የተለያዩ ሥር የሰደዱ እና አጣዳፊ የ ብሮንቶፑልሞናሪ ሥርዓት በሽታዎች (የሳንባ ምች፣ ብሮንካይተስ፣ አትሌክታሲስ፣ በሳንባ ውስጥ ያሉ ሥርጭት ሂደቶች፣ የዋሻ ክፍተቶች፣ የሆድ ድርቀት፣ ወዘተ)፣ የደም ማነስ እና የነርቭ ሥርዓት ቁስሎች በሳንባ ላይ ጉድለት ሊያስከትሉ ይችላሉ። የአየር ማናፈሻ እና የመተንፈሻ አካላት መከሰት ፣ የሳንባ የደም ግፊት የደም ግፊት ፣ የ mediastinum እና የሳንባ ዕጢዎች ፣ የልብ እና የሳንባ የደም ቧንቧ በሽታዎች ፣ ወዘተ.
ይህ መጣጥፍ ገዳቢ የሆነውን የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ያብራራል።
የፓቶሎጂ መግለጫ
የመተንፈሻ አካላትን መገደብ የሳንባ ቲሹ ወድቆ እና መስፋፋት ላይ ባለው ውስንነት ይገለጻል ይህም በ pneumothorax ፣ exudative pleurisy ፣ በ pleural cavity ውስጥ መታጠፍ ፣የጎድን አጥንቶች ፍሬም ተንቀሳቃሽነት ፣ kyphoscoliosis ፣ ወዘተ በእንደዚህ ያሉ የፓቶሎጂ ውስጥ የመተንፈስ እጥረት የሚከሰተው በተነሳሽነት ጥልቀት ውስንነት ምክንያት ነው ፣ ይህም ከፍተኛው ሊሆን ይችላል።
ቅርጾች
የመተንፈሻ አካላትን መገደብ የሚከሰተው በተወሰነ የሳምባ መስፋፋት ምክንያት በአልቮላር አየር ማናፈሻ ጉድለቶች ምክንያት ነው። ሁለት አይነት የ ventilatory የመተንፈሻ አካላት ውድቀት አሉ፡ ሳንባ እና ከሳንባ ውጪ።
ከpulmonary extrapulmonary ventilation failure በሚከተሉት ምክንያት ተፈጠረ፡
- በመተንፈሻ አካላት ጡንቻዎች ተግባር እና መዋቅር ላይ የሚስተዋሉ ችግሮች፤
- የዲያፍራም እና የደረት እንቅስቃሴ ገደቦች (ረብሻዎች)፤
- በፕሌዩራል አቅልጠው ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል።
ምክንያት
የመተንፈሻ አካላትን መገደብ በሀኪም መወሰን አለበት። ገዳቢ የ pulmonary ventilation insufficiency የሚያዳብረው በተጨናነቁ እና በእብጠት ሂደቶች ውስጥ በሚታየው የሳንባ ማክበር መቀነስ ምክንያት ነው። የ pulmonary capillaries, በደም የተትረፈረፈ, እና በ interstitial edematous ቲሹ አልቪዮላይን ሙሉ በሙሉ እንዳይስፋፋ ይከላከላል, ይጨመቃል. በተጨማሪም በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ የመሃል ቲሹ እና ካፊላሪዎች አቅም ይቀንሳል።
ምልክቶች
የመተንፈሻ አካላትን መገደብ በበርካታ ምልክቶች ይታወቃል።
- በአጠቃላይ የሳንባ አቅም መቀነስ፣የተረፈው መጠን፣ቪሲ(ይህ አመልካች የሳንባ መገደብ ደረጃን ያሳያል)
- የውጫዊ አተነፋፈስ መቆጣጠሪያ ዘዴዎች ላይ ያሉ ጉድለቶች።በመተንፈሻ ማእከሉ ሥራ መጓደል እና እንዲሁም በስሜታዊነት እና በስሜታዊ ግንኙነቶች ምክንያት የመተንፈስ ችግር ይታያል።
- የአልቫዮላር ገዳቢ ሃይፖቬንቴሽን መገለጥ። ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ያላቸው ቅርጾች የጉልበት እና አፕኒስቲክ መተንፈስ እና እንዲሁም ወቅታዊ ቅርጾች ናቸው።
- በፊዚኮ-ኬሚካላዊ ሽፋን ሁኔታ ውስጥ በቀድሞው መንስኤ እና ጉድለቶች ምክንያት የትራንስሜምብራን ion ስርጭት መዛባት።
- በመተንፈሻ ማእከሉ ውስጥ ያሉ የነርቭ ንክኪነት ጥሰቶች እና በዚህም ምክንያት የመተንፈስ ጥልቀት እና ድግግሞሽ ለውጦች።
- የውጭ የመተንፈሻ ማዕከላዊ ደንብ መዛባት። በጣም የተለመዱት መንስኤዎች በሜዲላ ኦልሎንታታ ውስጥ ኒዮፕላስሞች እና ጉዳቶች ፣ የአንጎል መጨናነቅ (በእብጠት ወይም እብጠት ፣ በሜዲካል ማከሚያ ወይም በአ ventricles ውስጥ የደም መፍሰስ) ፣ ስካር (ለምሳሌ ፣ ናርኮቲክ መድኃኒቶች ፣ ኢታኖል ፣ በጉበት ውድቀት ወቅት የሚፈጠሩ ኢንዶቶክሲን) ወይም uremia) ፣ ኢንዶቶክሲን ፣ የአንጎል ሕብረ ሕዋሳት አጥፊ ለውጦች (ለምሳሌ ፣ ቂጥኝ ፣ ሲሪንጎሚሊያ ፣ ብዙ ስክለሮሲስ እና ኤንሰፍላይትስ)።
- በመተንፈሻ ማዕከሉ እንቅስቃሴ ላይ ከመጠን በላይ ወይም በቂ ያልሆነ ስሜት በሚታይበት የአፍራረንት ደንብ ላይ ያሉ ጉድለቶች።
- የአበረታች አፍረንት አልቪዮላር ገዳቢ ሃይፖቬንሽን እጥረት። የአንጎል ግንድ reticular ምስረታ ውስጥ የሚገኙትን ቶኒክ nonspecific የነርቭ ሴሎች ቅነሳ (የተገኘ ወይም በውርስ, ለምሳሌ, ባርቢቹሬትስ ከመጠን መጠን ጋር,)ናርኮቲክ ማስታገሻዎች፣ ማረጋጊያዎች እና ሌሎች ሳይኮ- እና ኒውሮአክቲቭ ንጥረ ነገሮች)።
- የአልቪዮላር ገዳቢ ሃይፖቬንቴሽን ከመጠን ያለፈ አበረታች ስሜት። ምልክቶቹ እንደሚከተለው ናቸው-ፈጣን ጥልቀት የሌለው መተንፈስ, ማለትም, tachypnea, acidosis, hypercapnia, hypoxia. የአተነፋፈስ መገደብ መንስኤው ምንድን ነው?
- የአልቪዮላር ገዳቢ ሃይፖቬንሽን ከመጠን በላይ የሚገታ ስሜት። በጣም የተለመዱት መንስኤዎች: የመተንፈሻ አካላት የ mucous ትራክቶችን መበሳጨት መጨመር (አንድ ሰው የሚያበሳጩ ንጥረ ነገሮችን ሲተነፍስ ፣ ለምሳሌ አሞኒያ ፣ በከባድ tracheitis እና / ወይም ብሮንካይተስ ሙቅ ወይም ቀዝቃዛ አየር በሚተነፍሱበት ጊዜ ፣ በአየር መንገዱ ላይ ከባድ ህመም እና / ወይም በደረት ውስጥ (ለምሳሌ በፕሊዩሪሲ፣ በቃጠሎ፣ በአሰቃቂ ሁኔታ)።
- በነርቭ ላይ ያሉ ጉድለቶች የመተንፈሻ አካላት ቁጥጥር። የመተንፈሻ ጡንቻዎችን አሠራር የሚቆጣጠሩት በተለያዩ የውጤት መንገዶች ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት ሊታይ ይችላል።
- ወደ መተንፈሻ አካላት ጡንቻዎች (ለምሳሌ በሲሪንጎሚሊያ ፣ የአከርካሪ ገመድ ischemia ፣ trauma ወይም ዕጢዎች) ወደ መተንፈሻ አካላት የሚወስዱ የ cortico-spinal ዱካዎች ጉድለቶች ፣ ይህም የንቃተ ህሊና (በፈቃደኝነት) የመተንፈስ ቁጥጥርን ያስከትላል ፣ እንዲሁም ወደ “የተረጋጋ”፣ “ማሽን መሰል”፣ “በራስ ሰር” የመተንፈስ ሽግግር።
- ወደ ዲያፍራም የሚወስዱት መንገዶች ከመተንፈሻ ማእከል (ለምሳሌ የአከርካሪ ገመድ ጉዳት ወይም ischemia ፣ ፖሊዮማይላይትስ ወይም ብዙ ስክለሮሲስ) በመተንፈሻ አካላት አውቶማቲክ ማጣት የሚገለጡ ፣ እንዲሁም ወደ ሽግግር የሚደረግ ሽግግር።ብጁ እስትንፋስ።
- የአከርካሪ ቁልቁል የሚወርዱ ትራክቶች ፣የነርቭ ግንዶች እና የአከርካሪ አጥንት ሞተር ነርቭ ወደ መተንፈሻ ጡንቻዎች (ለምሳሌ የአከርካሪ ገመድ ischemia ወይም trauma ፣ botulism ፣ poliomyelitis) ፣ ሲጠቀሙ የነርቭ እና የጡንቻዎች መስተንግዶ መዘጋት ኩራሬ እና ማይስቴኒያ ግራቪስ, ኒዩሪቲስ). ምልክቶቹም የሚከተሉት ናቸው፡ የአተነፋፈስ እንቅስቃሴ መጠን መቀነስ እና በየጊዜው የሚከሰት አፕኒያ።
ከአስደናቂ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት መለየት
የመተንፈስ ችግር እንደ ገዳቢ ሳይሆን በብሮንካይተስ እና በሳንባ ምች ምክንያት አየር በብሮንካይተስ እና በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ለማለፍ አስቸጋሪ በሚሆንበት ጊዜ ፣ ብሮንካይተስ (የብሮንካይተስ እብጠት) ፣ የውጭ አካላት ውስጥ ዘልቆ መግባት ፣ የመተንፈሻ ቱቦ እና ብሮንቺን መጭመቅ በአ. እብጠቱ, የብሮንቶ እና የመተንፈሻ ቱቦዎች ጠባብ (ስትራክቸር) ወዘተ በተመሳሳይ ጊዜ የውጭ አተነፋፈስ ተግባራት ተጥሰዋል: ሙሉ መተንፈስ እና በተለይም መተንፈስ አስቸጋሪ ነው, የአተነፋፈስ መጠኑ የተገደበ ነው.
መመርመሪያ
የመተንፈሻ አካላትን መገደብ ከትንሽ የአየር ሙሌት ጋር አብሮ የሚሄድ የመተንፈሻ የሳንባ ገጽ በመቀነሱ ፣የሳንባው ክፍል ከአተነፋፈስ መገለል ፣የደረትና የሳንባ የመለጠጥ ባህሪያትን በመቀነሱ እና እንዲሁም እንደ የሳንባ ቲሹ የመለጠጥ ችሎታ (ሄሞዳይናሚክ ወይም ኢንፍላማቶሪ የሳንባ እብጠት, ሰፊ የሳንባ ምች, የሳንባ ምች, የሳንባ ምች, የሳንባ ምች, ወዘተ). የተከለከሉ ጉድለቶች ከላይ ከተገለጹት የብሮንካይተስ መዘጋት ጋር ካልተጣመሩ የአየር መንገዱ የመቋቋም አቅም አይጨምርም።
በክላሲካል ስፒሮግራፊ የታወቁት ገዳቢ (ገዳቢ) የአየር ማናፈሻ መታወክ ዋና መዘዝ በአብዛኛዎቹ የሳንባዎች አቅም እና መጠን ላይ ከሞላ ጎደል ተመጣጣኝ ቅነሳ ነው፡ FEV1፣ TO፣ FEV፣ VC፣ ER፣ ER፣ ወዘተ..
የኮምፒውተር ስፒሮግራፊ እንደሚያሳየው የፍሰት መጠን ከርቭ ትክክለኛው የጥምዝ ቅጅ በተቀነሰ መልኩ በአጠቃላይ የሳንባ መጠን በመቀነሱ ምክንያት ወደ ቀኝ ይቀየራል።
የመመርመሪያ መስፈርት
የአየር ማናፈሻ መዛባቶችን ለመገደብ በጣም አስፈላጊው የመመርመሪያ መስፈርት፣ ይህም በአስተማማኝ ሁኔታ ከአስገዳጅ ጉድለቶች መለየት ያስችላል፡
- መደበኛ ወይም ከፍ ያለ የቲፍኖ መረጃ ጠቋሚ (FVC/FEV1)፤
- በሳንባ አቅም እና መጠን በተመጣጣኝ ሁኔታ መቀነስ፣ በስፒሮግራፊ እና በፍሰት አመላካቾች፣ ማለትም በቅደም ተከተል፣ በመጠኑ የተሻሻለ ወይም መደበኛ የፍሰት-ጥራዝ ሉፕ ከርቭ ወደ ቀኝ በኩል የሚሸጋገር፤
- በኢቪአር ቅነሳ (አነሳሽ የመጠባበቂያ መጠን) ከ ERV ጋር ከሞላ ጎደል ተመጣጣኝ ነው (ማለትም ጊዜው ያለፈበት የመጠባበቂያ መጠን)።
የአየር ማናፈሻ መዛባቶችን በንጹህ መልክ ሲመረምር አንድ ሰው በቪሲ መቀነስ ላይ ብቻ መተማመን እንደማይችል በድጋሚ ልብ ሊባል ይገባል። በጣም አስተማማኝ የመመርመሪያ እና የልዩነት ምልክቶች የፍሰት መጠን ከርቭ ጊዜ ማለፊያ ክፍል ገጽታ ላይ ለውጦች አለመኖር እና የ ERR እና ተመጣጣኝ ቅነሳ መቀነስ ናቸው።ROVD።
በሽተኛው እንዴት መቀጠል አለበት?
የመተንፈሻ አካላትን መገደብ ምልክቶች ከታዩ፣ ቴራፒስት ማየት ያስፈልግዎታል። እንዲሁም ከሌሎች አካባቢዎች ልዩ ባለሙያዎችን ማማከር አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።
ህክምና
ገዳቢ የሳንባ በሽታ ረጅም የቤት ውስጥ አየር ማናፈሻን ይፈልጋል። ተግባሮቿ የሚከተሉት ናቸው፡
- የህይወትን ጥራት ማሻሻል፤
- የሰው ህይወት ማራዘሚያ፤
- የመተንፈሻ አካላትን እንቅስቃሴ ማሻሻል።
አብዛኛዉን ጊዜ በቤት ውስጥ ለረጅም ጊዜ በሚቆይ አየር ማናፈሻ ወቅት ገዳቢ የመተንፈሻ አካል ችግር ያለባቸው ታማሚዎች የአፍንጫ ማስክ እና ተንቀሳቃሽ መተንፈሻዎችን ይጠቀማሉ (በአንዳንድ ሁኔታዎች ትራኪኦስቶሚ ጥቅም ላይ ይውላል) ፣ አየር ማናፈሻ የሚከናወነው በምሽት ሲሆን እንዲሁም በርካታ በቀን ውስጥ ሰዓታት።
የአየር ማናፈሻ መለኪያዎች ብዙውን ጊዜ የሚመረጡት በማይንቀሳቀስ ሁኔታ ነው፣ ከዚያም በሽተኛው በየጊዜው ክትትል ይደረግበታል እና መሳሪያዎቹ በቤት ውስጥ በልዩ ባለሙያዎች ያገለግላሉ። ሥር የሰደደ የመተንፈሻ አካላት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ለረጅም ጊዜ የቤት ውስጥ አየር ማናፈሻ በጣም የተለመደው መስፈርት ፈሳሽ ኦክሲጅን ታንኮች ወይም የኦክስጂን ማጎሪያ ኦክሲጅን ነው።
ስለዚህ ገዳቢ እና አግዳሚ የመተንፈሻ አካላትን አይተናል።
