ምርመራ እያንዳንዱ ነፍሰ ጡር ሴት የምታልፍበት የግዴታ ሂደት ነው። እና በእርግጥ ፣ ውጤቱን የያዘ ሉህ ከተቀበለ ፣ ሁል ጊዜ ለመረዳት ይሞክራል - ደህና ፣ ምን አለ ፣ ሁሉም ነገር በሥርዓት ነው? ግን ወዮ ፣ ከቁጥሮች በተጨማሪ ፣ ውጤቶቹ ለመረዳት የማይቻሉ አጽሕሮተ ቃላትን ብቻ ይይዛሉ። HCG, MoM, RaRR-A, ACE - ይህ ሁሉ ለማያውቅ ሰው ትንሽ ይናገራል. አንዳንዶቹን ለመቋቋም እንሞክር።
Churionic gonadotropin - ምንድን ነው?
በ hCG ምህጻረ ቃል የሰው ቾሪዮኒክ ጎንዶሮፒን ተደብቋል - ይህ ሆርሞን በተለምዶ ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ ብቻ የሚፈጠር ነው። የዳበረ እንቁላል ማምረት ይጀምራል, እና በኋላ, ትሮፕቦብላስት ከተፈጠረ በኋላ, ቲሹዎቹ. በነገራችን ላይ የእርግዝና ምርመራው ምላሽ እንዲሰጥ የሚያደርገው በሽንት ውስጥ ያለው ገጽታ ነው.
የ hCG ደረጃ የእናቶች እና የፅንሱ በሽታዎች አመላካች ሊሆን ይችላል ፣ እሱ ግን በጣም ቀንሷል ወይም ከመደበኛው በጣም ከፍ ያለ ነው። ከእሱ የሚያፈነግጡ ከሆነኢምንት ፣ በተግባር ምንም የምርመራ ዋጋ የለውም።
MoM - ምንድን ነው
MoM ምህጻረ ቃል የመጣው ከእንግሊዝኛው የሜዲያን ብዜት ነው፣ ወይም ወደ ሩሲያኛ ከተተረጎመ "የመገናኛ ብዙኃን" ነው። በማኅጸን ሕክምና ውስጥ, መካከለኛው በተወሰነ የእርግዝና ዕድሜ ላይ የአንድ ወይም ሌላ አመላካች አማካይ ዋጋ ነው. MoM የአንድ የተወሰነ ሴት ትንተና ውጤቶች ምን ያህል ከአማካይ እሴት እንደሚያፈነግጡ ለመገምገም የሚያስችል ኮፊሸን ነው። MoM በቀመርው ይሰላል: የጠቋሚው ዋጋ በመካከለኛው (የእርግዝና ጊዜ አማካይ ዋጋ) ይከፈላል. ሁለቱም የታካሚው አመላካቾች እና ሚዲያን የሚሰሉት በአንድ ላይ ስለሆነ MoM የራሱ የመለኪያ አሃድ የለውም። ስለዚህ, MoM ለእያንዳንዱ ሴት የግለሰብ እሴት ነው. አንድ ያህል ከሆነ, የታካሚው አፈፃፀም ከአማካይ መደበኛ ጋር ቅርብ ነው. በእርግዝና ወቅት የ hCG አመልካች, MoM (norm) ከተመለከትን, ከ 0.5 እስከ 2. ይህ ዋጋ የሚሰላው በልዩ ፕሮግራሞች ነው, ከሂሳብ ስሌት በተጨማሪ, የሴትን ግለሰባዊ ባህሪያት (ማጨስ, ክብደት) ግምት ውስጥ ያስገባል. ፣ ዘር)። ለዚያም ነው የMoM ዋጋዎች በተለያዩ ላቦራቶሪዎች ውስጥ ሊለያዩ የሚችሉት። የ hCG MoM ከመደበኛ ደረጃ መዛባት በፅንሱ እድገት እና በእናትየው ሁኔታ ላይ ከባድ ጥሰቶችን ሊያመለክት ይችላል።
HCG ተግባራት
Horionic gonadotropin የእርግዝና ሆርሞን ነው። ለመደበኛ እድገቱ አስፈላጊ የሆኑትን ሂደቶች ይጀምራል. ለእሱ ምስጋና ይግባው, የኮርፐስ ሉቲም መመለሻ መከላከል እናእርግዝናን በመጠበቅ የፕሮጄስትሮን እና የኢስትሮጅንን ውህደት ያበረታታል. ለወደፊቱ, ይህ በፕላስተር በኩል ይቀርባል. ሌላው የ hCG ጠቃሚ ተግባር በወንዱ ፅንስ ውስጥ ቴስቶስትሮን የሚፈጥሩትን የላይዲግ ህዋሶችን ማነቃቃት ሲሆን ይህም በተራው ደግሞ ለወንድ ብልት ብልቶች መፈጠር አስተዋፅኦ ያደርጋል።
Chorionic gonadotropin አልፋ እና ቤታ ክፍሎችን ያቀፈ ነው፣ እና አልፋ-hCG መዋቅሩ ከሆርሞኖች መዋቅራዊ አሃዶች FSH፣ TSH፣ ቤታ-hCG (MoM) ልዩ ነው። ለዚህ ነው ቤታ-hCG የምርመራ ዋጋ ያለው. በፕላዝማ ውስጥ, የእንቁላል እንቁላል ወደ endometrium ከገባ በኋላ ወዲያውኑ ይወሰናል, ማለትም, በማዘግየት ከ 9 ቀናት በኋላ በግምት. በተለምዶ የ hCG መጠን በየሁለት ቀኑ በእጥፍ ይጨምራል, በ 10 ኛው ሳምንት እርግዝና ከፍተኛው ትኩረት (50,000-100,000 IU / L) ይደርሳል. ከዚያ በኋላ ለ 8 ሳምንታት በግማሽ ያህል ይቀንሳል, ከዚያም እስከ እርግዝና መጨረሻ ድረስ ይረጋጋል. ሆኖም ፣ በኋለኞቹ ደረጃዎች ፣ የ hCG እሴቶች አዲስ ጭማሪ ሊመዘገብ ይችላል። እና ምንም እንኳን ይህ ከዚህ ቀደም ከመደበኛው የተለየ ነው ተብሎ ባይታሰብም ፣ ዘመናዊው አካሄድ በ Rh አለመመጣጠን ውስጥ የእንግዴ እጥረትን ማግለል ይጠይቃል ፣ ይህም ከፍ ያለ የ HCG MoM ያስከትላል። ከወሊድ በኋላ ወይም ያልተወሳሰበ ውርጃ በፕላዝማ እና በሽንት ውስጥ፣ hCG ከ 7 ቀናት በኋላ መወሰን የለበትም።
ትንተና ሲታቀድ
የ hCG (MoM) ትንተና በሚከተሉት ሁኔታዎች ሊታዘዝ ይችላል፡
- ለቅድመ እርግዝና ምርመራ፤
- የእርግዝናን ሂደት ስንከታተል፤
- ለከ ectopic እርግዝና መገለል፤
- የሚያነሳሳ ውርጃን ሙሉነት ለመገምገም፤
- የፅንስ መጨንገፍ ወይም የፅንስ መጨንገፍ ከጠረጠሩ፤
- እንደ የሶስትዮሽ ትንታኔ አካል (ከኤሲኤ እና ከኤስትሪዮል ጋር) የፅንስ ጉድለቶችን ቀደም ብሎ ለመመርመር፤
- ከአሜኖርሬያ (የወር አበባ አለመኖር)፤
- በወንዶች ውስጥ የ hCG ትንተና የሚደረገው የ testicular tumors ሲመረመር ነው።
hCG ለሞኤም በሳምንት
የተለያዩ ላቦራቶሪዎች ለዚህ ሆርሞን አመላካቾች የተለያዩ ደንቦችን ሊያዘጋጁ ስለሚችሉ የተሰጡት አሃዞች መደበኛ አይደሉም። ይሁን እንጂ በሁሉም ላቦራቶሪዎች ውስጥ ማለት ይቻላል በMoM ውስጥ ያለው የ hCG መጠን ከ 0.5 ወደ 2 አይበልጥም. ሠንጠረዡ የ hCG ደረጃዎችን ከተፀነሰበት ጊዜ ያሳያል እንጂ ከመጨረሻው የወር አበባ አይደለም.
| ጊዜ (ሳምንት) | hcg ማር/ml |
| 1 - 2 | 25 - 30 |
| 2 - 3 | 1500 - 5000 |
|
3 - 4 |
10,000 - 30,000 |
| 4 - 5 | 20,000 - 100,000 |
| 5 - 6 | 50,000 - 200,000 |
| 6 - 7 | 50,000 - 200,000 |
| 7 - 8 | 20,000 - 200,000 |
| 8 - 9 | 20,000 - 100,000 |
| 9 - 10 | 20,000 - 95,000 |
| 11 - 12 | 20,000 - 90000 |
| 13 - 14 | 15,000 - 60,000 |
| 15 - 25 | 10,000 - 35,000 |
| 26 - 37 | 10,000 - 60,000 |
HCG ከፍ ሲል
የሚከተሉት ምክንያቶች የ hCG ደረጃን ሊጨምሩ ይችላሉ፡
- በርካታ እርግዝና፤
- የኢንዶክራይን መታወክ የስኳር በሽታ mellitusን ጨምሮ፤
- የፅንስ መዛባት (ክሮሞሶም እክሎች)፤
- ትሮፖብላስቲክ እጢዎች፤
- hCG መውሰድ ለህክምና ዓላማ።
የዝቅተኛ hCG መንስኤዎች
የ hCG መቀነስ ሊያስከትል ይችላል፡
- ኤክቲክ እርግዝና፤
- የሚያስፈራራ ውርጃ ወይም የፅንስ መጨንገፍ፤
- ቅድመ ወሊድ የፅንስ ሞት፤
- የክሮሞሶም እክሎች።
hCG የፅንስ መዛባትን በሚለይበት ጊዜ
የዘመናዊው የመድኃኒት ደረጃ በፅንሱ እድገት ላይ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮችን በለጋ ደረጃ ለመለየት ያስችላል። በዚህ ውስጥ ጠቃሚ ሚና የሚጫወተው የ hCG (MoM) ደረጃን በማጥናት ነው. እስካሁን ድረስ በእርግዝና ወቅት የፓቶሎጂ ለውጦችን በወቅቱ ለመለየት ልጅን የምትጠብቅ ሴት ሁሉ መደረግ ያለበት ጥሩ የምርምር ቃላት ተዘጋጅተዋል. በርካታ አመልካቾችን ያካትታሉ. በእርግዝና የመጀመሪያ ወር (ከ10-14 ሳምንታት) እነዚህ የአልትራሳውንድ እና የላብራቶሪ ጥናቶች የ hCG ሆርሞኖች ደረጃ, PAPP-A ናቸው. በኋለኛው ቀን, በሁለተኛው ወር ሶስት (16-18 ሳምንታት) ውስጥ, ከአልትራሳውንድ በተጨማሪ, የሶስትዮሽ ምርመራ ይካሄዳል (AFP, hCG,ኢስትሮል). የእነዚህ ጥናቶች መረጃ በከፍተኛ ደረጃ የፅንስ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን እና የክሮሞሶም እክሎችን አደጋ ለመገምገም ያስችለናል ። ሁሉም ትንበያዎች የግለሰብ ባህሪያትን ግምት ውስጥ በማስገባት ነው - የእናቶች ዕድሜ, ክብደቷ, በመጥፎ ልማዶች ምክንያት የሚመጡ አደጋዎች, ቀደም ባሉት እርግዝና በተወለዱ ህጻናት ላይ የሚመጡ በሽታዎች.
የማጣሪያ ውጤቶች ትርጓሜ
በሚያሳዝን ሁኔታ፣በአንዳንድ ሁኔታዎች ውጤቱ በእርግዝና ወቅት እንደ መደበኛ hCG፣MoM ከሚባሉት አመላካቾች የራቀ ነው። ልዩነቶች ቀላል ካልሆኑ ይህ እንደ የፓቶሎጂ ምልክት ተደርጎ ሊወሰድ አይችልም። ሆኖም የጥናቱ ውጤት ከሌሎች ጠቋሚዎች ዝቅተኛ ደረጃ ዳራ አንጻር ከ hCG 2 MOM በላይ የሆኑ እሴቶችን ካሳየ ይህ ማለት ፅንሱ እንደ ዳውን ሲንድሮም ያለ ክሮሞሶም ፓቶሎጂ አለው ማለት ነው ። እንደ ኤድዋርድስ ወይም ፓታው ሲንድረም ያሉ የዘረመል እክሎች በ hCG ደረጃ እና ሌሎች ጠቋሚዎች ሊገለጹ ይችላሉ። በሌሎች ጠቋሚዎች መቀነስ ዳራ ላይ የ ‹Terner's syndrome› የ hCG ደረጃዎች እንኳን ሳይቀር መጠራጠር ይቻላል ። በተጨማሪም፣ በማጣሪያ ውጤቶች ላይ ጉልህ የሆኑ ያልተለመዱ ነገሮች የነርቭ ቱቦ እና የልብ ጉድለቶችን ሊያመለክቱ ይችላሉ።
እንዲህ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮች ሲገኙ ምርመራውን ለማጣራት ወራሪ ምርመራዎች ይከናወናሉ። በቃሉ ላይ በመመስረት፣ የሚከተሉት ምርመራዎች ሊታዘዙ ይችላሉ፡
- chorionic biopsy፤
- amniocentesis፤
- cordocentesis።
በተጨማሪም በሁሉም አከራካሪ ጉዳዮች የጄኔቲክስ ባለሙያ ማማከር አስፈላጊ ነው።
hcg በ ectopic እርግዝና
ከፅንስ መዛባት በተጨማሪ β-hCG (ነጻ)፣ MoM የእናትን ጤና የሚያሳዩ ጠቋሚዎች ናቸው። በጊዜ ውስጥ ሊታወቁ ከሚችሉ አደገኛ የድንገተኛ ሁኔታዎች ውስጥ አንዱ እና በዚህ ምክንያት እርምጃ መውሰድ ኤክቲክ እርግዝና ነው. ይህ የሚሆነው የዳበረ እንቁላል ከማህፀን ውስጠኛው ክፍል (endometrium) ጋር ሳይሆን በማህፀን ቱቦዎች፣ ኦቭየርስ እና አንጀት ውስጥ ባለው ክፍተት ውስጥ ሲያያዝ ነው። የዚህ የፓቶሎጂ አደጋ አንድ ectopic እርግዝና መቋረጥ የማይቀር እውነታ ላይ ነው, እና ይህ ሂደት ለማቆም በጣም አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል ይህም ከባድ የውስጥ ደም መፍሰስ, ማስያዝ ነው. የአልትራሳውንድ ስካን በጊዜው ከተሰራ እና ውጤቱ በደም ሴረም ውስጥ ካለው የ hCG መጠን ጋር ከተነፃፀረ ኤክቲክ እርግዝና ሊታወቅ ይችላል. እውነታው ግን የዳበረ እንቁላል በተፈጥሮው ለእሱ ያልታሰበ ቦታን በመያዝ ጉልህ ችግሮች ያጋጥመዋል እናም በዚህ ምክንያት በትሮፕቦብላስት የሚመረተው ጎንዶሮፒን በጣም ያነሰ ነው። የፈተና ውጤቶቹ ከእርግዝና ጊዜ ጋር የማይዛመድ የ hCG እጅግ በጣም አዝጋሚ ጭማሪ ካሳዩ የሴት ብልት ዳሳሽ በመጠቀም የአልትራሳውንድ ምርመራ ይታዘዛል። እንደ ደንቡ ይህ አሰራር ከማህፀን ውጭ ያለ የፅንስ እንቁላል እንድታገኝ ይፈቅድልሀል ይህ ደግሞ ectopic እርግዝናን ያረጋግጣል እና ውስብስቦችን ሳትጠብቅ በጊዜ እንድታቆም ያስችላል።
ያመለጡ እርግዝና
የእርግዝና ምርመራ አወንታዊ ውጤት ከተገኘ በኋላ ምልክቱ ሳይከሰት ወይም በድንገት ያበቃል። በዚህ ሁኔታ የፅንሱ ሞት ይከሰታል, ነገር ግን በሆነ ምክንያት ፅንስ ማስወረድ የለም.ይህ ነጥብ በመተንተን, የ hCG አመላካቾች ማደግን ማቆም ብቻ ሳይሆን ማሽቆልቆል ከጀመሩ ሊታወቅ ይችላል. የአልትራሳውንድ ምርመራ በማካሄድ ፅንሱ የልብ ምት እንደሌለው ማረጋገጥ ይችላሉ. አንዳንድ ጊዜ አልትራሳውንድ ባዶ እንቁላል ብቻ ያሳያል. እነዚህ ለውጦች ያመለጠ እርግዝና ይባላሉ. አብዛኛዎቹ እስከ አስር ሳምንታት ድረስ ያድጋሉ. የሚከተሉት ሁኔታዎች ምክንያቶቹ ሊሆኑ ይችላሉ፡
- የክሮሞሶም በሽታ በሽታዎች፤
- የእናት አካል መበከል (ብዙውን ጊዜ ኢንዶሜትሪቲስ)፤
- ከእናቶች የደም መርጋት ስርዓት (thrombophilia) ጋር የተቆራኙ የተዛባ ለውጦች፤
- በማህፀን አወቃቀሩ ላይ ያሉ የአናቶሚክ ጉድለቶች።
በህክምና ምክንያት ያመለጡ እርግዝና ከታወቀ በህክምና ፅንስ ማስወረድ ወይም የማሕፀን ህክምና ይደረጋል። ያመለጡ እርግዝና በሴት ላይ ከሁለት ጊዜ በላይ ከታወቀ፣ ጥንዶቹ ለዚህ ምክንያቱን ለማወቅ ምርመራ እንዲደረግላቸው ይመከራል።
አረፋ ስኪድ
አንዳንድ ጊዜ ከተፀነሰ በኋላ የጂኖም የሴት ክፍል "ኪሳራ" ሊከሰት ይችላል ማለትም ከእናት እና ከአባት እኩል ቁጥር ያላቸው ክሮሞሶምች ሳይሆኑ በፅንሱ እንቁላል ውስጥ የሚቀረው ወንድ ጂኖም ብቻ ነው። በዚህ ሁኔታ ከእርግዝና ጋር ተመሳሳይነት ያለው ሁኔታ ሊታይ ይችላል, ነገር ግን በዚጎት (የዳበረ እንቁላል) ውስጥ የሚገኙት የአባት ክሮሞሶምች ብቻ ናቸው. ይህ ሁኔታ ሙሉ በሙሉ ሃይዳቲዲፎርም ሞል ይባላል. በከፊል እንቁላል ውስጥ, እንቁላሉ የጄኔቲክ መረጃውን ይይዛል, ነገር ግን የአባት ክሮሞሶም ቁጥር በእጥፍ ይጨምራል. ለትሮፕቦብላስት ተጠያቂ ስለሆኑ የ hCG ሆርሞን መጠን በፍጥነት እያደገ ነው. የአረፋ መንሳፈፍ በድንገት ብቻ ሳይሆን አደገኛ ነው።የፅንስ መጨንገፍ, ከእሱ ጋር መደበኛ እርግዝና መገንባት የማይቻል ስለሆነ. ዋናው አደጋ የሚያመጣው እንዲህ ያለው "የተቀሰቀሰ" ትሮፖብላስት የማህፀን ግድግዳ ላይ በመውረር ከሱ በላይ በማደግ እና ከጊዜ በኋላ ወደ አደገኛ ዕጢነት ሊለወጥ ስለሚችል ነው.
የሀይዳቲዲፎርም ሞል ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር መጠርጠር ይችላሉ፡
- የማህፀን ደም መፍሰስ ቀደም ብሎ፤
- አሰቃቂ ትውከት፤
- የማህፀን መጠን ጊዜው አልፎበታል (በጣም ትልቅ)፤
- አንዳንድ ጊዜ ክብደት መቀነስ፣ምታ፣ጣት መንቀጥቀጥ።
እንዲህ ያሉ ምልክቶች መታየት ዶክተርን መጎብኘት፣ የአልትራሳውንድ ምርመራ እና በደም ሴረም ውስጥ ያለውን የ hCG ደረጃ መከታተልን ይጠይቃል። ከ500,000 IU/l አመልካች ብዙ ጊዜ መብለጥ፣ ይህም በተለመደው እርግዝና ውስጥ ከፍተኛው ነው፣ የበለጠ ጥንቃቄ የተሞላበት ምርመራ ያስፈልገዋል።
በመሆኑም ለ hCG ደረጃ በትኩረት ማየቱ MoM በሴት እና በፅንሱ አካል ላይ ብዙ የፓቶሎጂ ለውጦችን በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ለመመርመር ያስችልዎታል። እና ስለዚህ፣ አስፈላጊውን እርምጃ በጊዜ ይውሰዱ።
