ሜኒንጎኮኬሚያ በባክቴሪያ ኒሴሪያ ማኒንጊቲዲስ የሚከሰት በሽታ ነው። አጠቃላይ የማጅራት ገትር ኢንፌክሽን አይነት ነው። በሽታው በአጣዳፊ ኮርስ እና በተለያዩ ክሊኒካዊ ምልክቶች ይታወቃል።
በማኒንጎኮኬሚያ ወይም በሌላ አነጋገር በማኒንጎኮካል ሴፕሲስ አማካኝነት በስታቲስቲክስ መሰረት የሟቾች ቁጥር 75% ነው። ነገር ግን የተረፉትም እንኳ እንደበፊቱ ሙሉ በሙሉ ጤናማ አይሆኑም። በሽታው በከባድ ችግሮች መልክ ዱካውን ይተዋል፡
- የአእምሮ ዝግመት በልጆች ላይ፤
- የመስማት ችግር፤
- የራስ ቅል ነርቭ ሽባ፤
- ሌሎች የመዋቢያ ጉድለቶች።
የፓቶሎጂ ሂደት ሥር የሰደደ ወይም ተደጋጋሚ አካሄድን መከታተል እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው። ተህዋሲያን ከ2-8 ሰአታት ውስጥ በቀጥታ ለፀሀይ ብርሀን በመጋለጥ ይሞታሉ፣ወቅታዊው መጨመር ክረምት እና ፀደይ ነው።
በ80% ከሚሆኑት በሽታዎች ኢንፌክሽኑ ከ1 እስከ 5 አመት ያሉ ህጻናትን ያጠቃል ስለዚህ በሽታው በብዛት በልጆች ላይ ይታያል። ቀሪው 20% እድሜው ከ18-30 የሆነው ወጣቱ ትውልድ ነው።
የልማት ምክንያቶች እናአደጋ
ሜኒንጎኮኬሚያ አደገኛ የሆነ በሽታ ነው ምክንያቱም በድንገት ስለሚከሰት በፍጥነት ስለሚሄድ ብዙ ጊዜ በጥቂት ሰዓታት ውስጥ የሰውን ህይወት ይቀጥፋል። በአንጻራዊ ሁኔታ መለስተኛ ኮርስ ቢኖራቸውም, ልጆች በጣም ከባድ በሆነ ሁኔታ ይቋቋማሉ. የበሽታው መንስኤ ባክቴሪያ Neisseria meningitidis ሲሆን የኢንፌክሽኑ ምንጭ የታመመ ሰው ወይም የዳነ ተሸካሚ ሊሆን ይችላል ጠንካራ መከላከያ ያዳበረ። ኢንፌክሽኑ በአየር ወለድ ጠብታዎች ይተላለፋል።
የመታቀፉ ጊዜ ከ5-6 ቀናት ነው። ቫይረሱ በ nasopharyngeal mucosa ላይ አንድ ጊዜ የእሳት ማጥፊያ ሂደትን ያመጣል, በ 95% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ማኒንጎኮካል ናሶፎፋርኒክስ (ማጅራት ገትር) ያነሳሳል. በተዳከመ የበሽታ መቋቋም ስርዓት, ሊምፍ ያላቸው ማይክሮቦች በመብረቅ ፍጥነት በሰውነት ውስጥ ይሰራጫሉ. የማጅራት ገትር በሽታ (የማጅራት ገትር) በሽታ ይከሰታል, እናም ለታካሚው በአስቸኳይ ብቃት ያለው የሕክምና እርዳታ ካልተደረገለት, መግል ወደ አንጎል ውስጥ ይገባል እና ሰውዬው ይሞታል. በሽተኛው ከተረፈ ለመልሶ ማቋቋም እና ሙሉ በሙሉ ለማገገም ብዙ ጊዜ ሊወስድ ይችላል።
የምልክቶች መገለጫ
ሜኒንጎኮኬሚያ በአጣዳፊ ኮርስ ፣ ድንገተኛ ጅምር እና የክሊኒካዊ ምልክቶች እድገት የሚታወቅ በሽታ ነው። አንድ ሰው ትኩረት የማይሰጥበት የመጀመሪያው ምልክት የሙቀት መጨመር ነው. ከጥቂት ሰዓታት በኋላ, ባህሪይ የቆዳ ሽፍታ የሚከሰተው ለዚህ በሽታ ብቻ ነው. በተለመደው ኮርስ, ሄመሬጂክ, ስቴሌት ከኒክሮሲስ ጋር በመሃል ላይ. ከባድ ኮርስ የጣቶች እና የእግር ጣቶች ኒክሮሲስ ጋር አብሮ ይመጣል, የማያቋርጥ የደም መፍሰስ ይታያል. ከማኒንጎኮኬሚያ ጋር ያለው ሽፍታ በማንኛውም የቆዳ ክፍል ላይ የተተረጎመ ነው, መጀመሪያ ላይ ሮዝ-ቀይ ነውቀለም፣ ቀስ በቀስ ጠቆር እና ሐምራዊ ቀለም ያገኛል፣ ወደ ጥቁር ማለት ይቻላል።
የመጀመሪያዎቹ ንጥረ ነገሮች በቡጢ እና እግሮች ላይ በብዛት ይከሰታሉ፣ከዚያም በመላ ሰውነት ውስጥ ይሰራጫሉ። የውስጣዊ ብልቶች ሕብረ ሕዋሳት እና የ mucous membranes እንዲሁ ተጎድተዋል።
የታካሚው ሁኔታ በፍጥነት እያሽቆለቆለ ነው፣የሰውነት ሙቀት ከ41 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ ከፍ ሊል ይችላል፣በከባድ ራስ ምታት፣የልብ ምት መደበኛ ምት ይረበሻል፣የጡንቻና የመገጣጠሚያ ህመሞች ይጠራሉ።
የክብደት ደረጃዎች
ማኒንጎኮኬሚያ በልጆች ላይ የሚከሰተው መካከለኛ፣ ከባድ እና ሃይፐርቶክሲክ በሆነ መልኩ ነው። የኋለኛው ደግሞ ጥሩ መከላከያ ባላቸው ሕፃናት ፣ በተመጣጣኝ አመጋገብ እና በአካል ጤናማ ፣ ጠንካራ ወጣቶች ውስጥ እራሱን ያሳያል ። እያንዳንዱ ጉዳይ ማለት ይቻላል ገዳይ ነው። ጅምር አጣዳፊ ነው: የሰውነት ሙቀት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, ቅዝቃዜዎች ይታያሉ. ከመጀመሪያዎቹ ሰአታት ጀምሮ ከማኒንጎኮኬሚያ ጋር ያለው ሽፍታ ከ10-15 ሴ.ሜ ይደርሳል ፣ ደረቅ ጋንግሪን ፣ የአፍንጫ ጫፍ እና ጣቶች ይፈጠራሉ። ብቃት ያለው እርዳታ ከሌለ በሽታው ከተከሰተ ከ20-48 ሰአታት ውስጥ ሞት ይከሰታል።
ችግሮች እና ምልክቶች
ሌሎች የማጅራት ገትር በሽታ ምልክቶች፡
- ከፍተኛ ድክመት፤
- የውስጥ እና የውጭ ደም መፍሰስ (የአፍንጫ፣ የጨጓራና ትራክት፣ የማህፀን);
- tachypnea (ተደጋጋሚ ጥልቀት የሌለው ትንፋሽ)፤
- tachycardia፤
- CNS ጉዳት፤
- የማጅራት ገትር በሽታ - ከ50-88% ጉዳዮች፤
- hypotension፤
- የማጅራት ገትር መበሳጨት፤
- የንቃተ ህሊና ማጣት፤
- የባክቴሪያ endocarditis፤
- ሴፕቲክ አርትራይተስ፤
- ማፍረጥ pericarditis፤
- በአድሬናል እጢ ውስጥ የደም መፍሰስ (Waterhouse-Friderichsen syndrome)፤
- ተደጋጋሚ ማስታወክ።
የታካሚዎች የነርቭ ሁኔታ ይቀየራል፡ ልክ እንደ ኮማ ውስጥ በጣም ይገለላሉ ወይም በተቃራኒው ከመጠን በላይ ይጨነቃሉ።
የመጀመሪያ እርዳታ ለ meningococcemia
የድንገተኛ የመጀመሪያ እርዳታ በሁለት ደረጃዎች ይሰጣል፡ በቤት እና በሆስፒታል ውስጥ። አንዳንድ ጊዜ የቅድመ-ሆስፒታል ደረጃ በጣም አስፈላጊ ነው. ስለዚህ ስለ በሽታው ሂደት ባህሪያት ለህክምና ስፔሻሊስቶች ብቻ ሳይሆን ለታካሚዎች, ለወላጆችም ጭምር ማወቅ ያስፈልጋል. በቤት ውስጥ ባጠቃላይ የማኒንጎኮካል ኢንፌክሽን በሽተኛው በ1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት በጡንቻ ውስጥ ይከተታል፡
- chloramphenicol sodium succinate - በአንድ ልክ መጠን 25 ሺህ ዩኒት፤
- ቤንዚልፔኒሲሊን - 200-400 ሺህ ዩኒት በቀን፣;
- prednisolone - አንድ ጊዜ 2-5 mg.
ወደ ሆስፒታል በሚጓጓዙበት ወቅት የኢንፌክሽን-መርዛማ ድንጋጤ ምልክቶች ጋር፣የኢንፍሉዌንዛ ህክምና ከመርዛማነት እና ከድርቀት ለመዳን ይከናወናል።
የበሽታ ምርመራ
ይህ የማጅራት ገትር (ማኒንጎኮኬሚያ) ነው የሚለው የመጨረሻ ምርመራ፣ ከሚታወቁ ምልክቶችም ጋር፣ ሊደረግ የሚችለው የላብራቶሪ ምርመራ ከተደረገ በኋላ ነው። ነገር ግን የፓቶሎጂው ሂደት በመብረቅ ፍጥነት እና በከፍተኛ የሟችነት ባህሪ ስለሚታወቅ የላብራቶሪ ምርመራ ውጤትን ሳይጠብቁ ሕክምና መጀመር ምክንያታዊ ነው-
መሠረታዊ የምርመራ ዘዴዎች፡
- CBC፤
- የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ጥናት፤
- የባክቴሪያሎጂ ዘዴ፤
- የሰርሮሎጂ ምርመራ፤
- PCR ጥናት - ማኒንጎኮካል ዲ ኤን ኤ መለየት።
የመጨረሻው ትንታኔ በጣም ትክክለኛ ነው ነገር ግን በሁሉም ክሊኒኮች ውስጥ አይደረግም, እና የዚህ ዘዴ ጉዳቱ የባክቴሪያዎችን ስሜት ለተወሰነ አንቲባዮቲክ ቡድን መለየት የማይቻል ነው.
የድንገተኛ ህክምና እና ማገገሚያ
የማኒንጎኮኬሚያ ሕክምና የሚጀምረው በበሽታው የመጀመሪያ ምልክት ላይ ወዲያውኑ ነው። አጠቃላይ የማጅራት ገትር ኢንፌክሽን ያለበት ታካሚ ድንገተኛ ሆስፒታል መተኛት አለበት. አንቲባዮቲኮች አስገዳጅ ናቸው - chloramphenicol succinate. በጣም ፈጣን በሆነ የበሽታው አካሄድ ፣ መድሃኒቱ በየ 4 ሰዓቱ በደም ውስጥ ይተላለፋል። የደም ግፊቱ ከተረጋጋ በኋላ መድሃኒቱ በጡንቻዎች ውስጥ ይካሄዳል. የሕክምናው ቆይታ 10 ቀናት ወይም ከዚያ በላይ።
የሰውነት ስካር ምልክቶች በሚከተሉት መድሃኒቶች ይወገዳሉ።
- የመርዛማ ወኪሎች፡ የሪንገር መፍትሄ፣ 5% የግሉኮስ መፍትሄ፣
- "Furosemide" - ሴሬብራል እብጠትን ለመከላከል፤
- የመደንዘዝ መድሃኒቶች ("Sibazon");
- ቫይታሚን ሲ፣ ቢ፤
- ግሉታሚክ አሲድ፤
- glucocorticosteroids።
ከሴፋሎሲፖሪን ቡድን የሚመጡ መድኃኒቶችም ጥቅም ላይ ይውላሉ፡ Cefotaxime፣ Ceftriaxone።
Symptomatic አንቲባዮቲክ ሕክምና፡
- አፍንጫን በፀረ-ነፍሳት ማጠብ፤
- ፀረ-ፓይረቲክ መድኃኒቶች፤
- የግሉኮስ መፍትሄ (ደም ሥር);
- የሆርሞን ምርቶች፤
- የቫይታሚን ውስብስብ ነገሮች፤
- ፀረ-ሂስታሚን እና ዳይሬቲክስ።
በህጻናት ላይ የማጅራት ገትር በሽታን ማከም የሚቻለው በሆስፒታል ውስጥ ብቻ ነው።
አስፈላጊ! በኩላሊት ላይ ችግር በሚፈጠርበት ጊዜ የመድሃኒት መጠኖች በተናጥል የተመረጡ ናቸው. Levomycetin ብዙውን ጊዜ አፕላስቲክ የደም ማነስን ያነሳሳል።
የመዳን እድል
በመብረቅ ፈጣን እድገት እና በከባድ የማጅራት ገትር በሽታ ህመምተኛው የመትረፍ እድል አለው የምርመራው ውጤት ወዲያውኑ ከተረጋገጠ እና በሆርሞን እና አንቲባዮቲኮች የሚደረግ ሕክምና ወዲያውኑ ይጀምራል። የድንጋጤ ሁኔታን ላለማባባስ ባክቴሪያቲክ አንቲባዮቲክ መድሐኒት እና ከፍተኛ የሆነ የኢንፍሉዌንዛ ሕክምና ይካሄዳል።
የተረጋገጠ እና የተረጋገጠ - የመጀመሪያ እርዳታ በሚደረግበት ጊዜ የባክቴሪያ ሸክም የማጅራት ገትር በሽታን ትንበያ የሚወስነው በደም ውስጥ ያለው የማኒንኮኮከስ ስብራት በመጨመር ነው። ስለዚህ, ሆስፒታል ከመተኛቱ በፊት እንኳን, ቤንዚልፔኒሲሊን, የሶስተኛ ትውልድ ሴፋሎሲፎኖች ይተዳደራሉ. ክሊኒኩ ይህ የምርመራ ውጤት ላለባቸው ታካሚዎች የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ለመስጠት የተሟላ መድሃኒት ካገኘ የመዳን እድሉ ይጨምራል።
የመከላከያ እርምጃዎች
ሜኒንጎኮኬሚያ ኢንፌክሽኑን ለመከላከል በጣም ከባድ ነው። የመከላከያ እርምጃዎች ለደህንነት 100% ዋስትና አይሰጡም. ይሁን እንጂ የኢንፌክሽን አደጋ በእጅጉ ይቀንሳል. በጣም ውጤታማ የመከላከያ እርምጃዎች፡
- ወቅታዊ ክትባት፤
- ቫይታሚን መውሰድ፤
- የሰውነት አጠቃላይ እልከኝነት፤
- የኳራንቲን አገዛዝን ማክበር፤
- ሃይፖሰርሚያን ያስወግዱ።
- የመከላከያ አንቲባዮቲክ ፕሮፊላሲስ
በማንኛውም መልኩ ማኒንጎኮኬሚያ – በጣም ከባድ በሽታ ነው። ብቃት ያለው ምርመራ እና ፈጣን አጠቃላይ ህክምና ያስፈልገዋል. በዘመናዊ ክሊኒኮች ቴክኒካል መሳሪያዎች እና አስፈላጊ መድሃኒቶች አቅርቦት ምክንያት በዚህ በሽታ የሚሞቱ ሰዎች ቁጥር እየቀነሰ መጥቷል.
