አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ደም ውስጥ ያለው ቢሊሩቢን ከመደበኛ እሴቶች ሲያልፍ ያለው ሁኔታ የተለመደ አይደለም። ብዙውን ጊዜ, ይህ ክስተት በራሱ ይጠፋል. ይሁን እንጂ በጣም ከፍተኛ መጠን ወደ ከፍተኛ ችግሮች ሊመራ ስለሚችል ተጨማሪ ሕክምና ያስፈልገዋል. ስለዚህ ከፍተኛ ቢሊሩቢን በጥንቃቄ መወሰድ አለበት።
የቢሊሩቢን ጽንሰ-ሀሳብ
ቢሊሩቢን በቀይ የደም ሴሎች መበላሸት ምክንያት የተፈጠረ ምርት ነው። የመኖር ዑደታቸው ካለቀ ወደ መርዘኛ ሄሞግሎቢን ይቀየራሉ፣ እሱም ቀለም የተፈጠረበት።
በሕክምና ልምምድ ውስጥ የዚህ ንጥረ ነገር ሁለት ዓይነቶችን (ክፍልፋዮችን) መለየት የተለመደ ነው-ቀጥታ እና ቀጥተኛ ያልሆነ። መጀመሪያ ላይ ቀጥተኛ ያልሆነ ቢሊሩቢን ይመሰረታል. በትንሹ ሊሟሟ የሚችል እና ከሰውነት ለማስወጣት አስቸጋሪ ነው. ስለዚህ በመጀመሪያ ቢሊሩቢን ወደ ቀጥታ ቢሊሩቢን ይቀየራል ወደ ጉበት ከዚያም ወደ ሐሞት ከረጢት ውስጥ ይገባል እና በአንጀት በኩል ይወጣል።
የሰው አካል ሁሉንም ጥረት ያደርጋል፣ይህንን ንጥረ ነገር ለማስወገድ. ይሁን እንጂ የሕፃኑ ጉበት መጀመሪያ ላይ እንዲህ ያለውን ሸክም መቋቋም አይችልም. ለዚያም ነው በመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ውስጥ በአራስ ሕፃናት ደም ውስጥ ያለው የ Bilirubin መደበኛ ሁኔታ መከበሩን መከታተል በጣም አስፈላጊ ነው. የጠቋሚውን ገደቦች የሚያጠናቅቀው ሠንጠረዥ ይህን እንዲያደርጉ ለመርዳት የታሰበ ነው።
የቢሊሩቢን ከፍ ያለ መንስኤዎች
ሁኔታው በልጁ ጤና ላይ ስጋት የሚፈጥር ሲሆን ይህም በትንተና ወቅት የተገኘው ዋጋ አዲስ በሚወለዱ ሕፃናት ውስጥ ካለው የቢሊሩቢን መደበኛ ሁኔታ ጋር ሲለያይ ነው። ሁለቱን የሚያነጻጽረው ሠንጠረዥ በሰፊው ጥናትና ምርምር ተዘጋጅቷል። ግቡ ለዚህ ክስተት መንስኤ የሆኑትን ምክንያቶች መለየት ነበር. ዋናዎቹ፡ ናቸው።
- በማህፀን ውስጥ እድገት መጠን ላይ ያሉ ልዩነቶች፤
- ነፍሰ ጡር ሴትን በመርዛማ መድሐኒቶች የሚደረግ ሕክምና እንዲሁም በወሊድ ጊዜ አጠቃቀማቸው፤
- ጡት ለማጥባት ፈቃደኛ አለመሆን፤
- ከመጠን በላይ ክብደት መቀነስ በህይወት የመጀመሪያ ቀናት።
ከሴት የተወለዱ ልጆችም አሉታዊ Rh ፋክተር ለአደጋ ይጋለጣሉ። ብዙውን ጊዜ ንጽጽር ሲደረግ ከመጠን በላይ ያሳያሉ-ለቢሊሩቢን ትንተና ውጤቱ አዲስ በተወለደ ሕፃን (ሠንጠረዥ) ውስጥ መደበኛ ነው.
ኖርማ
በቅርብ በተወለደ ህጻን ሁሉም የአካል ክፍሎች በሙሉ አቅማቸው እየሰሩ አይደሉም። ስለዚህ, በመበስበስ ሂደት ውስጥ የተፈጠረው የፅንስ ሄሞግሎቢን በፍጥነት ከአልቡሚን ጋር ለማያያዝ ጊዜ የለውም. በዚህ ምክንያት የቢሊሩቢን መጠን ይጨምራል።
በዚህ ሁኔታ በመጀመሪያ በደም ውስጥ ያለው ንጥረ ነገር መጠን ይጨምራል።ከዚያም ማሽቆልቆል ይጀምራል. በተለመደው ሁኔታ, በህይወት አራተኛው ቀን አካባቢ, ህፃናት በትንሹ ቢሊሩቢን አላቸው. አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ያለው መደበኛ (ከታች ያለው ሰንጠረዥ እሴቶቹን ይዟል) ከእድሜ ጋር በእጅጉ ይለወጣል።
| የልጅ ዕድሜ |
የጠቋሚው መደበኛ እሴት፣ µmol/L |
| የመጀመሪያ ቀን | ከ34 |
| 1-2 ቀናት | 24-149 |
| 3-5 ቀናት | 26-205 |
| 5 ቀናት-60 ዓመታት | 5-21 |
ክፍልፋዮችን በማሰራጨት ላይ ያለውን መደበኛ የቢሊሩቢን መጠን መረጃን የሚያጠቃልል ሌላ ሠንጠረዥ አለ።
| የልጅ ዕድሜ | የቢሊሩቢን ዋጋ፣ µmol/l | ||
| አጠቃላይ | የተገናኘ | ነጻ | |
| አራስ | 23, 09 | 8፣ 72 | 14, 37 |
| ሁለተኛ ቀን | 54፣ 22 | 8፣ 72 | 45፣ 50 |
| አራተኛው ቀን | 90፣ 14 | 7፣ 87 | 82፣27 |
| ስድስተኛው ቀን | 69, 10 | 7፣ 72 | 63፣ 28 |
| ዘጠነኛ ቀን | 53, 02 | 8፣ 72 | 44፣ 30 |
| ወር | 11፣ 12 | 2, 57 | 8፣55 |
ሕፃን በሚወለድበት ጊዜ የንጥረቱ ይዘት የመነሻ ዋጋ 51 µሞል / ሊ ሊደርስ ይችላል። በመቀጠልም, ቀስ በቀስ ይጨምራል, እና በ 3-4የህይወት ቀን ከፍተኛው ይደርሳል. በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የቢሊሩቢን መጠን ከ 256 µሞል / ሊ መብለጥ የለበትም ፣ ያለጊዜው ሕፃናት - 171.
ፊዚዮሎጂያዊ አገርጥቶትና
ብዙ ጊዜ አዲስ በሚወለዱ ሕፃናት ላይ ፊዚዮሎጂያዊ አገርጥቶትና ይከሰታል። የ Bilirubin መደበኛ (ሠንጠረዡ ይህንን ያረጋግጣል) በህይወት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ ያድጋል, ነገር ግን የንጥረቱ መጠን በግማሽ ወር እድሜ ውስጥ በራሱ መቀነስ አለበት.
ሐኪሞች በልጁ ላይ የፊዚዮሎጂያዊ ጃንሲስ መኖሩን ለመናገር የሚያስችሉን በርካታ ምልክቶችን ይለያሉ፡
- በህይወት በሁለተኛው ቀን ላይ ይታያል፤
- በደም ውስጥ ያለው የቢሊሩቢን መደበኛነት በትንሹ በልጧል፤
- የቆዳ ቢጫ ቀለም በፊት እና አካል ላይ ከእምብርት በላይ ይታያል።
ሁሉም ነገር ቢኖርም የልጁ ሁኔታ ጤናማ ሆኖ ይቆያል፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴም ተጠብቆ ይቆያል። ፊዚዮሎጂያዊ ጃንሲስ ወደ ፓኦሎጂካል እንዳይዳብር የቢሊሩቢን መጠን በሕፃናት ሐኪም ያለማቋረጥ ክትትል ሊደረግበት ይገባል. በመደበኛነት, በአንድ ሳምንት እድሜ ውስጥ, የቁሱ መጠን መቀነስ መጀመር አለበት. በሰዓቱ በተወለዱ በ3 ሳምንታት ውስጥ እና በአንድ ወር ውስጥ ያለጊዜው በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ በሰውነት ውስጥ ያለው ቢሊሩቢን መደበኛ ይሆናል።
ፓቶሎጂካል አገርጥቶትና
በጣም በፍጥነት ፊዚዮሎጂያዊ አገርጥቶትና በሽታ ወደ በሽታ አምጪነት ሊለወጥ ይችላል። ከባድ ቅጾች በከፍተኛ የቢሊሩቢን መጠን ይጨምራሉ-በየ 24 ሰዓቱ ወደ 90 µሞል / ሊ። በተጨማሪም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት መጀመሪያ ላይ በጣም ከፍተኛ ዋጋ ሊኖራቸው ይችላል፡ ከ 250 µሞል / ሊ.
ይህም በተመሳሳይ ሁኔታ በደም ውስጥ ያለው ንጥረ ነገር መጠን ነው።አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ከተለመደው ቢሊሩቢን በጣም ከፍ ያለ ነው. ወርሃዊ ሠንጠረዥ እነዚህን አመልካቾች ለማነፃፀር እና ችግሩን በጊዜ ለመለየት ይረዳል. ግን ሌሎች የፓቶሎጂያዊ ጃንዲስ ምልክቶች አሉ፡
- ከሰውነት ወለል በታች ከእምብርት በታች ቢጫ ቀለም;
- የዘንባባ እና የእግር ብርቱካንማ ቀለም፤
- ጥቁር ሽንት እና በጣም ቀላል ሰገራ።
በሽታው ብዙ ጊዜ የሚረዝም እና በማዕበል ይቀጥላል። በተጨማሪም, የልጁ አጠቃላይ ሁኔታ ሊታወክ ይችላል: ጭቆና, እንዲሁም ከመጠን በላይ መደሰት አለ.
የፓቶሎጂያዊ አገርጥቶት በሽታ ዓይነቶች እና መንስኤዎች
የተለያዩ የፓቶሎጂካል ጃንዲስ ዓይነቶች አሉ። የተመደቡት እንደ መልካቸው ምክንያት ነው።
1። ሄሞሊቲክ በ Rh ፋክተር በሕፃን እና በእናቶች ግጭት እንዲሁም በጄኔቲክ በሽታዎች ውስጥ ይታያል።
2። Parenchymal Jaundice የሚከሰተው ጉበት በተወለዱ በሄፓታይተስ፣ በሳይቶሜጋሎቫይረስ እና በመርዝ በሚደርስ ጉዳት ነው።
3። የግንኙነት አይነት የኢንዛይም ሲስተም መጣስ እና እንዲሁም የቢሊሩቢን ትስስር ሲከሰት እራሱን ያሳያል።
4። ስተዳደራዊ አገርጥቶትና የሚከሰተው ከሐሞት ከረጢት መውጣቱ ከሐሞት ከረጢት መዛባት እንዲሁም ከሄፐቲክ ቱቦዎች ጋር ሲታወክ ነው።
የቢሊሩቢን መጠን መወሰን
ልዩ ምርመራ በደም ውስጥ ያለውን የቀለም ወኪል ደረጃ ለመገምገም ጥቅም ላይ ይውላል። ናሙናው ብዙውን ጊዜ በባዶ ሆድ ላይ ይወሰዳል. ነገር ግን እንዲህ ዓይነቱ መስፈርት ለልጆች እምብዛም አይቀርብም, በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, ህፃኑን ከደም ናሙና ከ 4 ሰዓታት በፊት እንዳይመገብ ይመከራል. አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ናሙናዎች ከተረከዙ ወደ ልዩ ቫኩም ትንሽ ይወሰዳሉየሙከራ ቱቦ።
ሁኔታውን ሙሉ በሙሉ ለመተንተን, በደም ውስጥ ያሉት ሁሉም የቢሊሩቢን ክፍልፋዮች ይዘት ይወሰናል. ይህ የጃንዲስ አይነትን ብቻ ሳይሆን ወደ ፓኦሎጂካል ደረጃ የሚሸጋገርበትን ምክንያቶችም ጭምር ለማወቅ ይረዳል።
የምርመራውን ውጤት ከተቀበሉ በኋላ ተነጻጽረው እና በአራስ ሕፃናት ውስጥ ያለው የ Bilirubin መደበኛነት። ወርሃዊው ጠረጴዛው ጣራዎችን ይይዛል. የቀለም መጠን ከነሱ በጣም ከበለጠ፣ ሁኔታው የግድ ህክምና ያስፈልገዋል።
ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች
በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ ትኩረት የሕፃኑን ጤና በእጅጉ ይጎዳል። በተለይም ይህ በተወለዱ ሕፃናት (2 ወራት) ውስጥ ያለው የቢሊሩቢን መደበኛ ሁኔታ ካልተመለሰበት ሁኔታ ጋር የተያያዘ ነው. ሠንጠረዡ ግልጽ ያደርገዋል በዚህ እድሜ እሴቱ ከአዋቂ ሰው ጤናማ ሰው ጋር መዛመድ አለበት።
በመጀመሪያ ደረጃ ከፍ ያለ ቢሊሩቢን ለአንጎል እንዲሁም ለልጁ የነርቭ ሥርዓት አደገኛ ነው። አደጋው ማቅለሚያው ነገር እዚህ ሊከማች ይችላል. እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ ወደ ሰውነት ከፍተኛ ስካር እና በዚህም ምክንያት የአንጎል ሴሎች እና የነርቭ መጋጠሚያዎች ሞት ሊያስከትል ይችላል. በመቀጠልም ይህ ወደ የመስማት እና የማየት ችግር፣ የአዕምሮ መታወክ፣ የመርሳት በሽታ እና ሌሎች ችግሮች ያስከትላል።
ይህ ሁሉ ወደ እውነታ ይመራል የሕፃናት ሐኪሙ በልጁ ላይ የጃንዲስ በሽታ መኖሩን ያለማቋረጥ ይከታተላል. በትንሹ ጥርጣሬ, የደም ምርመራ ይካሄዳል, በዚህ መሠረት ጥንድ እሴቶቹ "ቢሊሩቢን ተገለጠ - አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ" ይጣጣሙ እንደሆነ ግልጽ ይሆናል. ጠረጴዛዶክተሮች ትክክለኛውን መደምደሚያ እንዲያደርጉ እየረዳቸው ነው።
ወላጆች አገርጥቶት ያለበት ልጅ ዶክተር ሲያይ ሊያያቸው የሚገባቸው በርካታ ምልክቶች እንዳሉ ማወቅ ጠቃሚ ነው። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ድብታ እና ድብታ፤
- የሚጠባ ምላሽ ቀንሷል፤
- መንቀጥቀጥ፣ቲክስ፣ እረፍት የሌለው ባህሪ፤
- የስፕሊን እና ጉበት መጨመር፤
- የደም ግፊትን መቀነስ።
የቢሊሩቢን መጠንን ለመቀነስ የሚረዱ መንገዶች
የፊዚዮሎጂያዊ አገርጥቶትና ህክምና እንደማያስፈልገው መረዳት ያስፈልጋል። በራሱ ማለፍ አለበት። ይሁን እንጂ እንደ ቢሊሩቢን (በአራስ ሕፃን ውስጥ ያለው መደበኛ) አመላካች በከፍተኛ ሁኔታ ካለፈ ህክምና ሊሰጥ አይችልም. ሠንጠረዡ ስፔሻሊስቶችን ብቻ ሳይሆን ወላጆችም የሕክምና ጣልቃገብነትን አስፈላጊነት እንዲገነዘቡ ያስችላቸዋል።
ከከፍተኛ ቢሊሩቢን ጋር የሚደረገውን ትግል ጀምር በብርሃን መጋለጥ መታገዝ አለበት። የግዴታ መነጽር በመጠቀም በልዩ ሕዋስ ውስጥ ይከናወናል. ይህ ዘዴ በጣም ጉዳት የሌለው እንደሆነ ይታወቃል, ግን በተመሳሳይ ጊዜ በጣም ውጤታማ እና ፈጣን ነው. የዚህ አሰራር የጎንዮሽ ጉዳቶች ተቅማጥ እና የቆዳ መፋቅ ሊሆኑ ይችላሉ. ህክምናው ከተቋረጠ የሱ አሉታዊ ተጽእኖ በፍጥነት ይጠፋል።
ነገር ግን የፎቶ ቴራፒ ውጤታማ የሚሆነው ለፊዚዮሎጂካል ጃንዲስ ብቻ መሆኑን ማወቅ አለቦት። በጊዜ ሂደት የእቃው ደረጃ በመስመሩ ውስጥ ካለው እሴት ከፍ ያለ ከሆነ"በአራስ ሕፃናት ውስጥ ያለው ቢሊሩቢን መደበኛው 1 ወር ነው" (ሠንጠረዡ ከላይ ቀርቧል) ከአሁን በኋላ ያለ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ማድረግ አይቻልም።
ብዙዎች አዲስ በሚወለዱ ሕፃናት ላይ የሚከሰት አገርጥቶትና በሽታ በቂ ችግር እንደሆነ አድርገው አይቆጥሩትም። ነገር ግን ይህ በሁሉም ሁኔታዎች እውነት እንዳልሆነ ማወቅ እና መረዳት ተገቢ ነው. ተገቢው ትኩረት እና ህክምና ከሌለ ችግሩ ከባድ መዘዝ ሊያስከትል ይችላል።
