በአንድ ልጅ ላይ ያለው የክሮንስ በሽታ ልዩ ያልሆነ እብጠት የምግብ መፈጨት ትራክት ሥር የሰደደ granulomatous በሽታ ሲሆን በትናንሽ አንጀት ውስጥ የተጎዱ ፎሲዎች በብዛት ይገኛሉ። ዋናዎቹ ምልክቶች ተቅማጥ እና የሆድ ህመም ናቸው. በሚባባስበት ጊዜ አጠቃላይ የህመም ምልክቶች ይታያሉ - ድክመት ፣ ትኩሳት። በልጆች ላይ የክሮን በሽታ ምልክቶች የእድገት መዘግየት እና ሌሎች የመጥፎ ምልክቶችን ያስከትላሉ. በተጨማሪም ባህሪው የፊስቱላ, የፊስቱላዎች መፈጠር, የአንጀት መዘጋት እድገት ነው. ክሊኒካዊ ምርመራ የተደረገ, በመሳሪያው አጠቃላይ ምርመራ ውጤት የተረጋገጠ. የሕክምናው ግብ የይቅርታ ሁኔታን ማሳካት እና ማቆየት ነው።
በሕጻናት ላይ የበሽታ መገለጥ
የክሮንስ በሽታ ብዙውን ጊዜ ተርሚናል ileitis ይባላል።በተለይ የዚህ የፓቶሎጂ ባህሪ የሆነው ይህ የፍላጎት ፋሲዎች ዝግጅት ስለሆነ። የመከሰቱ ድግግሞሽ ከ 0.1% አይበልጥም. በዋናነት በጉርምስና ወቅት ይታወቃል. በሕፃናት ሕክምና, ክሮንስ በሽታበጣም ከፍተኛ ጠቀሜታ አለው, እሱም ከሥነ-ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ ተፈጥሮ ጋር የተያያዘ ነው, ስለዚህም ሁሉም ቀጣይነት ያለው ህክምና ማስታገሻ ነው. አሁን የበሽታው እድገት መንስኤዎች ገና አልተገለጹም, ስለዚህ ለመከላከል እርምጃዎችን ለመውሰድ የማይቻል መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. የህይወት ቆይታ እና ጥራቱ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል, በልጆች ላይ የክሮን በሽታ ለአካል ጉዳተኝነት እና ለሟችነት ስታቲስቲክስ አስተዋፅኦ ያደርጋል.
በህፃናት ህክምና ውስጥ ምደባ እና መንስኤዎች
በአሁኑ ጊዜ የበሽታው መንስኤ ምንነት መፈተሹ ቀጥሏል። ቫይረሶች እና ባክቴሪያዎች, መድሃኒቶች, የአንጀት አሠራር እና አወቃቀሩ ገፅታዎች አንዳንድ ጠቀሜታዎች ናቸው. በተመሳሳይ ጊዜ በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ፣ እነዚህ ምክንያቶች በአዋቂዎችና በልጆች ላይ የዚህ በሽታ ባሕርይ የሆኑት በ submucosal ሽፋን ውስጥ ያሉ granulomas እድገት ጋር አጣዳፊ የአንጀት እብጠት ሊያስከትሉ ይችላሉ።
የክሮንስ በሽታ መንስኤዎች በዶክተር ሊወሰኑ ይገባል።
በታካሚዎች ውስጥ፣ በፕሮ-ኢንፍላማቶሪ ሳይቶኪኖች የተያዘው የሳይቶኪን ቁጥጥር አለመመጣጠን አለ። በሰው አካል ላይ ያለው አንቲጂኒክ ጭነት በከፍተኛ ሁኔታ እንዲጨምር የሚያደርገው የአንጀት ግድግዳ ንክኪነት ይጨምራል።
በአንድ ልጅ ላይ የክሮንስ በሽታ ሁሉንም የምግብ መፍጫ አካላትን ሊጎዳ ይችላል። በቦታ, ተርሚናል ileitis ተለይቷል, ይህም በተለይ የተለመደ ነው, ileocolitis, colitis, የላይኛው የጨጓራና ትራክት ወርሶታል, anorectal ዞን. ድብልቅ ቅርጾችም ሊኖሩ ይችላሉ. አናቶሚ, ኢንፍላማቶሪ-ሰርጎ, ጥብቅ እና ፊስቱላ-መፍጠርቅጾች. የመጀመርያው ዓይነት ክሊኒክ በሰገራ መታወክ፣የማላብሶርሽን ምልክቶች፣ትኩሳት፣የክብደት መቀነስ እና የእድገት መዘግየት ምልክቶች ይታወቃሉ። በሁለተኛው ጉዳይ ላይ, ልጆች ውስጥ ክሮንስ በሽታ የአንጀት ስተዳደሮቹ እና እሱን ቅርብ የሆነ ሁኔታ, የአንጀት lumen መካከል stenosis provotsyruet ምልክቶች ይታያል. በሶስተኛ ደረጃ የፓቶሎጂ መገለጫዎች የፊስቱላ መፈጠር ምክንያት ናቸው።
የፓቶሎጂ ምልክቶች
በአንድ ልጅ ላይ ያለው የክሮንስ በሽታ ያልተጠናከረ አካሄድ እና ተለዋጭ ማስታገሻ እና መባባስ ይታወቃል። በጣም ብዙ ጊዜ, የፓቶሎጂ oligosymptomatic ነው, ክሊኒካዊ መገለጫዎች ፍጹም መቅረት ጊዜያት ያነሰ የተለመደ ነው. በልጆች ላይ የክሮንስ በሽታ የተለመዱ የውጭ እና የአንጀት ምልክቶች አሉ። በሁሉም ታካሚዎች ውስጥ የሚከሰቱት በጣም የተለመዱ የሆድ ውስጥ ምልክቶች የሆድ ህመም እና ተቅማጥ ናቸው. ህመሞች እየጠበቡ ነው, እንደ አንድ ደንብ, ጥንካሬያቸው ምንም አይደለም. የኢንፍሉዌንዛ ፎሲዎች በጉሮሮ ውስጥ እና በሆድ ውስጥ የሚገኙ ከሆነ, የክብደት ስሜት, ማስታወክ እና የማቅለሽለሽ ስሜት ይታያል. ፓቶሎጂ በልጆች ላይ እየገፋ ሲሄድ የሆድ ድርቀት ወደ ህመሙ ሊጨመር ይችላል. ቴነስመስ ብርቅ ነው።
ተቅማጥ
እንዲሁም ከዋና ዋና ምልክቶች አንዱ ተቅማጥ ነው። በሽታው በሰገራ ላይ በሚደረጉ ለውጦች ብቻ ሊጀምር ይችላል. የተለያዩ ድግግሞሽ ባዶ, granulomatous ፍላጎች ያለውን ለትርጉም ጋር ግንኙነት አለ - ከፍተኛ የጨጓራና ትራክት ወርሶታል, ይበልጥ ግልጽ ተቅማጥ. በርጩማ ውስጥ (ብዙውን ጊዜ በተሰነጣጠሉ ቁስለት መፈጠር በሚባባስበት ጊዜ) ትንሽ መጠን ያለው ደም የለም. በክሮንስ በሽታ ውስጥ ሥር የሰደደ ተቅማጥበልጆች ላይ የማላብሶርሽን ምልክቶች ጋር. ህጻኑ በስብ የሚሟሟ ቫይታሚኖች, ብረት, ካልሲየም እና ሌሎች ማይክሮኤለመንቶች እጥረት አለበት. በዚህ ምክንያት አካላዊ እድገት ወደኋላ ቀርቷል. እብጠት በአጠቃላይ ድክመት, ትኩሳት, ክብደት መቀነስ ይታያል. በጣም የተለመዱት የ exinintestinal አይነት ምልክቶች aphthous stomatitis, arthralgia, iridocyclitis, erythema nodosum, sacroiliitis, ወዘተ. ናቸው.
የክሮንስ በሽታ በልጆች ላይ መለየት
የበሽታው አንዳንድ ምልክቶች የበርካታ የአንጀት በሽታ ምልክቶች ናቸው። በልጆች ላይ ክሮንስ በሽታ, በተጨማሪም, አልፎ አልፎ ነው, እና ከተወሰኑ ምልክቶች ጋር በማጣመር የፓቶሎጂን የመመርመር ችግሮች ይታያሉ. በክሊኒካዊ ሁኔታ አንድ ዶክተር በህመም እና በተቅማጥ ህመም ምክንያት የክሮንስ በሽታን ሊጠራጠር ይችላል, ለዚህም ምንም ተጨማሪ ማብራሪያ የለም. የምርመራው ውጤትም በእድገት መዘግየት, በዘመዶች ውስጥ የአንጀት እብጠት በሽታዎች መኖራቸውን እና ክብደትን መቀነስ ሊያመለክት ይችላል. ሌሎች nosologiesን ለማስቀረት የመሳሪያ ምርመራ ዘዴዎች ስብስብ ይካሄዳል።
የሆድ ክፍል አካላት ቀላል ራዲዮግራፊ የሚከናወነው በሁለት ንፅፅር ነው። በዚህ ምክንያት, የአንጀት ብርሃን, የኦርጋን መዋቅር እና ስፋት ይገመገማሉ. ለምሳሌ ብዙ ጊዜ የተቃጠሉ ቦታዎችን እንደ "የኮብልስቶን ንጣፍ" ማየት ይቻላል. እንዲህ ዓይነቱ ንድፍ በዚህ በሽታ ብቻ የሚታይ ሲሆን በአንጀት ግድግዳ ላይ ብዙ ቁጥር ያላቸው የተቆራረጡ ስንጥቆች ይነሳሳሉ. በልጆች ላይ የክሮንስ በሽታ ብዙውን ጊዜ በውስጣዊ እና ውጫዊ የፊስቱላ መልክ ይታያል ፣ ይህ ደግሞ በራዲዮግራፊ ወይም በወቅት ጊዜ ተገኝቷል ።በቆዳው ላይ ፊስቱላ ከተከፈተ የምርመራ ጊዜ. ብዙውን ጊዜ ከበሽታው ጋር የፊስቱላዎች የፔሪያን አካባቢ እና ሌሎች የዚህ አካባቢ ችግሮች ይስተዋላሉ-ፓራሬክታል ሰርጎ ገቦች ፣ ቁስሎች ፣ ስንጥቆች።
Irrigoscopy
Irrigoscopy እየተካሄደ ነው። የትልቁ አንጀት በሽታዎችን ለማስወገድ, ባዮፕሲ ያለው ሲግሞይዶስኮፒ ይከናወናል. ምንም granulomas የለም እንኳ ቢሆን, ልጆች ውስጥ የፓቶሎጂ ባሕርይ ብግነት ምልክቶች ብዙውን ጊዜ histologically ተገኝቷል ነው. ኮሎንኮስኮፒ እና ሲግሞይዶስኮፒ በዓይነ ሕሊናህ የሚታዩትን የአንጀት ንጣፎችን በዓይነ ሕሊናህ ለማየት ያስችለናል፣ ይህ ደግሞ ወደ ውስጥ ሰርጎ በመግባት ጊዜ ውስጥ በ‹‹quilt›› እና በ‹ኮብልስቶን ንጣፍ› ቁስለት-ስንጥቅ ደረጃ ላይ ሊሆን ይችላል።
የማይቀለበስ stenosis እና የአፈር መሸርሸር የተለዩ ቦታዎች አሉ። አጠቃላይ የደም ምርመራዎች የ ESR እና ሌሎች የህመም ምልክቶች መፋጠን ያሳያሉ። ሌሎች የተቅማጥ መንስኤዎችን ለማወቅ የሰገራ ምርመራ ማድረግ ግዴታ ነው።
ከዚህ በታች በልጆች ላይ የክሮንስ በሽታ ሕክምና ፕሮቶኮል ነው።
ቁልፍ ክሊኒካዊ መመሪያዎች
በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች እና ህጻናት በክሊኒካዊ ምስል (ከቤተሰብ ቅርፆች በስተቀር) የጉርምስና እና የእድገት ዝግመት ችግር ያለባቸው ህጻናት በመጀመሪያ የትልቁ እና ትንሽ አንጀት ንፅፅር ራዲዮግራፊ ሊሰጣቸው ይገባል። የክሮንስ በሽታ ባህላዊ ራዲዮግራፊያዊ ምልክቶች ናቸው-የመቆራረጥ አይነት ቁስሎች, ትንሹ አንጀት በሂደቱ ውስጥ ይሳተፋል; የአንጀት ንክኪ እና ፊስቱላ; የ mucosa nodularity እና ቁስለት መኖሩ እንዲሁም በዓይነ ስውራን እና በአይን አካባቢ ላይ ጥብቅነት.
የክሮንስ በሽታ በልጆች ላይ ክሊኒካዊ መመሪያዎች ምንድናቸው?
ተቅማጥ ያለባቸው ልጆች እናበደም ሰገራ ውስጥ በግልጽ የላብራቶሪ ለውጦች (ተላላፊ ምክንያቶችን ሳይጨምር) በመጀመሪያ ከኮሎንኮስኮፕ ጋር ባዮፕሲ እንዲደረግ ይመከራል። ኮሎንኮስኮፒን በሚያደርግበት ጊዜ ኢንዶስኮፕስቱ የተርሚናል ኢሊየምን ለመመርመር መሞከር አለበት፣ ከሱ እና ከሁሉም የትልቁ አንጀት ክፍል ባዮፕሲ መውሰድ አለበት።
የክሮንስ በሽታ በሚከተሉት የኢንዶስኮፒ ምልክቶች ይገለጻል፡- የሚቆራረጥ አይነት ትንሽ-አንዶላር ወርሶታል (በ"ኮብልስቶን ንጣፍ" መልክ) የ mucous membrane ያልተለወጡ ክፍሎቹ በመኖራቸው፣ መስመራዊ አይነት ቁስሉ ፣ ትናንሽ የአፍሮፊክ ቁስሎች ፣ ወደ ቀጥታ አንጀት የእሳት ማጥፊያ ሂደት ደረጃ በአንጻራዊ ሁኔታ መቀነስ ፣ የ ileocecal ቫልቮች ጠባብ እና ቁስለት ፣ ጥብቅ እና የአንጀት fistulas። ሥር የሰደደ ከአጣዳፊ ኮላይትስ የሚለዩት ሂስቶሎጂካል ግኝቶች ባሳል ሊምፎፕላስሴቶሲስ እና ክሪፕት አርኪቴክቸር ጉድለቶች ይገኙበታል። የተለመዱ ሂስቶሎጂካል ግኝቶች ከተሰበሩ ክሪፕቶች፣ ሊምፎይድ ትራንስሙራል ድምር ጋር የማይገናኙ ገለባ ያልሆኑ ግራኑሎማዎች ናቸው።
የክሮንስ በሽታ ላለባቸው ህጻናት ክሊኒካዊ መመሪያዎች በጥብቅ መከተል አለባቸው።
ሕክምና፣ መከላከያ እና ትንበያ በልጆች ላይ
የህክምና ዘዴዎች ይቅርታን ለማግኘት እና ለማቆየት ያለመ ነው። ልዩ አመጋገብ የታዘዘ ነው. የታካሚውን ትክክለኛ የአካል እድገትን ለመምጠጥ የተመጣጠነ ምግብን ለመጨመር ያለመ ነው. ልዩ ከፍተኛ-ሞለኪውላዊ ድብልቆች ታዝዘዋል. በሕፃናት ሕክምና ውስጥ በክሮን በሽታ የመድኃኒት ሕክምና ውስጥ ዋናው የመድኃኒት ዓይነትaminosalicylates. ፀረ-ብግነት ሕክምና በ corticosteroids፣ በትናንሽ አንጀት ውስጥ ያሉ የአካባቢ መድኃኒቶችን ጨምሮ።
በአንፃራዊነት አዲስ የቲኤንኤፍኤ አጋቾቹን ጨምሮ የባዮሎጂካል ወኪሎች አጠቃቀም ነው።
ሳይቶስታቲክ መድሐኒቶች አንዳንድ ጊዜ ለህጻናት ክሮንስ በሽታ ለማከም ያገለግላሉ። የአንጀት ውስብስብ ችግሮች ካሉ, አንቲባዮቲኮች የታዘዙ ናቸው. የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የፊስቱላ, የአንጀት ንክሻ እና የመርጋት ችግርን ለማዳበር ግዴታ ነው. ለቀዶ ጥገናው አመላካች ደግሞ ጥንቃቄ የተሞላበት ዘዴዎች ውጤታማነት አለመኖር ነው. የአንጀት አንጀትን እንደገና ማስተካከል የሚከናወነው በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ብቻ ነው, በተቻለ መጠን በጥንቃቄ ይከናወናል. ይህ ብዙውን ጊዜ ስርየትን ይይዛል, ነገር ግን በማንኛውም ሁኔታ የእሳት ማጥፊያው ሂደት በሌላ የጨጓራና ትራክት ክፍል ውስጥ እንደገና ይታያል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባለው ጊዜ ውስጥ ኮርስ ቴራፒን በአንቲባዮቲክስ እና በኮርቲሲቶሮይድ ይወስዳሉ።
በልጆች ላይ የክሮንስ በሽታ ምልክቶች እና ህክምናዎች እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው።
በልጆች ላይ በሽታን መከላከል በታካሚው ዕድሜ መሠረት በተመጣጣኝ አመጋገብ ላይ የተመሰረተ ነው, የአንጀት ኢንፌክሽኖችን መከላከል እና ማከም, ጥገኛ ተውሳኮች እና ሌሎች የምግብ መፈጨት በሽታዎችን በጊዜ መከላከል. በልጁ ህይወት ላይ ያለው ትንበያ እና መዘዞች የሚወሰነው በኮርሱ ክብደት እና አሁን ባሉት ችግሮች ላይ ነው. ረዘም ያለ ስርየት ሊኖር ይችላል, ነገር ግን አንድ ሰው በልጆች ላይ, ክሮንስ በሽታ ሥር የሰደደ መሆኑን ማወቅ አለበት, ስለዚህ ለማገገም ደካማ ትንበያ አለው. ወላጆችን ማማከር አለባቸው ፣ የህይወትን ጥራት ለማሻሻል እና የሕፃኑን ምልክቶች ለማስታገስ በሚችሉ ሁሉም ዘዴዎች ይነገራቸዋል።
ምን ያህል ይዛመዳልየክሮንስ በሽታ እና ዩሲ በልጆች ላይ?
ኡልሰርቲቭ ኮላይትስ እና ልዩነቶቹ
በህጻናት ላይ አልሰረቲቭ ኮላይትስ ምንጩ ያልታወቀ ሥር የሰደደ የአንጀት የአንጀት በሽታ ሲሆን ይህም በኮሎኒክ ማኮስ ላይ የሚከሰቱ ቁስሎችን የሚያበላሹ ለውጦችን ያሳያል።
ሁለት አይነት ኢንፍላማቶሪ የአንጀት በሽታ - ulcerative colitis እና Crohn's disease - በመጀመሪያ ሲታይ በጣም ተመሳሳይ ይመስላል። ግን አንዳቸው ከሌላው እንዲለዩ የሚያስችሏቸው በርካታ ንብረቶች አሏቸው።
በእነዚህ በሽታዎች መካከል ያለው ዋነኛው ልዩነት እብጠት ያለበት ቦታ እና የቁስሉ ተፈጥሮ ነው። የክሮንስ በሽታ ማንኛውንም የጨጓራና ትራክት ክፍል ከአፍ እስከ ፊንጢጣ ድረስ ሊጎዳ ይችላል ነገርግን አብዛኛው መታወክ የሚመነጨው ተርሚናል ኢሊየም ነው። በተቃራኒው የቁስል እከክ (ulcerative colitis) በኮሎን ላይ ብቻ ተጽዕኖ ያሳድራል. በአጉሊ መነጽር ብቻ የተገደበው በኮሎኒክ ማኮሳ ላይ ሲሆን የክሮንስ በሽታ ግን አጠቃላይ የአንጀት ግድግዳን ይጎዳል።
በእነርሱ ተመሳሳይ ክሊኒካዊ አቀራረብ ምክንያት፣ ክሮንስ በሽታ እና አልሰርቲቭ ኮላይትስ ከአይነተኛ የአንጀት በሽታዎች መካከል ይካተታሉ። ከሌሎች የፓቶሎጂ ምልክቶች ጋር በተለይም ሥር የሰደደ የኢንቴሪተስ፣ ተቅማጥ፣ ሳልሞኔሎሲስ፣ ሲስተሚክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ እና አልሰርራቲቭ ኮላይትስ ካልሆኑ ምልክቶች ጋር መደራረብ በመኖሩ ለይቶ ማወቅ አስቸጋሪ ነው።
UC፣ ወይም ልዩ ያልሆነ አልሰርቲቭ ኮላይትስ፣ የተለመደ በሽታ ሲሆን በመላው አለም ከሞላ ጎደል ይከሰታል። ድግግሞሹም በልጆች ላይ በጣም ከፍተኛ ነው, በተጨማሪም, በቅርብ ጊዜ "ማደስ" አለ.ፓቶሎጂ።
በህጻናት ላይ በክሮንስ በሽታ ላይ ያሉ ግምገማዎች
የእውነተኛ ሰዎች ግምገማዎች ስለ ክሮንስ በሽታ ገፅታዎች መደምደሚያ ላይ እንድንደርስ ያስችሉናል። ሰዎች ሁለቱም ዩሲ እና ክሮንስ በሽታ የማይፈወሱ እና ደስ የማይል በሽታ አምጪ በሽታዎች ናቸው ይላሉ, ነገር ግን በተገቢው ህክምና እና አመጋገብ ለረጅም ጊዜ የተረጋጋ ስርየት ሊደረስ ይችላል. ብቃት ያለው ፕሮክቶሎጂስት መፈለግ ይመከራል።
መመርመሪያ የክሮንስ በሽታ ብዙውን ጊዜ ሲወለድ የሚከሰት ሲሆን ከሌሎች በሽታዎች ጋር ተመሳሳይነት ስላለው ለመመርመር አስቸጋሪ ነው። በዚህ ሁኔታ አንቲባዮቲክስ ለጊዜው ይረዳል. በልጁ ላይ የሚንጠባጠብ Remicade መድሃኒት በጥሩ ሁኔታ እየሰራ ነው. በጣም ውድ ነው ነገር ግን የታካሚው ህይወት በተሻለ ሁኔታ ይለወጣል።
አንዳንድ ጊዜ ምርመራው የሚካሄደው በጉርምስና ወቅት ነው፡ ለምሳሌ፡ ከድንገተኛ ህመም በኋላ። ከቀዶ ጥገናው በኋላ ታካሚው መደበኛ ህይወት ይኖረዋል, በመጀመሪያ አመጋገብን ይከተላል.
ወላጆችም ልጆች እንደለመዱት መኖር እንደሚችሉ ያስተውሉ ነገር ግን አመጋገባቸውን በበለጠ መከታተል ያስፈልግዎታል።
