በጥያቄ ውስጥ ያለው የፈተና ዘዴ የተሰየመው በሽታው ባዘጋጀው የዓይን ሐኪም ኦቶ ሽርመር ነው። ይህ ምርመራ ሚስጥራዊ የእንባ ፈሳሽ ደረጃን፣ የኮርኒያ ወለል የእርጥበት መጠበቂያ ደረጃን ይወስናል።
አመላካቾች እና መከላከያዎች
የሺርመር ሙከራ ጥቅም ላይ የሚውለው መገኘቱ ሲጠረጠር ነው፡
- የ conjunctiva ኮርኒያ እብጠት፤
- ደረቅ የአይን ህመም፤
- Sjögren's syndrome (የውጫዊ ፈሳሽን የሚለቁትን እጢዎች የሚጎዳ የግንኙነት ቲሹ ሥር የሰደደ እድገት - ምራቅ እና ላክሪማል)፤
- በመድሀኒት ምክንያት የእንባ መታወክ።
የደረቅ የአይን ሲንድረም በብዙ ምክንያቶች ሊዳብር ይችላል፡
- ድርቀት።
- የታካሚው እርጅና።
- Conjunctivitis ወይም ሌላ የአይን ኢንፌክሽን።
- Hypovitaminosis A (በሰውነት ውስጥ የቫይታሚን ኤ እጥረት)።
- ነጭ አይኖች።
- ከድህረ-ቀዶ ጥገና ወይም ቋሚ ውስብስቦች ከጨረር እይታ ማስተካከያ በኋላ።
- በሩማቶይድ አርትራይተስ፣ ሉኪሚያ፣ ሊምፎማ የሚገለጠው ሁለተኛ ደረጃ ሲንድረም የሚባለው።
የሺርመር ሙከራ በሚከተሉት ውስጥ የተከለከለ ነው፡
- መበሳት (የቅርጽ ለውጥ)የዓይን ኳስ;
- fistula;
- የኮርኒያ ሽፋን ቁስለት እያደገ፤
- የስትራተም ኮርኒየም መጠነ ሰፊ የአፈር መሸርሸር።
የሙከራ ዘዴዎች
Shirmer test strips ልዩ የተጣራ ወረቀት ናቸው መደበኛ መጠን፡ 5 ሚሜ ስፋት እና 35 ሚሜ ርዝመት። ከተሰየመው የዝርፊያ ጠርዝ 5 ሚሊ ሜትር ወደ ኋላ በመመለስ, የዓይን ሐኪሙ በ 45 ዲግሪ ማእዘን ላይ በማዞር ከታካሚው የታችኛው የዐይን ሽፋኑ ጀርባ ዝቅ ያደርገዋል, በውጫዊ እና መካከለኛ ክፍሎች መካከል ባለው ቦታ ላይ ያተኩራል. በሂደቱ ወቅት ኮርኒያን አለመንካት አስፈላጊ ነው።
እንደ አንዳንድ ዘዴዎች, በሽተኛው በሂደቱ ወቅት ዓይኖቹን መዝጋት አለበት, እንደ ሌሎች - ወደ ፊት እና ትንሽ ወደ ላይ ይመልከቱ. በቢሮ ውስጥ ያለው መብራት ምቹ መሆን አለበት - ደብዛዛ እና በጣም ደማቅ ያልሆነ።
የሺርመር ፈተና ለአምስት ደቂቃ ያህል ይቆያል። በዚህ ጊዜ የወረቀቱ ንጣፎች የቅድመ ኮርኒል እንባ ፊልም እና እርጥበት ከእንባ ሀይቅ ይወስዳሉ።
የሙከራ ቴክኒኮች አይነቶች
የሺርመር ፈተና በሁለት መንገዶች ይካሄዳል፡
- የአካባቢ ማደንዘዣን በመጠቀም። ማደንዘዣው ለወረቀት መበሳጨት ምላሽ ወደ ባሳል ፈሳሽ የ reflex እንባ ፈሳሽ መጨመርን ያስወግዳል። ማደንዘዣው ከተመረቀ በኋላ የ conjunctiva የታችኛው ፎርኒክስ ይሟጠጣል ስለሆነም ከመጠን በላይ የሆኑ የመድኃኒት ጠብታዎች ከላክራማል ፈሳሽ ጋር እንዳይዋሃዱ እና መጠኑን ይጨምራሉ።
- ማደንዘዣ ሳይጠቀሙ። እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ እንባዎችን እና የሚተዳደረውን መድሃኒት ሙሉ በሙሉ ስለሚያስወግድ እና "ንጹህ" ውጤትን ብቻ ስለሚያሳይ በበርካታ የዓይን ሐኪሞች ዘንድ የበለጠ ትክክለኛ እንደሆነ ይቆጠራል. የዚህ ዓይነቱ ፈተና የተለመደ ነውየ"ደረቅ አይን" ምልክትን መለየት።
እንዲሁም የሺርመር ፈተና በ I እና II ተከፍሏል። የመጀመሪያው በእኛ በተጠቀሰው ዘዴ መሰረት የሙከራ ማሰሪያዎችን በመጠቀም ይከናወናል. ሁለተኛው ዓይነት reflex (ለሚያበሳጭ ምላሽ) የ lacrimal secretions መጠን ለመመርመር ይረዳል. እሱ በተመሳሳይ መንገድ ተከናውኗል, ግን በተመሳሳይ ጊዜ የተካሄደውን የአፍንጫ ምንባቦች በጥጥ ማባረክ የተያዙትን የአፍንጫ ምንባቦች እንዲለቀቅ ያነሳሳል.
የሺርመር ሙከራ፡ መደበኛ እና ልዩነቶች
በከባድ የአይን ድርቀት ሲንድረም፣ በሙከራ ስትሪፕ ላይ ያሉት ንባቦች በዜሮ ደረጃ ላይ ሊሆኑ ይችላሉ። የታካሚው ወጣት ክፍል መደበኛው ከ 15 ሚሊ ሜትር በላይ ጠቋሚዎች ናቸው. ጠቋሚዎቹ ዝቅተኛ ከሆኑ፣ ጉዳዩ ከ "ደረቅ አይን" ሲንድሮም ዓይነቶች በአንዱ ይሰቃያል፡
- 14-9 ሚሜ - የእንባ ፈሳሽን መከልከል ትንሽ ልዩነት፤
- 8-4 ሚሜ - የ ሲንድሮም እድገት አማካይ ደረጃ;
- ከ4 ሚሜ ያነሰ - ከባድ የኮርኒያ ድርቀት ሲንድሮም ዓይነቶች።
ምርጥ አፈጻጸም፡ 10-30 ሚሜ። በሽተኛው እድሜው ከ60 ዓመት በላይ ከሆነ ከ10 ሚሊ ሜትር በታች የሆነ የፍተሻ ንጣፍ ማንበብ እንደ መደበኛ ይቆጠራል ነገር ግን ወደ ዜሮ የመሄድ አዝማሚያ ሊኖረው አይገባም።
የ reflex እንባ ልቀት መጠን የሚወስነው የ II ናሙና መደበኛ ከ15 ሚሜ ያነሰ አይደለም። ለሁለቱም የናሙና ዓይነቶች ከ27% በላይ የአንድ ጥንድ አይኖች የፈተና ውጤቶች ልዩነት እንደ ትልቅ ይቆጠራል።
ከሺርመር ፈተና በኋላ የክትትል ምርመራ፡
- የተሰነጠቀ የመብራት ምርመራ፤
- ከሮዝ ቤንጋል ወይም ፍሎረሰ-ውሻ ጋር ቀለም ያለው፤
- የእንባ ፊልም መሰባበር የጊዜ ክፍተት ለማግኘት ምርምር ያድርጉ።
የሺርመር ፈተና ቀላል እና ፈጣን ውጤታማ ዘዴ ነው ለደረቅ አይን ሲንድረም የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ እና መሰል መገለጫዎች፣የላይዘርን ፈሳሽ መውጣቱን የሚጎዱ በሽታዎች። ምርመራው የአይን ህክምና ባለሙያው ሚስጥራዊ የእንባ ፈሳሹን (basal, reflex) እና አጠቃላይ አመላካቾቹን በተመረመረ በሽተኛ በፍጥነት ለማወቅ ይረዳል።
