በህግ አውጭው መሰረት ሁሉም የተጠረጠሩ ኒዮፕላዝም ያለባቸው ታካሚዎች ያለ ምንም ችግር መመዝገብ እና መመዝገብ አለባቸው። dispensary ምልከታ በመጠቀም የፓቶሎጂን በወቅቱ መለየት እና ትክክለኛውን ህክምና ማዘዝ, ችግሮችን መከላከል, ዳግመኛ ማገገም እና የሜታቴዝስ ስርጭትን መከላከል ይቻላል. ለክሊኒካዊ ምርመራ ምቾት 4 የካንሰር በሽተኞች ክሊኒካዊ ቡድኖች ተዘጋጅተዋል, ለዚህም ምስጋና ይግባውና የታካሚዎችን ትክክለኛ አያያዝ ማሰራጨት ይቻላል.
እጢ ምንድን ነው
የሰው አካል የተለያዩ ተግባራትን የሚያከናውኑ ሴሎችን እንዳቀፈ ሁሉም ያውቃል። ነገር ግን, በአንዳንድ ሁኔታዎች ተጽእኖ, በትክክል መስራታቸውን ያቆማሉ እና ማለቂያ በሌለው መከፋፈል ይጀምራሉ, በዚህም ዕጢዎች ይፈጥራሉ. በተመሳሳይ ጊዜ, እንደዚህ ያሉ ቅርጾች የተደበቀውን እና ዋና ዋና የሰውነት ክፍሎችን ይበላሉ እና መርዛማ ሜታቦሊክ ምርቶችን ያስለቅቃሉ. በእያደጉ ሲሄዱ ሴሎች "ሊላቀቁ" ይችላሉ እና ከደም ወይም ከሊምፍ እንቅስቃሴ ጋር ወደ ቅርብ የአካል ክፍሎች ወይም ሊምፍ ኖዶች ይዛወራሉ. ስለዚህም የዕጢው "metastasis" ይከሰታል።
የካንሰር ሕመምተኞች ክሊኒካዊ ቡድኖች ጽንሰ-ሐሳብ
በሂሳብ አያያዝ እንዲሁም የታካሚዎችን ክሊኒካዊ ምርመራ ጊዜ እና ደንቦችን በመከታተል 4 ልዩ የተነደፉ ቡድኖች አሉ። የተፈጠሩት የሕክምና እርምጃዎችን እና ውጤታማነታቸውን በቅርበት ለመከታተል ነው. እንዲሁም እንዲህ ዓይነቱ የሂሳብ አያያዝ የታካሚዎችን ወቅታዊ ምርመራ ለማካሄድ ፣የሜትራስትስ እና ተደጋጋሚ ማገገም መኖሩን ለማወቅ እና አዲስ የታመሙ ፣ የተፈወሱ እና የሞቱ በሽተኞችን ለመቆጣጠር ይረዳል።
የካንሰር ህመምተኞች ክሊኒካዊ ቡድኖች ለእያንዳንዱ ታካሚ ሁኔታውን በቂ ግምገማ ለማድረግ ዝርዝሮችን በስርዓት ለማዘጋጀት ይረዳሉ። ለእንደዚህ ዓይነቱ ክፍፍል ምስጋና ይግባውና ኦንኮሎጂካል ቴሪቶሪያል ዲፓርትመንቶች በሽተኛውን እንደገና የመመርመር አስፈላጊነትን ወይም ተጨማሪ እርምጃዎችን በጊዜው ያሳውቁታል. ስለ እያንዳንዱ ታካሚ እና ስለ ሁኔታው መረጃ ለማግኘት በኦንኮሎጂ ውስጥ ተመሳሳይ ስርጭት ያስፈልጋል. ለዚህ አመዳደብ ምስጋና ይግባውና ትልቁን ምስል ለመወሰን እና የመከላከያ እርምጃዎችን ለመውሰድ የሚረዳ እውነተኛ ስታቲስቲካዊ መረጃን ማጠናቀር የቻለው።
የስርጭት ምልከታ ደንቦቹ ትንሽ የተለዩ መሆናቸውን ልብ ሊባል ይገባል። የዕድሜ ልክ ምዝገባ የሚያስፈልግባቸው የፓቶሎጂ ዓይነቶች አሉ ፣ በሌሎች ሁኔታዎች እንዲህ ዓይነቱ ምልከታ ከተጠናቀቀ ከ 5 ዓመታት በኋላ ይቆያል።የሜታስታስ ፈውስ እና አለመኖር፣ እና ከዚያ ውሂቡ ወደ ማህደሩ ይተላለፋል።
የታካሚዎችን ክትትል በሚከተለው እቅድ መሰረት ይከናወናል፡
- ከህክምና በኋላ ለአንድ አመት - በየጥቂት ወሩ አንድ ጊዜ፤
- ለሁለተኛው ዓመት - በየስድስት ወሩ አንድ ጊዜ፤
- ለሦስተኛው ወይም ከዚያ በላይ - በዓመት አንድ ጊዜ።
ከዚህ በታች የካንሰር በሽተኞችን ለመመዝገብ ክሊኒካዊ ቡድኖችን መግለጫ እናቀርባለን። ይህ ዘዴ የተፈጠረው የጉዳዮች ምዝገባን ለማመቻቸት ነው. የታካሚው የተለያዩ ቡድኖች አባልነት በሕክምና ወይም በምርመራ ውጤቶች ላይ የተመሰረተ ነው. በተለዋዋጭ ሁኔታ እና በሕክምናው ላይ በመመስረት በሽተኛው ከአንድ ቡድን ወደ ሌላ ሊዛወር ይችላል።
የመጀመሪያው ቡድን መግለጫ እና ባህሪያት
የመጀመሪያው የካንሰር ህመምተኞች ክሊኒካዊ ቡድን ቅድመ ካንሰር ያለባቸው ተጠርጣሪ በሽታዎች ወይም ዕጢዎች ያለባቸውን ያጠቃልላል።
ቡድን ሀ - ያልተገለጸ የምርመራ እና የበሽታው ግልጽ ያልሆኑ ምልክቶች ያለባቸው ታካሚዎችን ያጠቃልላል። ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ታካሚዎች አስቀድመው የተቋቋሙ የክትትል ጊዜያት አሉ, ይህም ከ 10 ቀናት ጋር እኩል ነው. ከእንደዚህ አይነት ጊዜ በኋላ ዶክተሮች ትክክለኛውን ምርመራ እንዲያደርጉ ይጠየቃሉ. ከዚያም በሽተኛው ከመዝገቡ ይወገዳል ወይም ወደ ሌላ የካንኮሎጂ ክሊኒካዊ ቡድን ይተላለፋል።
ቡድን ለ - ቅድመ ካንሰር ያለባቸውን በሽተኞች ያጠቃልላል፡
- የአማራጭ ቅድመ ካንሰር ወደ ካንሰር የሚያድግ ፓቶሎጂ ነው፣ነገር ግን የዚህ እድል በጣም ትንሽ ነው። የዚህ አይነት ታካሚዎች በተለያዩ ስፔሻሊስቶች የተመዘገቡ ናቸው።
- የግዴታ ቅድመ ካንሰር ወደ ውስጥ የሚያድግ በሽታ ነው።አደገኛ ኒዮፕላዝም. የዚህ አይነት ታካሚዎች በኦንኮሎጂስት መመዝገብ አለባቸው።
በመጀመሪያው የካንሰር ህመምተኞች ክሊኒካዊ ቡድን ውስጥ ያሉ ሰዎች ከህክምናው በኋላ ለ2 ዓመታት በንቃት ክትትል ይደረግባቸዋል። ከዚያ ከመዝገቡ ውስጥ ይወገዳሉ እና ውስብስብ ችግሮች ከታዩ ወደ ሌሎች ቡድኖች ይተላለፋሉ።
የተለመደው የማከፋፈያ ካርድ 030-6/y ለእንደዚህ አይነት ታካሚዎች ተጀምሯል። ከመዝገቡ ውስጥ የተወገዱ ሁሉም የታካሚዎች ካርዶች እስከ ሪፖርቱ ጊዜ መጀመሪያ ድረስ ይቀመጣሉ, ከዚያም ለኮምፒዩተር ማቀነባበሪያ እና ማህደር ይላካሉ. አንድ ታካሚ እንደገና ወደዚህ ቡድን መግባት ካለበት ለታካሚው አዲስ ካርድ ተፈጠረ።
የሁለተኛው ቡድን መግለጫ እና ባህሪያት
የካንሰር ታማሚዎችን ወደ ክሊኒካዊ ቡድኖች መከፋፈል በጣም አስፈላጊ ነው። ለምሳሌ፣ ሁለተኛው ቡድን አደገኛ ኒዮፕላዝም የተረጋገጠባቸው እና የተረጋጋ ስርየትን ለማግኘት ወይም ሙሉ በሙሉ ለማገገም ልዩ ህክምና የሚያስፈልጋቸው ታካሚዎችን ያጠቃልላል።
ይህ ቡድን የህመምን ምንጭ ለማስወገድ እና የህይወትን ጥራት ለማሻሻል የጠፉ ተግባራትን ሙሉ በሙሉ ወደነበረበት ለመመለስ ህክምና ለማድረግ እድሉ ያላቸውን ታካሚዎችን ሁሉ ያጠቃልላል።
እንዲሁም ባለሙያዎች የተለየ የካንሰር ቡድን ይለያሉ - 2a. ይህ የካንሰር ሕመምተኞች ክሊኒካዊ ቡድን ሁሉንም ራዲካል ሕክምና የሚያስፈልጋቸው ታካሚዎችን ያጠቃልላል. ብዙውን ጊዜ, በ 2a ውስጥ ያሉ ታካሚዎች ሙሉ በሙሉ ማገገም በሚቻልበት ደረጃ 1-2 ላይ ይገኛሉ. በተጨማሪም በጥብቅ የተተረጎመ ወይም የተወሰነ ሁኔታ ያላቸው ታካሚዎች አሉ.ከስርጭት ምልከታ በኋላ፣ እንደዚህ አይነት ታካሚዎች ወደ ቡድን 3 ወይም 4 ሊዘዋወሩ ይችላሉ።
የተወሰኑ የመመዝገቢያ ሰነዶች ለሁለተኛው የካንሰር በሽተኞች ክሊኒካዊ ቡድን ተዘጋጅተዋል። ምርመራው ከተቋቋመ በኋላ ለእያንዳንዱ በሽተኛ 090 / y ቅጽ ተዘጋጅቷል, ይህም በሽተኛው ለመጀመሪያ ጊዜ እንደሄደ ያመለክታል. በራሳቸው የሕክምና ዕርዳታ ለሚፈልጉ ሁሉ የተጠናቀረ ነው ወይም በምርመራው ወቅት ችግሩ ተለይቷል. በተጨማሪም በ3 ቀናት ውስጥ ሰነዱ ወደ ኦንኮሎጂካል ተቋም ተላልፎ ቢያንስ ለ3 ዓመታት ተከማችቷል።
ከህክምናው ማብቂያ በኋላ ቅጽ 027-1 / y ተሞልቷል። የሚለቀቀው በታካሚው በሚለቀቅበት ቀን ነው, ከዚያም በመኖሪያው ቦታ ወደሚገኘው የክልል ኦንኮሎጂካል ተቋም ይተላለፋል. እና ደግሞ ቅጽ 030-6 / y ተሰጥቷል, በዚህ ውስጥ ስለ በሽተኛው ህመም ሂደት ሁሉም መረጃዎች ይገኛሉ. ለስታቲስቲክስ ምስረታ እና ምዝገባ ተሞልቷል።
የሦስተኛው ቡድን መግለጫ እና ባህሪያት
ይህ ምድብ በተግባር ጤነኛ የሆኑ እና ከህክምናው በኋላ በክትትል ላይ ያሉ ታካሚዎችን ያካትታል። የ 3 ኛ ክሊኒካዊ ቡድን የሚለየው በድጋሜዎች ጊዜ ታካሚዎች ወደ 2 ኛ ወይም 4 ኛ ቡድን ይዛወራሉ. የስርጭቱ የተወሰኑ ውሎች አሉ, እና እነሱ በካንሰር መልክ ይወሰናሉ. የተወሰኑ ታካሚዎች በህይወት ውስጥ በኦንኮሎጂስት እንዲታዩ ይገደዳሉ, ሌሎች ደግሞ ለ 5 አመታት በቂ ናቸው. ምንም ድግግሞሽ ከሌለ, ከመዝገቡ ውስጥ ሙሉ በሙሉ ይወገዳሉ. ለዚህ ቡድን, ልዩ ሰነዶችም ተጠብቀዋል, እና ከተሰረዘ በኋላ ለ 3 ዓመታት ተከማችቶ ወደ ሌላ አቅጣጫ ይዛወራል.ማህደር።
የአራተኛው ቡድን መግለጫ እና ባህሪያት
ይህ ምድብ እንደሌሎች የኦንኮሎጂካል በሽታዎች ክሊኒካዊ ቡድኖች የራዲካል ቴራፒን ማድረግ በማይቻልበት ደረጃ ላይ ያሉ የበሽታ ዓይነቶች ወይም ከፍተኛ ደረጃ ላይ ያሉ በሽተኞችን ያጠቃልላል። ምድብ 4 ለህክምና የማይጋለጥ ያገረሸባቸው ሰዎችን ያጠቃልላል። የ 2 ኛ ቡድን ታካሚዎች ሕክምናን ውድቅ ያደረጉ ወይም ሕክምናው ውጤታማ ካልሆነ, እዚህም ይካተታሉ. እንደዚህ አይነት ሰዎች ሁሉ በመኖሪያው ቦታ በልዩ ባለሙያ ይታዘባሉ።
ከመጀመሪያው ምርመራ በኋላም ታማሚዎች ወደዚህ ሊመጡ ይችላሉ፣ይህ ብዙ ጊዜ የሚከሰተው እርዳታን ዘግይተው ሲፈልጉ ነው። ብዙ ዶክተሮች በዚህ ምድብ ውስጥ ለታካሚዎች የሕክምና እንክብካቤን አይቀበሉም, ነገር ግን ይህ በጥብቅ የተከለከለ ነው, ምክንያቱም የህይወት ጥራትን ወደ ምቹ ደረጃ ለማድረስ እርዳታ ያስፈልጋቸዋል.
ከላይ ከተጠቀሱት ሰነዶች በተጨማሪ ፕሮቶኮል 027-2/y ተዘጋጅቷል ለዚህ ቡድን፣ በመጨረሻው ደረጃ ላይ ለመጀመሪያ ጊዜ አደገኛ ምስረታ ሲገኝ። እንዲሁም በሽታው ለሞት ካደረገው ከሞት በኋላ ተመሳሳይ ሰነድ ተዘጋጅቷል።
የሐኪሙ የመጀመሪያ እርምጃዎች
አደገኛ ዕጢ ካገኘ በኋላ ሐኪሙ በሽተኛውን ወደ ኦንኮሎጂካል ተቋም ይልካል ምክንያቱም እዚያም ስፔሻሊስቶች በክሊኒካዊ ቡድኖች ኦንኮሎጂካል በሽታዎች ምደባ መሠረት በሽተኛውን ወደሚፈለገው ቡድን ይመድባሉ ። ሁሉም አስፈላጊ ሰነዶችም ተዘጋጅተዋል, ከዚያ በኋላ ሰውዬው ወደ ኦንኮሎጂካል ይመራልቢሮ ወይም ማከፋፈያ. በሽተኛው ከእሱ ጋር ከህክምና ካርዱ ውስጥ አንድ ማውጣት ይጠበቅበታል. ዕጢው በላቀ ደረጃ ላይ ከተገኘ፣ ከሁሉም የወረቀት ስራዎች በተጨማሪ፣ የላቀ ካንሰርን ለመለየት ፕሮቶኮል ወደ ማከፋፈያው ይላካል።
መመርመሪያ
ማንኛውም በሽታ አስቀድሞ ከታወቀ፣የተሳካለት ሕክምና በተለይም ለኦንኮሎጂ ትልቅ ዕድል እንዳለ ሁሉም ሰው ያውቃል። ሁሉም ዶክተሮች የማንኛውም አደገኛ ኒዮፕላዝም ባህሪ ከዕጢው ቦታ ጋር ተያይዘው የሚመጡ የሕመም ምልክቶች እና አጠቃላይ ምልክቶች ምንም እንኳን የተጎዳው አካል ምንም ይሁን ምን እንደሆነ ያውቃሉ።
ዘመናዊ ቴክኖሎጂዎች ቢኖሩም ኦንኮሎጂካል ልምምድ በሽተኛውን ቃለ መጠይቅ ማድረግ እና ቅሬታዎቹን መግለጽ አስፈላጊ ነው, በዚህ መሰረት ስፔሻሊስቶች ምርመራ ያደርጋሉ.
አናምኔሲስ እና ቅሬታዎች
በሽተኞች ዘግይተው የሕክምና ዕርዳታ የሚሹበት ዋናው ምክንያት በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ዕጢው ሂደት በምንም መልኩ ራሱን ስለማይገለጥ ነው። በተጨማሪም እንደነዚህ ያሉት አጠቃላይ ምልክቶች ተፈጥረዋል, ይህም A. I. Savitsky "የአነስተኛ ምልክቶች ሲንድሮም" ብሎ ጠርቶታል. ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የድካም ስሜት እና የአፈፃፀም መቀነስ ያሳያሉ. የማያቋርጥ ድብታ ይታያል, እና እየሆነ ባለው ነገር ላይ ያለው ፍላጎት ይቀንሳል. ከዚያ የምግብ ፍላጎቱ ይጠፋል ፣ ብዙውን ጊዜ ለስጋ ምግቦች ፣ እና የምግብ እርካታ ይጠፋል። ያልተለመዱ እና አዲስ ስሜቶች ይፈጠራሉ. የክብደት እና የመጨናነቅ ስሜት ሊኖር ይችላል።
ብዙውን ጊዜ የመጀመሪያው ምልክቱ ቀላል የሆነ የመመቻቸት ስሜት ሲሆን በሽተኛው ከበሽታው በስተቀር በማንኛውም ነገር ለማስረዳት ይሞክራል።
ምልክቶች ሳይታዩ የማስታወክ እና የማቅለሽለሽ መገኘት፣የሆድ እብጠት፣የመዋጥ ችግር፣የሽንት እና የሰገራ ደም መኖር ወይም ከሴት ብልት የሚወጣ ደም መፍሰስ ብዙ ጊዜ የካንሰር ምልክቶች ናቸው።
የህክምና ዘዴዎች
የካንሰር ሕመምተኞች ክሊኒካዊ ቡድኖችን እና ባህሪያቸውን በማወቅ ዶክተሮች ለእያንዳንዱ ታካሚ የተለያዩ የሕክምና ዘዴዎችን ይጠቀማሉ፡
- 1 ቡድን። በበሽታ የመጀመሪያ ጥርጣሬ ላይ ሐኪሙ በተቻለ ፍጥነት በሽተኛውን እስከ 10 ቀናት ድረስ ለመመርመር ይገደዳል. ለምርመራ ምንም ቅድመ ሁኔታዎች ከሌሉ ታዲያ ምርመራ ለማድረግ በሽተኛውን ወደ መድሀኒት ወይም ወደ ኦንኮሎጂ ክፍል በማዞር ከጥናቶቹ ውጤቶች ጋር በማጣመር ማዞር ያስፈልጋል ። ከ 5-7 ቀናት በኋላ, ዶክተሩ ወደ ምክክሩ መድረሱን ወይም አለመሆኑን ማረጋገጥ አለበት. በዚህ ቡድን ውስጥ ሆስፒታል መግባቱ ትክክለኛ የሚሆነው ልዩ ምርመራ ካስፈለገ ብቻ ነው።
- 1በቡድን። ፋኩልቲካል ወይም የግዴታ ቅድመ ካንሰር ያላቸው ታካሚዎች ልዩ ቴራፒ (ጨረር, ቀዶ ጥገና) ያስፈልጋቸዋል, ስለዚህ እንደነዚህ ያሉት ሰዎች ወደ ኦንኮሎጂስት ይላካሉ. በፋኩልቲካል ቅድመ ካንሰር ሕመምተኞች ልዩ ሕክምና ያስፈልጋቸዋል, እና በአጠቃላይ የሕክምና አውታረመረብ ውስጥ በክትትል ቁጥጥር ስር መሆን አለባቸው. እዚያም ወግ አጥባቂ ሕክምናን ይወስዳሉ እና ለእንደዚህ ዓይነቱ በሽታ በተደነገገው የጊዜ ገደብ ውስጥ ሁሉንም ምርመራዎች ያካሂዳሉ።
- 2 እና 2a ቡድኖች። በታካሚው ውስጥ አደገኛ ዕጢ (neoplasm) ከተገኘ, ዶክተሩ በሽተኛውን ተመሳሳይ መግለጫ ወደ ወረዳ ወይም ከተማ ክሊኒክ ኦንኮሎጂ ቢሮ ይልካል. እና ደግሞ ይቻላልየአጠቃላይ አውታረመረብ በሽተኞችን ወዲያውኑ ወደ ኦንኮሎጂ ሕክምና ክፍል ወይም ልዩ ሕክምና ወደሚሰጥበት ሌላ ልዩ ተቋም ማዞር ። ከ 7-10 ቀናት በኋላ, የአካባቢው ቴራፒስት በሽተኛው ወደ ህክምናው እንደሄደ ለማወቅ ይገደዳል. ወዲያውኑ፣ ዶክተሩ ሞልቶ ማስታወቂያውን ወደ ኦንኮሎጂ ቢሮ አዛወረው፣ በሽተኛው ወደየትኛው ማዕከል እንደተዛወረ ያሳያል።
- 3 ቡድን። ሐኪሙ እንዳዘዘው, የአካባቢው ቴራፒስት በሽተኛውን በኦንኮሎጂ ክፍል ውስጥ የክትትል ምርመራ ያደርጋል. ኦንኮሎጂስት ከሌለ ሐኪሙ በተናጥል የታካሚውን ምርመራ እና ምርመራ ያካሂዳል እና የሜትራቶሲስ እና የማገገም አለመኖርን ይወስናል። በተጨማሪም፣ የተገለጠው መረጃ ወደ ኦንኮሎጂካል ተቋም ተላልፏል።
- 4 ቡድን። አጥጋቢ ሁኔታ በሚኖርበት ጊዜ ሐኪሙ የሕመም ምልክቶችን የሕክምና ዘዴ ለማዘጋጀት በሽተኛውን ወደ ኦንኮሎጂስት ይመራዋል. በከባድ ሕመም, ሁሉም ምክሮች እና ሂደቶች በቤት ውስጥ በአንኮሎጂስት መሪነት ይከናወናሉ. ፓቶሎጂ ለመጀመሪያ ጊዜ በከፍተኛ ደረጃ ላይ ለተገኘባቸው ታካሚዎች ልዩ ፕሮቶኮል ተሞልቶ ወደ ኦንኮሎጂ ክፍል ይዛወራል።
ሁሉም የክሊኒካል ካንሰር ተመዝጋቢ ቡድኖች ተቋቁመው የታካሚዎችን እና የጤና ሁኔታቸውን ለማመቻቸት ነው።
