጋራ መክፈቻ ሊደረግ ይችላል. ክፍሉ ጅማቶችን ማበላሸት የለበትም. ደረጃውን የጠበቀ አቅጣጫ አለው። በአንዳንድ ሁኔታዎች የፈውስ ሂደቱ በቀዶ ጥገናው ላይ ብቻ የተወሰነ አይደለም. ከቀዶ ጥገና በኋላ የሕክምና ሂደቶች አስፈላጊ ናቸው. ለምሳሌ, ከቀዶ ጥገናው በኋላ የአርትራይተስ በሽታ ቢፈጠር, የጉልበት መገጣጠሚያ መከላከያ ማድረግ ግዴታ ነው. ዲዛይኑ እግሩን በትክክለኛው ቦታ ይደግፋል፣ የጡንቻን ድምጽ ይጠብቃል።
የማጣበቅ (ፋይብሮስ) በመገጣጠሚያው ውስጥ
የአርትራይተስ ኦፕሬሽን የሚከናወነው በሲካትሪያል ቆዳ እና ጅማቶች ላይ በሚመጣበት ጊዜ ነው። ይህ ደግሞ የእጅና እግርን የመተጣጠፍ ወይም የማራዘም ችግርን ያመጣል. በማጭበርበር ወቅት የተበላሹ አጥንቶች የ articular ንጣፎች ይጠበቃሉ. በመጀመሪያ የአርትቶሚ ቀዶ ጥገና ይደረጋል, ከዚያም ተጣባቂዎቹ ተቆርጠዋል, ከዚያም አጥንቶች (ጫፎቻቸው) እርስ በርስ በተመጣጣኝ ቦታ ላይ ተቀምጠዋል, እና adipose ቲሹ በመገጣጠሚያዎች መካከል ተዘርግቷል, ይህም ውህደትን ይከላከላል. ተንቀሳቃሽነት ብዙ ጊዜ ወደነበረበት ይመለሳል፣ ነገር ግን አገረሸበት ሊኖር ይችላል።
የጋራ ተንቀሳቃሽነት ወደነበረበት መመለስ
Resection አርትራይተስ የጋራ እንቅስቃሴን ወደነበረበት ይመልሳል ወይም ከተወሰደ በኋላ የማይንቀሳቀስ (ankylosis) የሚፈጠርበትን ሁኔታ ያስወግዳል። ይህ ውስብስብነት ብዙ ጊዜ ይከሰታል. ጋር ችግርተንቀሳቃሽነት ሊከሰት ይችላል, ለምሳሌ, በመገጣጠሚያዎች ላይ በሚፈጠር ውህደት ላይ. በእጆቹ መገጣጠሚያዎች ላይ የሚደረግ ቀዶ ጥገና በጣም ጥሩ ውጤት ያስገኛል. በላይኛው እግሮች ላይ ባሉት አጥንቶች መገጣጠሚያዎች ላይ ያለው ጭነት ከታችኛው ክፍል ያነሰ ነው. አርቲፊሻል መገጣጠሚያዎች በመጡበት ጊዜ የአርትራይተስ ፍላጎት ቀንሷል, ለወጣቶች ግን ተመራጭ ነው. በመጀመሪያ, መገጣጠሚያው ይከፈታል, ከዚያም ክፍተት በአርቴፊሻል መንገድ ይፈጠራል, የአጥንት ጫፎች አወቃቀሩ ወደ ትክክለኛው ቅርጽ, ወደ ተፈጥሯዊ ቅርብ ነው. ቀጣዩ እርምጃ የመገጣጠሚያውን ተንቀሳቃሽነት እና ከዚያም እድገቱን ማረጋገጥ ነው።
የመገጣጠሚያዎች አንኪሎሲስ (የማይንቀሳቀስ) መፍጠር
የጉልበት መገጣጠሚያ አርትራይተስ የሚከናወነው የመገጣጠሚያው ልቅነት (ፓቶሎጂካል እንቅስቃሴ) ከሆነ ነው። አለመንቀሳቀስ በተለያዩ መንገዶች ለአካል ክፍል በሚመች ቦታ እንደገና ይፈጠራል።
Intra-articular arthrodesis የሚካሄደው የመገጣጠሚያውን የውስጥ ክፍል በመክፈትና የላይኛውን ክፍል በመክፈት ወይም ሸካራነት በመፍጠር ነው። መጋጠሚያዎቹ ተያይዘዋል (በስፒሎች ወይም በምስማር)፣ ከዚያም እግሩ ለህክምና በጣም ጠቃሚ በሆነ ቦታ ላይ ለተወሰነ ጊዜ የማይንቀሳቀስ መሆን አለበት።
Extra-articular arthrodesis ያለ ቀዶ ጥገና ይከናወናል። የአጥንት መሰንጠቅ በፔሪያርቲኩላር ውስጥ ወደ ውስጥ ይገባል. ያም ማለት ተገቢውን መድሃኒት ለመስጠት በመገጣጠሚያው ላይ መርፌ ይሠራል. የብረት ሳህኖችን በመጠቀም ማስተካከል ከካፕስሉላር ውጭ ሊከናወን ይችላል።
የተጣመረ አርትራይተስ - ከላይ የተጠቀሱት ዘዴዎች ጥምረት። ይህ አማራጭ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላልበአሁኑ ግዜ. አንኪሎሲስን ለማግኘት ከዘመናዊ መንገዶች አንዱ መጭመቅ አርትራይተስ ነው። የማመቂያ መሳሪያ የጋራ መሬቶችን ያስጠብቃል።
የመጭመቂያ-ዲስትራክሽን አርትሮዴሲስ ዘዴ የጉልበት መገጣጠሚያን ለማራዘም ይጠቅማል። ልዩ መሣሪያ ይተግብሩ. ከተከፈተው ዘዴ ጋር, ከዚህ በፊት ቆጣቢ የሆነ ሪሴሽን ይደረጋል. መጨናነቅ (ማመቅ) ለ 15 ቀናት ያህል ይካሄዳል. ከዚያም መሳሪያው የመለጠጥ ዘዴን (መዘናጋት) ያካትታል. መዘርጋት በቀን ከ 1 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ በጣም በዝግታ ይከናወናል. የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን እንደገና ማዳበር (የአጥንት እድሳት) የእጅና እግር (እግር) ማራዘም አስተዋጽኦ ያደርጋል።
አርትሮሲስ
የኦፕሬሽኑ አላማ የመገጣጠሚያውን እንቅስቃሴ መጠን መቀነስ ነው። በልጅነት ጊዜ ውስጥ ጣልቃ መግባት ጥሩ ነው. የአጥንት እድገት አልተጠናቀቀም, ገና አልተፈጠሩም. ይህ ለተወሰኑ የጡንቻዎች ምድብ ሽባነት አስፈላጊ ነው, በዚህም ምክንያት የላላ መገጣጠሚያ ተፈጠረ. በቀዶ ጥገናው ወቅት የእጅና እግር ማጠፍ ወይም ማራዘሚያ "ገደብ" ይመሰረታል. በተግባር ይህ ቀዶ ጥገና በዋነኝነት በቁርጭምጭሚት ላይ ይከናወናል. ገዳቢው በልዩ ሳህኖች (ብረት ወይም አጥንት) የተሰራ ነው. ተረከዙ ተረከዝ እና በቲባ መካከል ይቀመጣሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ጅማቶች (tenodesis) ወይም lavsan tape (lavsanodesis) ከፕላቶች ይልቅ ጥቅም ላይ ይውላሉ. የመጨረሻው ቲቢያን ከካልካንዩስ ጋር ያገናኛል. አሁን አገረሸብን ለማስቀረት ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ። እና ከ Tenodesis በኋላ እንደገና ማገገም ይከሰታል፣ ስለዚህ በጭራሽ ጥቅም ላይ አይውልም።
የፊት አርትራይተስ በቁርጭምጭሚት (በቁርጭምጭሚት) ላይ በእግር ላይ ከመጠን በላይ dorsiflexion ይገድባልአማካይ የተረከዝ ጉድለት)።
የኋለኛው አርትራይተስ ከመጠን በላይ የእፅዋት መለዋወጥን ይገድባል (በፈረስ እግር ላይ የተረከዝ ጉድለት የለም)።
የላተራል አርትራይተስ የ"ፈረስ" እግርን የ valgus እና varus አቀማመጥ ያስተካክላል። በዚህ ሁኔታ የአጥንት መበላሸት የለም።
ክፍል
የመገጣጠሚያውን ወይም ከፊሉን ለማስጨነቅ ቀዶ ጥገናው ሪሴክሽን ይባላል። ለአፈፃፀሙ የሚጠቁሙ ምልክቶች: ሱፕፐረሽን, ቲዩበርክሎዝስ (የመገጣጠሚያዎች ወይም አጥንቶች), እብጠቶች (አደገኛ). የ epiphyses የ cartilaginous ንጣፎች ብቻ ከተወገዱ, ይህ ኢኮኖሚያዊ ቅልጥፍና ነው. የአጥንት (የ articular) እና የሲኖቪየም እና የ cartilage ጫፎች ከተወገዱ ይህ ሙሉ በሙሉ መስተካከል ነው. ክዋኔው ተጨማሪ-articular (extracapsular) ሊሆን ይችላል. የውስጣዊው ክፍል አልተከፈተም, የአጥንት ኤፒሜታፊዝስ ከ capsule ጋር በአንድ ጊዜ ይወገዳል. Resection intraarticular (intracapsular) ሊሆን ይችላል. የማታለል ስራ የሚከናወነው የ articular cavity ከተከፈተ በኋላ ነው. ይህ ቀዶ ጥገና ከፕሮቲስቲክስ በፊት የመጀመሪያው እርምጃ ሊሆን ይችላል።
የኢንዶስኮፒ ቴክኒክ
ኢንዶስኮፒ በውስጣዊ ብልቶች ላይ በትንሽ ቀዳዳ (ያለ ትልቅ ቀዶ ጥገና) የሚደረግ የቀዶ ጥገና ቴክኒክ ነው። በዚህ ዘዴ የውስጥ ምርመራዎች እና የቀዶ ጥገና ስራዎች ይከናወናሉ.
አርትሮስኮፒ ብዙ አይነት ኦፕሬሽን ነው። ሁሉም በመገጣጠሚያዎች ላይ ይከናወናሉ. በቆዳው ላይ ሁለት ቀዳዳዎች ይሠራሉ. በአንደኛው በኩል ትንሽ የቪዲዮ ካሜራ ወደ ውስጥ ገብቷል። በእሱ እርዳታ የመገጣጠሚያው እይታ በስክሪኑ ላይ ተዘርግቷል, ይህም ዶክተሩ ድርጊቶቹን እና ሁኔታውን እንዲመለከት ያስችለዋል.መገጣጠሚያዎች. በተመሳሳይ ሁኔታ ምርመራዎች ይከናወናሉ. በሁለተኛው ቀዳዳ በኩል የሜዲካል ማሽነሪ መሳሪያዎች ወደ ውስጥ ገብተዋል, በቀዶ ጥገናው እርዳታ, ለምሳሌ, የ cartilage መፍጨት, የተበላሹ ሕብረ ሕዋሳትን ማስወገድ, ጅማትን መገጣጠም, የ cartilage ቁርጥራጮችን ማስወገድ, የማጣበቂያዎች መቆረጥ. ክዋኔው ከተጠናቀቀ በኋላ መሳሪያዎቹ እና ካሜራው ተስቦ መውጣቱ ተዘርግቷል::
ከላይ ያሉት ድርጊቶች በቀዶ ጥገና ሐኪሞች፣ በአርትቶቶሚ በተለመደው መንገድ ሊደረጉ ይችላሉ። ነገር ግን በአርትሮቶሚ, የመገጣጠሚያው ውስጠኛ ክፍል ይከፈታል, እናም ዶክተሩ በራሱ አይኖች ጉድለቶቹን አይቶ ያስወግዳል. ድርጊቶቹ ከአርትሮስኮፕ ጋር ተመሳሳይ ናቸው, ግን በተለያዩ መንገዶች. ዋናው ልዩነት ወደ ችግሩ አካባቢ የሚደርስበት መንገድ ነው. አርትሮስኮፒ በእርግጠኝነት ያነሰ አሰቃቂ እና ቀላል ቀዶ ጥገና ነው. በተጨማሪም, የመገጣጠሚያዎች ስሱ ገጽታ በበሽታ የመያዝ አደጋ የለውም. በአርትራይተስ, ውስብስቦች በጣም ያነሱ ናቸው, የመልሶ ማቋቋም ጊዜው በጣም አጭር ነው.
ተመሳሳይ ቀዶ ጥገና በቴምፖሮማንዲቡላር፣ በትከሻ፣ በክርን፣ በካርፓል፣ በጭኑ፣ በጉልበቱ፣ በቁርጭምጭሚቱ መገጣጠሚያዎች፣ በእግር ላይ ይከናወናል። በቀሪው ላይ በጣም ትንሽ ስለሆኑ ይህን አሰራር ለመፈጸም የማይቻል ነው. የቪዲዮ ካሜራው ከዋሻው ውስጥ አይገጥምም።
የዲያግኖስቲክ አርትሮስኮፒ የሚደረገው ሌሎች የጥናት ዓይነቶች (ኤክስሬይ፣ ቲሞግራፊ፣ አልትራሳውንድ) ትክክለኛ ምርመራ ባልፈቀዱበት ጊዜ ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት የቪዲዮ ካሜራው ወደ መጋጠሚያው ውስጥ ዘልቆ መግባት ስላለበት ነው፣ይህም ሊጎዳው ይችላል።
Puncture
መበሳት ሙሉ በሙሉ ኦፕሬሽን ተብሎ ሊጠራ አይችልም። ይህ በመገጣጠሚያው ላይ መበሳት ወይም መርፌ ነው. ለምርመራ ዓላማ ወይም ለመድሃኒት አስተዳደር ይከናወናል.መድሃኒቶች ወደ መጋጠሚያው ክፍተት.
የፕሮስቴቲክስ እና ኢንዶፕሮስቴቲክስ
የመገጣጠሚያውን ክፍል በሰው ሰራሽ ተከላ መተካት ፕሮስቴትስ ይባላል። Endoprosthesis የተበላሸውን መገጣጠሚያ ሙሉ በሙሉ መተካት ነው. ይህ ክዋኔ የሚከናወነው መልሶ ማቋቋም የማይቻል ከሆነ ነው. መገጣጠሚያውን በአርቴፊሻል መተካት በከፍተኛ ሁኔታ የታካሚውን የህይወት ጥራት ያሻሽላል. ያለገደብ የመንቀሳቀስ ችሎታን ያገኛል (ከበሽታው በፊት እንደነበረው) ፣ አንድ ሰው ያለማቋረጥ አብሮ የሚመጣው ህመም ይጠፋል። በሌሎች የሕክምና ዘዴዎች (በወግ አጥባቂ እና በቀዶ ሕክምና) ለማይረዱ ሰዎች ፕሮስቴትስ አማራጭ እየሆነ ነው።
እንዲህ አይነት ክዋኔዎች የሚከናወኑት በትናንሽም ሆነ በትልቁ ነው። ነገር ግን ብዙውን ጊዜ በጉልበት እና በመገጣጠሚያዎች ላይ ኦስቲዮፖሮሲስ ያለባቸው ታካሚዎች የጋራ መተካት ቀዶ ጥገና ይደረጋል. ፕሮስቴትቲክስ የሚከናወነው በሚከተለው ጊዜ ነው፡
- በተለምዶ የተጣመሩ መገጣጠሚያዎች ከተሰበሩ በኋላ።
- Dysplasia።
- አርትራይተስ፣ arthrosis (degenerative-dystrophic forms)።
- Rheumatism።
- Ankylosing spondylitis።
- ስብራት፣ ጉዳቶች (እንዲሁም ከነሱ በኋላ ያሉ ችግሮች)።
ነገር ግን ከፕሮቲስታቲክስ ለሚመጣው አወንታዊ ተጽእኖ የዶክተሩን ምክሮች ከግምት ውስጥ በማስገባት ለቀዶ ጥገናው በጥንቃቄ መዘጋጀት አለብዎት. ትንታኔዎችን, ከሌሎች ዶክተሮች ጋር ምክክር ማካሄድ አስፈላጊ ነው. መጥፎ ልማዶችን መተው (ለምሳሌ ማጨስ)፣ ክብደት መቀነስ፣ አመጋገብ መከተል ሊኖርብዎ ይችላል። በእግር በሚጓዙበት ጊዜ መገጣጠሚያዎችን ከመጠን በላይ ላለመጫን የማያቋርጥ ክብደት ይያዙ።
ከጋራ መተካት በኋላ የመልሶ ማቋቋም ጊዜውን ማስታወስ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው። ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል,ይቀጥላል, በቀዶ ጥገናው ውስብስብነት እና በታካሚው ሁኔታ ላይ የተመሰረተ ነው. የጭን እና የጉልበት መገጣጠሚያዎችን መልሶ ማቋቋም ብዙ ጊዜ ይወስዳል። ለወደፊቱ, ሙሉ በሙሉ ማገገማቸው, የተለመደው የእግር ጉዞ በአብዛኛው የተመካው በሽተኛው የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎችን በትክክል እንዴት እንዳሳለፈ ነው. ዋናው ነገር የዶክተሩን ማዘዣ መከተል ነው፡ ለጉልበት መገጣጠሚያ (ወይም ሌላ፣ አስፈላጊ ከሆነ) በፋሻ ይለብሱ፣ ቴራፒዩቲካል እንቅስቃሴዎችን በመደበኛነት ያካሂዱ፣ የታዘዘውን ጭነት ሳይጨምሩ ወይም ሳይቀንስ፣ መድሃኒት ይውሰዱ።
በጨቅላ ህጻናት ላይ የዳሌ መገጣጠሚያዎች
አንዳንድ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ባልተለመዱ የዳሌ መገጣጠሚያዎች ይወለዳሉ። እንዲህ ዓይነቱ ልጅ በጡንቻው መሰኪያ እና በጭኑ ኮንቬክስ ክፍል መካከል ትክክለኛ ግንኙነት የለውም. መገጣጠሚያው ወደ ክፍተት ውስጥ መግባት እና እዚያ መዞር አለበት. አንዳንድ ጊዜ ህፃኑ መበታተን (መገጣጠሚያው ከዳሌው ክፍተት ውጭ ለመዞር ነጻ ነው). በተጨማሪም የሂፕ አለመረጋጋት ሊኖር ይችላል (ይህ ከቦታ ቦታ ከመለያየት ይልቅ ቀላል ያልሆነ ችግር ነው). አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ይህ በጣም የተለመደ በሽታ ነው ተብሎ ይታሰባል, ስለዚህ በሂፕ መገጣጠሚያ ላይ የሚደረግ ሕክምና እና ቀዶ ጥገና በቀላሉ አስፈላጊ ናቸው. ሕፃናት ወዲያውኑ በአጥንት ሐኪም ቁጥጥር ይደረግባቸዋል. ያለ ህመም በጊዜው መገኘቱ ያልተለመደ እና ውጤታማ በሆነ መንገድ ማረም. ዘግይቶ ማግኘቱ የበለጠ አስከፊ መዘዞች ያስከትላል. በልጆች ላይ የመገጣጠሚያዎች ዲስፕላሲያ በጠባቂነት ወይም በቀዶ ጥገና ይታከማል. በመጀመሪያ ደረጃ የመገጣጠሚያዎች anomaly መለየት, ወግ አጥባቂ ይረዳል. በዚህ ሁኔታ, መገጣጠሚያውን ወደ ጉድጓዱ ውስጥ የሚመሩ የተለያዩ የኦርቶፔዲክ መሳሪያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ (ይህም ወደ ትክክለኛው አቀማመጥ). የመገጣጠሚያው ተጨማሪ እድገት ያለ ልዩነት ይከሰታል።
የቀዶ ሕክምናTBS ን እንደገና ለመገንባት አስፈላጊ ከሆነ ይከናወናል. ይህ የሚሆነው የመገጣጠሚያው anomaly ዘግይቶ ከተገኘ ወይም ወግ አጥባቂ ዘዴዎች ውጤታማ ካልሆኑ ነው። የጣልቃ ገብነት አይነት በልዩ ጉድለት ላይ የተመሰረተ ነው. በጥሩ ሁኔታ, ከቀዶ ጥገናው በኋላ, መገጣጠሚያው ወደ ቦታው ይወድቃል. ውስብስቦች ሲሆኑ፣ በርካታ ቀዶ ጥገናዎች ያስፈልጋሉ።
