በርካታ የ Ketorol ስሪቶች ይመረታሉ-በአምፑል ውስጥ - ለክትባት አስተዳደር የሚሆን ንጥረ ነገር, በአሉሚኒየም ቱቦዎች ውስጥ - ለአካባቢያዊ አፕሊኬሽኖች ቅባት, በአረፋ ውስጥ - ለአፍ አስተዳደር ጽላቶች. በታካሚው ባህሪያት እና ፍላጎቶች ላይ በመመርኮዝ ልዩ ምርጫው በዶክተሩ ይመረጣል. ውጫዊ እና ውስጣዊ አጠቃቀምን ማዋሃድ ይቻላል. አንዳንድ ጊዜ የክትባት ኮርስ በመጀመሪያ የታዘዘ ነው, ከዚያም መድሃኒቱ በጡባዊ መልክ ይተካል. ለስኬታማ ህክምና ቁልፉ የዶክተሩን መመሪያዎች በጥብቅ መከተል ነው።
አጠቃላይ መረጃ
በአምፑል ውስጥ "ኬቶሮል" በጡንቻ ቲሹ ውስጥ ለመወጋት በታሰበ የተለየ መፍትሄ መልክ ይዟል. ንጥረ ነገሩ ቀለም ወይም ትንሽ ቢጫ ነው. መፍትሄው ግልጽ መሆን አለበት, በአይን ሲማር, ነጠላ ቅንጣቶችን ማየት አይቻልም. የመድሃኒት አወቃቀሩን መጣስ, ዝናብ ወይም ቀለም ወደ ሌላ መድሃኒት መቀየር, መጠቀም አይቻልም, መወገድ አለበት. የተበላሸ ንጥረ ነገር መጠቀም ለታካሚው ጤና እና ህይወት አደጋ ነው.
በአምፑል ውስጥ "ኬቶሮል" በ 1 ሚሊር ውስጥ ይገኛል.ከዚህ ውስጥ የሚሠራው ንጥረ ነገር 30 ሚ.ግ. ዋናው ውህድ ketorolac tromethamine ነው። ተጨማሪ አምራች እንደተተገበረ፡
- ሶዲየም ክሎራይድ እና ሃይድሮክሳይድ፤
- ኢታኖል፤
- የተጣራ የተጣራ ውሃ፤
- propylene glycol፤
- የእድተቴ ዲሶዲየም፤
- ኦክቶሲኖል።
አምፖሎች "ኬቶሮል" ያላቸው ከቀለም መስታወት የተሰሩ፣ በአረፋ የተሞሉ ናቸው። አንድ ኮንቱር ፓኬጅ ደርዘን አምፖሎችን ይይዛል። አረፋዎቹ በካርቶን ሳጥኖች ውስጥ ይቀመጣሉ, ይህም የመድሃኒቱ ስም, በውስጡ ያለው የመድኃኒት መጠን, በአንድ አምፖል ውስጥ ያለው የንቁ ውህድ መጠን ይጠቁማል. በውጪ ደግሞ የአምራች ስም፣ ከፋርማሲዎች ገንዘብ የማከፋፈያ ደንቦች፣ የማብቂያ ጊዜ እና የተመረተበት ቀን፣ ቁሱ የሚቀመጥበት ሁኔታም ተጠቁሟል።
Ketorol: ምንድን ነው?
በአምፑል ውስጥ የሚመረተው ኬቶሮል የህመም ማስታገሻ ውጤት አለው ይህም እብጠትን ያስወግዳል። መድሃኒቱ ፀረ-ብግነት ያልሆኑ ስቴሮይድ መድኃኒቶች ቁጥር ነው, ማለትም, የሆርሞን ንጥረ ነገሮችን አልያዘም. መድሃኒቱ የተመሠረተበት Ketorolac ግልጽ የሆነ የሕመም ማስታገሻ ውጤት አለው. መሳሪያው እብጠትን ይከላከላል, ትኩሳትን ይቀንሳል. የኋለኛው ጥራት እንደ መካከለኛ ደረጃ ተሰጥቶታል።
በአምፑል ውስጥ የሚመረተው ኬቶሮል ማደንዘዣ የሚሰራው ketorolac የኢንዛይሞችን እንቅስቃሴ ያለአንዳች ልዩነት የመገደብ ችሎታ ስላለው ነው - የመጀመሪያው ፣ ሁለተኛ COX። በጣም ግልጽ የሆኑት ሂደቶች በከባቢያዊ ቲሹዎች ውስጥ ይከሰታሉ. የፕሮስጋንዲን ምርትን ይቀንሳልህመም የሚያስከትሉ ንጥረ ነገሮች, እንዲሁም ለአካባቢው የሙቀት መቆጣጠሪያ እና የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች እንቅስቃሴ ተጠያቂ ናቸው. ኬቶሮላክ የበርካታ የኤንቲዮመሮች ድብልቅ ሲሆን ከነዚህም አንዱ ሳይንቲስቶች እንዳረጋገጡት በሰው አካል ላይ ግልጽ የሆነ የህመም ማስታገሻ ውጤት አለው።
በአጠቃቀም መመሪያው መሰረት የኬቶሮል መርፌዎች (በአምፑል ውስጥ - በጡንቻ ውስጥ ለመወጋት ፈሳሽ) በአንፃራዊነት ደህና ናቸው ፣ ምክንያቱም ንቁ ንጥረ ነገር ከኦፒዮይድ ተቀባይ ጋር አይገናኝም። ስቴሮይድ ባልሆነ ፀረ-ብግነት ተጽእኖ ስር የመተንፈሻ አካላት እንቅስቃሴ አይቀንስም. በወኪሉ ላይ ጥገኛ አለመኖሩ ተረጋግጧል. "Ketorol" የሚያረጋጋ መድሃኒት, anxiolytic ውጤቶች ባሕርይ አይደለም. የህመም ማስታገሻ ውጤቱ ክብደት ንብረቱን ከሞርፊን ጋር ለማነፃፀር ያስችልዎታል። "ኬቶሮል" ለዘመናዊ ሰው ከሚገኙ ሌሎች ፀረ-ብግነት ያልሆኑ ስቴሮይድ መድኃኒቶች የበለጠ ጠንካራ ነው።
አምራቹ ለአጠቃቀም መመሪያው በአምፑል ውስጥ የሚመረተውን ኬቶሮልን ይጠቁማል፡ በጡንቻ ውስጥ የሚተዳደረው መድሃኒት መርፌው ከተከተበ ከ30 ደቂቃ በኋላ ነው። በጣም የተገለጸው ውጤት ከሂደቱ አንድ ወይም ሁለት ሰአት በኋላ ነው።
ኪነቲክስ
በጡንቻ ውስጥ በአምፑል ውስጥ የሚመረተውን "ኬቶሮል" በማስተዋወቅ የአክቲቭ ክፍሉ ባዮአቫይል 100% ይደርሳል። መርፌው ከተከተተ በኋላ ብዙም ሳይቆይ ዋናው ውህድ ከክትባቱ ቦታ ይወሰዳል። Ketorolac ወደ የስርዓተ-ዑደት ውስጥ ዘልቆ ይገባል. 30 ሚሊ ግራም ንቁ ውህድ ሲጠቀሙ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ከፍተኛ ትኩረት በአማካይ 3.1 μg / ml ይደርሳል. ልክ መጠን ሁለት ጊዜ, መለኪያው ይችላልወደ 5.77 mcg / ml ይጨምራል. 30 mg በሚጠቀሙበት ጊዜ እንደዚህ ያሉ አመልካቾችን ለማግኘት ከ15-73 ደቂቃዎች በቂ ናቸው ፣ ለመድኃኒት መጠን ሁለት ጊዜ ፣ ጊዜው ከግማሽ ሰዓት እስከ አንድ ሰዓት ነው።
ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር በጡንቻ ውስጥ ጥቅም ላይ እንዲውል በተሰጠው መመሪያ ላይ እንደተመለከተው "ኬቶሮል" (በፋርማሲዎች ውስጥ የሚሸጡ አምፖሎች ለእንደዚህ ዓይነቶቹ መርፌዎች መፍትሄ ይይዛሉ) ኬቶሮላክ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ጠንካራ ትስስር መፍጠር እንደሚችል ይጠቁማል ። በአማካይ 99% ወደ ሰውነት ውስጥ ከሚገባው አጠቃላይ ንጥረ ነገር ውስጥ እንዲህ ባለው ምላሽ ውስጥ ይሳተፋል. በደም ዝውውር ስርአቱ ውስጥ ከhypoalbuminemia ዳራ አንጻር ያለው የነጻ ግንኙነት ሊጨምር ይችላል።
በአምፑል ውስጥ የሚመረተውን ኬቶሮልን በጡንቻ ውስጥ መጠቀም የደም ዝውውር ሥርዓት ውስጥ የሚገኘው የኬቶሮላክ ሚዛን እንዲመጣና በቀን ለአራት ጊዜ የሚቆይ መድሀኒት ቴራፒዩቲካል ኮርስ ከጀመረ ከ24 ሰአታት በኋላ ያስችላል።. ንጥረ ነገሩን በ 15 mg መጠን ሲጠቀሙ ፣ ሚዛናዊ ትኩረት ወደ 1.13 μg / ml ይደርሳል ፣ በእጥፍ - 2.47 μg / ml። የስርጭቱ መጠን 0.15-0.33 L/kg ይገመታል።
ኬቶሮላክ ወደ የጡት ወተት ውስጥ መግባቱ ተረጋግጧል። አምራቹ የመተግበሪያውን ገፅታዎች ሲገልጹ ይህንን ይጠቁማል. "Ketorol" (ampoules ውስጥ - intramuscularly መርፌ የሚሆን መፍትሔ), በቀን 10 ሚሊ አራት ጊዜ መጠን ውስጥ ጥቅም ላይ, የጡት ወተት ውስጥ ketorolac ይዘት ውስጥ መጨመር 7.3 NG / ml በኋላ ሰዓታት ባልና ሚስት. ንጥረ ነገር. ሂደቱን ከደገሙ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ በወተት ውስጥ ያለው ከፍተኛው የ ketorolac ክምችት 7.9 ng/ml ይደርሳል።
በሰውነት ውስጥ ምን ይከሰታል?
በአምፑል ውስጥ ለሚመረተው ኬቶሮል፣ መጠቀም በሀኪም ቁጥጥር ስር በጥብቅ ተፈቅዷል። ሐኪሙ በታካሚው ከተቀበሉት መድሃኒቶች ውስጥ ግማሽ ያህሉ በጉበት ውስጥ እንደሚለወጡ ግምት ውስጥ ያስገባል. በዚህ ጉዳይ ላይ የተፈጠሩት ሜታቦሊዝም ፋርማኮሎጂካል እንቅስቃሴ የላቸውም ፣ ነገር ግን በጉበት ውስጥ ያለው የሜታቦሊዝም እውነታ አንድ ሰው የተግባር መታወክ ወይም የአካል ክፍሎች በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከተጠረጠረ መድሃኒቱን በጥንቃቄ እንዲያዝ ያስገድዳል። የኬቶሮላክ ማቀነባበሪያ ምርቶች - ግሉኩሮኒድስ፣ ሃይድሮክሳይኬቶሮላክ።
የኬቶሮላክ መውጣት በዋናነት በኩላሊት ይከናወናል። ስለዚህ እስከ 91% የሚሆነው ንጥረ ነገር ከሰውነት ይወጣል. በግምት 6% የሚሆነውን ንጥረ ነገር የማስወገድ መንገድ የአንጀት ክፍል ነው። ግሉኩሮኒድስ በሽንት ውስጥ ይጠፋል።
ኩላሊቶቹ በመደበኛነት የሚሰሩ ከሆነ የግማሽ ህይወት 5.3 ሰአት ይገመታል። በኬቶሮል አምፖሎች ውስጥ በማሸጊያው ውስጥ በተካተቱት መመሪያዎች ውስጥ አምራቹ በ 30 ሚሊ ግራም ንቁ ውህድ መርፌ በሚሰጥበት ጊዜ ከ 3.5 እስከ 9.2 ሰአታት ልዩነት እንዳለው አምራቹ ያመላክታል ። ይህ መረጃ ለአንድ የተወሰነ ታካሚ የሚሰጠውን መጠን እና የአስተዳደር ድግግሞሹን ሲመርጡ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው።
በሚወጉበት ጊዜ ማጽደቁ 0.023 l/kg/ሰ ይደርሳል። ከ Ketorol ampoules ጋር የተያያዘው መመሪያ እንደሚያመለክተው እንደነዚህ ያሉት ጠቋሚዎች 30 ሚሊ ግራም Ketorolac የያዘ አንድ ነጠላ መርፌ ባህሪይ ናቸው ።
ልዩ አጋጣሚ
ዶክተሮች, ከ Ketorol ampoules የመፍትሄ መርፌዎችን በማዘዝ, የጉዳዩን ግለሰባዊ ባህሪያት ግምት ውስጥ በማስገባት መጠኑን ይምረጡ. በተለይም የኩላሊት እጥረት በሚከሰትበት ጊዜ የመጠን መጠንን, የመርፌን ድግግሞሽ መቀየር አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም የመጨመር አደጋ አለ.ከመደበኛው አንፃር ሁለት ጊዜ የስርጭት መጠን። ለህመም ማስታገሻ ውጤት ተጠያቂ የሆነው የአክቲቭ ኢንአንቲኦመር ስርጭት መጠን በ20% ሊጨምር ይችላል።
በወጣት ታማሚዎች ውስጥ ያለው የኬቶሮላክ ግማሽ ህይወት ከአማካይ ያነሰ ነው፣በአረጋውያን ደግሞ ረዘም ያለ ነው። የዚህ አካል አሠራር በግማሽ ህይወት ላይ ተጽእኖ ስለማይኖረው ጉበት ከተበላሸ ከ Ketorol ampoules መፍትሄ ሲጠቀሙ አብዛኛውን ጊዜ መጠኑን ማስተካከል አስፈላጊ እንዳልሆነ ታውቋል. በተለየ ሁኔታ የታካሚው አካል ሌሎች ባህሪያት የሚያስፈልጋቸው ከሆነ ለውጥ አሁንም ሊያስፈልግ ይችላል.
የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ከሆነ ከ19-50 mg/l የ creatinine clearance ግምገማ የኬቶሮላክ ግማሽ ህይወት 10.8 ሰአታት ይደርሳል። 13.6 ሰአታት።
ከ 19-50 mg / l ባለው ክልል ውስጥ ከ creatinine ክሊራንስ ጋር ፣የኬቶሮላክ ማጽጃ በ 0.015 ሊት / ኪግ / ሰ ይገመታል ፣ ወኪሉ በ 30 mg ውስጥ ጥቅም ላይ ከዋለ። ለአረጋውያን አማካኝ 0.019 l/kg/ሰ ነው።
ሄሞዳያሊስስ የሚሰራውን ንጥረ ነገር ከሰውነት ማስወገድ አስፈላጊ ሲሆን ውጤታማ አይሆንም።
የአጠቃቀም ባህሪያት
መድሀኒት መግዛት የሚችሉት በሽተኛው በአምፑል ውስጥ ለኬቶሮል ማዘዣ ካለው ብቻ ነው። አላግባብ መጠቀም ከባድ አሉታዊ መዘዞችን ሊያስከትል ስለሚችል መድሃኒቱን ከፋርማሲቲካል መሸጫ ቦታዎች በነጻ ማሰራጨት የተከለከለ ነው።
"Ketorol" የታዘዘው በሽተኛው ስለ ህመም ካሳሰበ በአማካይ በከፍተኛ ደረጃ ከተገመገመ ነው።መድሃኒቱ በተለያየ አመጣጥ ህመም (syndrome) ውስጥ ውጤታማ ነው. ከቀዶ ጥገናው በኋላ በተሃድሶው ወቅት የታዘዘ ነው. በ ampoules ውስጥ "Ketorol" ን ለመጠቀም, አመላካቾች ናቸው ኦንኮሎጂያዊ በሽታዎች, ከከባድ ህመም ጋር. ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን መጠቀም የሚችሉት ከሐኪሙ ጋር አስቀድመው ከተማከሩ በኋላ ብቻ ነው. ንጥረ ነገሩን በትክክል መወጋት አስፈላጊ ነው፣ አለበለዚያ በአካባቢው የመጎዳት አደጋ አለ።
አንዳንድ ጊዜ ታካሚዎች "Ketorol" በአምፑል ውስጥ ሲጠቀሙ የአልኮል መጠጦችን መጠጣት ይችላሉ ወይም የተከለከለ ነው. የምርት አምራቹ ትኩረትን ይስባል፡ የመድሃኒት እና የአልኮሆል ውህደት ሙሉ በሙሉ አይመከርም።
የህክምናው ገጽታዎች
ኬቶሮል የሚሸጠው በአምፑል ውስጥ በአባላቱ ሐኪም ትእዛዝ መሰረት ነው። ወኪሉ የሚፈለገውን ውጤት በሚሰጥ አነስተኛ መጠን ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. የጥራዞች ምርጫ በተግባር መከናወን አለበት. መድሃኒቱ በጡንቻ ሕዋስ ውስጥ በጥልቅ ውስጥ ገብቷል. የተወሰኑ መጠኖች የሚመረጡት በሕመሙ ጥንካሬ, የሰውነት አካል ለፀረ-ኢንፌክሽን ኤጀንት በሚሰጠው ምላሽ ላይ ነው. "ኬቶሮል" በራሱ ውጤታማ ካልሆነ, ስቴሮይድ ያልሆነውን መድሃኒት በኦፕዮይድ የህመም ማስታገሻዎች ማሟላት ይችላሉ. በተቻለ መጠን በትንሹ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
ከ65 አመት በታች ለሆኑ አዋቂዎች ህክምና ኬቶሮል ጥቅም ላይ የሚውለው ከሁለት ፕሮግራሞች በአንዱ መሰረት ነው፡
- 10-30mg ketorolac አንድ ጊዜ፤
- 10-30mg ከ4-6 ሰአት በህክምናዎች መካከል
ፕሮግራሙ የሚወሰነው በዶክተሩ ነው ፣የህመምን ክብደት ይገመግማል።
ከ 65 አመት እና ከዚያ በላይ, እንዲሁም የኩላሊት ተግባራት ውድቀት ሲከሰት, Ketorol በ 10-15 ሚ.ግ. ምን አልባትሁኔታ ካስፈለገ በየ 4-6 ሰዓቱ ይድገሙት።
ከ65 ዓመት በታች ለሆኑ ሰዎች ከፍተኛው የቀን መጠን ketorolac 90 mg ነው። ለአረጋውያን በሽተኞች፣ እንዲሁም በተዳከመ የኩላሊት ተግባር ለሚሰቃዩ፣ እስከ 60 mg ይፈቀዳል።
ግምገማዎቹ እንዳረጋገጡት Ketorol ampoules ጥቅም ላይ የሚውሉት ከአምስት ቀናት ላልበለጠ ጊዜ ነው። የሕክምናውን ኮርስ ለመቀጠል አስፈላጊ ከሆነ በሽተኛው በአፍ ወደ ተጠቀመበት ቅጽ ይተላለፋል. ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በታች ለሆኑ ሰዎች ስብጥር በሚቀየርበት ቀን 90 mg ketorolac ይፈቀዳል ፣ ከእነዚህም ውስጥ ከ 30 ሚሊ ግራም ያልበለጠ ጡባዊ ተጭኗል። ከ 65 ዓመት በላይ ለሆኑ ሰዎች - 60 ሚ.ግ, ከዚህ ውስጥ ከግማሽ የማይበልጡ ታብሌቶች ናቸው.
የጎን ተፅዕኖዎች
"Ketorol" በአምፑል ውስጥ - በጡንቻ ውስጥ ለአካባቢያዊ መርፌ የታሰበ መፍትሄ. መድሃኒቱ ወደ ሰውነት ውስጥ ስለሚገባ, የስርዓተ-ፆታ ተፅእኖ አለው, ይህም የጎንዮሽ ጉዳቶችን ይወስናል. አንዳንዶቹ በአንጻራዊ ሁኔታ በተደጋጋሚ ይከሰታሉ. በመጀመሪያ ደረጃ, እነዚህ በጨጓራና ትራክት ላይ የሚከሰቱ ውጤቶች ናቸው - የሰገራ መታወክ እና በሆድ ውስጥ ህመም. እንደዚህ አይነት መዘዞች ብዙውን ጊዜ ከ65 አመት በላይ የሆናቸው ሰዎች ከዚህ ቀደም የጨጓራ ቁስለት እና የጨጓራና ትራክት መሸርሸር መድኃኒቱን ሲጠቀሙ ይስተዋላል።
ክሊኒካዊ ሙከራዎች የKetorol መርፌዎች የሚከተሉትን ሊያስከትሉ እንደሚችሉ ያሳያሉ፡
- አገርጥቶትና ሄፓታይተስ፣የጋዞች መፈጠር መጨመር፣ማቅለሽለሽ፣ማስታወክ፣ሜሌና፣ ስቶቲቲስ፤
- የኩላሊት ሽንፈት፣ የታችኛው ጀርባ ህመም፣ የደም ማነስ፣ thrombocytopenia፣ የሽንት አጣዳፊነት፣ ኔፍሪቲስ፣ እብጠት፤
- ብሮንሆስፓስም፣አፕኒያ፣ የአፍንጫ ፍሳሽ፣የጉሮሮ ማበጥ፣
- የታመመ ወይምመፍዘዝ፣ የእንቅልፍ ጥማት፣ ማጅራት ገትር፣ ቅዠት፣ ድብርት፣ ሳይኮሲስ፣ ቲንነስ፣ የዓይን ብዥታ እና የመስማት ችሎታ;
- ከፍተኛ የደም ግፊት፣ ራስን መሳት፣ የሳንባ እብጠት፤
- የደም ማነስ፣ leuko-፣ eosinophilia፤
- የደም መፍሰስ፤
- የቆዳ ምላሽ፣ urticaria፤
- አናፊላቲክ፣ አናፊላክቶይድ ምላሽ፣ tachy-፣ dyspnea፣ የዐይን ሽፋን ማበጥ፣ የትንፋሽ ማጠር፣ የመተንፈስ ችግር፤
- ማቃጠል፣በክትባት ቦታ ላይ ህመም፤
- የላብ እጢዎች ማግበር፤
- ትኩሳት ሁኔታ።
በፍፁም አይፈቀድም
ምንም እንኳን የታካሚው ሁኔታ ኬቶሮል በአምፑል ውስጥ ከሚረዱት ሰዎች ዝርዝር ውስጥ ቢገኝም አስም ከተገኘ መድሃኒቱን መጠቀም ተቀባይነት የለውም። የሚያቃጥሉ መድኃኒቶች. ተቃውሞዎች እንዲሁም የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ብሮንሆስፓስም፤
- ድርቀት፤
- hypovolemia፤
- የተባባሰ ቁስለት፣ የጨጓራና ትራክት መሸርሸር፣
- angioedema;
- የጉበት እና የኩላሊት ተግባር እጥረት፤
- የተቋቋመ፣የተጠረጠረ ሄመሬጂክ ስትሮክ፤
- የፔፕቲክ ቁስለት፤
- በጣም ደካማ የደም መርጋት ችሎታ፤
- ሄመሬጂክ ዲያቴሲስ፤
- የህክምና ኮርስ፣ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን ጨምሮ፣
- የደም መፍሰስ እድል ይጨምራል፤
- የሂሞቶፔይቲክ ተግባር መከልከል፤
- ልጅን መሸከም፤
- መወለድ፤
- ማጥባት፤
- ከ16 ዓመት በታች፤
- ከፍተኛ ደረጃ ለ ketorolac የተጋላጭነት እና ሌሎችስቴሮይድ ካልሆኑ ፀረ-ብግነት ቡድን የተገኘ ገንዘብ።
ህመሙ ሥር የሰደደ ከሆነ Ketorol መጠቀም የለበትም።
ልዩ ጉዳይ፡ የአጠቃቀም መመሪያዎች
በአምፑል ውስጥ ያለው የ"Ketorol" ግምገማዎች (በዚህ የመልቀቂያ አይነት መድኃኒቱ ለክትባት አስተዳደር የታሰበ ነው) መድሃኒቱ አንዳንድ ጊዜ ለአስም ታዝዞ እንደነበር መረጃ ይይዛሉ። ይህ የበለጠ ተስማሚ እና ውጤታማ የሆነ ንጥረ ነገር ከሌለ ተግባራዊ ይሆናል, ዶክተሮች የታካሚውን ሁኔታ ለመቆጣጠር እድሉ አላቸው, ምክንያቱም የጎንዮሽ ጉዳቶች ከአጠቃላይ ሁኔታ የበለጠ ከፍ ያለ ነው.
በአጠቃቀም መመሪያው ላይ አምራቹ የ ketorolac መርፌን መሰጠት ተቀባይነት ያለው መሆኑን የሚያመለክተው የሚከተሉት ቡድኖች የሰዎችን ሁኔታ መቆጣጠር ከተቻለ ብቻ ነው፡
- የደም ግፊት በሽተኞች፤
- የሴፕሲስ በሽተኞች፤
- አረጋውያን (ከ65 በላይ)።
ተመሳሳይ ገደቦች ምርመራዎችን ያስከትላሉ፡
- cholestasis፤
- ሥር የሰደደ የልብ ድካም፤
- የcreatinine ማጽጃ ከ50 mg/l ያነሰ፤
- ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ፤
- የተዳከመ የኩላሊት ተግባር፤
- አክቲቭ ሄፓታይተስ፤
- የአፍንጫው የአፋቸው ፖሊፖሲስ፣ nasopharynx።
Ketorolac የመጨረሻው የመድኃኒት አስተዳደር ከተጠናቀቀ ከአንድ እስከ ሁለት ቀናት በኋላ የፕሌትሌት መጠንን ይጎዳል። በሃይፖቮልሚያ ዳራ ላይ, አሉታዊ ግብረመልሶች የመሆን እድሉ ይጨምራል. ከፓራሲታሞል ጋር ሲደባለቅ Ketorol ለአምስት ቀናት ያህል ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል, ግን ከዚያ በላይ. እንደ አስፈላጊነቱ, መድሃኒቱ ከኦፒዮይድ የህመም ማስታገሻዎች ጋር ይጣመራል. የደም መርጋት "Ketorol" በመጣስ.የሚፈቀደው በደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ያሉትን የፕሌትሌቶች ብዛት መቆጣጠር ከተቻለ ብቻ ነው. ይህ በተለይ በቅርብ ጊዜ ቀዶ ጥገና ለተደረገላቸው ግለሰቦች እውነት ነው. Hemostasis ክትትል ያስፈልገዋል።
“ኬቶሮል” ጠንካራ እና ውጤታማ መሳሪያ ቢሆንም፣ ጉልህ የሆነ ችግርም አለው፡ ኬቶሮላክን የተጠቀሙ ቀዳሚ ታካሚዎች መቶኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች አጋጥሟቸዋል። የማዞር ፣የመተኛት ፍላጎት እና ሌሎች በማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ላይ የሚደርሰው ጉዳት በመቶኛ በጣም ከፍተኛ በመሆኑ ትኩረትን መጨመር እና ምላሽ ፍጥነትን የሚጠይቅ ስራ በሕክምናው የትራንስፖርት አስተዳደር ወቅት መወገድ አለበት።
በጣም
ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያመለክቱ ይችላሉ፡
- ሆድ ይጎዳል፤
- ማስታወክ፣ ማስታወክ፤
- በጨጓራና ትራክት ውስጥ የቁስል ሂደት፤
- gastritis፤
- የኩላሊት ተግባር ውድቀቶች፤
- አሲድሲስ።
በሽተኛው ለህይወት ድጋፍ አስፈላጊ የሆኑ ተግባራትን ለማስቀጠል ህክምና ታይቷል። ዳያሊስስ ውጤቱን አያሳይም ስለዚህ አይደረግም።
ስለ ተኳኋኝነት
“አስፕሪን” እና “ኬቶሮል”ን መጠቀም እንዲሁም መድሃኒቱን ከሌሎች ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች፣ ኢታኖል፣ ሆርሞን ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች፣ ካልሲየም መድሐኒቶች እና ኮርቲኮትሮፒን ጋር ሲዋሃዱ የቁስል ቁስለት ሊያስከትሉ ይችላሉ። የጨጓራና ትራክት, በእነዚህ የአካል ክፍሎች ውስጥ ደም መፍሰስ.
ከፓራሲታሞል ጋር ሲዋሃድ የኩላሊት መመረዝ እድልን ይጨምራል። ከ methotrexate ጋር ሲጣመር መርዝ መጨመር ይቻላልበኩላሊት እና በጉበት ላይ ተጽእኖ።
የ"Ketorol" መርፌ አስተዳደር ሜቶቴሬክሳት፣ ሊቲየም የማጽዳት ስራ እንዲዳከም ስለሚያደርግ መርዛማነት እንዲጨምር ያደርጋል። እንደዚህ አይነት ውህዶች የሚፈቀዱት ሜቶቴሬክሳትን በትንሹ መጠን በመሾም እና በሂደቱ በሙሉ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን ትኩረት የመቆጣጠር ችሎታ ሲኖር ብቻ ነው።
Ketorolac clearance፣ ንጥረ ነገሩ ከፕሮቤነሲድ ጋር ሲዋሃድ የስርጭቱ መጠን ይቀንሳል። በተመሳሳይ ጊዜ በደም ውስጥ ባለው የፕላዝማ ክፍል ውስጥ ያለው የኬቶሮላክ ክምችት ይጨምራል, የግማሽ ህይወት ጊዜ ይረዝማል.
ከተዘዋዋሪ የደም መርጋት መድኃኒቶች ጋር ሲዋሃድ የደም መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል። "Ketorol" ከሚከተሉት ቡድኖች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ከዋለ ተመሳሳይ ውጤት ሊኖር ይችላል-
- thrombolytics፤
- heparin;
- አንቲፕሌትሌት ወኪሎች።
ኬቶሮላክን በማጣመር የደም መፍሰስ አደጋ የመጨመር እና፡
- ሴፎፔራዞን፤
- ሴፎቴታን፤
- pentoxifylline።
ልብ ይበሉ
በኬቶሮላክ ተጽእኖ ስር የዲዩቲክቲክስ ውጤታማነት, ግፊትን ለመቀነስ ማለት ነው, ተለይቷል. ይህ የሆነበት ምክንያት በኩላሊት የፕሮስጋንዲን ምርትን በመከልከል ነው።
አንታሲዶች የ Ketorol ንቁ አካልን መምጠጥን አያርሙም።
የተገለጹት መርፌዎች እና የኢንሱሊን ውህደት የሃይፖግሊኬሚክ ተፅእኖን ወደ ማግበር ያመራል። ተመሳሳይ ውጤት በ ketorolac ጥምረት እና በአፍ የሚወሰድ የግሉኮስ መጠንን ለማስተካከል ዘዴዎች ይታያል። አሉታዊ ውጤቶችን ለመከላከል የግለሰብን መጠን መምረጥ አስፈላጊ ነውገንዘቡ ደርሷል።
"Ketorol" እና ሶዲየም ቫልፕሮሬትን የያዙ ዝግጅቶች በጥምረት ያልተለመደ የፕሌትሌት መጠን እንዲሰበሰቡ ያደርጋል። የ ketorolac አጠቃቀም ዳራ ላይ ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ የኒፍዲፒን ፣ ቬራፓሚል ይዘት መጨመር ይቻላል ። ለኩላሊት መርዛማ ንጥረ ነገሮች ጥምረት በሰውነት አካል ላይ የመመረዝ ውጤት የመጨመር እድልን ያመጣል. ይህ ከወርቅ ዝግጅቶች ጋር ያለውን ጥምረትም ይመለከታል።
የቱቦን ፈሳሽ የሚገቱ መድኃኒቶችን መጠቀም የ ketorolac ንፅህና እንዲቀንስ ያደርጋል፣ይህ ማለት በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የዚህ ንጥረ ነገር ይዘት ይጨምራል።
አስፈላጊ ገደቦች
"Ketorol" እና የሰልፌት ውህዶች የሞርፊን፣ ሃይድሮክሳይን፣ ፕሮሜትታዚን በመርፌ መቀላቀል ተቀባይነት የለውም። እንደዚህ አይነት ውህዶች ደለልነትን ሊያስከትሉ ይችላሉ።
ምድብ "ኬቶሮል" እና ሊቲየም ዝግጅቶችን ፣ ትራማዶልን ማዋሃድ የተከለከለ ነው - እነዚህ ንጥረ ነገሮች ተኳሃኝ አይደሉም ፣ በልዩ ጥናቶች እንደሚያሳዩት።
ለመርፌ አስተዳደር እና ለጨው ተስማሚ መፍትሄ። "Ketorol" እና አምስት በመቶ dextrose መፍትሄን, መፍትሄዎችን ማጣመር ይችላሉ:
- Ringer-lactate፤
- መደወል።
ከሚከተለው የመፍሰሻ መፍትሄዎች ጋር ተኳሃኝ፡
- lidocaine፤
- ዶፓሚን፤
- አሚኖፊሊን፤
- ኢንሱሊን (የአጭር ጊዜ ውጤት)፤
- ሄፓሪን በሶዲየም ጨው መልክ።
ይጠቅማል?
ሐኪሙ "Ketorol" ያዘዙላቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ይህንን መድሃኒት መጠቀማቸውን ይጠራጠራሉ:የጎንዮሽ ጉዳቶች እድላቸው በጣም ከፍተኛ ነው ፣ ግን ውጤቱን ያስከትላል? በጡንቻ መርፌ ውስጥ Ketorol በተጠቀሙ ሰዎች ግምገማዎች ውስጥ አንድ ሰው መድሃኒቱ ውጤታማ የመሆኑን እውነታ የማያሻማ ማረጋገጫ ማየት ይችላል። የህመም ማስታገሻ መርፌ የተሰጣቸው ታማሚዎች የህመም ማስታገሻ ውጤታቸው ጎልቶ በመታየቱ የመርፌው ውጤታማነት በነሱ አስተያየት መድሃኒቱን መጠቀም ከሚያስከትላቸው አሉታዊ ውጤቶች የበለጠ ጉልህ ነው ብለዋል።
ምን እንደሚተካ
አናሎጎችን በሚመርጡበት ጊዜ ግምት ውስጥ ያስገቡ፡ "Ketorol" በአምፑል፣ ታብሌቶች እና ለዉጭ ጥቅም የሚውሉ ቅጾች (ቅባት፣ ጄል) በ ketorolac ላይ የተመሰረተ ነው። የሚከተሉት የኢንጀክቲቭ አስተዳደር ዝግጅቶች በተመሳሳይ ንቁ ንጥረ ነገር ላይ ተፈጥረዋል፡
- ዶላክ።
- Ketanov።
- Ketorolac።
የሁሉም የተዘረዘሩ መድሃኒቶች ዋጋ በግምት ተመሳሳይ ነው፣ ከ80-120 ሩብልስ ይለያያል። የተወሰኑ የዋጋ መለያዎች በምርቱ ላይ ብቻ ሳይሆን በመሸጫ ቦታ የዋጋ አሰጣጥ ፖሊሲ ላይም ይወሰናሉ።
Ketorol አማራጭ ታብሌቶች፡
- Ketorolac።
- Ketanov።
- ዶላክ።
- Ketokam።
ዋጋው ይለያያል፣ እንደ ምርቱ፣ በጥቅሉ ውስጥ ያለው የመድኃኒት መጠን ይወሰናል። 20 ካፕሱል የያዙ ሣጥኖች ከ30 ሩብል በላይ ያስከፍላሉ፣ ፋርማሲዎች ደግሞ ለ100 ታብሌቶች 200 ሩብልስ ያስከፍላሉ።
በጣም ታዋቂዎቹ አናሎጎች፡ "Ketokam"
ይህ መድሃኒት በKetorolac ላይ የተመሰረተ እና በጡባዊ መልክ ይገኛል። በጣም ርካሽ ነው, በአገራችን ውስጥ በማንኛውም አካባቢ ይሸጣል, ስለዚህለሕዝብ ተደራሽ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል። ብዙውን ጊዜ, በሽተኛው ማደንዘዣ የሚያስፈልገው ከሆነ ዶክተሮቹ ናቸው. መድሃኒቱ ፀረ-ብግነት ያልሆነ ስቴሮይድ ክፍል ነው ፣ ህመምን ያስታግሳል ፣ እብጠትን ይከላከላል። በሙቀት ላይ ያለው ተጽእኖ እንደ መካከለኛ ይገመገማል።
ንቁ የሆነው "ኬቶካማ" ውህድ ወደ በሽተኛው ሰውነት ውስጥ ሲገባ ከአራኪዶኒክ አሲድ የሚፈጠረውን COX ይጎዳል። ይህ prostaglandins ምስረታ ምላሽ ለማረም ያስችለዋል, ተጽዕኖ ሥር ብግነት ሂደቶች ነቅቷል, አሳማሚ cider. በፕሮስጋንዲን ላይ ያለው ተጽእኖ ትኩሳትን ለማስወገድ ያስችልዎታል።
ታብሌቶቹ ወደ ሰውነታችን ከገቡ በኋላ ብዙም ሳይቆይ ገባሪ ውህዱ በደም ዝውውር ስርአት ውስጥ ገብቷል። ጥናቶች እንደሚያሳዩት በፕላዝማ ክፍል ውስጥ ያለው ከፍተኛ ትኩረት በአማካይ በ 45 ደቂቃዎች ውስጥ ሊገኝ ይችላል. የመምጠጥ ሂደቱ በምግብ አይስተካከልም. የንቁ ንጥረ ነገር ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የመገናኘት ችሎታ 99% ይደርሳል. የግማሽ ህይወት ከአራት እስከ ስድስት ሰአት ነው።
እስከ 90% የሚደርሰው መድሃኒት ወደ ሰውነት የሚገባው በሽንት ይጠፋል። ወደ 60% ገደማ ያልተለወጠ ነው የሚታየው። ሌሎች ጥራዞች ከሰውነት ውስጥ በአንጀት በኩል ይወጣሉ።
የኩላሊት ተግባርን በመጣስ ጊዜ "ኬቶካም" ለአረጋውያን ሲታዘዙ የማስወገጃውን መጠን ስለመቀነስ ማስታወስ ያስፈልግዎታል። ለመድሃኒቱ ግማሽ ህይወት የሚያስፈልገው የጊዜ ክፍተት ይጨምራል።
የመቀበያ ባህሪያት
"Ketokam" ለማጥፋት አስፈላጊ ከሆነ ታዝዟል።ከባድ ወይም መካከለኛ ህመም ሲንድሮም. መድሃኒቱ ለተለያዩ አመጣጥ ህመም ስሜቶች ውጤታማ ነው. ለአዋቂዎች ታካሚዎች መድሃኒቱ በ 10 ሚሊ ግራም ታብሌቶች ከ4-6 ሰአታት መካከል ባለው የጊዜ ክፍተቶች እንዲጠቀሙ ይመከራል. አስፈላጊ ከሆነ በየቀኑ ከሶስት እስከ አራት ጊዜ Ketocam በመጠቀም ድምጹን በእጥፍ ለመጨመር ይፈቀድለታል።
ከፍተኛው ዕለታዊ ልክ መጠን 90 ሚሊ ግራም ንቁ ውህድ ነው። ከ 50 ኪ.ግ ባነሰ ክብደት፣ የኩላሊት ተግባር መጓደል፣ 65 አመት እና ከዚያ በላይ ሲሆነው Ketocam በቀን ከ60 mg በማይበልጥ መጠን ይጠቁማል።
