በደም ውስጥ ያለው ክሬቲኒን እና ዩሪያ፡ ደንቡ፣ የመጨመር ምክንያቶች፣ የፈተናዎቹ ኮድ መፍታት

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

በብዙ በሽታዎች ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ማድረግ ሲያስፈልግ ከጠቋሚዎቹ መካከል creatinine እና ዩሪያን ማየት ይችላሉ። እሴቶቻቸው በአብዛኛው በሰው አካል ውስጥ ያለውን የኩላሊት ሁኔታ ያሳያሉ።

ሁለቱም አመላካቾች የናይትሮጅን ሜታቦሊዝም ውጤቶች ናቸው። በፈተናዎቹ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ ከዳሰሳ ፣ ከምርመራ እና ከሌሎች የምርመራ ዘዴዎች ጋር በመተባበር ዶክተሩ ስለ የኩላሊት አሠራር ሁኔታ መደምደሚያ ላይ ደርሷል።

ፍቺ

ዩሪያ የፕሮቲን ሞለኪውሎች መሰባበር የመጨረሻ ውጤት ነው። በጉበት ውስጥ ፕሮቲኖች በመጀመሪያ ወደ አሚኖ አሲዶች ከዚያም ወደ ትናንሽ ናይትሮጅን ውህዶች ይከፋፈላሉ, ይህም ለሰውነት መርዛማ ናቸው. መውጣት አለባቸው። ለዚህም, ዩሪያ በተወሳሰቡ የኬሚካላዊ ምላሾች የተሰራ ነው. በኩላሊት ቱቦዎች ውስጥ ያለውን ደም በማጣራት ከሰውነት ይወጣል።

Creatinine የ creatine መበላሸት የመጨረሻ ውጤቶች አንዱ ነው። በጉበት ውስጥ የተገነባ እና ወደ ጡንቻ እና ሌሎች ቲሹዎች ውስጥ ይገባል, በቀጥታ በሃይል ሜታቦሊዝም ውስጥ ይሳተፋል. ይህ ፕሮቲን አንዳንድ ለውጦችን እና ለውጦችን ያደርጋልበሕዋሱ ውስጥ ያለው ጉልበት በአወቃቀሮቹ መካከል።

ክሬቲኒን ሙሉ በሙሉ በኩላሊት ስለሚወጣ ተመልሶ ወደ ደም ውስጥ አልገባም። ይህ ንብረት በቤተ ሙከራ ውስጥ ልዩ መተግበሪያ አግኝቷል።

ትርጉም

ክሬቲኒን እና የደም ዩሪያ የኩላሊት ጤና ዋና ማሳያዎች ናቸው። በእነዚህ የአካል ክፍሎች ውስጥ የሚከሰቱ አንዳንድ የስነ-ሕመም ሂደቶች የማጣራት ሂደትን ስለሚያስተጓጉሉ ዶክተሮች በቀላል ትንታኔ አንድ ነገር ስህተት እንዳለ በፍጥነት ሊጠራጠሩ ይችላሉ.

የእነዚህን የፕሮቲን ሜታቦሊዝም ምርቶች ትኩረትን ለማወቅ የሚደረግ ምርመራ ማጣሪያን ማለትም ክብደትን ያመለክታል። በሕክምና ምርመራ ወይም ወደ ሆስፒታል ሲገቡ, ትንታኔ ለሁሉም ሰው ይመደባል. ይህ በመጀመሪያ የኩላሊት በሽታን ለመጀመሪያ ጊዜ ለመለየት አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም ክሬቲኒን እና ዩሪያን በመጨመር የሕክምና ዘዴዎች በትንሹ ይቀየራሉ, በኩላሊት ላይ አነስተኛ ተጽእኖ ያላቸው መድሃኒቶች ይመረጣሉ.

ኖርማ

በእያንዳንዱ የፈተና ቅፅ፣ የማጣቀሻ እሴቶች የሚባሉት ከተወሰኑ ንጥሎች በተቃራኒ ይፃፋሉ። ይህ የዚህ ወይም የዚያ አመልካች መደበኛ እሴቶች ክልል ነው።

በንጥረ ነገሮች ክምችት ላይ የሚደረጉ ለውጦች በአፈጣጠራቸው እና በመውጣት ሂደቶች ጥምርታ ላይ ይመሰረታሉ። ከውጭ መንስኤዎች, ከመጠን በላይ የስጋ ፍጆታ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መጨመር ውጤቱን ሊጎዳ ይችላል.

የደም ምርመራ ከ8-14 ሰአታት ከፆም በኋላ በባዶ ሆድ ጠዋት ከደም ስር ይወሰዳል። ዋዜማ ላይ አስጨናቂ ሁኔታዎችን እና ከመጠን በላይ አካላዊ እንቅስቃሴን ማስወገድ የተሻለ ነው. የኋለኞቹ የሚፈቀዱት በሐኪሙ ፈቃድ ብቻ ነው እናአስፈላጊ ከሆነ, በእንደዚህ አይነት ጭነቶች ጊዜ ተግባሩን ያረጋግጡ. ይህ በዋናነት በፕሮፌሽናል አትሌቶች ጥቅም ላይ ይውላል።

በደም ውስጥ ያሉ የ creatinine እና ዩሪያ ደንቦች በጣም ሊለያዩ ይችላሉ። ለዩሪያ፣ አመላካቾች በመሠረቱ ተመሳሳይ እና ከ2.5-8.3 mmol/l ጋር እኩል ናቸው።

Creatinine በተወሰኑ የዕድሜ ምድቦች ውስጥ የተለያዩ ደንቦች አሉት። አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በ 27-88 µmol / l, ከአንድ አመት በታች የሆኑ ህፃናት - 18-35, ልጆች 1-12 አመት - 27-62, ጎረምሶች - 44 - 88, አዋቂ ወንዶች - 62-132, ሴቶች ተለይተው ይታወቃሉ. - 44-97.

የአፈጻጸም መቀነስ

የሴረም creatinine እና ዩሪያ መቀነስ እንደ ደንቡ ምንም የምርመራ ዋጋ የለውም። ይህ የ creatinine ለውጥ ከዩሪያ በተለየ ከኩላሊት ውጭ በሆኑ ምክንያቶች አይጎዳም። ጾም፣ ጉበት ማጣት፣ የካታቦሊዝም መቀነስ፣ ማለትም፣ የፕሮቲን መጥፋት፣ እንዲሁም ዳይሬሲስ መጨመር አብዛኛውን ጊዜ ጠቋሚዎቹን ይቀንሳል።

ነገር ግን ብዙ ጊዜ በምርመራው ውስጥ የዩሪያ እና የ creatinine መጨመር ማየት ይችላሉ። ምክንያቱ ብዙውን ጊዜ የኩላሊት በሽታ ነው. ይህ ከታች ይጻፋል።

የደም ክሬቲኒን

በጤናማ ሰዎች ደም ውስጥ ያለው ንጥረ ነገር አተኩሮ ብዙ ጊዜ የማይለዋወጥ እሴት ነው እና አልፎ አልፎ በውጫዊ ምክንያቶች ላይ የተመካ ነው። ይዘቱን መቀነስ በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ምንም ጠቀሜታ የለውም።

የፍጥነቱ መጨመር ከታወቀ በመጀመሪያ ስለኩላሊት ውድቀት ያስባሉ። ይህ ምርመራ የሚደረገው ከ 200-500 μሞል / ሊ ደረጃ ላይ ሲደርስ ነው.ይሁን እንጂ የ creatinine እና ዩሪያ መጨመር ከጊዜ በኋላ የበሽታው ምልክቶች ናቸው. እንደነዚህ ያሉት እሴቶች 50% የሚሆነው የኩላሊት ንጥረ ነገር ሲጎዳ ይታያሉ።

እንዲሁም የ creatinine መጨመር በስኳር በሽታ mellitus፣ ሃይፐርታይሮይዲዝም፣ የአንጀት ንክኪ፣ የጡንቻ መመረዝ፣ gigantism፣ acromegaly፣ ሰፊ የአካል ጉዳት እና ቃጠሎ ሊታወቅ ይችላል። ስለዚህ ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ ሙሉ ምርመራ ማድረግ ያስፈልጋል።

የደም ዩሪያ ለውጦች

የአንድ ንጥረ ነገር ትኩረትን መጨመር የበለጠ ጠቃሚ ነው። ከምክንያቶቹ መካከል 3 ቡድኖች ተለይተዋል፡

1. አድሬናል የሚከሰቱት በሰውነት ውስጥ የናይትሮጂን ሜታቦሊዝም ምርቶች መፈጠር በመጨመር ነው። እንደነዚህ ያሉት ምክንያቶች እጅግ በጣም ከፍተኛ የሆነ የፕሮቲን አወሳሰድ፣ በማስመለስ ወይም በተቅማጥ የሚመጣ ከፍተኛ የሰውነት ድርቀት፣ በሰውነት ውስጥ ያሉ ከባድ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች፣ እነዚህም የፕሮቲን ስብራት መጨመር ናቸው።
2. Renal በዚህ ሁኔታ የአካል ክፍሎችን በሚያስከትለው የስነ-ሕመም ሂደት ምክንያት, ለማጣራት ኃላፊነት ያለው የኩላሊት ንጥረ ነገር ይሞታል. ይህ አስፈላጊ ተግባር ከተበላሸ ዩሪያ በደም ውስጥ ይቀራል, እና ደረጃው ቀስ በቀስ ይጨምራል. እንደዚህ አይነት መዘዞችን የሚያስከትሉ በሽታዎች glomerulonephritis, pyelonephritis, nephrosclerosis, አደገኛ ደም ወሳጅ የደም ግፊት, amyloidosis, polycystic ወይም tuberculosis የኩላሊት በሽታ ይገኙበታል. እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች ለጋሽ ኩላሊት እና ሰው ሰራሽ የኩላሊት ማሽን ወይም ሄሞዳያሊስስ በሌላ መንገድ ሊረዱ ይችላሉ።
3. Subrenal ማለትም ወደ ውጭ እንዳይወጣ መከላከል። አንድ አደገኛ ንጥረ ነገር በሽንት ቱቦ ውስጥ መውጫ ካላገኘ ተመልሶ ወደ ውስጥ ይገባልደም, እዚያ ትኩረትን ይጨምራል. ይህ ውጤት የሚከሰተው የኩላሊት እና የሽንት ቱቦ መዘጋት ወይም ከውጭ በመጭመቅ ለምሳሌ በ lumen, adenoma, የፕሮስቴት ካንሰር ውስጥ ያሉ ድንጋዮች.

የመተንተን ግልባጭ

በደም ሴረም ውስጥ የሚገኙትን የዩሪያ እና የ creatinine መጠንን ማወቅ ፣በአመላካቾች መጨመር ፣አንድ ሰው የኩላሊት ውድቀት ምን ያህል እንደሆነ መወሰን ይችላል። የዚህን ግዛት ምረቃ በበለጠ ዝርዝር ግምት ውስጥ ማስገባት ተገቢ ነው።

የ RFI መመዘኛዎቹ፡ ናቸው።

• የሴረም ክሬቲኒን ደረጃ 200-55µሞል/ሚሊ፤
• ደረጃው በ45 µmol/ml ጨምሯል ከቀድሞው ዋጋ ከ170 µሞል/ሚሊ፤
• አመልካቹ ከመጀመሪያው ጋር ሲነጻጸር ከ2 ጊዜ በላይ ጨምሯል።

ከባድ AKI ከ500 µሞል/ሚሊ በላይ የሆነ የcreatinine መጠን ሲገኝ በምርመራ ይታወቃል። ነገር ግን በዶክተር ልምምድ ከ1000 µሞል / ml በላይ ውጤት አለ።

በምርመራው ዩሪያ ከ 10 mmol / l በላይ መጨመሩን ካረጋገጠ ይህ ሁልጊዜ የኩላሊት መጎዳትን ያሳያል በዚህ ሁኔታ ውስጥ የኩላሊት ሽንፈትን ይጨምራሉ እና የ creatinine እና ዩሪያ መጨመር ሁልጊዜም አብረው ይሄዳሉ. በተመሳሳይ ጊዜ ከ 6.5 - 10.0 mmol / l ውስጥ ያለው የኋለኛው ክምችት ሌሎች በሽታዎችን ሊያመለክት ይችላል. ይህ በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ያሉ የታካሚዎች ሁኔታ uremia ይባላል።

ወዴት መሄድ?

የሚከታተለው ሀኪም ለ creatinine እና ለደም ዩሪያ ምርመራ ካዘዘ በሽተኛው ውጤቱን ይዞ ወደ እሱ መሄድ አለበት። ጥቃቅን ለውጦች ካሉ፣ ምናልባት ያቀርባሉበስሌቶቹ ውስጥ ያሉ ስህተቶች ስላልተካተቱ ትንታኔውን እንደገና ይውሰዱት።

ትኩረቱ በተደጋጋሚ ከተለወጠ ወይም በጣም ከጨመረ ሐኪሙ በሽተኛውን ወደ ኔፍሮሎጂስት ይልካል, የኩላሊት በሽታ ስፔሻሊስት. ለሚሆነው ነገር ምክንያቶችን አውቆ ተጨማሪ ምርመራ ያደርጋል እና አስፈላጊውን ህክምና ያዛል እና ምክሮችን ይሰጣል።