በምራቅ እጢ ውስጥ ያለ ድንጋይ ወይም ሳሊቮላይትስ የሚባሉት በቧንቧዎች ውስጥ ወይም (በቀነሱ) በእነዚህ እጢዎች (parenchyma) ውስጥ መፈጠር ነው። የቱቦው መዘጋት አጣዳፊ ሕመም፣የእጢ መጠን መጨመር፣እና በከባድ ሁኔታዎች የሆድ ድርቀት ወይም ፍሌግሞን ያስከትላል።
የድንጋይ መፈጠር መንስኤዎች
የድንጋዮች መፈጠር የአጠቃላይ እና የአካባቢ ሁኔታዎች ጥምረት ውጤት ነው። የተለመዱ ምክንያቶች የካልሲየም ሜታቦሊዝምን መጣስ እና የቫይታሚን ኤ እጥረትን መጣስ ናቸው ። ስለዚህ በሚከተሉት የሚሰቃዩ በሽተኞች:
- Urolithiasis፤
- ሪህ፣ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም፤
- hypervitaminosis D;
- የስኳር በሽታ።
በሚያጨሱ ሰዎች ላይ የድንጋይ የመፍጠር አደጋ ይጨምራል።
እና የአካባቢ መንስኤዎች የቧንቧ ግድግዳዎች መጥበብ እና ጉድለት እንዲሁም የምስጢር ተግባራቸውን መጣስ ያካትታሉ። የምራቅ እጢ ድንጋይ ሁል ጊዜ በ sialadenitis ይታጀባል።
የምራቅ ድንጋይ ኬሚካላዊ ቅንብር
የድንጋዩ አፈጣጠር በዋናው አካባቢ ይከሰታል፣ይህም በባህሪው ማይክሮቢያል ወይም የማይክሮባይት ሊሆን ይችላል። በመጀመሪያው ሁኔታ, ኮርረቂቅ ተህዋሲያን ስብስብ ሲሆን በሁለተኛው ውስጥ - የተዳከመ ኤፒተልየም እና ወደ እጢው ቱቦ ውስጥ የወደቁ የውጭ አካላት እንደ የዓሳ አጥንት ፣ የፍራፍሬ እህሎች ፣ የጥርስ ብሩሽ ብሩሽቶች።
ድንጋዩ የተለያዩ መነሻዎችን - ኦርጋኒክ እና ማዕድን ያካትታል። የቀድሞው ከ10-30% የሚሆነውን ይይዛል, አሚኖ አሲዶች, duct epithelium, mucin ያካትታል. ብዙ ተጨማሪ ማዕድናት (70-90%) አሉ, እነሱ በዋነኝነት ፎስፌትስ, ካልሲየም ካርቦኔት, ሶዲየም, ፖታሲየም, ማግኒዥየም, ክሎሪን, ብረትን ያካትታሉ. በአጠቃላይ በምራቅ እጢ ውስጥ ያለው የድንጋይ ኬሚካላዊ ውህደት ከታርታር ጋር ተመሳሳይ ነው።
በአብዛኛው የዚህ በሽታ ኤቲዮፓዮጅጄኔዝስ አንዳንድ በሽታ አምጪ በሽታዎችን የሚያስከትሉ ውስጣዊ እና ውጫዊ ሁኔታዎች መከሰት አብሮ ይመጣል። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የምራቅ ቅንብር እና ፈሳሽ ለውጥ፤
- የቀነሰ የምራቅ ፍሰት መጠን፤
- የፒኤች ወደ አልካሊ መቀየር እና የማዕድን ጨዎችን ከምራቅ ማውጣት።
በምራቅ እጢ ውስጥ ያሉ ድንጋዮች፡ ምልክቶች
በ parenchyma ውስጥ የድንጋይ አካባቢያዊነት ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ አንድን ሰው ለረጅም ጊዜ አያስቸግረውም። የ excretory ቦይ ያለውን lumen በማገድ ብቻ, መጠን መጨመር ጋር, ምስረታ ህመም እና ደስ የማይል ፍንዳታ ስሜቶች ያስከትላል. በአፍ ውስጥ ደስ የማይል ጣዕም ይታያል, እና የምራቅ እጢዎች እራሳቸው ምግብ እያኘኩ ያብጣሉ. ሆኖም ግን, በጣም የባህሪ ምልክት የምራቅ ኮክ ተብሎ የሚጠራው ነው. ይህ በምራቅ መቆየቱ እና በቧንቧው ዲያሜትር መጨመር ምክንያት ከፍተኛ ህመም ነው።
ድንጋዩ የ submandibular salivary glandን ቱቦ ከዘጋው ህመም ሲኖርወደ ጆሮ ወይም ቤተመቅደስ የሚወጣ መዋጥ. የ sialadenitis ንዲባባስ በሚደረግበት ጊዜ የንዑስ ፌብሪል የሰውነት ሙቀት፣ መናድ እና ራስ ምታት ሊከሰት ይችላል።
መመርመሪያ
የበሽታው ምርመራ የሚካሄደው በፓልፕሽን ሲሆን በተጨማሪም የአልትራሳውንድ ምርመራ የምራቅ እጢዎች ፣ sialography ፣ CT ፣ sialoscintigraphy።
ይህ በሽታ በዋነኝነት የሚያጋጥመው ከ20-45 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ነው። በግምት 1% የሚሆነው ህዝብ በዚህ በሽታ ይሠቃያል. እንደ አኃዛዊ መረጃ, በምራቅ እጢዎች የጥርስ በሽታዎች መካከል, sialolithiasis 60% ገደማ ይይዛል.
አብዛኛውን ጊዜ ድንጋዮች የሚፈጠሩት በመንደሮች ውስጥ ነው፣ እና ባነሰ ጊዜ - በንዑስ መንደሮች ውስጥ። ድንጋዩ ትንሽ ከሆነ, ከዚያም ያለምንም ጣልቃ ገብነት በምራቅ ሊታጠብ ይችላል. ይሁን እንጂ አንድ ትልቅ ካልኩለስ ቱቦውን ይዘጋዋል, ከዚያም ህክምናው አስፈላጊ ነው. ስለ ምስረታ ብዛት ከተነጋገርን ከ3-20 ግራም ይለያያል በመጠን መጠናቸው ከአንድ ሚሊሜትር እስከ ብዙ ሴንቲሜትር ሊደርስ ይችላል።
ቦታው ፓረንቺማ ከሆነ፣ በምራቅ እጢ ውስጥ ያለው ድንጋይ፣ እንደ አንድ ደንብ፣ ክብ ቅርጽ አለው። እና ካልኩለስ በቧንቧዎች ውስጥ ሲፈጠር, ከዚያም በቅርጹ የበለጠ ይረዝማል. የድንጋዮቹ ቀለም ብዙውን ጊዜ ቢጫ ነው፣ ፊቱ ያልተስተካከለ ነው፣ እና መጠናቸው ሊለያይ ይችላል።
ከምራቅ እጢ ላይ ድንጋይን ማንሳት የሚደረገው ህክምና ሳይሳካ ሲቀር ነው። እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች፡- ን ያከናውኑ
- የምራቅ ቱቦዎች ቡጊኔጅ፤
- ሊቶትሪፕሲ፤
- sialendoscopy፤
- ክፍት ግብይት፤
- የምራቅ እጢ መጥፋት።
የሳሊቫሪ እጢ ድንጋይ፡ ህክምና
ቀደም ሲል እንደተገለፀው ድንጋዮቹ መጠናቸው አነስተኛ ከሆኑ ታዲያ በራሳቸው ምራቅ ሊወጡ ይችላሉ። አንዳንድ ጊዜ ፈሳሾቻቸውን ለማመቻቸት, ወግ አጥባቂ ህክምና የታዘዘ ነው-የምራቅ አመጋገብ, እጢ ማሸት, የሙቀት ሂደቶች. አጣዳፊ የ sialadenitis ክስተቶችን መከላከል እና እፎይታ የሚከናወነው በፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች እገዛ ነው።
በምራቅ እጢ ቱቦ ውስጥ ያለው ድንጋይ በአፍ አካባቢ የሚገኝ ከሆነ የጥርስ ሐኪሙ በትዊዘር ወይም በማውጣት ማስወገድ ይችላል።
ድንጋዩን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት በተለያዩ መንገዶች ሊከናወን ይችላል። ከእነዚህ ውስጥ በጣም የላቀው ጣልቃ-ገብነት sialendoscopy ነው, ይህም የምራቅ ጠጠርን በአንዶስኮፕ እንዲወገድ ያስችላል, ይህም የቧንቧ መስመሮችን የሲካትሪክ ጥብቅነት ለማስወገድ ያስችላል.
ዘመናዊው በትንሹ ወራሪ ዘዴ ከኮርፖሪያል ሊቶትሪፕሲ ተብሎ የሚጠራው ነው። ዋናው ነገር አልትራሳውንድ በመጠቀም ድንጋዩን መፍጨት ነው። ብዙውን ጊዜ የድንጋይ ኬሚካላዊ የሟሟ ዘዴም ጥቅም ላይ ይውላል, ለዚህም 3% የሲትሪክ አሲድ መፍትሄ ወደ ቱቦዎች ውስጥ ይገባል.
የአፍ ውስጥ ምሰሶ ውስጠኛው ክፍል በኩል የማስወገጃ ቱቦ መቆራረጥ በጣም የተለመደው ድንጋዩን በቀዶ ሕክምና የማስወገድ ዘዴ ነው። የሆድ እጢ መራቅ የሚከናወነው የቁስሉን ጠርዝ በማሟሟት እብጠቱ በሚከፈትበት ጊዜ ሲሆን ይህም ያልተቋረጠ የሳንባ መውጣት እና የካልኩለስ መፍሰስን ያረጋግጣል። በተደጋጋሚ ድንጋዮች ወይም የማይለወጡ ለውጦችበምራቅ እጢ መዋቅር ውስጥ ሥር ነቀል እርምጃዎች ተወስደዋል - የምራቅ እጢን ማጥፋት።
ትንበያ እና መከላከል
የጨው እጢዎችን ራዲካል ለማስወገድ በሚሞከርበት ጊዜ ዜሮስቶሚያ ብዙ ጊዜ ይከሰታል፣የአፍ ውስጥ ምሰሶ ማይክሮ ፋይሎራ ይረበሻል፣የተፋጠነ የጥርስ መበስበስ ይስተዋላል፣ይህም የታካሚውን የህይወት ጥራት እንዲቀንስ ያደርጋል። ለዚህም ነው ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች ካጋጠመዎት ወዲያውኑ የህክምና እርዳታ ማግኘት አለብዎት።
የቅድሚያ ምርመራ እጢን ከማስወገድ ይከላከላል፣ ችግሩን በድንጋይ ማውጣት ያስወግዳል።
ለመከላከል ዋናው ቅድመ ሁኔታ ለድንጋይ መፈጠር አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምክንያቶችን ማስወገድ ነው፡
- የማዕድን እና የቫይታሚን ሜታቦሊዝም ጥሰቶች፤
- የቱቦዎች መዛባት፤
- መጥፎ ልምዶች።
