Atrial fibrillation paroxysm (ICD 10:I49) የሚያመለክተው ልዩ የሆነ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን አይነት ሲሆን ይህም ያልተለመደ የልብ ምት ጥቃት ከ7 ቀናት በላይ አይቆይም። እሱ በተዘበራረቀ የአትሪያል ጡንቻ ፋይበር መወዛወዝ እና በ myocardium ውስጥ የኤሌክትሪክ ግፊቶች መበላሸቱ ይታወቃል። በዚህ የፓቶሎጂ የልብ ምት መዛባት ምክንያት በ200-300 ምቶች መካከል ለብዙ ሰዓታት ወይም ቀናት ሊለዋወጡ ይችላሉ።
Atrial fibrillation paroxysm ብዙውን ጊዜ በአረጋውያን እና በጎልማሶች ላይ የሚከሰት ሲሆን በልጆችና ጎረምሶች የልብ ጡንቻ መወለድ ችግር ባለባቸው ልጆች ላይ በጣም አናሳ ነው።
የበሽታው ገፅታ
Atrial fibrillation paroxysm (ICD code 10 - I49) ከከባድ የልብ arrhythmia ጋር አብሮ የሚከሰት በሽታ ነው። ብዙውን ጊዜ የመከሰቱ ምክንያት ischemia ነው, እሱም በጊዜው አልተፈወሰም.
Atrial fibrillation paroxysm የሚታወቀው በድንገት ተጀምሮ በማድረስ ነው።አለመመቸት የዚህ ዓይነቱ ጥቃት ቆይታ ከ5-7 ደቂቃ ያህል ነው ። እንዲህ ዓይነቱ ፓቶሎጂ የ tachycardia አጣዳፊ ጥቃት ሲሆን በዚህ ጊዜ አንድ ሰው በደቂቃ ከ 140 በላይ የልብ ምቶች ሊያጋጥመው ይችላል ይህም ለጤንነቱ በጣም አደገኛ ነው.
ዋና ምደባ
በደቂቃ የልብ ምቶች ብዛት ላይ በመመስረት እንደዚህ አይነት የፓቶሎጂ ዓይነቶች እስከ 200 የሚደርሱ ድግግሞሽ ያላቸው እና ከ200 ምቶች በሚወዛወዙ ይለያሉ። ከ arrhythmia ዳራ አንፃር ፣ ventricles በተሻሻለ ሁኔታ መኮማተር ስለሚጀምሩ ፣ እንደ ምደባው ፣ የሚከተሉት የበሽታው ዓይነቶች ተለይተዋል-
- tachysystolic፤
- bradysystolic;
- normosystolic።
ሌላኛው የአርትራይተስ በሽታ ምደባ በሽታውን እንደ፡ በመሳሰሉ ቅርጾች ይከፍለዋል።
- ventricular፣ ከከባድ የልብ arrhythmias ጋር፤
- አትሪያል፣የእሱ ቅርቅብ አሠራር ለውጥ ጋር፤
- የተደባለቀ፣ከሁለቱ ቅጾች ጥምር ጋር።
የመጀመሪያው ጥቃት ከአትሪያል ፋይብሪሌሽን (paroxysm of atrial fibrillation) መለየት አለበት፣ይህም የበሽታው ወረርሽኞች በየጊዜው የሚደጋገሙ እና እስከ 7 ቀናት የሚቆዩ ናቸው። arrhythmia በተደጋጋሚ በሚባባስበት ጊዜ፣ ስለ ተደጋጋሚ የበሽታ አይነት ማውራት እንችላለን።
በሚገኙት ምልክቶች መሰረት ፓቶሎጂ በበርካታ ክፍሎች የተከፈለ ነው። በመጀመሪያው ክሊኒካዊ ምስል ውስጥ ሙሉ በሙሉ የለም. በሁለተኛው ውስጥ, የህይወት ጥራት አይጎዳውም, ነገር ግን የበሽታው ሂደት ትንሽ ምልክቶች አሉት. ሦስተኛው ዲግሪ ብዙ ቅሬታዎች በመኖራቸው እና አንድ ሰው እራሱን በከፍተኛ ሁኔታ መገደብ አለበት. በአራተኛው- ክሊኒካዊው ምስል ይገለጻል, እና ውስብስብ ችግሮችም ሊታዩ ይችላሉ, እስከ አካል ጉዳተኝነት ድረስ.
የመከሰት ምክንያቶች
Atrial fibrillation paroxysm (ICD 10:I49) የሚያመለክተው ይልቁንም ውስብስብ በሽታ አምጪ በሽታዎችን ነው፣ ዋናዎቹም ምክንያቶች፡
- ሥር የሰደደ የልብ ድካም፤
- ካርዲዮሚዮፓቲ፤
- የደም ግፊት የልብ ክብደት መጨመር፤
- ischemia፤
- በ myocardium ውስጥ እብጠት ሂደቶች;
- የተወለዱ የልብ ጉድለቶች።
በተጨማሪም እንደ፡ ሊባሉ የሚገቡ አንዳንድ ቅድመ ሁኔታዎች አሉ።
- ትንባሆ ማጨስ እና አልኮል መጠጣት፤
- የማግኒዚየም እና የፖታስየም እጥረት፤
- ተላላፊ ሂደቶች በከባድ መልክ፤
- የኢንዶክራይን መዛባቶች፤
- የነርቭ ውጥረት እና ጭንቀት፤
- ከቀዶ ሕክምና በኋላ ሁኔታ፤
- መድሃኒት መውሰድ።
የበሽታው መንስኤ ካልተረጋገጠ ይህ ቅጽ idiopathic ይባላል። ይህ ሁኔታ በዋናነት በወጣት ታካሚዎች ላይ ይስተዋላል።
ህክምና ከመጀመራችን በፊት የሚያነቃቃውን ነገር በትክክል መወሰን በጣም አስፈላጊ ነው። ይህ ሐኪሙ ትክክለኛውን የሕክምና ዘዴ እንዲመርጥ እና ተደጋጋሚ ጥቃቶችን መከላከልን ጨምሮ አደገኛ ችግሮችን የመጋለጥ እድልን ይቀንሳል።
ዋና ምልክቶች
የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ፓሮክሲዝም (ICD ኮድ 10፡ I49) በፍሰቱ ውስብስብነት ይታወቃል። የፓቶሎጂ ሂደት ባህሪ በአብዛኛው የተመካው በ ventricular ድግግሞሽ ላይ ነውምህጻረ ቃል. ከመደበኛው ትንሽ ልዩነቶች እራሳቸውን ጨርሰው ላይታዩ እንደሚችሉ ልብ ሊባል ይገባል። በተመሳሳይ ጊዜ የ120 ስትሮክ ወይም ከዚያ በላይ ቅነሳ በዋነኛነት ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል፡
- የአየር እጦት፤
- ከመጠን ያለፈ ላብ፤
- የድንጋጤ ጥቃቶች፤
- የልብ ህመም፤
- የትንፋሽ ማጠር፤
- ያልተስተካከለ የልብ ምት፤
- ደካማነት፤
- የሚንቀጠቀጡ እግሮች
- ማዞር።
አንድ ሰው የልብ መኮማተር ላይ ከባድ ጥሰት ሲያጋጥመው ሴሬብራል ዝውውር መበላሸቱ ይስተዋላል። ሕመምተኛው አልፎ አልፎ ሊደክም ይችላል. በተጨማሪም, አንዳንድ ጊዜ የመተንፈስ ችግር ሙሉ በሙሉ ይቋረጣል. ይህ ሁኔታ አስቸኳይ የህክምና ክትትል ያስፈልገዋል።
አደጋ
የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ለፓሮክሲስማል ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን በጣም አስፈላጊ ነው። በዚህ ጉዳይ ላይ የእርምጃዎች ስልተ ቀመር ግልጽ እና የተቀናጀ መሆን አለበት. የ arrhythmia ጥቃት ከተከሰተ ዋናው ሥራው በ 48 ሰዓታት ውስጥ የሕክምና ዕርዳታ መፈለግ ነው. ከ 2 ቀናት በኋላ በልብ ውስጥ የደም መርጋት እና የልብ ድካም እና የደም መፍሰስ ችግር የመከሰት እድሉ ከፍተኛ ነው። የአትሪያል ፋይብሪሌሽን (paroxysm) አስቸኳይ እርምጃዎች በሚከተለው ቅደም ተከተል መሄድ አለባቸው፡
- በሽተኛውን አልጋ፣ ሶፋ ወይም ወለል ላይ ያድርጉት፤
- ክፍት መስኮት ንጹህ አየር፤
- ተጎጂው ጥልቅ ትንፋሽ መውሰድ አለበት።
ከዛ በኋላ ለግለሰቡ "ዋርፋሪን" ወይም ሌሎች በዶክተር የታዘዙ የደም መርጋት መድኃኒቶችን እንዲሰጡ ይመከራል። ይህ በጣም ይረዳልየደም መርጋት አደጋን ይቀንሱ. የአትሪያል ፋይብሪሌሽን (paroxysm) አስቸኳይ እርምጃዎችን ሲወስዱ ከዚህ ጋር በትይዩ የአደጋ አምቡላንስ ቡድን መጠራት አለበት። ቀጣይ ህክምና መደረግ ያለበት እንደ ጥቃቱ ክብደት መድሃኒቶችን በሚመርጥ ዶክተር ብቻ ነው.
የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ፓሮክሲዝምን ለማስቆም ሐኪሙ የልብ ግላይኮሳይድን በተለይም "ስትሮፋንቲን" "Korglikon" ወይም "Novocainomide" መፍትሄን ይሰጣል። በተለይ በከፋ ሁኔታ የልብ ምቱ ዲፊብሪሌሽን ይከናወናል።
ዲያግኖስቲክስ
የአትሪያል ፋይብሪሌሽን (paroxysm) የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ከሰጠ በኋላ፣ ምርመራ ማድረግ ግዴታ ነው። የችግር መኖሩን ለማረጋገጥ የልብ ምቶች ይሰማል. በሁለተኛው ወይም በአራተኛው ምጥ ወቅት ትክክለኛ ምርመራ ሊደረግ ይችላል።
በተጨማሪ ሐኪሙ ኤሌክትሮካርዲዮግራፊን ያዝዛል። ይህ አሰራር በልብ ውስጥ የዶሮሎጂ ለውጦች መኖራቸውን ለመወሰን ይረዳል. ምርመራው በአትሪያል መጠን እና በቫልቭ ልብስ መጠን ላይ የተመሰረተ ነው. የተገኙት ውጤቶች በአብዛኛው በሕክምና ዘዴዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ.
የህክምናው ባህሪያት
የፓሮክሲስማል ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ሕክምና ለእያንዳንዱ ታካሚ በተናጠል ይመረጣል። መድሃኒቶችን ከመሾም በተጨማሪ ከአመጋገብ ጋር መጣበቅ, ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ማስወገድ እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መምራት አስፈላጊ ነው. የፓቶሎጂን ዋና መንስኤ ማወቅ እና በእሱ ላይ እርምጃ መውሰድ በጣም አስፈላጊ ነው።
ሲፈስቀላል ሕመም በተመላላሽ ታካሚ ላይ ሊታከም ይችላል. የሆስፒታል መተኛት ዋና ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው፡
- የመጀመሪያ ጊዜ ጥቃት፤
- የልብ ምት በደቂቃ ከ200 ምቶች በላይ፤
- የከፍተኛ ግፊት መቀነስ፤
- የልብ ድካም ምልክቶች፤
- የ clot ምስረታ።
የኮንሰርቫቲቭ ቴራፒ ዋና ግብ የልብ ምትን መመለስ ነው። ያሉትን ምልክቶች በተቻለ ፍጥነት ማስወገድ፣የደም መፍሰስ አደጋን በመቀነስ ውስብስቦች እንዳይከሰቱ መከላከል ያስፈልጋል።
በመጀመሪያ ዶክተሩ ፀረ ፕሌትሌት ወኪሎችን እና የደም መርጋት መድሃኒቶችን ያዝዛል። አንድ ሰው እድሜው ከ 60 ዓመት በታች ከሆነ እና ምንም አይነት የኦርጋኒክ myocardial ጉዳት ከሌለ, የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የማያቋርጥ አሴቲልሳሊሲሊክ አሲድ መውሰድን ያካትታል. ischemia እና ሌሎች በሽታዎች ባሉበት ጊዜ "ዋርፋሪን" በመደበኛ ምርመራ ይገለጻል. በተለይም አጣዳፊ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ሄፓሪኖች የታዘዙ ናቸው, ነገር ግን ሊወሰዱ የሚችሉት በአጭር ኮርስ ብቻ መሆኑን ማስታወስ ጠቃሚ ነው.
የልብ መደበኛውን የልብ ምት ወደነበረበት ለመመለስ የካርዲዮቬሽን (cardioversion) የታዘዘ ሲሆን ይህም የህክምና ወይም መሳሪያ ሊሆን ይችላል። የፓሮክሲስማል ፋይብሪሌሽን ጥቃቶች እንዳይከሰቱ የሚከላከሉ በርካታ ፀረ-አርቲምሚክ መድኃኒቶች አሉ። እነዚህም እንደ "ፕሮፓፌኖን"፣ "ሶታሌክስ"፣ "ኮርዳሮን"፣ "አሚዮዳሮን" ናቸው።
የልብ ምት መቆጣጠሪያው arrhythmiaን ሳያስወግድ ከሆነ ቤታ-መርገጫዎች እንዲሁም የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች ታዘዋል።
በተጨማሪም ሊመደብ ይችላል።የኤሌክትሪክ ጅረት በመተግበር የልብ ምትን ወደ መደበኛው መመለስን የሚያካትት ኤሌክትሪክ cardioversion። በከፍተኛ ህመም ምክንያት, ሂደቱ በማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል. ኤሌክትሮዶች ያለው ዲፊብሪሌተር በትክክለኛው የአንገት አጥንት ውስጥ ተጭኗል፣ ይህም ስሜትን ወደ ልብ ይልካል እና የኦርጋን ሥራ "እንደገና ያስነሳል።"
Cardioversion የሚደረገው በድንገተኛ ወይም በምርጫ መሰረት ነው። የአሰራር ሂደቱ የታቀደ ከሆነ ከዚያ በፊት እና ከዚያ በኋላ በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ አንድ ሰው Warfarin ን መውሰድ አለበት። ከድንገተኛ የልብ ምት (cardioversion) በፊት፣ በሽተኛው በአስቸኳይ በሄፓሪን መርፌ ይተላለፋል።
የበሽታው ተደጋጋሚ መልክ ሲከሰት እና ሌሎች ዘዴዎች ሲከሽፉ ቀዶ ጥገናው ይታያል ይህም የሬዲዮ ፍሪኩዌንሲ ካቴተር ማስወገጃ ነው። በትንሹ ወራሪ ጣልቃ ገብነት ነው. ኤሌክትሮጁ በጭኑ ደም ወሳጅ ቧንቧ በኩል ወደ ልብ ውስጥ ይገባል, ከዚያም በኤሌክትሪክ ንዝረት እርዳታ የፓቶሎጂካል ተነሳሽነት ይጠፋል.
የሂሱን ጥቅል ለማጥፋት አስፈላጊ ከሆነ በቀዶ ጥገናው ወቅት የልብ ምት መቆጣጠሪያ ያስፈልጋል። በተለይ በከባድ የመንጠባጠብ አይነት፣ የሚያስከትለውን ጥቃት ለማጥፋት ዲፊብሪሌተር መትከል ይጠቁማል።
Atrial fibrillation paroxysm ለታካሚ ህይወት በጣም አደገኛ ስለሆነ ህክምናው በሀኪም ቁጥጥር ስር ብቻ መከናወን አለበት። ፎልክ መድሃኒቶች የልብ ጡንቻን ለማጠናከር እንደ መከላከያ እርምጃዎች ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ለዚህም የሮዝሂፕ እና የሃውወን መረቅ መውሰድ፣ሎሚውን ከማር ጋር መመገብ እና የአትክልት ዘይቶችን በምግብ ላይ ማከል ይመከራል።
ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
Atrial fibrillation paroxysmarrhythmias (ICD code 10: I49) የሚያመለክተው ከባድ እና አደገኛ በሽታዎችን ነው, ይህም በአግባቡ እና በጊዜ ካልታከመ ወደ አደገኛ ችግሮች ሊመራ ይችላል. እርዳታ ካልተደረገ, የደም ፍሰትን መጠን መቀየር ይቻላል. ይህ የአትሪያል embolism እድልን ይጨምራል. እንደ ውስብስብ ነገሮች፣ እንደያሉ ሊኖሩ ይችላሉ
- በከፍተኛ ውድቀት ምክንያት የሳንባ እብጠት፤
- ሃይፖክሲክ ድንጋጤ፣ ከግፊት መቀነስ ጋር፤
- የመሳት፤
- የልብ መታሰር፤
- በደም ፍሰት ላይ ያለ የፓቶሎጂ ለውጥ።
በጣም ከባድ የሆነ ውስብስብ ችግር thromboembolism ነው። ተገቢው ህክምና ሳይደረግበት ጥቃቱ ከተከሰተ ከሁለት ቀናት በላይ ካለፉ የመከሰት እድሉ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. ይህ ወቅት በ atria ውስጥ ትልቅ የደም መርጋት እንዲፈጠር በቂ ነው።
ችግሮች በዋነኝነት የሚቀሰቀሱት በደም ዝውውር መዛባት ወይም በደም መፈጠር ምክንያት ነው። ፓሮክሲዝም ከሚያስከትላቸው አደገኛ ውጤቶች አንዱ ድንጋጤ ሲሆን ግፊቱ በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ እና ሕብረ ሕዋሳትን እና የአካል ክፍሎችን በኦክሲጅን የማቅረብ ሂደት ይስተጓጎላል። ይህ መታወክ በከፍተኛ ወይም ዝቅተኛ ventricular መጠን ምክንያት ሊከሰት ይችላል።
በልብ ድካም ብዙ ጊዜ የሳንባ እብጠት ይከሰታል። በጥቃቱ ወቅት የንቃተ ህሊና ማጣት ሊኖር ይችላል, ይህም ለአንጎል የደም አቅርቦት ችግር ምክንያት ነው. ሊሆኑ የሚችሉ አሉታዊ ውጤቶች የልብ ድካም፣ ስትሮክ ወይም ጋንግሪን ሊሆኑ ይችላሉ።
ትንበያ
የፓሮክሲስማል ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ትንበያ ለእያንዳንዱ ታካሚ ግለሰብ ነው። ውስጥ ነው ያለውበአብዛኛው የተመካው እንደ በሽታው ታሪክ, የተከሰተበት ምክንያት, የኮርሱ ቅርፅ እና ወቅታዊ ህክምና ነው. በተጨማሪም የታካሚው ክብደት, ዕድሜው, እንዲሁም ተጓዳኝ በሽታዎች መኖራቸው በጣም ጠቃሚ ሚና ይጫወታሉ.
በአጠቃላይ እንዲህ ላለው በሽታ ትንበያው በጣም ጥሩ ነው። ወቅታዊ ህክምና መደበኛውን ጤና እንዲጠብቁ ያስችልዎታል, ብዙ ጊዜ የሚጥል በሽታ እንዳይከሰት ይከላከላል. ሁሉንም የህክምና ማዘዣዎች ሙሉ በሙሉ በማክበር አንድ ሰው በአመጋገብ እና በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ላይ ከተወሰኑ ገደቦች በስተቀር ሙሉ ለሙሉ መደበኛ ህይወት ሊመራ እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል ።
ዋናው ነገር ሀኪምን በጊዜው ማማከር እንጂ ራስን መድኃኒት አለማድረግ ነው። በተጨማሪም የልብ ምትን መደበኛ ማድረግ አስፈላጊ ነው, ይህም አደገኛ ችግሮች እስኪከሰቱ ድረስ በመጀመሪያው ቀን ውስጥ ወደነበረበት መመለስ አለበት.
ፕሮፊላክሲስ
Atrial fibrillation paroxysm (ICD 10: I49) አደገኛ ሁኔታ ነው፣ለዚህም ነው ጥቃቱን ለረጅም ጊዜ ከማከም ይልቅ መከላከል የሚቻለው። የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ስጋትን ለመቀነስ የሚከተሉትን ምክሮች ማክበር አስፈላጊ ነው፡
- መጥፎ ልማዶችን መተው፤
- ውፍረት መከላከል፤
- ጤናማ አመጋገብ፤
- የሁሉም የልብ ህመም በሽታዎች ወቅታዊ ህክምና።
በተጨማሪም ሜኑዎን በካልሲየም የበለፀጉ ምግቦችን ማበልፀግ እና በየ6 ወሩ በልብ ሐኪም የታቀዱ ምርመራዎችን ማድረግ ያስፈልግዎታል። ሁሉንም ማስወገድ አስፈላጊ ነውውጥረት, የመንፈስ ጭንቀት እና የነርቭ ውጥረት. ለጥሩ እንቅልፍ እና እረፍት ጊዜ መመደብዎን ያረጋግጡ።
የልብ ምቱን እና ግፊቱን ያለማቋረጥ በቤት ውስጥ የደም ግፊት መቆጣጠሪያ መከታተል ያስፈልጋል። ኤሌክትሮክካሮግራም ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ ይመከራል. ተገቢውን ህክምና እና ሁሉንም የመከላከያ ህጎችን በማክበር በጣም ጥሩ ውጤቶችን ማግኘት ይቻላል.
በዚህ ምርመራ ጥቂት ሰዎች እስከ እርጅና ዕድሜ ድረስ ይኖራሉ፣ነገር ግን ሁሉንም የህክምና ማዘዣዎች መከተል የግድ ነው።
