ምናልባት እያንዳንዳችን የአደገኛ ዕጢ ምርመራን ስንሰማ ከፍርሃት ጋር ተያይዘን ምቾት ያጋጥመናል። በመላው አለም, ሳይንቲስቶች ከየት እንደመጣ እና 100% ዋስትና እንዴት እንደሚታከሙ ለማወቅ እየታገሉ ነው, ግን ወዮ, እስካሁን ድረስ ውጤቱ ተስፋ አስቆራጭ ነው. የ "adenomatous polyp" ምርመራ በጣም መጥፎ አይመስልም, እና ጥቂት የሕክምና ያልሆኑ ሰዎች ምን እንደሆነ ሊገልጹ ይችላሉ. ይህ በእንዲህ እንዳለ, ይህ በሽታ ቅድመ ካንሰር እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል, ስለዚህም በጣም አደገኛ ነው. በቫይረሱ የተያዙ ሰዎች ጤናቸውን እና ምናልባትም ህይወታቸውን ለማዳን አፋጣኝ እርምጃ መውሰድ አለባቸው።
የፖሊፕ ባህሪያት
በመሠረታዊነት በሰው አካል ውስጥ ያሉ ፖሊፕዎች በሆነ ምክንያት የበቀለ የ mucous membrane አካባቢ ናቸው። ያም ማለት በ mucous የተሸፈነ ማንኛውም አካል ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ. በሕክምና ስታቲስቲክስ መሰረት, አዶናማቲስ ፖሊፕ, በሌላ መልኩ አዶናማ ተብሎ የሚጠራው, ብዙ ችግርን ያመጣል እና ጤናማ እጢ ነው. የ"ቤኒንግ" ፍቺ ማለት በአንዳንድ ቦታ ማለት ነው።አካላት በድንገት ሴሎችን ከቁጥጥር ውጭ በሆነ መንገድ መከፋፈል ጀመሩ ፣ ግን እስካሁን ድረስ ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል የተጎዳውን የአካል ክፍል ወይም ሕብረ ሕዋስ ተግባራትን ያቆያሉ እና metastases አይሰጡም። እነሱን ሙሉ በሙሉ ለመፈወስ እድል የሚሰጠው ይህ አስፈላጊ ባህሪ ነው. ስለዚህ, adenomatous ፖሊፕ ገና ዓረፍተ ነገር አይደለም. ነገር ግን, ምንም አይነት እርምጃ ሳይወስዱ, አብዛኛዎቹ አደገኛ ዕጢዎች አደገኛ ይሆናሉ. ስለዚህ, ፖሊፕ, መጠኑ 1 ሴ.ሜ ብቻ ደርሷል, ከፍተኛ ዕድል ያላቸው ወራሪ የካንሰር ሕዋሳት ይይዛሉ, ማለትም, ቀድሞውንም የሚለወጡ ናቸው. እውነት ነው፣ የእድገቱ ትንሽ መጠን 100% ደህንነትን አያረጋግጥም ፣ ምክንያቱም ካንሰር ከአንድ ፖሊፕ ነጠላ ቫይረስ የተከሰተባቸው አጋጣሚዎች አሉ ።
መመደብ
በሰዎች ውስጥ ያሉት የ mucous membranes ባለ ብዙ ሽፋን ያላቸው እና እንደ ሚሸፈኑት የሰውነት ክፍሎች ላይ በመመስረት የተለያየ መዋቅር ያላቸው ኤፒተልየም አላቸው። Adenoma በእነዚያ የ mucous membranes ላይ ያድጋል, ኤፒተልየም በ glandular መዋቅር ይወከላል, ማለትም ብዙ እጢዎችን ያጠቃልላል. በዚህ መሰረት ፖሊፕ በጨጓራ ፣በሀሞት ከረጢት ፣በአንጀት ፣በጄኒዮሪን ሲስተም የአካል ክፍሎች ላይ ሊታዩ ይችላሉ።
ከአካባቢው በተጨማሪ በርካታ የምደባ መስፈርቶቻቸው አሉ፡
1። እንደ መሰረታዊው ዓይነት: በእግሮች (ግንድ) ወይም በሰፊው መድረክ (መቀመጫ) ላይ. ሴሲያል አድኖማቶስ ፖሊፕ በፍጥነት መፈጠርን ይጀምራል ተብሎ ይታመናል። ከላይ ያለው ፎቶ አንድ ትልቅ ሴሲል ፖሊፕ በአንጀት ግድግዳ ላይ ምን እንደሚመስል ያሳያል።
2። መጠን: ትንሽ, መካከለኛ, ትልቅ. አዶናማ ከ 1 ሴንቲ ሜትር ያነሰ እስከሆነ ድረስ, ለካንሰር የመጋለጥ ዕድላቸው አነስተኛ ነው. በተቃራኒው, ከ 1 ሴንቲ ሜትር በላይ የሆነ አዶናማዎች መካከል, በግምት 13% የሚሆኑትየካንሰር ሕዋሳት እና ከ 2 ሴንቲ ሜትር በላይ ወደ ካንሰር የመበላሸት እድሉ ቀድሞውኑ 51% ነው.
3። መልክ፡ ሉላዊ፣ ሞላላ፣ የእንጉዳይ ቅርጽ ያለው፣ ጥቅጥቅ ያለ፣ ለስላሳ።
4። በአከባቢው: ነጠላ ፣ ጎጆ ፣ ብዙ። የኋለኞቹ ወደ ካንሰር 2 ጊዜ ያህል በተደጋጋሚ ይወለዳሉ።
የሞርፎሎጂ ባህሪያት
አድኖማቲክ ፖሊፕ አንጀት ፣ ሆድ ፣ፍፁም ሁሉም የአካል ክፍሎች የተደረደሩት በተለያየ መንገድ ነው ይህም የማገገም ትንበያውን በእጅጉ ይጎዳል። እነሱም፡
1። እጢ. በደም ሥሮች የበለጸጉ ብዙ እጢዎች እና ተያያዥ ቲሹዎች ያካተቱ ናቸው። እነሱ ጥሩ ተብለው የተከፋፈሉ ናቸው ፣ የአቲፒያ ምልክቶች (ሴሎች ቅርጻቸውን ያጣሉ ፣ አስኳሎቻቸው ጥቅጥቅ ያሉ ናቸው) እና በማርከስ (atypical ሕዋሳት እና እጢዎች ወደ epidermis ጡንቻማ እና ንዑስ ክፍልፋዮች ውስጥ ይሰምጣሉ ፣ ማለትም ፣ ለ metastasis እየተዘጋጁ ናቸው ።)
2። ወራዳ። እነዚህ ፖሊፕዎች መልካቸው ቬልቬት ናቸው, ከአበባ ጭንቅላት ጋር ተመሳሳይ ናቸው, እና ብዙውን ጊዜ ሸካራማ መሬት አላቸው. የማሊንጋ እድላቸው ከ60% በላይ ነው።
3። ግላንድላር-ቪሊየስ።
4። ሃይፐርፕላስቲክ. በጣም ትንሽ፣ ለስላሳ፣ መደበኛውን የ mucosa መዋቅር ያቆይ።
5። ታዳጊ አይዛባ፣ ሳይስቲክ እጢዎች እና ጥቅጥቅ ያለ ስትሮማ ያቀፈ።
6። ፋይበር. በስትሮማ ውስጥ፣ በጉልህ የተዘረጉ ብዙ መርከቦች አሏቸው፣ ለዚህም ነው የሚያቃጥል ሰርጎ መግባትን የሚመስሉት።
7። ውሸት።
የመታየት ምክንያቶች
ለምንድነው ፖሊፕ ማደግ የጀመረው፣ እስካሁን ትክክለኛ መልሶች የሉም። አንዳንድ የሳይንስ ሊቃውንት በእርጅና ጊዜ በሰዎች ላይ እንደሚታዩ ያምናሉ, ሌሎችመቃወም አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት በትናንሽ ሕፃናት አዶናማዎችን የመለየት እድሉ 28% ነው ፣ ከ 30 ዓመት በታች ለሆኑ ሰዎች - 30% ፣ እና ከ 70 ዓመት በላይ ለሆኑ አረጋውያን - 12.8% ብቻ። ከፍተኛው የአዴኖማ መመርመሪያ ቁጥር ከ40-50 አመት እድሜ ላይ ነው።
ማለትም የፊንጢጣ ወይም ሌላ የሰውነት አካል አድኖማቲክ ፖሊፕ በማንኛውም እድሜ ላይ ባለ ሰው ላይ ሊታይ ይችላል፣ በጨቅላ ህጻናት ላይም ቢሆን (የ2 ወር ህጻን ውስጥ ባለ ስቴም ፖሊፕ ሲታወቅ የታወቀ ጉዳይ አለ። ሆድ) ። በጣም ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች ሳይንቲስቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- በሽታ አምጪ በሽታዎች በፅንስ እድገት ውስጥ;
- የዘር ውርስ (ወላጆቻቸው አድኖማ ያጋጠማቸው ልጆችም በ2 እጥፍ የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ያለ ነው)፤
- በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ያሉ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች (gastritis፣ colitis፣ dysentery፣ የመፀዳዳት ችግሮች እና ሌሎች);
- የተመጣጠነ ምግብ እጥረት፤
- ከተጋለጡ በኋላ የሆድ እና አንጀት የ mucous ሽፋን እድሳት መጣስ።
አድኖማቲክ የሆድ ፖሊፕ
ይህ አካል ለአድኖማስ ገጽታ ከመጋለጥ አንፃር በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ይገኛል። በሥነ-ቅርጽ ባህሪያት ላይ ከተመሠረቱት ምደባዎች በአንዱ መሠረት የሚከተሉት የጨጓራ ፖሊፕ ዓይነቶች ተለይተዋል፡
- tubular;
- ፓፒላሪ፤
- የተቀላቀለ (ፓፒሎቱቡላር)።
በሆድ ውስጥ እኩል ባልሆነ መንገድ ተሰራጭተዋል። ስለዚህ ፣ ከተመረመሩት 2241 በሽተኞች የላይኛው ሶስተኛው ውስጥ ፣ ፖሊፕ በ 2.1% ፣ በመካከለኛው ሶስተኛው እነዚህ አሃዞች 17% ደርሷል ፣ እና በሦስተኛው የታችኛው ክፍል 66.8% የፓቶሎጂ በሽታዎች አሉ።
በጨጓራ ውስጥ ያሉ አደገኛ ዕጢዎች እድገት የሚከሰተው ቀለል ባለ መልኩ ነው።እቅድ: መደበኛ ኤፒተልየም - ፖሊፕ መፈጠር - እድገቱ ወደ ካርሲኖማ - ካንሰር. ብዙ ጊዜ፣ እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ በሁለት ዓመት ውስጥ ያድጋል፣ ቢበዛ ሦስት፣ ነገር ግን አንዳንድ ሰዎች ከፖሊፖሲስ ጋር ለ20 ዓመታት የኖሩባቸው አጋጣሚዎች አሉ።
በጨጓራ ውስጥ የአዴኖማ መንስኤዎች የተለመዱ ናቸው - የዘር ውርስ ፣የእድገት በሽታ በፅንስ ደረጃ ፣የእብጠት በሽታ፣በዋነኛነት የጨጓራ በሽታ፣የቆሻሻ ምግብ፣የአልኮል ሱሰኝነት፣ ሥር የሰደደ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች። እንዲሁም እንደ ሳይንቲስቶች ገለጻ የተለያዩ የኒውሮፕሲኪያትሪክ ህመሞች በሆድ ውስጥ ለሚገኘው የ mucous ሽፋን እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ።
ምልክቶች
በጨጓራ ውስጥ አድኖማቲክ ፖሊፕ ማደጉን የሚያሳይ አንድም ክሊኒካዊ ምስል የለም። የእያንዳንዱ ታካሚ ምልክቶች ሁልጊዜ ግለሰባዊ ናቸው. በጣም ከተለመዱት የሚከተሉትን መለየት እንችላለን፡
- ህመም ሲንድረም (እስከ 88.6%)፤
- ትንሽ መጠን ያለው ምግብ ከተመገብን በኋላም ሆዱ እንደሞላ እየተሰማን፤
- የምግብ ፍላጎት ማጣት፤
- ቡርፕ፤
- ማቅለሽለሽ፤
- ምራቅ መጨመር፤
- የሆድ መነፋት፤
- የልብ ምት;
- መጥፎ ጣዕም በአፍ ውስጥ።
ሕመሞች ብዙ ጊዜ ከተመገቡ በኋላ ይታያሉ እና ለሁለት ሰዓታት ያህል ይቆያሉ፣ከዚያም ይርቃሉ።
ከፖሊፕ ባህሪይ ምልክቶች በተጨማሪ ታማሚዎች በሰውነት ውስጥ ችግሮች እንዳሉ የሚያሳዩ አጠቃላይ ምልክቶች አሏቸው። እነዚህም ድካም፣ ድክመት፣ አንዳንዴ ትኩሳት፣ እንቅልፍ ማጣት፣ ራስ ምታት፣ መንስኤ የሌለው ድብርት ናቸው።
ከጨጓራ ውጭ ፖሊፖሲስን የሚጠቁሙ ምልክቶች አሉ በተለይም በዘር የሚተላለፍ ከሆነ። እነዚህ በቆዳው ላይ ያሉ ነጠብጣቦች (በከንፈሮች አካባቢ, አፍንጫ, ጉንጭ,ደረት፣ መዳፍ፣ ጀርባ፣ ሆድ፣ አንገት) በማንኛውም የአየር ሁኔታ እና በማንኛውም ወቅት መልካቸውን የማይቀይሩ በጠቃጠቆ መልክ።
መመርመሪያ
በየትኛዉም አካል ላይ ያለ አዴኖማቶስ ፖሊፕ ያለ ሃርድዌር መመርመሪያ መለየት የማይቻል ነው። ለሆድ የሚከተሉትን ያካትታል:
- አልትራሳውንድ፤
- ኤክስሬይ ከባሪየም ወፍራም ፈሳሽ ጋር (በአጠቃላይ በ4.6% ከሚሆኑ ጉዳዮች)፤
- ጋስትሮስኮፒ፤
- ፋይብሮጋስትሮስኮፒ፤
- ባዮፕሲ፤
- ጋስትሮላፓሮስኮፒ።
የጨጓራ ጭማቂ፣ደም እና በጨጓራ ይዘት ውስጥ ላለው አስማት ደም የሚሰጠው ምላሽ የላብራቶሪ ምርመራዎች ብዙም ጠቃሚ አይደሉም።
ከፍተኛው ውጤት የሚገኘው በፈተና በብዙ ዘዴዎች በአንድ ጊዜ ነው።
Adenomatous colon ፖሊፕ
ይህ በሽታ ከጨጓራ ፖሊፖሲስ ቀጥሎ ሁለተኛው "የተከበረ" ቦታ ላይ ይገኛል። በስታቲስቲክስ መሰረት፣ በኮሎን ውስጥ ያሉ ፖሊፕዎች በሚከተለው ድግግሞሽ ይመዘገባሉ፡
- ሴቶች - 46%፤
- ወንዶች - 53%.
የበሽታው እድገት በእድሜ ላይ ያለው ጥገኛ እንደሚከተለው ነው፡
- ከ41 እስከ 60 ዓመት የሆኑ ታካሚዎች - 56%;
- ከ31 እስከ 40 አመት - 23%፤
- ከ14 እስከ 30 ዓመት - 10% -
የፖሊፕ ወደ አደገኛ እጢ መበስበስ ቁጥራቸው የተወሰነ ጥገኛ ነው። ስለዚህ እነዚህ 5 ወይም ከዚያ በላይ ቅርጾች በፊንጢጣ ውስጥ ካሉ 100% ከሚሆኑት ጉዳዮች ወደ ካንሰር ይለወጣሉ።
ፖሊፕስ እንዲሁ ባልተመጣጠነ የአንጀት ክፍል ውስጥ ተሰራጭቷል። ስለዚህ ከሁሉም ጉዳዮች ውስጥ 13% የሚሆኑት ወደ ላይ ባለው ክፍል ውስጥ ይመዘገባሉ ፣ 13.5% በ transverse ኮሎን እናየሲግሞይድ ክፍል እና ፊንጢጣ - 73.5%. በአንጀት ውስጥ ያሉ ፖሊፕ መንስኤዎች በሆድ ውስጥ ሲከሰቱ ተመሳሳይ ናቸው, ነገር ግን ዶክተሮች ለተላላፊ በሽታዎች ቅድሚያ ይሰጣሉ. ስለዚህ, ፖሊፕ ካላቸው 455 የተመረመሩ ታካሚዎች, 30% ያህሉ ሥር የሰደደ በሽታዎች (colitis, proctosigmoiditis እና ሌሎች) እና 16.4% ዳይስቴሪየም ይሠቃዩ ነበር. ጠቃሚ ሚና ምክንያታዊ ያልሆነ አመጋገብ ነው. በዚህ ምክንያት ኮላይቲስ ከ50% በላይ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ይገኛል።
በአንጀት ውስጥ ያሉ ፖሊፕ ምልክቶች እና ምርመራ
ለአንጀት ፖሊፖሲስ ብቻ ምንም አይነት የባህሪ ምልክቶች የሉም። ብዙውን ጊዜ, ለረጅም ጊዜ, ታካሚዎች አዶናማቲክ ፖሊፕ በውስጣቸው ማደግ እንደጀመረ ምንም ምልክት አይሰማቸውም. የበሽታው በጣም የታወቁ ምልክቶች፡
- በርጩማ ውስጥ ያለ ደም (89%)፤
- ከበሽታው እድገት ጋር በመፀዳዳት ጊዜ ወይም በኋላ ደም መፍሰስ ይቻላል;
- ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት (55.2%)፤
- በፔሪቶኒም ውስጥ ህመም፤
- ማቃጠል እና/ወይም በፊንጢጣ ማሳከክ (እስከ 65%)፤
- የደም ማነስ (7%)፤
- ማቅለሽለሽ፤
- የልብ ምት;
- ራስ ምታት፤
- ቡርፕ፤
- የሆድ መነፋት፤
- በፊንጢጣ ላይ ህመም፣ ወደ ታችኛው ጀርባ እና ሰክራም የሚወጣ።
ምርመራው የልብ ምት፣አልትራሳውንድ፣ራዲዮግራፊ፣ሲግሞይዶስኮፒ፣የእውቂያ ቤታ ራዲዮሜትሪ፣ኮሎንኮስኮፒ፣ፋይብሮኮሎኖስኮፒ፣የላብራቶሪ ምርመራዎችን ያጠቃልላል።
ፖሊፕ በሐሞት ፊኛ ውስጥ
የሀሞት ከረጢት አዴኖማቶስ ፖሊፕ ከ1% ባነሰ የፖሊፖሲስ ህመምተኞች ላይ የሚከሰት ብርቅዬ በሽታ ነው። በእንደ አኃዛዊ መረጃ, ብዙውን ጊዜ በሽታው ከ 45 ዓመት በኋላ ሰዎችን ይጎዳል. ሃሞት በጣም ትንሽ የሆነ አካል ነው, በአዋቂዎች ውስጥ እስከ 14 ሴ.ሜ ርዝመት እና እስከ 5 ሴ.ሜ ስፋት ብቻ ነው. በመዋቅር ውስጥ, ቀጭን ግድግዳዎች, ሰፋ ያለ አካል, የተለጠፈ አንገት እና በጣም ጠባብ ክፍል ያለው ከረጢት ጋር ይመሳሰላል, ይህም የቢሊ ቱቦ የሚመጣበት ነው. በጣም አስከፊው ሁኔታ በአንገት ወይም በቧንቧ ውስጥ ፖሊፕ መገኛ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ ወደ አንጀት ውስጥ የሚወጣው የቢሊየም መውጣት ታግዷል, በታካሚዎች ላይ ደግሞ ቢጫ ቀለም እና የዓይን ነጭዎች ይታያሉ. ከዚህ ምልክት በተጨማሪ ፖሊፕ በሐሞት ውስጥ ሊያድግ እንደሚችል የሚያሳዩ ሌሎች ምልክቶችም አሉ፡
- የሚያሰቃዩ ህመሞች፤
- የኩላሊት ኮሊክ፤
- ማቅለሽለሽ (በተለይ በማለዳ)፤
- በአፍ ውስጥ መራራነት፤
- የምግብ አለመፈጨት።
የበሽታው መንስኤዎች የሐሞት ከረጢት እና የተቅማጥ ልስላሴ (mucosa) እብጠት፣ አላግባብ ሜታቦሊዝም፣ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት፣ የዘር ውርስ ሊሆኑ ይችላሉ።
የምርመራው የአልትራሳውንድ፣አልትራሶኖግራፊ በመጠቀም ነው። ሕክምናው በዋናነት በቀዶ ሕክምና የሚደረግ ሲሆን ይህም የሆድ እጢን ማስወገድን ያካትታል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ብቻ ሐኪሙ ከቀዶ ጥገና ይልቅ መድሃኒት ሊያዝዙ ይችላሉ - "Ursosana" ወይም "Ursofalk".
ህክምና
እንደ አካባቢው መጠን እና ሌሎች ባህሪያት ዶክተሩ የአድኖማቲክ ፖሊፕ ህክምናን ያዛል. በሆድ ውስጥ ከተገኘ, ምንም አይነት መድሃኒት ፖሊፕ እንደገና እንዲበቅል ስለማይችል የቀዶ ጥገና ሕክምና ብቻ ነው. ታብሌቶች የአጠቃላዩን ምስል ባጭሩ ያሻሽሊለ ነገር ግን የኒዮፕላዝም መበስበስን ወደ ካንሰር የመቀነስ እድልን አይቀንሱም። ሲታወቅአንድ ነጠላ ፖሊፕ ብቻ ይወገዳል እና ብዙ እድገቶች ከተገኙ የጨጓራ ቁስለት.
ሌላው የሕክምና ዘዴ ኢንዶስኮፕ በመጠቀም ፖሊፔክቶሚ ነው። ከ 0.5 ሴ.ሜ ስፋት ለግንድ ፖሊፕስ ይገለጻል እና በብረት ዑደት መወገድን ያካትታል. በአንዳንድ ሁኔታዎች የተመላላሽ ታካሚ ላይ ይከናወናል. ከዚህ ቀዶ ጥገና በኋላ ባዮፕሲ ያስፈልጋል. በትናንሽ አንጀት እና አንጀት ውስጥ ፖሊፕ ተመሳሳይ የሕክምና ዘዴዎች. በፊንጢጣ ውስጥ፣ አድኖማ ከፊንጢጣ እስከ 10 ሴ.ሜ ርቀት ላይ ከተገኘ በአካባቢው ሰመመን ሊወጣ ይችላል።
ትናንሽ እድገቶች በኤሌክትሮኮግላይዜሽን ይወገዳሉ።
ከዘመናዊ ሕክምናዎች መካከል እንደ አመላካቾች ፖሊፕን በሌዘር ፣በኤሌትሪክ ግፊት ወይም በሬዲዮ ሞገዶች ማስወገድ ይቻላል።
በማንኛውም ሁኔታ ከተጋለጡ በኋላ ታካሚው ጥብቅ አመጋገብ ይመደብለታል።
በአንጀት ውስጥ ያሉ ቤንጊን ፖሊፕስ በሴአንዲን ኢነማዎች ሊፈወሱ እንደሚችሉ ይታመናል ይህም በእያንዳንዱ ኮርስ 25-30 መደረግ አለበት. መፍትሄው እንደሚከተለው ተዘጋጅቷል-50 ግራም አረንጓዴ ቅጠሎችን እና ግንዶችን በስጋ ማጠቢያ ማጠፍ, 300 ሚሊ ሜትር የፈላ ውሃን ያፈሱ, እስኪቀዘቅዝ ድረስ ይጠብቁ, ያጣሩ. የፈውስ እብጠት ከመድረሱ 2 ሰዓታት በፊት, የንጽሕና እብጠት ይከናወናል. በሽተኛው የሴአንዲን መፍትሄ በራሱ ውስጥ እስከ 1.5 ሰአታት, እና ልጆች - እስከ 30 ደቂቃዎች ድረስ መቆየት አለበት. ሂደቶች በየሁለት ቀኑ ይከናወናሉ።
ጠቃሚ፡ ለብዙ ታማሚዎች ይህ ዘዴ እራሱን አላጸደቀም እና ወደ አደገኛ ዕጢዎች ያደጉ ፖሊፕዎችን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ማድረግ ነበረባቸው።
