ከቅርብ ዓመታት ወዲህ በልብ አካባቢ ስላለው ህመም የሚያጉረመርሙ ብዙ ታካሚዎች አሉ። ከምርመራው በኋላ, አብዛኛዎቹ ታካሚዎች በልብ ጡንቻ ሥራ ላይ ከባድ ለውጦች አጋጥሟቸዋል, እናም አስቸኳይ እርዳታ እና አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋቸዋል. ብዙውን ጊዜ እንደ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን የመሰለ በሽታ አለ, ይህም ልብ ብዙ የሚደክምበት ሲሆን ይህም በሌሎች የሰውነት ስርዓቶች ውስጥ የፓቶሎጂ እድገትን ያመጣል. ከአትሪያል ፋይብሪሌሽን ዓይነቶች አንዱ paroxysmal ነው፣ ምን ያህል አደገኛ እንደሆነ፣ ምልክቱን እንዴት እንደሚገልጥ እያንዳንዱ ሰው ማወቅ አለበት።
ይህ ፓቶሎጂ ምንድነው?
የአትሪያል ፋይብሪሌሽን የ paroxysmal ቅርጽ የልብ ጡንቻ ፋይበር የኮንትራት እንቅስቃሴ ቅንጅት ላይ ከባድ ጥሰት ያለበት በሽታ ነው። በሽታው የተለመደ ነው ነገር ግን እንደ ገለልተኛ ሁኔታ በጣም አልፎ አልፎ ነው, ብዙውን ጊዜ የልብ, የመተንፈሻ አካላት እና የደም ቧንቧዎች በሽታዎች ቀጥተኛ ያልሆነ ምልክት ነው.
Paroxysmal ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን በ ውስጥ ይገለጻል።በ sinus node ሥራ ላይ በየጊዜው የሚደረጉ ለውጦች, ኤትሪያል ማይዮይተስ በተዛባ ሁኔታ ይንቀሳቀሳሉ, ድግግሞሾቻቸው በደቂቃ እስከ 400 ኮንትራቶች ሊደርሱ ይችላሉ. በውጤቱም, ከ 4 የልብ ክፍሎች ውስጥ ventricles ብቻ ይሰራሉ, ይህም የጠቅላላው የደም ዝውውር ስርዓት ስራ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል.
የ paroxysmal ቅርጽ መንስኤዎች
በ ICD-10 መሠረት የፓሮክሲስማል የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ዓይነት፡
- I 48 ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን እና መወዛወዝ ነው፤
- I 00-I 99 - የደም ዝውውር ሥርዓት በሽታዎች;
- I 30-I 52 - ሌሎች የልብ በሽታዎች።
የበሽታው መስፋፋት ዋና እና ዋናው ምክንያት አንድ ነው - እነዚህ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎች ናቸው፡
- የልብ ischemia፤
- የደም ግፊት፤
- ሁሉም የልብ ድካም ዓይነቶች፤
- የእብጠት ሂደትን የሚቀሰቅሱ ሁሉም አይነት የልብ ህመሞች፤
- የተወለዱ ወይም የተገኙ የልብ ጡንቻ ጉድለቶች፤
- ጄኔቲክ ካርዲዮምዮፓቲዎች።
ነገር ግን የልብ በሽታዎች ጋር ያልተያያዙ የ paroxysmal አይነት የአትሪያል ፋይብሪሌሽን መንስኤዎች አሉ፡
- ማጨስ እና አልኮል አላግባብ መጠቀም፣ የዕፅ ሱሰኝነት።
- የማግኒዚየም-ፖታስየም እጥረት በሚኖርበት ጊዜ የኤሌክትሮላይት ሚዛን መዛባት።
- የመተንፈሻ አካላት እና ሕብረ ሕዋሳት መዋቅራዊ ህመሞች።
- አስከፊ ተላላፊ ወረራ።
- ከቀዶ ጥገና በኋላ ሁኔታዎች።
- የ endocrine በሽታዎችስርዓት።
- በአድሬኖሚሜቲክስ፣ cardiac glycosides የሚደረግ ሕክምና።
- ሥር የሰደደ ውጥረት።
የፓሮክሲስማል ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ዓይነቶች ምንድናቸው?
ይህ የ arrhythmia አይነት የልብ ጡንቻ ስራ ላይ ችግር ያለበት ሲሆን ይህም በአማካይ ወደ 7 ቀናት ሊቆይ ይችላል። ለውጦቹ ረዘም ላለ ጊዜ ከታዩ የልብ ሐኪሞች ለታካሚው ሥር የሰደደ መልክ ይሰጣሉ።
የካርዲዮሎጂስቶች በሽታውን በተለያዩ ቅርጾች እና ዓይነቶች ይከፋፍሏቸዋል። በመጀመሪያ ደረጃ, በየትኛው ድግግሞሽ የአትሪያል ኮንትራት ግምት ውስጥ ይገባል, ስለዚህም ተለይተዋል:
- የተለመደ ብልጭ ድርግም ማለት በደቂቃ 300 ምቶች፤
- የማሳያ ውዝዋዜ ከ200 አይበልጥም።
የአትሪያል ስራ ቢበዛም ሁሉም ግፊቶች ወደ ልብ ventricles አይመሩም። በሽታውን እንደ ምጥቀት ድግግሞሽ ከመደብነው እንደዚህ አይነት ቅርጾች አሉ፡
- tachysystolic፣የ ventricles መኮማተር በደቂቃ ከ90 የማይበልጥ፤
- bradysystolic - ከ60 በታች፤
- ኖርሞሲስቶሊክ ወይም ብዙ ጊዜ መካከለኛ ይባላል።
በክሊኒካዊው ኮርስ መሰረት፣ መካከለኛ የፓቶሎጂ አይነት በጣም ጥሩ ነው ተብሎ ይታሰባል። የ paroxysmal ቅጽ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ጥቃቶች ሊደገሙ ይችላሉ፣ በዚህ ጊዜ ተደጋጋሚ ይባላል።
የጨመረው ግፊት ፍላጎት ያለበትን ቦታ በተመለከተ፣ paroxysm በሦስት ዓይነቶች ይከፈላል።
- አትሪያል arrhythmia በአትሪያል መስቀለኛ መንገድ ውስጥ ግፊቶች ሲፈጠሩ፤
- ventricular arrhythmia - ግፊቶች የሚመነጩት ከኮንዳክሽን ሲስተም ነው።ventricles;
- የተደባለቀ አይነት በአንድ ጊዜ በርካታ ማዕከሎች አሉት።
የበሽታው ምልክቶች
ብዙ ቀጥተኛ እና ቀጥተኛ ያልሆኑ የ paroxysmal arrhythmia መንስኤዎች አሉ፣ምልክቶቹ እንደታካሚው ሊለያዩ ይችላሉ። ስለዚህ አንዳንድ ታካሚዎች በልብ ክልል ውስጥ ምቾት ማጣት ሊሰማቸው ይችላል, ሌሎች ደግሞ እንደዚህ ያሉ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ:
በድንገት ልብ በፍጥነት መምታት ጀመረ፤
- በመላ ሰውነት ላይ ከባድ ድክመት፤
- የአየር እጦት፤
- ቀዝቃዛ እግሮች፤
- በአልፎ አልፎ መንቀጥቀጥ።
እንዲሁም ታማሚዎች የቆዳ ቀለም እና የከንፈር ሳይያኖሲስ ሊያጋጥማቸው ይችላል። የታካሚው ጉዳይ በበቂ ሁኔታ የተወሳሰበ ከሆነ ሌሎች ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ፡
- ማዞር፤
- የንቃተ ህሊና ማጣት፤
- ግማሽ ደካማ፤
- ድንጋጤ።
ነገር ግን ወዲያውኑ መጨነቅ የለብህም ምናልባት እንደዚህ አይነት ምልክቶች ከልብ ጋር ምንም ግንኙነት የሌላቸውን በሽታዎች ያመለክታሉ። መንስኤውን ማወቅ የሚችለው ECG ብቻ ነው።
ከፓሮክሲስማል ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ጥቃት በኋላ ታማሚዎች የአንጀት ለስላሳ ጡንቻዎች መኮማተር እና የሽንት መጨመር ሊያጋጥማቸው ይችላል። የልብ ምቱ ወደ ዝቅተኛው ገደብ ሲወርድ, በአንጎል ውስጥ ያለው የደም ዝውውር በከፍተኛ ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል. ይህ ሁኔታ እራሱን በንቃተ ህሊና ማጣት, በመተንፈሻ አካላት ማቆም, የልብ ምትን ለመወሰን አስቸጋሪ ይሆናል. በዚህ ሁኔታ በሽተኛው በአስቸኳይ ወደ ከፍተኛ ክትትል መላክ አለበት።
የመመርመሪያ ዘዴዎች
በድግግሞሽ እናየልብ ምት የልብ መወዛወዝ የበሽታውን ክሊኒክ ይወስናል. ዋናው ነገር የልብ ምትን (pulse) ምት እና አሞላል መመርመር ነው ምክንያቱም በአትሪያል ፋይብሪሌሽን ውስጥ ጉድለቱ ብዙ ጊዜ ይስተዋላል።
የፓሮክሲስማል ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ቅርፅን በትክክል ለመወሰን ተከታታይ ጥናቶችን ማለፍ ያስፈልግዎታል፡
- የ myocardial auscultation - በፋይብሪሌሽን ጊዜ የልብ ምት የልብ ምት ይስተዋላል፣ የአትሪያል ፍሉተር እያንዳንዱን ቀጣይ ምት በማጣት ራሱን ይገለጻል፤
- ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ የQRST ውስብስብ በሽታው በ ventricular variant ውስጥ እንዴት እንደሚለዋወጥ ፣የ R ማዕበል ቅርፅ ከተዛባ እና በአትሪያል የቀኝ እግሩ ላይ የመተላለፊያ መዛባት ምልክቶች ካሉ ለማስተዋል ያስችልዎታል። ቅጽ፣ የፒ ሞገድ ለውጥ ወይም በQRST ላይ ከተደራረበ፣ ይህ የሚያሳየው የበሽታውን ጥምር መልክ ነው፤
ECHOCG የአትሪያን ቅርፅ እና መጠን ለመገምገም ያስችላል፣የልብ ቫልቮች ሁኔታ ምን ይመስላል።
ሀኪሙ በሽተኛውን ለምርመራ ከመላኩ በፊት፣የህክምና ታሪክን (ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን፣ፓሮክሲስማል ቅርፅ እና አይነት) በጥንቃቄ ያጠናል፣ ስለ ተጓዳኝ በሽታዎች ይማራል። በሽተኛው ጠንክሮ ሥራ ላይ ከተሰማራ, ይህ ለበሽታው ሕክምና ከባድ እንቅፋት ነው. ተጓዳኝ በሽታዎች በጣም ውጤታማውን የሕክምና ዘዴ ለመምረጥ ይረዳዎታል።
የተወሳሰቡ
በአፋጣኝ ምቶች በልብ ሥራ ላይ ተደጋጋሚ መቆራረጥ myocardium ከመጠን በላይ ውፍረት ያስከትላል። የልብ arrhythmias paroxysmal ቅርጽ በደም ዝውውር ውስጥ ከባድ መቋረጥ ያስከትላል, ይህም በመጨረሻ የደም መርጋት እንዲፈጠር እና እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል.thromboembolism. ለዚህም ነው ሁሉንም እርምጃዎች መውሰድ አስቸኳይ እና በተቻለ ፍጥነት የፋይብሪሌሽን ፓሮክሲስማልን ማከም መጀመር አለበት, አለበለዚያ ታካሚው የሚከተሉትን ውጤቶች ሊያስከትል ይችላል:
- የድንጋጤ ሁኔታ - የደም ግፊት በፍጥነት ሲቀንስ የአ ventricular መጠን ይቀንሳል፤
- የከፍተኛ የልብ ድካም እድገት፤
- የሳንባ ቲሹ ማበጥ - የልብ አስም፤
- arrhythmic cardiomyopathy;
- የአንጎል ቲሹ አመጋገብ መበላሸት።
ጥቃቱ ተገቢ ባልሆነ መንገድ ከቀጠለ፣እንግዲያውስ thromboembolism የመያዝ አደጋ አለ። የደም መርጋት በታመመው atrium ውስጥ ሊከማች ይችላል, ይህም ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ሊሸጋገር ይችላል. የደም ቧንቧዎች መዘጋት ምክንያት ፓሮክሲስማል ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ካለፈ ከሁለት ቀናት በኋላ የልብ ድካም፣ ስትሮክ ወይም ጋንግሪን ሊፈጠር ይችላል።
የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ድንገተኛ አደጋ
ፓሮክሲስማል ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ያለበት ታካሚ አስቸኳይ የህክምና እርዳታ ከማግኘቱ በፊት እቤት ውስጥ መታገዝ አለበት። እርዳታ በቫገስ ነርቭ ላይ ሜካኒካል ተጽእኖ ማድረግ ነው፡
- የቫልሳልቫ ሙከራ የአየር መዳረሻን እየከለከለ ወደ ውስጥ የመተንፈስ ሙከራን ያካትታል። አፍንጫ እና አፍን በዘንባባ ይሸፍኑ እና ወደ ውስጥ ይተንፍሱ።
- የአሽነር ሙከራ ጣቶችዎን በዓይኑ ውስጠኛው ክፍል ላይ መጫንን ያካትታል፣ነገር ግን ጉዳት እንዳያደርሱ ሁሉንም ነገር በጥንቃቄ ማድረግ ብቻ ያስፈልግዎታል።
- የGoering-Chermak ሙከራ የሚከናወነው በመጠቀም ነው።የኦክስጅን አቅርቦትን እና የልብ ምት በደቂቃን ለመቀነስ በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧ ላይ የሚደርሰው ጫና።
- በቀዝቃዛ ውሃ ስፖንጅ ማድረግ የአተነፋፈስዎን እና የልብ ምትዎን ፍጥነት ይቀንሳል።
የጋግ ሪፍሌክስ ካነሳሱ ጥቃትን ማስቆም ይችላሉ።
ጥቃቱ ከደረሰ በኋላ ወዲያውኑ በሽተኛውን ወደ ሆስፒታል መላክ በጣም አስፈላጊ ነው፡ ያለበለዚያ ልምድ ያካበቱ ዶክተሮች እንኳን ጥቃቱ ከተፈጸመ ከሁለት ቀናት በኋላ የ sinus rhythm ወደነበረበት መመለስ ይከብዳቸዋል።
የመድሃኒት ህክምና
በሆስፒታል ውስጥ ዶክተሮች የሚከተሉትን መድሃኒቶች ይጠቀማሉ፡
- "Digoxin" - የልብ ምትን ለመቆጣጠር ይረዳል፤
- "Kordaron" ቢያንስ የማይፈለጉ መገለጫዎች ብዛት አለው፣ይህም በዚህ ጉዳይ ላይ ጉልህ የሆነ ፕላስ ነው፤
- "Novocainamide" - በፍጥነት ከተወሰደ የደም ግፊትን ለመቀነስ ይረዳል።
እነዚህ ሁሉ መድኃኒቶች በደም ሥር ይሰጣሉ። አብዛኛዎቹ ታካሚዎች እንደዚህ ዓይነት ህክምና ከተደረገ በኋላ በመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ እፎይታ ያገኛሉ።
ሐኪሙ የፓርኦክሲስማል ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን በፕሮፓኖርም እንዲታከም ሊመክረው ይችላል፣ይህም በጡባዊዎች መልክ ይገኛል፣ስለዚህ ሕመምተኛው ያለረዳት መውሰድ ይችላል።
የኤሌክትሮፖልስ ህክምና
የህክምና ሕክምና ለታካሚው እፎይታ ካላመጣ ታዲያ በዚህ ሁኔታ ሐኪሙ የኤሌክትሪክ ግፊት ሕክምናን ሊሰጥ ይችላል። ይህ አሰራር እንደሚከተለው ነው፡
- ታካሚው ሰመመን ይሰጠዋል፤
- ላይሁለት ኤሌክትሮዶች በልብ ውስጥ እና በቀኝ በኩል ባለው ክላቭል ስር ይቀመጣሉ;
- በመሣሪያው ላይ ያለው ሐኪም የማመሳሰል ሁነታን ያዘጋጃል፣ይህም ፍሳሹ ከአ ventricles መኮማተር ጋር ሙሉ በሙሉ እንዲመጣጠን አስፈላጊ ነው።
- የሚፈለገው የአሁኑ ዋጋ ተዘጋጅቷል፣ ከ100 ወደ 360 ጄ ሊለያይ ይችላል፤
- የኤሌክትሪክ ፍሳሽ ይፈጥራል።
በመሆኑም ሐኪሙ እንደነገሩ የልብ ሥርዓትን እንደገና ያስጀምራል። ዘዴው 100% ውጤታማ ነው።
ቀዶ ጥገና
በተደጋጋሚ ጥቃት ለሚደርስባቸው ታካሚዎች የፓርኦክሲስማል ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ሕክምና የተፈለገውን ውጤት እስካልሰጠ ድረስ የቀዶ ጥገና ሕክምና ይመከራል።
ቀዶ ጥገናው የልብ ጡንቻን ስሜት ቀስቃሽ ፍላጎት በሌዘር በመለየት ያካትታል። የአሰራር ሂደቱን ለማካሄድ የደም ወሳጅ ቧንቧው የተወጋ ሲሆን ልዩ ካቴተሮች ወደ ውስጥ ይገባሉ. በሬዲዮ ድግግሞሽ ማስወገጃ ዘዴ የሂደቱ ውጤታማነት ከ 80% በላይ ነው። የመጀመሪያው አሰራር የተፈለገውን ውጤት ካላስገኘ ይደገማል።
የባህላዊ መድኃኒት ለአትሪያል ፋይብሪሌሽን
በህክምና ውስጥ ባህላዊ ዘዴዎችን ከመጠቀምዎ በፊት ጤናዎን ላለመጉዳት ከሐኪምዎ ጋር መማከር አለብዎት። ምንም ተቃራኒዎች ከሌሉ የሚከተሉትን የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎች መተግበር ይችላሉ፡
- ሀውወን እና ቆርቆቹን ለአልኮል፣ እናትዎርት እና ቫለሪያን ይወስዳሉ። ከእያንዳንዱ tincture ውስጥ ሶስት ጠርሙስ ወስደህ በአንድ መያዣ ውስጥ መቀላቀል አለብህ, ሁሉንም ነገር በደንብ አራግፈህ ቀኑን ሙሉ ወደ ማቀዝቀዣው ይላኩት. ከአንድ ቀን በኋላከተመገባችሁ በኋላ ለግማሽ ሰዓት ያህል 1 የሻይ ማንኪያ የሻይ ማንኪያ በቀን ሦስት ጊዜ መውሰድ መጀመር ትችላላችሁ።
- ግማሽ ኪሎ ሎሚ ወስደህ በጥሩ ሁኔታ ቆርጠህ ማር አፍስሰህ 20 የአፕሪኮት ጉድጓዶች ጨምር። የፈውስ ውህዱን በቀን ሁለት ጊዜ 1 የሾርባ ማንኪያ ይበሉ።
- የአዶኒስ ሣር 4 ግራም ያስፈልገዎታል በአንድ ብርጭቆ ውሃ ውስጥ የሚፈስ እና በተቀባ ኮንቴይነር ውስጥ የሚፈላ ከ3 ደቂቃ በማይበልጥ ጊዜ ውስጥ። ከዚያ በኋላ በሙቀት ውስጥ ለ 20 ደቂቃዎች ሾርባውን ያስቀምጡት. በቀን ሦስት ጊዜ አንድ የሾርባ ማንኪያ መረቅ ይውሰዱ።
የአትሪያል ፋይብሪሌሽን (paroxysmal form) ባህሪያት ጥቃቶች በማንኛውም ጊዜ ሊከሰቱ የሚችሉ ናቸው፣ለዚህም ነው በሽተኛው በቀላሉ ለማስተላለፍ የሚረዳው የመዳረሻ ቦታ ላይ ሁል ጊዜ መድሀኒት ሊኖረው ይገባል። ነገር ግን ከመጀመሪያው ጥቃት በኋላ ብቁ የሆነ እርዳታ ከስፔሻሊስቶች ማግኘት እና እንደገና እንዳይከሰት የተቻለውን ሁሉ ማድረግ የተሻለ ነው.
የበሽታውን መከላከል እና ትንበያ
ከዚህ በፊት የልብ ድካም ያጋጠማቸው ወይም በቤተሰብ ውስጥ ከባድ ችግር ያለባቸው ዘመዶች ያሏቸው ታካሚዎች ከልብ ሕመም መከላከል አለባቸው። በተጨማሪም፣ ያስፈልገዎታል፡
- የአልኮል መጠጦችን ፍጆታ መቀነስ ወይም ሙሉ በሙሉ ማስወገድ፤
- ከከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ያስወግዱ፣እነሱን በመዝናኛ ንፁህ አየር መራመድ ይሻላል።
- የተመጣጠነ ምግብ ይመገቡ፣ ሁሉንም በፖታስየም እና ማግኒዚየም የበለፀጉ የቅባት እና ቅመም የበዛባቸው ምግቦችን ያስወግዱ፤
- ሰልፌት ፣ አስፓራጊንትን እንደ መከላከያ እርምጃ ይውሰዱ።
ፓሮክሲስማል ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ላለበት ታካሚ ትንበያን በተመለከተ፣ እሱ ሊባል አይችልም።መጥፎ ፣ በተለይም ጥቃቶቹ የበለጠ ከባድ የፓቶሎጂ እድገት ካላሳደሩ። ሁሉንም የዶክተሮች የውሳኔ ሃሳቦች ከተከተሉ በሽተኛው በእንደዚህ ዓይነት ምርመራ ለብዙ አሥርተ ዓመታት መኖር ይችላል.
ይህ ምርመራ ባለባቸው ሰዎች ላይ የከባድ በሽታ አምጪ ተህዋስያን መከሰት ከ6 ሰዎች አንዱ ሲሆን ይህም ለእያንዳንዱ ታካሚ ጥሩ ትንበያ ይሰጣል። የእርስዎን የአኗኗር ዘይቤ መቀየር እና ሁሉንም ምክሮች መከተል አስፈላጊ ነው።
