Atrial tachycardia: መንስኤዎች፣ የበሽታው ገፅታዎች እና ህክምና

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2024-01-17 01:04

ዛሬ የአትሪያል tachycardia ምን እንደሆነ እንድታወሩ እንጋብዝሃለን። በተጨማሪም፣ ብዙ ጉዳዮችን እንመረምራለን፡ ምደባ፣ መንስኤዎች፣ ምልክቶች፣ ምርመራ፣ ህክምና እና የመሳሰሉት።

ወደ ጉዳዩ ዋና ነጥብ ከመግባታችን በፊት የሚከተለውን እውነታ ልብ ማለት እፈልጋለሁ፡- PT (ኤትሪያል tachycardia) የልብ ችግር ባለባቸው ሰዎች ላይ ይስተዋላል ነገርግን ብዙ ጊዜ ይህ ህመም ፍፁም ጤናማ በሆኑ ሰዎች ላይ ይስተዋላል።

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በሽታው ቀላል ቢሆንም ደስ የማይል ምልክቶች የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን ይፈልጋሉ (ስለዚህም በኋላ እንነጋገራለን)።

ስሙ እንደሚያመለክተው (ኤትሪያል tachycardia) የበሽታው ምንጭ ኤትሪም ነው። የበሽታው መንስኤዎች ብዙ ናቸው፡- ከማጨስና ከመጠን ያለፈ ውፍረት እስከ የአትሪያል ቀዶ ጥገና እና የሳምባና የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሥር የሰደዱ በሽታዎች።

ይህ ምንድን ነው?

በእውነታው እንጀምርኤትሪያል tachycardia ትኩረት አለው (በሽታው የሚከሰትበት ትንሽ ቦታ). የኤሌክትሪክ ግፊቶችን በማመንጨት ፈጣን የልብ መኮማተር መነቃቃት የሚከሰተው ትኩረት ላይ ነው። ስለዚህ የአንድ ሰው የልብ ትርታ ፈጣን ይሆናል።

እንደ ደንቡ፣ የእነዚህ የልብ ምት መፈጠር ቋሚ አይደለም፣ ብዙ ጊዜ አይከሰትም። በዚህ ሁኔታ በሽታው "paroxysmal atrial tachycardia" ይባላል. ይሁን እንጂ ይህ ለብዙ ቀናት ወይም ወራት ያለማቋረጥ የሚከሰትባቸው አጋጣሚዎች አሉ. በአረጋውያን ወይም በልብ ድካም በሚሰቃዩ ሰዎች ላይ ከአንድ በላይ ትኩረት ሊሰጥ እንደሚችል ልብ ሊባል የሚገባው ጉዳይ ነው።

ከዚህ በተጨማሪ ኤትሪያል tachycardia ከ AV ብሎክ ጋር እናስተውላለን ይህ በጣም ከባድ በሽታ ነው እርሱም የአርትራይተስ አይነት ነው። አካባቢያዊነት - atrium. በሽታው ለረዥም ጊዜ ራሱን ላያሳይ ይችላል, ነገር ግን ምልክቶቹ በጣም በተደጋጋሚ እና የተረጋጋ ይሆናሉ. የልብ ሕመም መጥፎ ቀልድ ነው, ለምሳሌ, ይህ ችግር ፈጣን ሞት ወይም ተመሳሳይነት ሊያስከትል ይችላል. ወዲያውኑ የመጨረሻውን ቃል - የአጭር ጊዜ የመሳት ሁኔታን ማብራሪያ እናስተዋውቃለን. ጥቃትን ማወቅ በጣም ቀላል ነው - ልብ በፍጥነት መምታት ይጀምራል፣ በደቂቃ ከ140 እስከ 190 ምቶች።

የፈጣን የልብ ጡንቻ ሥራ የማያቋርጥ መገለጫዎች የልብ ሐኪም ዘንድ ለመጎብኘት ትልቅ ምክንያት ነው፣ምክንያቱም በሽታው ልብን ስለሚያሟጥጠው።

እይታዎች

ሦስት ዓይነት የአትሪያል tachycardia አሉ፡

• ከእገዳ ጋር።
• Monofocal (ከ100 እስከ 250 የልብ ጡንቻ መኮማተር በደቂቃ በቋሚ ምት)።
• Multifocal (ልዩ ባህሪ መደበኛ ያልሆነ ምት ነው።)

ከዚህ በተጨማሪ ኤትሪያል tachycardia አንድ ወይም ብዙ ምንጭ ሊኖረው እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል። በዚህ መሠረት ሁሉም ዓይነቶች ሊከፋፈሉ ይችላሉ፡

• በሞኖ ትኩረት (አንድ ትኩረት)፤
• መልቲፎካል (በርካታ ፎሲዎች)።

መመደብ

አሁን ይህንን በሽታ በተለያዩ መስፈርቶች እንከፋፍለዋለን። የመጀመሪያው የግፊት መፈጠር ቦታን አካባቢያዊ ማድረግ ነው. በአጠቃላይ ሶስት ዓይነቶች አሉ፡

• sinoatrial reciprocal (አካባቢያዊ - ሳይኖአትሪያል አካባቢ)፤
• ተገላቢጦሽ (አካባቢያዊነት - ኤትሪያል myocardium)፤
• polymorphic atrial tachycardia (አንድ ወይም ከዚያ በላይ ፎሲዎች ሊኖሩት ይችላል)።

የሚቀጥለው የምደባ ምልክት የበሽታው አካሄድ ነው። ለበለጠ ምቾት ሠንጠረዥ አቅርበናል።

የተለያዩ	የህመም ኮርስ
Atrial tachycardia paroxysm	ልዩ ባህሪው በድንገት የሚጀምሩ እና የሚቆሙ መናድ መኖር ነው። ጥቃቶቹ በጊዜ ሊለያዩ ይችላሉ፣ ነገር ግን በውስጣቸው ያለውን የዜማውን መደበኛነት ሊያስተውሉ ይችላሉ
ፓሮክሲስማል ያልሆነ tachycardia	ይህ አይነት ንዑስ ዝርያዎች አሉት፡ tachycardia ከረጅም ኮርስ ጋር፤ የሚያድግ ኮርስ አለ። እንዲሁም paroxysmal ያልሆነ tachycardia በጣም አልፎ አልፎ እንደሆነ ማወቅ አስፈላጊ ነው

የመጨረሻው የምደባ ምልክት የሚጎዳው ዘዴ ነው።የመነሳሳት ገጽታ. እንደ ቀደመው ስሪት፣ ለምቾት ሲባል ሠንጠረዥ ቀርቧል።

የተለያዩ	ምክንያት
ተቃርኖ	ለዚህ ብዙ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ፡ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት በሽታ መኖር፤ የመድሃኒት ምርጫ ትክክል ያልሆነ፤ የህክምናው ሂደት የተሳሳተ ምርጫ። በተመሳሳይ ጊዜ፣ የልብ ምቶች በደቂቃ ከ90-120 ምቶች ይለያያል።
አውቶማቲክ	ብዙውን ጊዜ በወጣቶች ላይ ይታያል። አውቶማቲክ የአትሪያል tachycardia መንስኤ አካላዊ ከመጠን በላይ መጫን ነው. ይህ አይነት ህክምና አይፈልግም
ቀስቃሽ	እዚህ ተቃራኒውን ምስል እናያለን። ቀስቅሴ tachycardia በአረጋውያን ላይ በጣም የተለመደ ነው. ምክንያቱ፡ ሊሆን ይችላል። አካላዊ ውጥረት፤ የልብ ግላይኮሲዶችን መውሰድ
Polytopic	ይህ ዝርያ በከባድ የሳንባ በሽታ ምክንያት ሊታይ ይችላል። በተጨማሪም ፖሊቶፒክ tachycardia የልብ ድካም ከተባለው በሽታ ጋር አብሮ አብሮ ሊሆን ይችላል።

ምክንያቶች

የአትሪያል tachycardia መንስኤዎችን ለመተንተን እንሞክር። ይህ በሽታ በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል, ለምሳሌ የልብ ሕመም, የቫልቭ መዛባት, የልብ መጎዳት ወይም መዳከም. የኋለኛው ምክንያት መንስኤዎች ቀደም ሲል የልብ ድካም ወይም እብጠት ሊሆኑ ይችላሉ።

በተጨማሪም፣ ለአደጋ የተጋለጡ - የዕፅ ሱሰኞች እና የአልኮል ሱሰኞች፣ የሜታቦሊክ መዛባት ያለባቸው ሰዎች። የኋለኛው የሚቻለው የታይሮይድ ዕጢ ወይም አድሬናል እጢ እንቅስቃሴ ከጨመረ ነው።

ወዲያውኑ መጥቀስ ተገቢ ነው፡ በአብዛኛዎቹ በሽተኞች የበሽታው ትክክለኛ መንስኤ አልተረጋገጠም። ሐኪሙ ኤትሪያል tachycardia ከጠረጠረ በእርግጠኝነት ብዙ ጥናቶችን ያዝዛል-

• የደም ምርመራ፤
• የልብ ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ቀላል - ECG);
• ኤሌክትሮፊዚካል ምርምር።

የ tachycardia መንስኤን ለማወቅ የሚያስፈልግህ ይህ ብቻ ነው። ነገር ግን የበሽታው ትክክለኛ አመጣጥ በእርግጠኝነት እንደማይመሰረት አስቀድመው እራስዎን ማዘጋጀት ጠቃሚ ነው. ይህ በተለይ ለአረጋውያን እውነት ነው. በውስጣቸው የአትሪያል tachycardia ጥቃቶች ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ. ስለዚህ ይህንን ቀድሞውንም መደበኛውን መቁጠር ተቀባይነት አለው።

ስለዚህ፣ ጥቂት ተጨማሪ የአትሪያል tachycardia መንስኤዎችን እንዘርዝር፡

• የብዙ በሽታዎች ምንጭ የሆነው (በተለይም የሰው ልጅ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system)) ምንጭ የሆነው ከመጠን ያለፈ ክብደት፤
• ከፍተኛ የደም ግፊት፤
• የ endocrine ሥርዓት በሽታዎች፤
• ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ፤
• አንዳንድ መድሃኒቶችን መውሰድ እና የመሳሰሉት።

ምልክቶች

ምልክቶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• የልብ ጡንቻ ፈጣን መኮማተር፤
• dyspnea፤
• ማዞር፤
• የደረት ህመም፤
• የጭንቀት እና የፍርሃት ስሜት መታየት፤
• የተጠቁ አይኖች፤
• መታየት።የትንፋሽ ማጠር ተሰማኝ።

ወዲያው እናስተውላለን ሁሉም ሰው ተመሳሳይ ምልክቶች ያሉት አይደለም፣አንድ ሰው ከላይ የተጠቀሱትን ውስብስብ ነገሮች ሊሰማው ይችላል፣እና አንድ ሰው ጥቃቱ እንዴት እንደሚያልፍ አያስተውለውም። አብዛኛዎቹ ምንም ምልክቶች የላቸውም ወይም ፈጣን የልብ ምት ብቻ ያስተውላሉ።

ወጣቶች ምልክቶቹን ከአረጋውያን በበለጠ ሊያስተውሉ ስለሚችሉ እውነታ ትኩረት መስጠት ተገቢ ነው ፣ ምክንያቱም በመጨረሻው ሁኔታ የልብ ጡንቻ መኮማተር መጨመር ፣ እንደ ደንቡ ፣ ሳይስተዋል ይቀራል።

መመርመሪያ

የአትሪያል tachycardia ምልክቶች ካዩ የልብ ሐኪም ማነጋገር አለብዎት። ሐኪሙ ወደ ብዙ ጥናቶች ሊልክዎ ይገባል፡

• UAC፤
• OAM፤
• ባዮኬሚካል ትንታኔ፤
• ECG (ሆልተር)፤
• ኢኮካርዲዮግራፊ፤
• የልብ አልትራሳውንድ፤
• የሆርሞን የደም ምርመራ።

ነገር ግን አሁንም በሽታውን ለመመርመር ብቸኛው መንገድ ጥቃቱ በሚጀምርበት ጊዜ ECG ማድረግ ነው። ምልክቶቹን ለሐኪሙ ከገለጹ, የሆልተር ዘዴን (የታካሚውን ልብ ለ 24 ወይም 48 ሰዓታት መከታተል) በመጠቀም ECG ማካሄድ ይችላል. ይህ አማራጭ የማይቻል ከሆነ በኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ጥናት ሂደት ውስጥ የልብ ሐኪሙ ጥቃት ሊፈጥር ይችላል.

ልዩ ምርመራ

በዚህ የጽሁፉ ክፍል ፎቶ ላይ ኤትሪያል tachycardia በ ECG ላይ ምን እንደሚመስል ማየት ይችላሉ። ልዩ ባህሪያት፡

• ትክክለኛ ሪትም፣
• የልብ ምት፤
• ክፍተት R-Rተመሳሳይ አይደለም፤
• P ሞገድ አሉታዊ ነው ወይም ከT ጋር ተመሳሳይ ደረጃ ላይ ነው።

ማያካትት ግዴታ ነው፡

• sinus tachycardia (ባህሪያት፡ የልብ ምት በደቂቃ እስከ 160፣ ቀስ በቀስ እድገት እና መቀነስ)፤
• የሳይኑ-አትሪያል ፓሮክሲስማል tachycardia (ባህሪያት፡ የፒ ውቅር የተለመደ ነው፣ ኮርሱ ቀላል ነው፣ በፀረ arrhythmic መድኃኒቶች ይቆማል)።

በሽታው አደገኛ ነው?

ወደ የአትሪያል tachycardia ሕክምና ከመቀጠላችን በፊት ለሕይወት አስጊ መሆኑን እናረጋግጣለን። የዚህ በሽታ ደስ የማይል ምልክቶች ሊኖሩ ቢችሉም በሽታው ለሕይወት ከባድ ስጋት አይፈጥርም.

ያለማቋረጥ ፈጣን የልብ ምት ከሌለ የልብ ጡንቻ ጥቃቶችን በቀላሉ ይቋቋማል። እነዚህ ተመሳሳይ ጥቃቶች ሌላ የልብ ችግር እንደሌላቸው ልብ ሊባል የሚገባው ጉዳይ ነው። ለየት ያለ ሁኔታ የችግሮች መኖር (ለምሳሌ, angina pectoris) ነው. ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው, ያልተለመዱ ጥቃቶች መኖራቸው አደገኛ አይደለም, ነገር ግን ልብ ለረጅም ጊዜ (ቀናት ወይም ሳምንታት) ጠንክሮ እንዲሠራ ቢገደድስ? የማያቋርጥ የልብ ጡንቻ ማፋጠን ወደ ደካማነት ይመራል. ይህንን ለማስቀረት ህክምና ያስፈልጋል።

የደም መርጋት ወይም የስትሮክ ስጋት የለም፣ስለዚህ የደም ማነቃቂያዎች (አንቲኮአጉላንት) መውሰድ አያስፈልግም። ብቸኛው የዶክተር ምክር አስፕሪን ወይም እንደ ዋርፋሪን ያሉ ጠንካራ አናሎግዎችን መውሰድ ነው። የመጨረሻውን መድሃኒት የመውሰድ አስፈላጊነት በሽተኛው ሌላ ሲኖረው ነውየልብ ችግሮች (ለምሳሌ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን፣ እሱም ባልተለመደ የልብ ምት የሚታወቀው)።

ህክምና

ህክምናው በልዩ ባለሙያ የሚመረጠው በግለሰብ ደረጃ ነው። የመድሃኒት ምርጫ የሚከናወነው በሙከራ እና በስህተት ነው ማለት እንችላለን. እንደ አንድ ደንብ, ኤትሪያል tachycardia ምንም ምልክት የለውም, ስለዚህ ህክምና እዚህ አያስፈልግም.

የሜዲካል ቴራፒ ወይም የካቴራል ማቋረጥ በሁለት አጋጣሚዎች አስፈላጊ ነው፡

• አስደሳች ምልክቶች መኖር፤
• ተደጋጋሚ የሚጥል በሽታ የልብ መስፋፋትን ያሰጋል።

Atrial tachycardia with AV block glycosides (ታካሚው እየወሰደባቸው ከሆነ) አስቸኳይ መወገድን ይጠይቃል። የፖታስየም ክሎራይድ መፍትሄ, ወይም ይልቁንም በደም ውስጥ የሚንጠባጠብ ፈሳሽ, ጥቃቱን ለማስቆም ይረዳል. በተጨማሪም ፌኒቶይን ጥቅም ላይ ይውላል።

ትንበያዎች እና መከላከል

የመከላከያ እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• ንቁ የአኗኗር ዘይቤ፤
• ትክክለኛ አመጋገብ፤
• ጤናማ እንቅልፍ (ቢያንስ 8 ሰአታት)፤
• ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መጠበቅ (የሲጋራ፣ አልኮል፣ አደንዛዥ እፅ እና የመሳሰሉትን አለመቀበል)።

ከስራ ብዛት እና አስጨናቂ ሁኔታዎችን ማስወገድ ያስፈልጋል። የዚህ በሽታ ትንበያ ተስማሚ ነው. የዶክተሩን ምክሮች ከተከተሉ, ኤትሪያል tachycardia በሰው ህይወት ላይ ከባድ አደጋን አያመጣም.