በተግባራቸው ዶክተሮች ብዙ ጊዜ የልብ ህመም ያለባቸውን ሰዎች ያጋጥማሉ። ብዙውን ጊዜ ይህ በአረጋውያን ወይም በአረጋውያን ዕድሜ ላይ ባሉ በሽተኞች ላይ ይሠራል። በአንዳንድ ሁኔታዎች የልብ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሠራተኛ ሰዎች ውስጥም ይገኛሉ. በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ ጉድለቶች ያጋጠማቸው አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ምንም ልዩነት የላቸውም. ከእንደዚህ አይነት የፓቶሎጂ ምልክቶች አንዱ የተስፋፋ ልብ ነው. ይህ ምልክት በብዙ የልብ በሽታዎች ውስጥ የተለመደ ነው. የልብ ጡንቻ መጨመር ብዙውን ጊዜ ወደ CHF የሚያመራውን የረጅም ጊዜ የፓቶሎጂ ያሳያል።
Cardioomegaly - ምንድን ነው?
በተለምዶ የልብ መጠን ለእያንዳንዱ ሰው ግላዊ ነው። እነሱ በሰው አካል ፣ በጾታ ፣ በእድሜው ላይ የተመሰረቱ ናቸው ። የኦርጋኑ መጠን በጡጫ ከተጣበቀ እጅ ጋር በግምት እኩል እንደሆነ ይታመናል. ሆኖም ፣ ከፓቶሎጂ መደበኛውን የሚለዩ ገደቦች አሉ። የተስፋፋ ልብ cardiomegaly ይባላል። በአካል ምርመራ ወቅት እና በመሳሪያዎች ምርመራ በሁለቱም ሊታወቅ ይችላል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, የልብ ventricle በዋነኛነት ይጨምራልግራ. ባነሰ ጊዜ, cardiomegaly የሚከሰተው በትክክለኛው ክፍሎች ምክንያት ነው. በጡንቻ ሽፋን hypertrophy, እንዲሁም myocardial ስትዘረጋ (dilation) ምክንያት አካል ውስጥ ጭማሪ ይታያል. ይህ ክስተት በአጭር ጊዜ ውስጥ እምብዛም አይከሰትም. Cardioomegaly ብዙውን ጊዜ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ሥር የሰደደ ሕመም ይቀድማል።
የጨመረ ልብ፡ የፓቶሎጂ መንስኤዎች
Cardioomegaly በብዙ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል። በታካሚው ዕድሜ, በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ, የሰውነት ክብደት እና የአኗኗር ዘይቤ ይወሰናል. አንዳንድ ጊዜ የተስፋፋ ልብ እንደ መደበኛው ልዩነት ይቆጠራል. በዚህ ሁኔታ ካርዲዮሜጋሊ መጠነኛ መሆን አለበት. እንደነዚህ ዓይነቶቹ ሁኔታዎች የማያቋርጥ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, እርግዝና, አልፎ አልፎ የጉርምስና ዕድሜን ያካትታሉ. በዚህ የሰዎች ምድብ ውስጥ የልብ መጠን መጨመርም የፓቶሎጂ ነው. የሚከተሉት የካርዲዮሜጋሊ መንስኤዎች ተለይተዋል፡
- የወሊድ ጉድለቶች (CHF)። በእርግዝና ወቅት የተፈጠሩ ናቸው, የተለያዩ መጠኖች ሊሆኑ ይችላሉ. በትልቅ ወይም የተጣመሩ ጉድለቶች, የልብ ድካም በፍጥነት ይከሰታል. በዚህ ሁኔታ, cardiomegaly በህፃን ህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ እራሱን ማሳየት ይችላል. ጉድለቶቹ ትንሽ ከሆኑ የልብ መስፋፋት ቀስ በቀስ ይከሰታል, አንዳንዴም በጭራሽ አይከሰትም.
- ተላላፊ በሽታዎች። እነዚህም myo-, endo- እና pericarditis ያካትታሉ. ብዙውን ጊዜ እነዚህ በሽታዎች በልጅነት እና በጉርምስና ወቅት ይከሰታሉ. Cardioomegaly በሽታው ሥር የሰደደ በሚሆንበት ጊዜ ብቻ ይታያል. የተስፋፋ ማዮፓቲ እንዲሁ ለዚህ ቡድን ሊወሰድ ይችላል።
- የተገኙ የልብ ጉድለቶች።በጉልምስና ወቅት የተቋቋመ። ብዙ ጊዜ የሩማቲዝም መዘዝ ናቸው።
- ሥር የሰደደ የልብና የደም ሥር (cardiovascular pathologies)። እነዚህም myocardial ischemia (የልብ ድካም፣ angina pectoris)፣ የደም ወሳጅ የደም ግፊት መጨመር ያካትታሉ።
- ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታዎች። ከነዚህም መካከል ብሮንካይያል አስም፣ COPD።
- የሌሎች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ፓቶሎጂ። የልብ መስፋፋት በከባድ የደም ማነስ፣ የኩላሊት እና የጉበት እጥረት፣ ሃይፐርታይሮይዲዝም ይታያል።
- ሜታቦሊክ ሲንድረም (ውፍረት ከስኳር በሽታ ጋር ተደምሮ)።
የካርዲዮሜጋሊ ልማት ዘዴ
የካርዲዮሜጋሊ በሽታ አምጪ ተህዋስያን እንደ መንስኤው ይወሰናል። ብዙውን ጊዜ የግራ ventricular hypertrophy የሚከሰተው ሜታቦሊክ ሲንድረም ፣ የደም ቧንቧ በሽታ ወይም የደም ቧንቧ የደም ግፊት ባለባቸው ሰዎች ላይ ነው። ዝቅተኛ የኦክስጂን አቅርቦት, የልብ ጡንቻው ከወትሮው በበለጠ ይጨመራል እና ቀስ በቀስ መጠኑ ይጨምራል. ከደም ግፊት ጋር ተመሳሳይ ነገር ይከሰታል. በዚህ ሁኔታ ልብ በከፍተኛ ግፊት ምክንያት ደምን በፍጥነት ለማንሳት ጊዜ የለውም, ስለዚህ ሰውነት ተጨማሪ ጥረት ያስፈልገዋል. የካርዲዮሜጋሊ እድገት ዘዴ በ stenosis እና በቫልቭ እጥረት ውስጥ ይለያያል. እነዚህ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ውስጥ, ደም ሙሉ በሙሉ ከጎን ክፍል ወይም ዕቃ (aorta, ነበረብኝና ቧንቧ) ውስጥ አይገባም እና የልብ ክፍሎች መካከል አንዱ ሲለጠጡና ያስከትላል. ከረጅም ጊዜ ጉድለቶች ጋር, ሁለቱም ventricle እና atrium ይጨምራሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች የአጠቃላይ የሰውነት አካል (hypertrophy) ሊከሰት ይችላል. የቀኝ ventricular failure የሚከሰተው ከ pulmonary pathologies፣ የጉበት በሽታዎች ጋር ነው።
ምልክቶች መቼትልቅ ልብ
የልብ መስፋፋት ምልክቶች በተለያዩ ዲግሪዎች ሊገለጹ ይችላሉ። በግራ ventricular hypertrophy ሕመምተኞች የትንፋሽ እጥረት ቅሬታ ያሰማሉ. የአየር እጦት ጥቃቶች በአካል ብቃት እንቅስቃሴ, በከባድ ማንሳት, በፍጥነት እና በረጅም የእግር ጉዞ ወቅት ይከሰታሉ. በከባድ ካርዲዮሜጋሊ, የትንፋሽ ማጠር በእረፍት ላይ ሊሆን ይችላል. በተጨማሪም, አንዳንድ ሕመምተኞች የ edematous syndrome ይያዛሉ. ብዙውን ጊዜ, ምሽት ላይ ፈሳሽ በታችኛው ሦስተኛው እግር ላይ ይከማቻል. የ CHF መንስኤ ischemia ከሆነ, ታካሚዎች በልብ ክልል ውስጥ ስላለው ህመም ያሳስባቸዋል. እንዲሁም, ክሊኒካዊው ምስል በ cardiomegaly ምክንያት ይወሰናል. በ pulmonary pathologies, ሳል, መታፈን ወደ የተዘረዘሩት ምልክቶች ይታከላሉ. የጉበት አለመሳካት በከፍተኛ እብጠት (ascites, anasarca), የጁጉላር ደም መላሽ ቧንቧዎች እብጠት ይታያል. ከፍ ያለ ልብ ያላቸው አረጋውያን ብዙ ጊዜ የደም ግፊት አለባቸው።
የካርዲዮሜጋሊ በሽታን እንዴት ማወቅ ይቻላል?
የካርዲዮሜጋሊ በሽታን ለመለየት የሚያስችል በቂ ታሪክ የለም። ለዚህም የአካል ክፍሎችን መንቀጥቀጥ እና መታወክን ማካሄድ አስፈላጊ ነው. ልብ በሚመታበት ጊዜ መጠኑ የተለመደ መሆኑን ወይም ከድንበሩ በላይ እንደሆነ ለሐኪሙ ግልጽ ይሆናል. በተጨማሪም, የደረት ኤክስሬይ ይከናወናል. በ cardiomegaly, በሥዕሎቹ ውስጥ ያለው የኦርጋን ገጽታ ተጨምሯል. በየትኞቹ ዲፓርትመንቶች ውስጥ hypertrophy እንደሚታይ ለማወቅ, ECG ይከናወናል. ለዚህ ጥናት ምስጋና ይግባውና ስለ በሽታው መንስኤ (ischemia, lung pathology) ማወቅ ይችላሉ. Echocardiography (የልብ አልትራሳውንድ) ለምርመራው በጣም ትክክለኛ እንደሆነ ይቆጠራል. ይፈቅዳልበእያንዳንዱ ክፍል ውስጥ የሚገኘውን የ myocardium ውፍረት፣ የክፍሎቹ መጠን፣ የዲላቴሽን መኖርን ይወስኑ።
የተስፋፋ የልብ ህክምና
ይህ ምልክት ሲታወቅ ታካሚዎች ልብ ቢሰፋ ምን ማድረግ እንዳለባቸው እያሰቡ ነው። ሕክምናው መጀመር ያለበት ሙሉ ምርመራ ካደረገ እና ምክንያቶቹን ካብራራ በኋላ ብቻ ነው. አስፈላጊ ከሆነ ብሮንካዶለተሮች, ፀረ-ግፊት መከላከያዎች, ዲዩረቲክስ ታዝዘዋል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የእነዚህ ወኪሎች ጥምረት ያስፈልጋል. መንስኤው ምንም ይሁን ምን, የልብ ድካም መጨናነቅን የሚነኩ መድሃኒቶችን መውሰድ አስፈላጊ ነው. እነዚህ መድሃኒቶች "Coronal", "Propronolol", "Captopril", ወዘተ የመሳሰሉትን ያካትታሉ ከባድ የልብ ጉድለቶች, የቀዶ ጥገና ሕክምና አስፈላጊ ነው. እንዲሁም ለቋሚ ischemia እና ለከፍተኛ የደም ዝውውር ውድቀት ታዝዟል።
የጨመረ ልብ፡የበሽታው መዘዝ
እንደ አለመታደል ሆኖ፣ ሥር የሰደደ ተራማጅ በሽታ በመሆኑ የልብ ድካም ሙሉ በሙሉ አይጠፋም። በቂ ያልሆነ ህክምና ወይም አለመገኘቱ, ውጤቶቹ ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ. በከባድ ካርዲዮሜጋሊ ውስጥ, በሽተኛው ያለማቋረጥ አየር ይጎድላል, በዚህም ምክንያት ሁሉም የአካል ክፍሎች ይሠቃያሉ. እንዲሁም በሽታው ወደ myocardial infarction፣ stroke፣ thromboembolism of heart ወይም pulmonary መርከቦች ሊያስከትል ይችላል።
