የታይሮይድ እጢ መቅበጥ ቀላል ሂደት ነው በዚህ የሰውነት ክፍል ውስጥ ያሉ ኖዶችን በመበሳት የችግሩን ስጋት ለመገምገም። ይህ በታይሮይድ ምርመራ ላይ መሰረታዊ ፈተና ነው ምክንያቱም ብዙ መረጃዎችን በትንሹ ወይም ምንም አይነት የችግሮች ስጋት የለውም።
አሰራሩ እንዴት እንደሚሰራ
የታይሮይድ ዕጢን መቅበጥ ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው "ኢኮ ተኮር" ዘዴን በመጠቀም ነው - መርፌውን በአልትራሳውንድ በመምራት ኦርጋኑ በትክክለኛው ቦታ ላይ ብቻ መወጋቱን ያረጋግጡ።
የታይሮይድ ችግር ካለብዎ የህክምና ምክር ያስፈልግዎታል። ይህ አሰራር መቼ መከናወን አለበት? እያንዳንዱ ጉዳይ በግለሰብ ደረጃ ይጠናል. የሚከናወኑ ዋና ዋና ሙከራዎች፡ ናቸው።
- አልትራሳውንድ፤
- የሆርሞን ትንተና፤
- የህክምና ምርመራ።
በእነዚህ መረጃዎች መሰረት መስቀለኛ መንገዱ አደገኛ ሊሆን ይችላል የሚል ጥርጣሬ ካለ የታይሮይድ እጢ ቀዳዳ ይሠራል። የ nodule ጥርጣሬን ለመወሰን በጣም አስፈላጊዎቹ ምክንያቶች እና, ስለዚህ, መበሳት, መጠን እና ገጽታ ናቸው.ኦርጋን በአልትራሳውንድ ላይ።
መበሳት በሚያስፈልግበት ጊዜ
በአጠቃላይ ከአስር ሚሊሜትር በታች የሆኑ ኖዲሎች በአልትራሳውንድ ላይ ካልታዩ የአደጋ መንስኤዎች (ለምሳሌ "ያልተለመዱ ድንበሮች" ወይም ማይክሮካልሲፊኬሽንስ) ካልታዩ በስተቀር አይቀቡም።
የታይሮይድ ፐንቸር ክለሳዎች እንደዘገቡት አልትራሳውንድ ብቻ ሳይስት (ፈሳሽ ከረጢቶች) መሆናቸውን ካላሳየ በስተቀር ትላልቅ ኖዶች (ከ15-20 ሚሊ ሜትር የሚበልጡ) ሁልጊዜ መበሳት አለባቸው። በዚህ ሁኔታ የ nodule መጠንን ለመቀነስ ቀዳዳ ሊደረግ ይችላል. ነገር ግን ፈሳሽ ሳይሆን ጠንካራ ቁሳቁስ ብቻ ሊተነተን ስለሚችል በጣም ትንሽ ትንታኔ ይኖራል።
የታይሮይድ ኖድሎች በጣም የተለመዱ ችግሮች መሆናቸውን ይገንዘቡ፣አብዛኛዎቹም ጤናማ ናቸው። ስለዚህ የኢንዶክሪኖሎጂስት ተልእኮ በአንድ በኩል አጠራጣሪ እባጮችን በመበሳት መበሳት በሌላ በኩል ደግሞ የመስቀለኛ ክፍል ቦታዎች ላይ በጣም ዝቅተኛ የመጎሳቆል እድላቸው እንዳይከሰት ማድረግ ነው።
ለሂደቱ በመዘጋጀት ላይ
የታይሮይድ ዕጢን በአልትራሳውንድ ቁጥጥር ስር መበሳት ጥንቃቄ የተሞላበት ዝግጅት ይጠይቃል። በዋነኛነት በሁለት ምክንያቶች የመጀመሪያ ደረጃ ትንተና አስፈላጊ ነው. በመጀመሪያ ደረጃ የታይሮይድ ሆርሞኖችን, የደም መርጋትን ያጠኑ እና ምንም አይነት የደም መፍሰስ አደጋ እንደሌለ ያረጋግጡ. በሽተኛው አብሮ መሆን አለበት. አንዳንድ ስሜት የሚነኩ ሰዎች ከተበሳጨ በኋላ ወዲያውኑ የማዞር ስሜት ሊያጋጥማቸው ይችላል፣ ምንም እንኳን ምልክቶቹ በአብዛኛው በአጭር ጊዜ ውስጥ ቢጠፉም።
የሚረብሹ መድኃኒቶች
በመደበኛነት ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች እና ለመድኃኒቶች ወይም ሌሎች ምግቦች አለርጂ ከሆኑ ለሐኪምዎ መንገር በጣም አስፈላጊ ነው።
የደም መርጋት መድኃኒቶችን መውሰድ ማቆም አለቦት ("ደምን የሚያንሱ መድኃኒቶች") እንደ፡
- "Acenocoumarol"፤
- "ዋርፋሪን"፤
- "ዳቢጋትራን"፤
- "ሪቫሮክሳባን"፤
- "Apixaban"።
ከምርመራው ለአንድ ሳምንት በፊት አስፕሪን፣ኢቡፕሮፌን እና ሌሎች ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን ማስወገድ አለቦት። ምንም ተጨማሪ መድሃኒት መውሰድ አያስፈልግም።
ምግብ
ምንም ልዩ አመጋገብ አያስፈልግም፣ ምንም እንኳን አንዳንድ ማዕከላት ከፈተናው በፊት ለስምንት ሰአታት ያህል እንዳይበሉ ይመክራሉ። እንደ ደንቡ ፣ የታይሮይድ ዕጢን ከመቅዳትዎ በፊት ቁርስ አለመብላት ወይም ምንም ነገር አለመጠጣት በቂ ይሆናል ።
ልብስ
የታይሮይድ አካባቢን ለማስለቀቅ ሰፊ አንገት ያለው ልብስ መልበስ ጥሩ ነው ወይም በቀላሉ ይከፈታል (ለምሳሌ ወደ ታች ሸሚዝ)። በአንገትዎ ላይ የአንገት ሀብል ወይም ሌላ ጌጣጌጥ ከማድረግ ይቆጠቡ።
እርግዝና እና ጡት ማጥባት
የታይሮይድ ቀዳዳ በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት አይከለከልም ነገር ግን የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ስለ እርግዝና ወይም ስለ እርግዝና ስለሚጠረጠሩ ማሳወቅ አለባቸው። በእነዚህ ደረጃዎች ውስጥ አንዳንድ ሆርሞኖች በተፈጥሯዊ ሁኔታ ይለወጣሉ, ይህ ትንታኔውን ሊጎዳ ይችላል.
አሰራሩ እንዴት ነው?
nodule በህይወት ካለ፣ በአልትራሳውንድ የሚመራ ቀዳዳ ማድረግ ላይቻል ይችላል። በአንዳንድ አጋጣሚዎች የደረት እጢዎች በሲቲ የሚመራ ቀዳዳ ሊመረመሩ ይችላሉ ወይም የፍተሻ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል።
የታይሮይድ ዕጢን መቅበጥ በልዩ ባለሙያዎች ቁጥጥር ስር ያለዉ ከ15-20 ደቂቃ አካባቢ ነው። ባዮፕሲው ራሱ በጣም ፈጣን ነው፣ የሚቀረው ጊዜ ቁሳቁሱን ለማዘጋጀት እና ባዮፕሲ የሚደረግበትን ቦታ ማዘጋጀት ነው።
የታይሮይድ ኖዱል መቅበጥ የሚደረገው በሽተኛው ጀርባው ላይ ተኝቶ የታይሮይድ እጢ ክፍት በሆነ ቦታ ላይ ነው። አንዳንድ ጊዜ የአንገት ሃይፐርቴንሽን ለመርዳት ትራስ ከትከሻዎች በታች ይደረጋል. በሽተኛው አግድም አቀማመጥ ከወሰደ በኋላ በአካባቢው ፀረ ተባይ መድሃኒት ይወሰድና ሐኪሙ በአልትራሳውንድ የተወጋ መስቀለኛ መንገድ ያገኝለታል።
መበሳጨት የሚከናወነው በጣም በቀጭን መርፌ ሲሆን ይህም ወደ ታይሮይድ እጢ (ብዙውን ጊዜ ከታይሮይድ እጢ ያነሰ ቀጭን) መድረስ አለበት። በመርፌው ውስጥ ባለው መርፌ አማካኝነት ህብረ ህዋሳቱ መወገዱን ለማረጋገጥ ቁሳቁሱን ለመምሰል ለስላሳ እንቅስቃሴዎች ይደረጋሉ, ከዚያም መርፌው ይወገዳል. በዚህ የሂደቱ ክፍል ዶክተሩ በሽተኛው ሳል፣ መዋጥ ወይም መናገር እንዳይሞክር ያስጠነቅቃል፡ የታይሮይድ እጢ ሲንቀሳቀስ ለመመርመር በጣም ከባድ ይሆናል።
በተገኘው ናሙና ጥራት ላይ በመመስረት ብዙውን ጊዜ ከሁለት እስከ ስድስት ቀዳዳዎች ያስፈልጋሉ። በዚህ መንገድ የ nodule ሙሉ መጠን ይሸፈናል, እና የበለጠ ትክክለኛ የሆነ ምርመራ የበለጠ ዕድል አለው.
የሳይስቲክ ኖዱል ከሆነ በሲሪንጅ ሊጸዳ ይችላልመጠኑን ይቀንሱ እና ምቾትዎን ያስወግዱ. ቀዳዳው ከተጠናቀቀ በኋላ, በቀዳዳው አካባቢ ውስጥ ለጥቂት ደቂቃዎች እንዲጫኑ ይጠየቃሉ. ታይሮይድ ከተበከሉ በኋላ የማዞር ስሜቶች ሊኖሩ ይችላሉ. ማደንዘዣ ወይም ማስታገሻ ስለሌለው ከጥቂት ደቂቃዎች ከተመለሱ በኋላ ያለችግር ወደ ቤትዎ መመለስ ይችላሉ።
ችግሮቹ እና አደጋዎች ምንድናቸው?
የታይሮይድ እጢ መቅላት፣ በግምገማዎች መሰረት ውጤቱን ሊያስከትል ይችላል። ዋናው ውስብስብ ነገር በቀዳዳ ቦታ ላይ ትንሽ ህመም ይሰማል. በመደበኛ የህመም ማስታገሻ እና/ወይም በአካባቢው የበረዶ አፕሊኬሽን ሊታከም ይችላል።
የተጋለጡ ሰዎች በሂደቱ ወቅት ወይም ወዲያውኑ የማዞር ስሜት ሊሰማቸው ይችላል። ከሂደቱ በኋላ የተገኘው ቁሳቁስ ምን ይሆናል? የተወሰኑት ቁሶች በበርካታ ስላይዶች (የመስታወት ሳህን ለማይክሮስኮፕ እይታ) ተዘርግተዋል፣ ሌላኛው ክፍል ደግሞ ለማይክሮስኮፕ ተጨማሪ ዝግጅት በልዩ መፍትሄ ውስጥ ይከማቻል።
ናሙናዎቹን ካጠናቀቀ በኋላ ሐኪሙ የምርመራውን ውጤት ማወቅ ይችላል። ውጤቱ ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል? በተፈተኑበት ማእከል ላይ ይወሰናል, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ከሁለት እስከ ሶስት ቀናት እስከ ሁለት እስከ ሶስት ሳምንታት ድረስ. ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች ምንድ ናቸው፡ እያንዳንዱ ማእከል ወይም ተቋም የተለያዩ ምደባዎችን ሊጠቀም ይችላል ነገርግን የ6 ምድቦች ስርዓት እየተባለ የሚጠራው በአሁኑ ጊዜ በብዛት ጥቅም ላይ ይውላል።
የታይሮይድ ፐንቸር ከአልትራሳውንድ ጋር እንደማይመረምር ነገር ግን ነጠላ ሴሎችን (ሳይቶሎጂ) ብቻ ነው የሚመረምረው። ስለዚህ, የሚያመለክተው አመላካች ፈተና ነውበአደገኛ ሁኔታ ላይ ብቻ ነው, ነገር ግን የመጨረሻ ምርመራው ሁልጊዜ በቀዶ ጥገና ባዮፕሲ ይገለጻል.
የግምገማ ውጤቶች
የታይሮይድ ፐንቸር የሚያስከትለው መዘዝ በሚከተለው መልኩ ይቀርባል፡
- ምድብ 1፡ ዲያግኖስቲክስ ያልሆነ/ደሃ፡ ይህ ምድብ በቂ ይዘት ወይም ጥራት የሌላቸውን ናሙናዎች ያጠቃልላል። ከ10-20% መበሳትን ይወክላል።
- ምድብ 2፡ ጤናማ - እስከ 70% የሚደርሱ መበሳት። የመርከስ አደጋ ከ 3% ያነሰ ነው, ይህም በትክክል ያስወግዳል. የአልትራሳውንድ ቁጥጥር የሚከናወነው ከ18-24 ወራት በኋላ ነው፣ እና ከዚያ በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ።
- ምድብ 3፡ አንዳንድ አጠራጣሪ ባህሪያት ያላቸው እና አንዳንድ ደግ የሆኑ ናሙናዎችን ያካትታል። በማዕከሉ ላይ የተመሰረቱ ልዩነቶች ቢኖሩም አደገኛ የኒዮፕላስሞች አደጋ 5-15% ነው. አንዳንድ ጊዜ የዘረመል ምርመራ በዚህ ጉዳይ ላይ ሊረዳ ይችላል።
- ምድብ 4፡ አጠራጣሪ የ follicular neoplasm፡ የመጎሳቆል አደጋ ከ15-30% የታይሮይድ ምርመራ በአድኖማ (ቤኒንግ) እና በ follicular carcinoma (malignant) መካከል ያለውን ልዩነት ሙሉ በሙሉ አይለይም, ስለዚህ ለመወሰን ሂስቶሎጂካል ምርመራ አስፈላጊ ነው. ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና የሚደረገው ቢያንስ የታይሮይድ መካከለኛን በማንሳት ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ እና ተገቢውን ህክምና ለመወሰን ነው።
- ምድብ 5፡ አጠራጣሪ የአደገኛ ቁስሎችኒዮፕላስሞች - የመጥፎ ባህሪያትን ይወክላል, ነገር ግን ለማረጋገጥ በቂ አይደለም. በዚህ ምድብ ውስጥ ያለው የካንሰር አደጋ ከ60-75% ነው. ሕክምናው ብዙውን ጊዜ በቀዶ ሕክምና ነው።
- ምድብ 6፡ አደገኛ - ከሁሉም ባዮፕሲዎች ውስጥ ከ3-7% የሚይዘው እና የመጎሳቆል ትክክለኛ ሳይቶሎጂ ማስረጃ ያላቸውን ጉዳዮች፣የፓፒላሪ ካርሲኖማ እና ልዩነቶቹን ጨምሮ፣ሜዱላሪ ካርሲኖማ፣ካርሲኖማ አናፕላሲያ ሊምፎማ እና metastasesን ያጠቃልላል። የመጎሳቆል አደጋ ወደ 100% (97.99%) ይጠጋል. ሕክምናው ቀዶ ጥገና ነው።
ጥሩ ውጤት ማግኘት ይቻላል ወይንስ መስቀለኛ መንገድ አደገኛ ነው? በጣም አልፎ አልፎ (1-2%), አደገኛ ኖዱል ወደ ጤናማ የታይሮይድ ዕጢ ሊያመራ ይችላል. ይህ ትንሽ አደጋ ሊወገድ የማይችል ነው, ስለዚህ ኢንዶክሪኖሎጂስቶች ሂደቱን እንዲከታተሉ የሚያስችል በቂ ክትትል ለማድረግ ማቀድ በጣም አስፈላጊ ነው. በዝግመተ ለውጥ ቁጥጥር ላይ አደገኛነትን የሚጠቁሙ ለውጦች ከታዩ (ለምሳሌ ከ 20% በላይ እድገት) ሁለተኛ ደረጃ ወይም አስፈላጊ ከሆነ ቀዶ ጥገና ሊደረግ ይችላል።
nodule አደገኛ ከሆነ፣ ትንሽ ቆይቶ ቢሆንም የተለመደው ህክምና ይተገበራል። እንደ እድል ሆኖ, በእነዚህ አጋጣሚዎች, ውጤቱ ከሞላ ጎደል ጥሩ ይሆናል. አሁን ያለው የታይሮይድ ማህበር (ATA) መመሪያዎች እንደ የአልትራሳውንድ ባህሪያት እና የመበሳት ውጤት መሰረት ክትትልን ማቀድ ነው።
ምን ዓይነት የዘረመል ሙከራዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ?
በቅርብ ዓመታት ውስጥ ተገንብተዋል።አንድ nodule ጤናማ ወይም አደገኛ መሆኑን ለመወሰን የሚረዱ የጄኔቲክ ዘዴዎች. እነዚህ ዘዴዎች በ puncture ውስጥ በተወጣው ንጥረ ነገር ውስጥ በርካታ የመስቀለኛ ጂኖችን ያጠናል. እነዚህ ዛሬ በመደበኛነት አይከናወኑም፣ ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉት የመበሳት ውጤት እርግጠኛ ካልሆነ ነው።
የጄኔቲክ ምርመራም የመጨረሻ አይደለም ነገር ግን ውሳኔውን ለመወሰን እንደሚያግዝ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል። በመጀመርያው ቀዳዳ ሊደረግ ወይም ለሁለተኛው ቀዳዳ ሊጠራጠር ይችላል።
ማጠቃለል
የአንጓዎች ገጽታ እንዲታይ ከሚያደርጉት ዋና ዋና ምክንያቶች አንዱ ኢንዶክሪኖሎጂስቶች የአዮዲን እጥረትን ይገነዘባሉ። ይህ ንጥረ ነገር ለሆርሞን ውህደት አስፈላጊ ነው; ሰውነት በቂ ባልሆነ መጠን ካቀረበው ሰውነት በከፍተኛ ሁኔታ መሥራት ይጀምራል እና መጠኑ ያድጋል። ታይሮይድ ከመጠን በላይ መሥራት ወደ ኤንዶሚክ ጎይተር ሊያመራ ይችላል።
ሌሎች የቋጠሮ መንስኤዎች ጨረር፣ዘር የሚተላለፉ በሽታዎች፣ደካማ አካባቢ ሊሆኑ ይችላሉ። እብጠቱ ከ 3 ሴንቲ ሜትር በላይ ከሆነ, በርካታ አደገኛ ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ-የድምፅ ድምጽ, የትንፋሽ እጥረት እና በጉሮሮ ውስጥ ያለማቋረጥ የመሳብ ስሜት. እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች ዕጢውን ለመመርመር እና የካንሰርን አደጋ ለማስወገድ, የታይሮይድ ኖዱል የተበሳጨ ነው.
ለዚህ ሐኪሙ ናሙና ይሠራል። የአሰራር ሂደቱን ትክክለኛነት ለማሻሻል የአልትራሳውንድ ምርመራ ይካሄዳል. ሁሉም ሰው የታይሮይድ ቀዳዳ ይይዛቸዋል? ባዮፕሲው ትንሽ የተለየ እብጠት ባለው ታካሚ ላይ ተጋልጦ ካወቀ ሊደረግ ይችላል።በዘር የሚተላለፍ ነቀርሳ ወይም አልትራሳውንድ የመከሰት ዝንባሌ ያለው ዕጢ መኖሩን ያሳያል።
