ክሊኒካዊ የደም ምርመራው የአጠቃላይ የሰውነት ሁኔታን እና የነጠላ ስርአቶቹን ወይም የአካል ክፍሎቹን ሁኔታ የሚያሳዩ ብዙ ጠቋሚዎችን ይዟል። በደም ዋና ዋና ባህሪያት ላይ ያለው ለውጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደት ወይም የፓቶሎጂ መኖሩን ያሳያል.
ኒውትሮፊል ምንድን ናቸው?
Neutrophils የተለየ የ granulocytic leukocytes ዓይነቶች ናቸው። እነዚህ ሴሎች በመሠረታዊ ማቅለሚያዎች እና በ eosin ቀለም ይለብሳሉ. ባሶፊልስ የሚቀባው በመሠረታዊ ማቅለሚያዎች ብቻ ሲሆን ኢኦሲኖፍሎች ደግሞ በኢኦሲን ብቻ ነው የሚቀሉት።
በኒውትሮፊል ውስጥ፣ ማይሎፔሮክሳይድ ኢንዛይም በብዛት ይገኛል። ይህ ኢንዛይም ሄሜ-የያዘ ፕሮቲን ይዟል. ለኒውትሮፊል ሴሎች አረንጓዴ ቀለም የሚያቀርበው እሱ ነው. ስለዚህ ብዙ የኒውትሮፊል ዝርያዎችን የያዘው ፐስ እና ፈሳሽ አረንጓዴ ቀለም ያላቸው እና የባክቴሪያ እብጠትን ያመለክታሉ. በሰውነት ውስጥ ያሉ የቫይረስ በሽታዎች እና ሄልሚንትስ እነዚህ የደም ሴሎች አቅም የላቸውም።
Neutrophils የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን የሚደግፉ እና ሰውነታቸውን ከቫይረሶች እና ከኢንፌክሽን ውጤቶች ለመጠበቅ ይረዳሉ። ነጭ የደም ሴሎች በአጥንት መቅኒ ውስጥ በ7 ፍጥነት ይመረታሉሚሊዮን ሴሎች በደቂቃ. በደም ውስጥ ከ 8-48 ሰአታት ውስጥ ይሰራጫሉ, ከዚያም ወደ ቲሹዎች እና የአካል ክፍሎች ይፈልሳሉ, ከዚያም ከበሽታ እና ከባክቴሪያዎች ይከላከላሉ.
የኒውትሮፊል እድገት ደረጃዎች
Neutrophils በሰውነት ውስጥ ትናንሽ የውጭ ቅንጣቶችን ብቻ የሚወስዱ ማይክሮፋጅ ናቸው። ስድስት የኒውትሮፊል ልማት ዓይነቶች አሉ - ማይሎብላስት ፣ ፕሮሚዬሎሳይት ፣ ማይሎሳይት ፣ ሜታሜይሎሳይት ፣ ስታብ (ያልበሰሉ ቅርጾች) እና የተከፋፈለ ሴል (የበሰለ ቅርጽ)።
ኢንፌክሽኑ ወደ ሰውነታችን ሲገባ ኒውትሮፊል ከአጥንት መቅኒ ያልበሰለ ቅርጽ ይወጣል። በደም ውስጥ ያሉት ያልበሰለ የኒውትሮፊልሎች ብዛት የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን መኖር እና ክብደት ሊወስን ይችላል።
የኒውትሮፊል ዋና ተግባራት
Neutrophils የሰውነት መከላከያ ሴሎች ናቸው። ዋና ተግባራቸው ለሰው አካል አደገኛ የሆኑትን ባክቴሪያ እና ቫይረሶች መሳብ (phagocytosis) ነው. እነዚህ ህዋሶች የተበላሹ ቲሹዎች ደርሰው ባክቴሪያዎችን በመጀመሪያ በልዩ ኢንዛይሞቻቸው በማጥፋት ሊዋጡ ይችላሉ።
ባክቴሪያን ከወሰዱ በኋላ ኒውትሮፊል ተበላሽቶ ኢንዛይሞችን ይለቃል። እነዚህ ኢንዛይሞች በዙሪያው ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት ለማለስለስ ይረዳሉ. ስለዚህም በሚጠፉበት ቦታ ኒውትሮፊል እና ቀሪዎቻቸውን የሚያጠቃልለው ማፍረጥ ያለበት የሆድ ድርቀት ይፈጠራል።
ከፋጎሳይትስ በተጨማሪ ኒውትሮፊልሎች መንቀሳቀስ፣ሌሎች ሞለኪውሎች (adhesion) ጋር ተጣብቀው ለኬሚካላዊ ማነቃቂያዎች ምላሽ በመስጠት ወደ እነርሱ በመሄድ እና የውጭ ሴሎችን (ኬሞታክሲስ) በመምጠጥ።
Neutrophils፡ በመተንተን ውስጥ ያለው መደበኛደም
በተለምዶ ጤናማ በሆነ ጎልማሳ ውስጥ በደም ውስጥ ያሉ ያልበሰሉ (የወጋ) ኒውትሮፊልሎች ቁጥር ከ1 እስከ 6 በመቶው ነጭ የደም ሴሎች ሊለያይ ይገባል። የተከፋፈሉ (የበሰሉ) ህዋሶች ከ47-72% ክልል ውስጥ ነው።
በልጅነት ጊዜ የኒውትሮፊል ብዛት በተለያዩ የዕድሜ ወቅቶች ሊለወጥ ይችላል፡
- በመጀመሪያው ቀን አዲስ በተወለደ ህጻን ይህ አሃዝ ከ1-17% ያልደረሱ ህዋሶች እና ከ45-80% የጎለመሱ ኒውትሮፊል። ነው።
- ከ1 አመት በታች በሆነ ህጻን ውስጥ የሚገኙ የኒውትሮፊል ዓይነቶች በተለምዶ፡- ስቴብ ሴል - 0.5-4%፣ እና የበሰለ ኒውትሮፊል መጠን - 15-45%.
- ከአንድ እድሜ ጀምሮ እስከ 12 አመት ድረስ በደም ውስጥ ያሉ ያልበሰለ የኒውትሮፊል መጠን ከ 0.5 እስከ 5% ይደርሳል እና የተከፋፈሉ ሴሎች ቁጥር 25-62% ነው.
- ከ13 እስከ 15 አመት እድሜ ያለው የኒውትሮፊል መጠን በ0.5-6% ሳይለወጥ ይቆያል፣ እና የጎለመሱ ሴሎች ቁጥር ይጨምራል እና ከ40-65% ክልል ውስጥ ነው።
በነፍሰ ጡር እናቶች እና በሚያጠቡ እናቶች በደም ውስጥ ያለው የኒውትሮፊል መጠን ከጤነኛ ጎልማሳ መደበኛ መጠን እንደማይለይ ልብ ሊባል ይገባል።
የእነዚህ ህዋሶች በደም ውስጥ መጨመር
Neutrophils "ካሚካዜ" ሴሎች ሲሆኑ ወደ ሰውነት የሚገቡትን የውጭ ብናኞች ያጠፋሉ፣ ውስጣቸውን ወስደው ይሰብራሉ ከዚያም ይሞታሉ።
በደም ውስጥ ያለው የኒውትሮፊል መረጃ ጠቋሚ በሰውነት ውስጥ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ሲኖር ይጨምራል ፣በማፍረጥ እብጠት (abcesses ፣ phlegmons) ወደ ከፍተኛ እሴቶች ይደርሳል።ኒውትሮፊሊያ ሰውነትን ከቫይረሶች እና ከበሽታው ከሚመጡ ኢንፌክሽኖች የበለጠ ይከላከላል።
በጣም ብዙ ጊዜ ኒውትሮፊሊያ ከጠቅላላው የሉኪዮተስ (ሌኩኮቲስ) ቁጥር መጨመር ጋር ይጣመራል። በደም ምርመራ ውስጥ ያልበሰለ የስለት ሴል ቅጾች በብዛት ከታዩ፣ በሰውነት ውስጥ የባክቴሪያ ተፈጥሮ ኢንፍላማቶሪ ሂደት መኖሩን መፈለግ ያስፈልጋል።
የሰውነት ጉልበት መጨመር፣ስሜታዊ ውጥረት፣ከልክ በላይ መብላት ወይም በእርግዝና ወቅት በደም ውስጥ ያለው ኒውትሮፊል በትንሹ ሊጨምር እንደሚችል ልብ ማለት ያስፈልጋል። እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች በደም ውስጥ ያሉት የሴሎች ሚዛን በራሱ ይመለሳል።
ኒውትሮፊሊያ የሚያስከትሉት በሽታዎች ምንድን ናቸው?
በደም ውስጥ ያለው የኒውትሮፊል መጠን መጨመር ሊነሳ ይችላል፡
- በአጣዳፊ የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች የተከሰቱ አካባቢያዊ ወይም አጠቃላይ እብጠት ሂደቶች፤
- የአጥንት መቅኒ (እርሳስ፣አልኮሆል)የሚያጠቃ የሰውነት መመረዝ፤
- necrotic ሂደቶች፤
- የሚበላሹ የካንሰር እጢዎች፤
- የቅርብ ጊዜ ክትባት፤
- የሰውነት በባክቴሪያ መርዞች ያለ ቀጥተኛ ኢንፌክሽን መመረዝ።
የኒውትሮፊል የደም ምርመራ ሲቀንስ ሊምፎይተስ ከፍ ያለ ነው - ይህ የሚያሳየው በቅርብ ጊዜ የተገኘ እና የዳነ ተላላፊ በሽታ ነው።
በደም ውስጥ ያሉ የኒውትሮፊሎች ብዛት ቀንሷል
ኒውትሮፔኒያ (በደም ውስጥ ያሉ የኒውትሮፊሎች ብዛት መቀነስ) የአጥንት መቅኒ የሂሞቶፔይቲክ ተግባር መዘጋትን ያሳያል። ይህ የፓቶሎጂ ሊሆን ይችላልፀረ እንግዳ አካላት በሉኪዮትስ, በመርዛማ ንጥረ ነገሮች ላይ ተጽእኖ እና በደም ውስጥ ያሉ አንዳንድ የመከላከያ ውህዶች ስርጭት. ብዙ ጊዜ ዝቅተኛ የኒውትሮፊል ዝርያዎች የተፈጥሮ በሽታ የመከላከል አቅምን መቀነስ ውጤቶች ናቸው።
Neutropenia የተለያዩ የትውልድ ዓይነቶች ሊኖሩት ይችላል - ግልጽ ያልሆነ ተፈጥሮ ፣ የተገኘ ወይም የተወለደ። በህይወት የመጀመሪያ አመት ህፃናት ውስጥ, ሥር የሰደደ የኒውትሮፔኒያ በሽታ የተለመደ ነው. እስከ 2-3 አመት እድሜ ድረስ ይህ እንደ መደበኛ ይቆጠራል ነገር ግን የኒውትሮፊል ቆጠራው ደረጃውን የጠበቀ እና ተቀባይነት ያላቸውን መስፈርቶች ያሟላ መሆን አለበት.
የኒውትሮፊል መጠን እንዲቀንስ የሚያደርጉ በሽታዎች ምንድን ናቸው?
Neutropenia እንደ፡ ያሉ በሽታዎች ባህሪይ ነው።
- agranulocytosis (የሴሎች ብዛት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ)፤
- hypoplastic and aplastic anemia;
- በፕሮቶዞአን ኢንፌክሽኖች (ወባ፣ ቶክስፕላዝሞስ) የሚመጡ በሽታዎች፤
- በሪኬትሲያ (ታይፈስ) የሚመጡ በሽታዎች፤
- በባክቴሪያ የሚመጡ ተላላፊ በሽታዎች (ብሩሴሎሲስ፣ ታይፎይድ፣ ፓራታይፎይድ)፤
- በቫይረሶች (ኩፍኝ፣ ኩፍኝ፣ ኢንፍሉዌንዛ) የሚመጡ ተላላፊ ተፈጥሮ በሽታዎች፤
- በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ በከባድ እብጠት ምክንያት የሚመጡ ተላላፊ ሂደቶች፤
- ሃይፐርፕሊኒዝም (የሁሉም የደም ሴሎች ብዛት በሰፋበት ስፕሊን ውስጥ በመከማቸታቸው ወይም ፈጣን የሕዋስ መጥፋት ምክንያት መቀነስ)፤
- የሰውነት ክብደት ማነስ፣የሰውነት ድካም (cachexia)፤
- የጨረር መጋለጥ ወይም ራዲዮቴራፒ፤
- የተወሰኑ መድኃኒቶችን መውሰድ(ሰልፎናሚድስ፣ ፔኒሲሊን፣ ክሎራምፊኒኮል፣ አናሌጅሲክስ እና ሳይቶስታቲክስ)።
Neutropenia በተለመደው የፀረ-ቫይረስ ህክምና ምክንያት ጊዜያዊ ሊሆን ይችላል። በዚህ ሁኔታ ፓቶሎጂ ሕክምናን አይፈልግም, እና የቫይረስ ኢንፌክሽን ከተወገደ በኋላ የደም ብዛት በራሳቸው ይመለሳሉ.
ኒውትሮፊል ለረጅም ጊዜ ከቀነሰ ይህ የሚያመለክተው ሥር የሰደደ የሂሞቶፔይቲክ ሥርዓት በሽታዎችን ነው። እንዲህ ያለው ክስተት ብቃት ያላቸውን ዶክተሮች አፋጣኝ ጣልቃ ገብነት እና ጥልቅ ምርመራ እና ውጤታማ ህክምና መሾም ይጠይቃል።
የኒውትሮፊል ደረጃ ከተረበሸ ምን ማድረግ አለበት?
በደም ውስጥ ካለው የኒውትሮፊሎች መደበኛነት መዛባት ከሌኪዮትስ ብዛት ለውጥ ጋር ተመሳሳይ እርምጃዎችን መውሰድ ያስፈልጋል (የእለት ምግብን መደበኛ ማድረግ፣ ከታመሙ ሰዎች ጋር ግንኙነትን ማስወገድ)።
እንደ ደንቡ በደም ውስጥ ያለው የኒውትሮፊል መጠን መደበኛ እንዲሆን የቫይታሚን ውስብስብ ውህዶችን እና የተመጣጠነ አለመመጣጠን መንስኤዎችን ሊያስወግዱ የሚችሉ መድሃኒቶችን በመውሰድ ይከሰታል። ግን ሁሉም ቀጠሮዎች በዶክተር መደረግ አለባቸው, ራስን ማከም ተቀባይነት የለውም!
ጥሰቶቹ የተከሰቱት በሂደት ላይ ባሉ ህክምናዎች ከሆነ በአጥንት መቅኒ ውስጥ የኒውትሮፊል ምርቶችን የሚገቱ መድኃኒቶችን መተካት ወይም ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ያስፈልጋል። በአዋቂ ሰው ውስጥ የሚገኙት ኒውትሮፊልሎች የሰውነት ተፈጥሯዊ መከላከያ ምን ያህል ጠንካራ እንደሆነ ያሳያሉ, ስለዚህ ይህንን አመላካች በተለመደው መጠን ለመጠበቅ እና አስፈላጊውን ህክምና በጊዜ መጀመር በጣም አስፈላጊ ነው.
