ቫኒሊልማንዴሊክ አሲድ፡ ፍቺ፣ መዋቅር፣ ተግባራት እና በህክምና ውስጥ ያለው ጠቀሜታ

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

VMK የላብራቶሪ ምርመራ (ለቫኒሊልማንዴሊክ አሲድ) ብዙ ጊዜ የታዘዘ ነው። ንጥረ ነገሩ ብዙውን ጊዜ በሽንት ውስጥ በአድሬናል እጢዎች የሚመጣውን ጭንቀት ለመቋቋም ከሚመነጩ ሌሎች ሆርሞኖች ጋር አብሮ ይገኛል። አንዳንድ ምልከታዎች እንደሚያሳዩት ካቴኮላሚን የሚያመነጨው ዕጢ ባለባቸው ታካሚዎች የዚህ አሲድ መጠን ከመደበኛው ከፍ ያለ ነው።

የቫኒሊልማንዴሊክ አሲድ ፍቺ በአወቃቀሩ ይታወቃል። እሱ የካቴኮላሚን - ኖሬፒንፊሪን እና አድሬናሊን ልውውጥ የመጨረሻ ውጤት ነው።

Catecholamines በ adrenal medulla ውስጥ ይዋሃዳሉ እና ወደ ደም ውስጥ መግባታቸው በተፈጥሮአዊ እና አካላዊ ጭንቀት (ፍርሃት, ደስታ, ሳቅ) የሰውነት ተፈጥሯዊ ምላሽ ነው. ኖሬፒንፊን እና ኤፒንፊን በነርቭ ሴሎች መካከል ግፊትን የሚሸከሙ የነርቭ አስተላላፊዎች ናቸው። ኖሬፒንፊን ቫዮኮንስተርክሽንን ያበረታታል እናም የደም ግፊትን ይጨምራል ፣ አድሬናሊን የልብ ድካምን ያፋጥናል እና የሜታብሊክ ፍጥነት ይጨምራል።ንጥረ ነገሮች።

በሽንት ወይም በደም ውስጥ ያለው የቫኒሊልማንዴሊክ አሲድ መጨመር በአንዳንድ ዕጢዎች ካቴኮላሚን (pheochromocytoma, neuroblastoma) በሚያመርቱ እብጠቶች ላይ ይስተዋላል።

ይህ አሲድ በትንሽ መጠን በሽንት ውስጥ ይገኛል ይህም ከጭንቀት በኋላ ይጨምራል። Pheochromocytoma, neuroblastoma እና ሌሎች የኒውሮኢንዶክራይን ቅርጾች ከፍተኛ መጠን ያለው ካቴኮላሚን ለማምረት ይችላሉ, ይህም የሜታቦሊክ ምርቶች መጨመርን ያመጣል.

የዚህ ንጥረ ነገር መፈጠር ዘዴ

Vanillylmandelic አሲድ የሚፈጠረው ከnorepinephrine እና አድሬናሊን በቀጥታ ሳይሆን በመካከለኛው ሜታቦላይትስ፡-metanephrine፣dihydroxyphenylglycol እና normetanephrine ነው። Dihydroxyphenyl glycol ከ norepinephrine የተፈጠረ ነው MAO ኢንዛይም, normetanephrine እና metanephrine - ከ norepinephrine እና አድሬናሊን, በቅደም, የ COMT ኢንዛይም ተሳትፎ ጋር..

የመድኃኒት ጠቀሜታ

በክሊኒካዊ ሕክምና ውስጥ ልዩ ጠቀሜታ የሚሰጠው በሽንት ውስጥ ያለው የቫኒሊልማንዴሊክ አሲድ ይዘት ምን ያህል ከፍ እንደሚል ብቻ ነው ፣ይህም የ pheochromocytoma መኖርን ሊያመለክት ይችላል። ቢሆንም, አስጨናቂ ሁኔታዎች ውስጥ የውሸት-አዎንታዊ ምርመራ ዕድል አለ. የሜታኔፍሪን መለካት የዚህ የፓቶሎጂ አለመኖር ወይም መኖር በጣም ተጨባጭ መረጃን ይሰጣል።

Pheochromocytoma

Pheochromocytoma አድሬናሊን እና ኖሬፒንፊን የሚያመነጭ ፓቶሎጂካል ኒዮፕላዝም ነው። ይህ ዕጢ የሚከሰተው በከ30-50 ዓመት ዕድሜ. በዋነኛነት ጤናማ ነው እናም ወደ ሜታስታሲዝም አይለወጥም። የ pheochromocytoma ምልክቶች የሚከሰቱት ከፍተኛ መጠን ያለው ካቴኮላሚን ወደ ደም ውስጥ በመውጣቱ ነው። በዚህም ምክንያት፡

የከፍተኛ ግፊት መጨመር እና በዚህ ሁኔታ የሚፈጠሩ ውስብስቦች (የልብ እና አንጎል የደም ዝውውር መጓደል፣የአንጎን ፔክቶሪስ መባባስ)፤
ቋሚ የደም ግፊት ለተለመደ ህክምና ጥሩ ምላሽ አይሰጥም፤
ከባድ ራስ ምታት፤
የልብ ምት፤
ከመጠን በላይ ላብ።

Pheochromocytoma የMEN ሲንድሮም አካል ነው (በርካታ የኢንዶሮኒክ ኒኦፕላሲያ፣ እጢዎች በበርካታ የኢንዶሮኒክ አካላት ላይ በተመሳሳይ ጊዜ ይከሰታሉ)።

የቀዶ ጥገና ህክምና ዕጢውን እና ምልክቶቹን ሙሉ በሙሉ እንዲያስወግዱ ያስችልዎታል።

Neuroblastoma

Neuroblastoma ገና በለጋ ዕድሜ ላይ ያለ አደገኛ ዕጢ ነው፣ ብዙ ጊዜ ከ2 ዓመት በፊት፣ 90% - ከ5 ዓመት በፊት። አልፎ አልፎ, የተወለደ ሊሆን ይችላል. የመነጨው ከጥንት የነርቭ ሴሎች ርኅራኄ ስርዓት ነው, በሆድ ክፍል ውስጥ, በአድሬናል እጢዎች, በደረት ምሰሶ ውስጥ, በአንገት ላይ ወይም በትንሽ ዳሌ ውስጥ ይገኛል. በምርመራው ወቅት በ2/3 ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ በአቅራቢያው ባሉ የአካል ክፍሎች ውስጥ ሜታስታሲስ እና ማብቀል ይከሰታሉ።

የእጢ ምልክቶች፡

ድክመት፣ ድካም፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት፣ ትኩሳት፣ የጠባይ መታወክ፤
የደም ማነስ፤
የመገጣጠሚያ ህመም፤
እብጠት።

የምርምር ባህሪያት

የላብራቶሪ ምርመራ፣የቫኒሊልማንዴሊክ አሲድ, የሽንት ወይም የደም ደረጃን መመርመር ለመተንተን ይወሰዳል. የየቀኑ የሽንት ጥናት ከደም ጥናት ጋር ሲነፃፀር የተሻለ ውጤት ያስገኛል።

ከፈተናው ሁለት ቀናት ቀደም ብሎ አትክልት፣ ፍራፍሬ፣ የቫኒላ ስኳር፣ አይብ፣ ቸኮሌት የያዙ ምርቶችን መብላት አይችሉም፣ ቡና፣ ሻይ፣ ቢራ መጠጣት አይችሉም። የሚከተሉት መድሃኒቶች ተሰርዘዋል-sulfonamides (ኤታዞል, ስቴፕቶሲድ, ቢሴፕቶል), ዳይሬቲክስ, አሲሊሳሊሲሊክ አሲድ, ሜቲልዶፕ, አዮዲን ዝግጅቶች. የኤክስሬይ ምርመራዎች፣ የራዲዮፓክ ወኪሎችን መጠቀም እና ማጨስ የተከለከሉ ናቸው።

አዎንታዊ የላብራቶሪ ውጤት እና የቫኒሊልማንዴሊክ አሲድ ክምችት መጨመር ዕጢውን በምስል እይታ ወይም በሽንት ውስጥ ያለውን የካቴኮላሚን ይዘት በቀጥታ በመወሰን መረጋገጥ አለበት።

ውጤቱን የሚነኩ ምክንያቶች

የቫኒሊልማንዴሊክ አሲድ የሽንት ምርመራ፣ ኮንቴይነሮችን በአግባቡ ማከማቸት እና ወደ ላቦራቶሪ ያለጊዜው መላክ የተቀመጡትን መስፈርቶች አለማሟላት ውጤቱን ሊያዛባ ይችላል።

በደም ውስጥ ያለውን የንጥረ ነገር መጠን የሚጨምሩ ምክንያቶች፡

ስሜታዊ ውጥረት፤
አካላዊ እንቅስቃሴ፤
መድኃኒቶች እና ኬሚካሎች፡- Aymalin፣ Glucagon፣ Epinephrine፣ Guanethidine (በመጀመሪያ መጠን) ሌቮዶፓ (ትንሽ ጭማሪ)፣ ኢንሱሊን (ከከፍተኛ መጠን ወይም የኢንሱሊን ድንጋጤ በኋላ)፣ መድሐኒቶች ሊቲየም፣ ራውዎልፊያ አልካሎይድ፣ “ናይትሮግሊሰሪን”፣አስፕሪን ፣ ክሎፊብራት (የመጠን ጥገኛ) ፣ ላቤቶሎል ፣ ሜቲልዶፓ ፣ ናሊዲክሲክ አሲድ ፣ ጉዋያኮል ፣ phenazopyridine ፣ Oxytetracycline;
ምግብ፡ሙዝ፣ቡና፣ቸኮሌት፣ሻይ።

የአሲድ ትኩረትን የሚቀንሱ ነገሮች፡

Chlorpromazine፤
"ደብሪክዞቪን"፤
"Clofibrate" (ተፅዕኖው እንደ መጠኑ ይወሰናል)፤
Disulfiram;
የሃይድሮዚን ተዋጽኦዎች፤
"ጓኔቲዲን"፤
ኢሚፕራሚን፤
"ሞርፊን"፤
MAO አጋቾች።

የምርምር አላማዎች

የቫኒሊልማንዴሊክ አሲድ ትንተና ዋና አላማ የኒውሮብላስቶማ፣ የፎክሮሞቲማ እና የጋንግሊዮኔሮማ በሽታን ለይቶ ለማወቅ ማመቻቸት ነው። የአድሬናል ኮርቴክስ ተግባራዊ ሁኔታም ይገመገማል።

ከመደበኛው ልዩነቶች

በሽንት ውስጥ ያለው የቫኒሊልማንዴሊክ አሲድ መጠን ካቴኮላሚን በሚመነጩ እብጠቶች ላይ ይስተዋላል። የሆሞቫኒሊክ አሲድ የሽንት መቆረጥ ጥናትን ጨምሮ pheochromocytoma ን ለመመርመር እና ለማስወገድ ተከታታይ ጥናቶች ይመከራሉ. የ pheochromocytoma ምርመራ ጥርጣሬ ከሌለው በሽተኛው ከ MEN መወገድ አለበት ፣ ብዙውን ጊዜ ከ pheochromocytoma ጋር ይዛመዳል (ይህ በሽታ የተረጋገጠ pheochromocytoma ካለበት በሽተኛ የቤተሰብ አባላት ላይም መወገድ አለበት)።