በህጻናት ላይ የሚደርሰው ግሎሜሩሎኔphritis የኩላሊት ግሎሜሩሊ ወይም ኔፍሮንን የሚያጠቃ የተለያዩ በሽታዎች ሲንድረም ሲሆን እነዚህም የዚህ አካል ዋና አካል ናቸው። በ hematuria, proteinuria, የፊት እብጠት እና በሽንት ውስጥ ያሉ ችግሮች ይገለጣሉ. በሽታው አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ መልክ ሊከሰት ይችላል. glomerulonephritis, ምልክቶች እና በልጆች ላይ የሚደረግ ሕክምና ምን እንደሆነ አስቡበት።
በልጆች ላይ ግሎሜሩሎኔቲክስ ምንድን ነው?
ኩላሊት በሽንት ውስጥ ያሉ ቆሻሻዎችን ፣ውሃ እና ኤሌክትሮላይቶችን (ፖታሲየም ፣ ሶዲየም ፣ ካልሲየም) ከሰውነት ውስጥ የማስወገድ ሃላፊነት ያለው ጥምር አካል ነው። የእነሱ አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ጉዳት ወደ ጊዜያዊ ወይም ዘላቂ የእንቅስቃሴ መበላሸት ያስከትላል።
የኩላሊት የማጣራት ተግባር (ጽዳት) ዋና አገናኝ ግሎሜሩሊ (glomeruli of the ኩላሊት) ነው። የግሎሜሩሊ ዋናው አካል የእነሱ ሽፋን ነው, እሱም ደሙን ለማጣራት እና የተጠራቀሙ ንጥረ ነገሮችን ለማስወገድ እናውሃ ወደ ሽንት. መደበኛ የኩላሊት ተግባርን በተመለከተ የማጣሪያው ሽፋን ፕሮቲንን ጨምሮ በሰው ደም ውስጥ ያሉትን ሁሉንም አስፈላጊ ንጥረ ነገሮች ስለሚይዝ በሽንት ምርመራ ውስጥ መደበኛ ፕሮቲን አይታይም።
Glomerulonephritis በ glomerular filtration membrane ላይ በሚደርስ ጉዳት ላይ የተመሰረተ የበሽታ ቡድን ሲሆን ይህም ፕሮቲን እና ቀይ የደም ሴሎች ወደ ሽንት መፍሰስ ይጀምራል. ይህ በቫይራል ወይም በባክቴሪያ ኢንፌክሽን ምክንያት ሊሆን ይችላል. በሽታው የጄኔቲክ ዳራ ሊኖረው ይችላል. በአጣዳፊ፣ በአጭር ጊዜ፣ ብዙ ጊዜ ከኢንፌክሽን ጋር ተያይዞ (ለምሳሌ ከስትሮክ ጉሮሮ በኋላ) ወይም ሥር በሰደደ መልኩ ሊከሰት ይችላል፣ አንዳንድ ጊዜ ለዘለቄታው የኩላሊት ጉዳት ያስከትላል።
የ glomerulonephritis አይነቶች
የሚከተሉት የዚህ በሽታ ዓይነቶች ተለይተዋል፡
- hematuric - hematuria እና arterial hypertension አለ፤
- nephrotic - ሃይድሮቶራክስ ይታያል፣የታወቀ እብጠት፤
- ከፍተኛ የደም ግፊት;
- የተጣመረ - ሁሉንም ከላይ የተጠቀሱትን ምልክቶች ምልክቶች ያጣምራል፤
- የተደበቀ (ድብቅ) - ምንም ምልክቶች የሉትም።
የበሽታው ድብቅ ቅርጽ የበለጠ አደገኛ ነው፣ምክንያቱም የማሳየቱ ሂደት ከ10-15 ዓመታት ሊቆይ ይችላል። የእሱ ማወቂያ በሽንት ትንተና ውስጥ በአጋጣሚ ወይም በችግሮች መፈጠር ይቻላል. ወቅታዊ ህክምና ጋር ጥሩ ትንበያ አለው. በልጆች ላይ hematuric glomerulonephritis, እንዲሁም የበሽታው ኔፊሮቲክ ዓይነት በአንጻራዊ ሁኔታ ጥሩ ያልሆነ ውጤት አለው. በአጣዳፊ ቅፅ እና በቅድመ ምርመራ እና በቂ ህክምና, የተሟላማገገም. በስድስት ወራት ውስጥ ምንም ዓይነት የሕክምና እርምጃዎች ካልተወሰዱ ወይም የተሳሳተ የሕክምና ዘዴ ከተተገበሩ, ሂደቱ ሥር የሰደደ ይሆናል. በልጆች ላይ አጣዳፊ የ glomerulonephritis ሕክምና ደረጃዎች በሽታው ሥር በሰደደ መልክ ከሚጠቀሙት የሕክምና ዘዴዎች ይለያያሉ. በኋለኛው ሁኔታ ህክምናው ረዘም ያለ፣ ውስብስብ እና ውድ ይሆናል፣ እና ትንበያው ብዙም የሚያጽናና ይሆናል።
አጣዳፊ glomerulonephritis ምንድን ነው እና መንስኤዎቹስ ምንድን ናቸው?
ልጆች ከአዋቂዎች በበለጠ በአጣዳፊ glomerulonephritis ይሰቃያሉ። ፓቶሎጂ ከሴቶች ይልቅ በወንዶች ላይ ብዙ ጊዜ ይከሰታል. ከፍተኛው ክስተት በትምህርት ቤት እድሜ (7-10 አመት) ላይ ይከሰታል, ከ 3 አመት በታች የሆኑ ህጻናት እምብዛም አይታመሙም. አጣዳፊ glomerulonephritis ከ10-15% የሚሆነውን ሁሉንም የ glomerulonephritis አይነት ይይዛል እና በዓመት ከ100,000 ህጻናት ከ2-5 ጊዜ ይከሰታል።
በጣም የተለመደው አጣዳፊ glomerulonephritis የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ወይም የቆዳ ኢንፌክሽን ይቀድማል። የበሽታው አጣዳፊ ቅጽ ምስረታ ውስጥ ዋና ሚና የመከላከል ውስብስቦች (የሰውነት ኢንፌክሽን ምላሽ) ተጫውቷል, ይህም glomeruli ያለውን filtration ሽፋን ይጎዳል, ይህም በሽንት ውስጥ ፕሮቲን እና ቀይ የደም ሕዋሳት መልክ ይመራል.
አጣዳፊ glomerulonephritis እራሱን እንዴት ያሳያል
ብዙ ጊዜ በሽታው የሚጀምረው ፊት ላይ (ከእንቅልፍ በኋላ የሚያብጥ አይኖች) ወይም በእግር ላይ ባሉ ቁርጭምጭሚቶች አካባቢ እንዲሁም ሄማቱሪያ በሚፈጠር እብጠት መታየት ነው። ሽንት ቀይ ወይም ጥቁር ቡናማ ሊሆን ይችላል. በዚህ ወቅት ልጆች ብዙውን ጊዜ የሙቀት መጠን አይኖራቸውም. እነዚህ ለውጦች የጉሮሮ እና የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ብግነት ከ 5-21 ቀናት በኋላ ይታያሉ.ወይም ከ 3-4 ሳምንታት በኋላ dermatitis. ኤድማ በሁሉም ታካሚዎች ማለት ይቻላል ይከሰታል. በሽታው ከተከሰተ በኋላ እስከ ሁለት ሳምንታት ድረስ ሊቆይ ይችላል እና በሰውነት ውስጥ ከውሃ እና ከሶዲየም ማጠራቀሚያ ጋር የተያያዘ ነው. ህጻኑ በሆድ ውስጥ ህመም, ማስታወክ, ራስ ምታት, ግድየለሽነት ይታያል, የምግብ ፍላጎት እየተባባሰ ይሄዳል. እነዚህ ለውጦች ብዙ ጊዜ ከደም ግፊት ጋር አብረው ይመጣሉ።
በአልፎ አልፎ፣ ከፍተኛ የደም ግፊት ካለበት፣ የመናድ ችግር የሚባለው የደም ግፊት ችግር ሊከሰት ይችላል። በአንዳንድ ሁኔታዎች የሽንት መጠን በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ ይሄዳል, እስከ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት, አኑሪያን ጨምሮ. የሽንት ቀለም ከተቀየረ የፊት ወይም የቁርጭምጭሚት እብጠት ከታየ በህጻናት ላይ የ glomerulonephritis ትክክለኛ ምርመራ እና ህክምና ለማግኘት ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ።
አንድ ዶክተር እንዴት ምርመራ ያደርጋል?
የላብ ሙከራዎች፡
የመጀመሪያው የላብራቶሪ ምርመራ የሽንት ምርመራ ሲሆን ሁልጊዜም አጣዳፊ ግሎሜሩሎኔቲክስ በሚጠረጠርበት ጊዜ መደረግ አለበት። በዚህ ጥናት ውስጥ ያሉ የባህሪ ልዩነቶች፡
- በአጉሊ መነጽር ደም መፍሰስ (ይህም ቀይ የደም ሴሎች በሽንት ውስጥ መኖራቸው ለዓይን በማይታየው መጠን ነገር ግን በአጉሊ መነጽር ሲታይ) የበሽታው የማያቋርጥ ምልክት ነው፤
- ፕሮቲኑሪያ - በቀን ውስጥ በሽንት ውስጥ የሚጠፋው የፕሮቲን መጠን ብዙውን ጊዜ ከ 3 ግራም አይበልጥም።
- የነጭ የደም ሴሎች መኖር (አልፎ አልፎ)።
የደም ምርመራ ያሳያል፡
- የማሟያ ክፍል C3 እና የሂሞሊቲክ ቅነሳየማሟያ እንቅስቃሴ (CH50);
- በASO titer (አንቲስትሬፕቶሊሲን O) ከ200 IU በላይ መጨመር፤
- መጠነኛ ከባድ የደም ማነስ፤
- ከጉዳዮቹ ግማሽ ውስጥ፣የኢሚውኖግሎቡሊን IgG ትኩረት ይጨምራል።
Glomerulonephritis ባለባቸው ህጻናት ላይ የተደረጉ ጥናቶች ከላይ የተጠቀሱትን ልዩነቶች ሲመለከቱ ህክምና እና ክሊኒካዊ ምርመራ በኔፍሮሎጂስት ቁጥጥር ስር ይካሄዳል።
በሆስፒታል ውስጥ አጣዳፊ glomerulonephritis ከጠረጠሩ የደም ግፊትን መለካት እና የዝላውን ምልከታ በቀን 3-4 ጊዜ መድገም አለቦት። የኩላሊት የአልትራሳውንድ ምርመራ አብዛኛውን ጊዜ የባህሪ ለውጦችን አያሳይም. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የኩላሊት ባዮፕሲ አያስፈልግም. ባዮፕሲ የሚከናወነው ከከባድ የኩላሊት ውድቀት ወይም በፍጥነት እያደገ ከሚሄደው glomerulonephritis ለመለየት ትንሽ መጠን ያለው ሽንት ከሰውነት ለረጅም ጊዜ በማስወጣት ብቻ ነው።
አጣዳፊ glomerulonephritis በልጆች ላይ የሚደረግ ሕክምና
የበሽታው አጣዳፊ መልክ ሕክምና ምልክታዊ ሲሆን ብዙውን ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ ይከናወናል። ለታካሚው ሰላም እና እረፍት መስጠት ያስፈልጋል. በልጆች ላይ የ glomerulonephritis ሕክምና የደም ወሳጅ የደም ግፊትን እና ዳይሬቲክ የደም ግፊትን ማስወገድን ያካትታል።
የአንቲባዮቲክ ሕክምና በpharyngitis፣ ቶንሲሊየስ፣ የቆዳ ቁስሎች፣ በተለይም ከጉሮሮ የሚመጡ ባህሎች አወንታዊ ውጤቶች ወይም በደም ውስጥ ያሉ አንቲስትሬፕቶኮካል ፀረ እንግዳ አካላት ጋር ከፍተኛ የሆነ የ glomerulonephritis በሽታ እንዲፈጠር ይጠቁማል።
አጣዳፊ የድህረ-ስትሬፕቶኮካል ግሎሜሩሎኔphritis በልጆች ላይ የሚደረግ ሕክምና በቡድን በመጡ አንቲባዮቲኮች ይከናወናል።ፔኒሲሊን ፣ ሴፋሎሲፎኖች ለ10 ቀናት።
ፕሮቲን ከፍ ያለ ከሆነ ለልጁ 20% የሰው አልቡሚን መፍትሄ ይሰጠዋል:: አንድ ልጅ ለረጅም ጊዜ ሽንት ሳይወስድ ሲቀር እና እብጠቱ ሲጨምር, ዶክተሮች የኩላሊት ምትክ ሕክምናን (ዲያሊሲስ) ያስቡ ይሆናል. ከሆስፒታል ከወጣ በኋላ, ወቅታዊ የሽንት ምርመራ መደረግ አለበት (በየሁለት ሳምንቱ አንድ ጊዜ). በሽንት ውስጥ የረዥም ጊዜ ምልከታ (hematuria, proteinuria), የሕፃናት ኔፍሮሎጂስት ጋር መገናኘት አስፈላጊ ነው.
ሙሉ በሙሉ ማገገም ይቻላል?
አጣዳፊ glomerulonephritis ከባድ በሽታ ነው፣ነገር ግን ጥሩ ትንበያ አለው። አብዛኛዎቹ ምልክቶች በጥቂት ሳምንታት ወይም ወራት ውስጥ ሙሉ በሙሉ ይጠፋሉ. በልጆች ላይ አጣዳፊ የ glomerulonephritis ተገቢ ህክምና ሲደረግ, የበሽታው ተደጋጋሚነት አልፎ አልፎ ነው. ይሁን እንጂ በየጊዜው የሽንት ምርመራዎችን (በሩብ አንድ ጊዜ) እና የደም ግፊት መለኪያዎችን ማወቅ አለብዎት. ከ glomerulonephritis በኋላ ቢያንስ ለአንድ አመት, ህጻኑ በኔፍሮሎጂስት ቁጥጥር ስር መሆን አለበት.
ሥር የሰደደ glomerulonephritis ምንድን ነው እና መንስኤዎቹ ምንድን ናቸው
ሥር የሰደዱ የ glomerulonephritis ዓይነቶች መንስኤ የልጁን በሽታ የመከላከል ዘዴ መጣስ ነው። የሰውነት ኢንፌክሽኖች በሚሰጡት ምላሽ ምክንያት ፀረ እንግዳ አካላት በ glomerular antigens እና የበሽታ መከላከያ ክምችቶች በመርከቦቹ ወይም በኩላሊቶች ውስጥ ተከማችተው ሽፋኑን ይጎዳሉ. ሥር የሰደደ የ glomerulonephritis የመጀመሪያ ደረጃ (ኩላሊት ብቻ) ወይም ሌላ ቦታ ከቁስሎች ጋር ሁለተኛ ሊሆን ይችላል (ለምሳሌ የቫይረስ ሄፓታይተስ፣ የስርአት በሽታ፣ ካንሰር)። በልጅነትሥር የሰደደ የ glomerulonephritis የበላይነት. በልጆች ላይ የበሽታ ምልክቶች, መንስኤዎች, ህክምናዎች በጣም የተለያዩ እና በ glomerular inflammation ላይ የተመሰረቱ ናቸው. አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ፕሮቲን, hematuria እና እብጠት አላቸው. በአንዳንድ ሁኔታዎች የበሽታው ተደጋጋሚነት ይከሰታል, ለምሳሌ, በላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን ምክንያት ይከሰታል.
የአንዳንድ የ glomerulonephritis ዓይነቶች ምርመራ የሚወሰነው በኩላሊት ባዮፕሲ ላይ ብቻ ነው። ይህ በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም የተለያዩ የበሽታው ዓይነቶች ተመሳሳይ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ, እና ለበሽታው የተለየ ሕክምና እንደ አጻጻፍ ይወሰናል.
ሥር የሰደደ glomerulonephritis እንዴት ራሱን ያሳያል?
Glomerulonephritis ብዙውን ጊዜ በፕሮቲን እና እብጠት ፣ አንዳንዴም በ hematuria ይታያል። ምንም የሚታዩ ክሊኒካዊ ምልክቶች ሳይታዩ የበሽታው መከሰት ተንኮለኛ ሊሆን ይችላል. ህፃኑ ደካማ ሊሆን ይችላል, የምግብ ፍላጎት ማጣት ቅሬታ ያሰማል. ቀስ በቀስ, እብጠት በአይን አቅራቢያ ፊት ላይ, በተለይም ከእንቅልፍ በኋላ, በቁርጭምጭሚት አካባቢ ባሉ እግሮች ላይ ወይም በልጁ አካል ውስጥ እብጠት ይታያል. ደካማ የምግብ ፍላጎት ቢኖረውም ህፃኑ በፍጥነት ክብደቱ ይጨምራል. በቁርጭምጭሚቱ አካባቢ የልጁን እግር በመጫን እብጠትን ማወቅ ይቻላል. ሲያብጥ "ዲፕል" ከግፊት በኋላ ይቀራል - ትንሽ በትንሽ እብጠት እና ጥልቅ ከትልቅ እብጠት ጋር።
ከ1 እስከ 12 አመት ባለው ህጻናት ላይ በጣም የተለመደው የበሽታ አይነት ኢዮፓቲክ ኔፍሮቲክ ሲንድረም ይባላል። በዓመት ከ 100,000 ህጻናት ከ2-7 ድግግሞሽ ይከሰታል. በትናንሽ ልጆች ውስጥ ወንዶች ልጆች ከሴቶች ይልቅ 2-3 ጊዜ በበሽታው የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው. አብዛኛዎቹ ጉዳዮች የተመዘገቡት ከስድስት አመት በፊት ነው.የ idiopathic nephrotic syndrome ዓይነተኛ ገጽታ ተደጋጋሚነቱ ነው። እብጠቱ ከተከሰተ (ለምሳሌ ጫማዎችን የመልበስ ችግር, ፈጣን የሰውነት ክብደት መጨመር), ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ ዶክተርን ማማከር አስቸኳይ ነው, እና ግሎሜሮኖኒቲስ በልጆች ላይ ከተረጋገጠ ሐኪሙ እንደ በሽታው ዓይነት ሕክምናን ማዘዝ አለበት.
መመርመሪያ
መሠረታዊ ምርምር - የሽንት ምርመራ። በሽንት ውስጥ ፕሮቲን ከተገኘ, የፕሮቲን ኪሳራ እየጨመረ መሆኑን ለመገምገም ከ1-2 ቀናት በኋላ ትንታኔውን እንደገና መድገም አስፈላጊ ነው. በዶክተርዎ እንዳዘዘው በየቀኑ የሽንት መሰብሰብ ሊያስፈልግ ይችላል. ይህም በቀን ለ 24 ሰአታት እያንዳንዱን የሽንት ክፍል በመሰብሰብ እና በመያዣ ውስጥ በማፍሰስ ህፃኑ ምን ያህል ፕሮቲን እንደሚጠፋ በመገመት ነው. ፕሮቲን ማስወጣት በቀን ከ 50 mg / kg በላይ ሆኖ ከተገኘ, ኔፍሮቲክ ፕሮቲን (ፕሮቲን) ይታያል. የደም ምርመራዎች የአልቡሚን, አጠቃላይ ፕሮቲን, ዩሪያ, creatinine, ካልሲየም, ኮሌስትሮል መጠንን መገምገም አለባቸው. የደም መርጋት ስርዓቱም ለደም ቧንቧ ችግር የሚያጋልጥ ኔፍሮቲክ ሲንድረም ሲጀምር መገምገም አለበት።
መሰረታዊ ምርመራ - የኩላሊት ባዮፕሲ
የኩላሊት ባዮፕሲ ከተጎዳው ኩላሊት ትንሽ ክፍልን ማስወገድን ያካትታል። በትልልቅ ልጆች (ከ 6 እስከ 7 አመት) ሂደቱ በአልትራሳውንድ መመሪያ ውስጥ በአካባቢው ሰመመን ውስጥ ይከናወናል. ህጻኑ በባዶ ሆድ ውስጥ ማለፍ አለበት. ከሂደቱ በፊት የደም መፍሰስን በተመለከተ ጥናት ማካሄድ አስፈላጊ ነው. ባዮፕሲ ብቻ ሊከናወን ይችላልበሄፐታይተስ ቢ የተከተቡ ልጆች (ከፀረ እንግዳ አካላት በኋላ)። ፀረ እንግዳ አካላት (antibody titer) ከመከላከያ በታች ከሆነ ወላጆች ህፃኑን ከሄፐታይተስ ቢ መከተብ አለባቸው። በትናንሽ ህጻናት (ከ6 አመት በታች) ከሆነ ከኩላሊቱ ላይ ቁራጭ ቲሹ ለማውጣት ማደንዘዣ መደረግ አለበት።
ከባዮፕሲ ምርመራ በፊት የልጁ ወላጆች በታቀደው ምርመራ እንዲስማሙ ይጠየቃሉ። ልክ እንደ ማንኛውም ወራሪ ሂደት፣ ትንሽ መቶኛ የኩላሊት ባዮፕሲዎች በችግሮች ተጭነዋል፣ በዋናነት ደም መፍሰስ እና በኩላሊት አካባቢ ሄማቶማ መፈጠር። ከባዮፕሲው በኋላ ህፃኑ የመጎዳትን ስጋት ለመቀነስ ለቀጣዮቹ 12 ሰአታት በጀርባው መተኛት ይኖርበታል።
በአብዛኛዎቹ ህጻናት የኒፍሮቲክ ሲንድረም የመጀመሪያ መገለጫ የኩላሊት ባዮፕሲ አያስፈልግም። ይህ ማለት በአጉሊ መነጽር የኩላሊቱ መዋቅር ምንም አይነት እክል ሳይኖር በትክክል ሊመስል ይችላል።
እንዲሁም ባዮፕሲ በሚከተለው ጊዜ ምልክቶች አሉ፡
- የልጁ በህመም ጊዜ የተለመደ እድሜ (ከ1 አመት በታች ወይም ከ12 አመት በላይ)፤
- ህክምናን የሚቋቋም ኔፍሮቲክ ሲንድረም፤
ከረጅም ጊዜ ህክምና በኋላ እና የኩላሊት ስራ ሲባባስ የፓርቻይማል ለውጦችን ማረጋገጥ ያስፈልጋል።
በልጆች ላይ ሥር የሰደደ የ glomerulonephritis ሕክምና
ህክምናው ብዙውን ጊዜ የሚጀምረው በሆስፒታል ውስጥ ነው። ትልቅ እብጠት ያለው ኔፍሮቲክ ሲንድረም, ግሉኮርቲሲቶይዶይዶች (ሜቲልፕሬድኒሶሎን) በደም ውስጥ ይተላለፋል. የፕሮቲን መጥፋት ትንሽ ከሆነ እና ከከባድ እብጠት ጋር የማይሄድ ከሆነ ኦራል ፕሬኒሶን ጥቅም ላይ ይውላል።
ሰፊለኔፍሮቲክ ሲንድረም የመጀመሪያ መስመር ሕክምና የታወቀ ደረጃ የ6-ወር ኮርስ የግሉኮርቲኮይድ ሕክምና የመጠን መጠንን ይቀንሳል። የስቴሮይድ ጥገኛ ወይም የመቋቋም ሁኔታ ሲከሰት እነዚህ ዘዴዎች ተስተካክለዋል. እንደ ተደጋጋሚነት, የስቴሮይድ ጥገኛነት እና በ glomerulonephritis ውስጥ ባሉ ልጆች ላይ የመቋቋም ችሎታ, በሕክምና ውስጥ, መድሃኒቶች ወደ ሌሎች ተለውጠዋል, ለምሳሌ ሳይክሎፎስፋሚድ - እስከ 3 ወር, ክሎራምቡሲል - እስከ 3 ወር ድረስ ይተላለፋል, ሳይክሎፖሪን-ኤ ለዓመታት ጥቅም ላይ ይውላል. ወይም mycophenolate mofetil - ቢያንስ አንድ ዓመት።
ከዋናው ሕክምና (ግሉኮኮርቲሲቶይድ) በተጨማሪ በከባድ ፕሮቲን (ፕሮቲን) ምክንያት የሚመጡ በሽታዎችን ለማስወገድ ምልክታዊ ሕክምና ይደረጋል። በደም ውስጥ ያለው የአልበም ክምችት መጠን በሚቀንስበት ጊዜ ፕሮቲን በከፍተኛ ሁኔታ ቢጠፋ ፣ 20% የአልበም መፍትሄ በደም ውስጥ በደም ውስጥ ያለው መርፌ በ diuretic ቴራፒ (furosemide) ይተላለፋል። በደም ውስጥ ያለው የካልሲየም መጠን ያለው እብጠት ፣ የኮሌስትሮል ቅነሳ (ስታቲን) ፣ ፀረ-ባክቴሪያ ፕሮፊሊሲስ እና የደም ግፊት ካለባቸው በሽተኞች የዲዩቲክ ሕክምና ይሰጣል ። በተቀነሰ የካልሲየም መጠን, ካልሲየም እና ቫይታሚን D3 ይተዋወቃሉ. የፕሮቲኑሪያ ምልክቶች ከጠፉ በኋላ ተጨማሪ ሕክምና በቤት ውስጥ ሊደረግ ይችላል።
በልጆች ላይ የ glomerulonephritis ሕክምና ክሊኒካዊ መመሪያዎች፡
የመድሀኒት መጠን መቀነስ ወይም ሙሉ ለሙሉ ማቆም (ከሀኪም ቅድመ ፍቃድ ውጪ) እጅግ በጣም ጎጂ ሊሆን ይችላል። ይህ ወደ ማገገም, ወደ ሆስፒታል መተኛት እና የደም ሥር ሕክምናን ሊያስከትል ይችላል. ይህ በዋነኝነት በፕሬኒሶሎን ውስጥ ይሠራል ፣ሳይክሎፖሪን ኤ ወይም ማይኮፊኖሌት ሞፈቲል።
የረጅም ጊዜ ሕክምና የሚያስፈልጋቸው ግሎሜሩሎኔቲክቲስ ያለባቸው ሕፃናትን ለማከም ዋናው መመሪያ የዶክተሩን ምክሮች ሙሉ በሙሉ ማክበር ነው።
ልጆች በልዩ የኒፍሮሎጂ እንክብካቤ በተመላላሽ ኔፍሮሎጂ ክፍል በየጊዜው ክትትል ሊደረግላቸው ይገባል። በቤት ውስጥ በልጆች ላይ የ glomerulonephritis ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ ወቅታዊ የሽንት ምርመራ (አጠቃላይ ምርመራ) ያስፈልጋል. አዲስ እብጠት ካጋጠምዎ ወዲያውኑ ሽንትዎን ይፈትሹ, ስለ ፕሮቲን ፕሮቲን ይገምግሙ እና ዶክተርዎን ወይም የሕፃናት ሕክምና ማእከልን ያነጋግሩ. አንድ ባናል ኢንፌክሽን እንኳን የኒፍሮቲክ ሲንድረም (የማይታከሙ ጥርሶች እብጠትን ጨምሮ) እንደገና እንዲከሰት ሊያደርግ እንደሚችል መታወስ አለበት ፣ ማለትም እብጠት እንደገና መታየት እና የሽንት መጠን መቀነስ። ከዚያም እብጠትን ለመከላከል የፈሳሽ አቅርቦትን መገደብ ያስፈልግዎታል።
ልጆች ከፍተኛ መጠን ያለው የግሉኮርቲሲኮይድ መጠን እና የበሽታ መከላከያ ህክምናን በሚወስዱበት ወቅት ከማንኛውም አይነት ኢንፌክሽን መራቅ አለባቸው። በክትባት ጊዜ, የቀጥታ ረቂቅ ተሕዋስያንን የያዙ ዝግጅቶችን መጠቀምን አይርሱ. ከፍተኛ መጠን ያለው ግሉኮርቲሲኮይድ እና የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን መጠቀም የክትባቱን ውጤታማነት ሊቀንስ ይችላል, እና ክትባቱ ራሱ ሊያገረሽ ይችላል. የመሠረታዊ የክትባት ቀን መቁጠሪያን መተግበር አስቸጋሪ ነው እና ሁል ጊዜ ከኔፍሮሎጂስት ጋር ምክክር ያስፈልጋል።
በኔፍሮቲክ ሲንድረም የሚከሰቱ ውስብስቦች ከረዥም ጊዜ የግሉኮርቲኮይድ ሕክምና (አጭር ቁመት፣ ውፍረት፣ የስኳር በሽታ፣ የዓይን ሞራ ግርዶሽ፣ የአጥንት እፍጋት ለውጥ) ወይም በሽንት ውስጥ ከፍተኛ የሆነ የፕሮቲን መጥፋት ውጤቶች ናቸው። (ከፍተኛ የደም መፍሰስ ችግር ፣hypocalcemia፣ hypercholesterolemia)።
የይቅርታ እና ዳግም ማገገም
በ90% ህፃናት የበሽታው ስርየት (ፕሮቲን ያለ ሽንት) በአንደኛ ደረጃ ኔፍሮቲክ ሲንድረም ይስተዋላል። ከእነዚህ ህጻናት ውስጥ 20% ያህሉ ያገረሸባቸው፣ 40% የሚሆኑት አልፎ አልፎ ያገረሸባቸው ሲሆን 30% የሚሆኑት ደግሞ በተደጋጋሚ በሽታው ያገረሸባቸው (የስቴሮይድ ጥገኛ) ናቸው። 10% የሚሆኑ ህጻናት ስቴሮይድ የመቋቋም አቅም አላቸው. የኒፍሮቲክ ሲንድረም ኮርስ ትንበያ በአብዛኛው የተመካው በሕክምናው ምላሽ ላይ ነው. በ glomerulonephritis ውስጥ ባሉ ሕፃናት ውስጥ መደበኛውን ሕክምና እና የመድኃኒት መጠን መቋቋም ለኩላሊት ውድቀት እድገት አደገኛ ሁኔታ ነው። በከባድ ሁኔታዎች, ኔፍሮቲክ ሲንድረም በሕይወት ዘመኑ ሁሉ ከታካሚው ጋር አብሮ እንደሚሄድ መጠበቅ አስፈላጊ ነው. አንዳንድ ልጆች (እንደ በሽታው ዓይነት) ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ሊይዙ ይችላሉ እና እስከ 25% የሚሆኑት በመጨረሻው ደረጃ ላይ ያለ የኩላሊት እጥበት ያጋጥማቸዋል, ይህም የኩላሊት እጥበት ወይም የኩላሊት መተካት ያስፈልገዋል.
Glomerulonephritis በዘር የሚተላለፍ በሽታ ነው
Glomerulonephritis እንዲሁ የትውልድ በሽታ ሊሆን ይችላል። አንዳንድ ጊዜ ከባድ እና ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ይታያል. ልጆች ብዙውን ጊዜ የሚወለዱት ያለጊዜው ነው ፣ ትልቅ ሆድ እና የጡንቻ ድክመት አለባቸው። በሽንት ውስጥ በጣም ትልቅ የሆነ የፕሮቲን ኪሳራ ምክንያት እብጠት መጨመር እና የ thrombotic ችግሮች እና ኢንፌክሽኖች የመያዝ እድሉ ይጨምራል። የፕሮቲን ብክነትን መቆጣጠር ካልተቻለ ሁለቱም ኩላሊቶች መወገድ እና በዲያሊሲስ (በአብዛኛው የፔሪቶናል እጥበት) ሕክምና መጀመር አለባቸው። ከ 7-8 ኪሎ ግራም ክብደት ከደረሰ በኋላ የኩላሊት መተካት ይቻላል. በአንዳንድበጄኔቲክ የተወሰነ የኔፍሮቲክ ሲንድረምስ ጉዳዮች, ኮርሱ በጣም አስደናቂ አይደለም. ምልክቶች በተለያየ ዕድሜ ላይ ሊታዩ ይችላሉ እና በሌሎች የ glomerulonephritis አይነቶች ውስጥ ከሚገኙት ጋር ተመሳሳይ ናቸው, ማለትም እብጠት, ፕሮቲን, ወዘተ. የጄኔቲክ ኔፍሮቲክ ሲንድረም የተለመደ ባህሪ የተተገበረውን የምክንያት ህክምና መቋቋም ነው.
አሁን በልጆች ላይ የ glomerulonephritis ምልክቶች እና ህክምና እንዴት እንደሚቀጥሉ እና ለታካሚው ተገቢ ያልሆነ ህክምና የሚያስከትለው መዘዝ ምን እንደሆነ ያውቃሉ።
