የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ችግር የሚሠቃዩ ሰዎች የድንጋጤ መቆራረጥን ከዶክተሮች ሊሰሙ ይችላሉ። አንዳንድ ጊዜ በዚህ ደረጃ ላይ ለመወሰን አስቸጋሪ ነው, ምክንያቱም ይህ አሰራር ምን ማለት እንደሆነ እና የወደፊቱን ህይወት እንዴት እንደሚጎዳ አይታወቅም. በዚህ ረገድ ሰዎች የሚከተሉትን ጥያቄዎች ይጠይቃሉ: stenting - ምንድን ነው, ለምን አስፈላጊ ነው እና ይህ የሕክምና ዘዴ ምን ያህል ያስከፍላል? ስለዚህ፣ ይህንን አሰራር በተመለከተ እነዚህን እና ሌሎች ልዩነቶችን እንመለከታለን።
የኦፕሬሽኑ ፍሬ ነገር ምንድን ነው?
በመጀመርም ይህ ዓይነቱ ህክምና ለአንዳንድ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች በጣም ውጤታማ ከሆኑ ዘዴዎች አንዱ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። ስለዚህ, ዶክተሩ ስቴንት እንዲኖሮት ቢመክረውስ? ምንድን ነው እና እንዴት ይከናወናል? ይህ አሰራር የቀዶ ጥገና ሂደት ነው. በመርከቧ ውስጥ የአተሮስክለሮቲክ ፕላስተር ካለ, የደም ዝውውሩን ሁኔታ ለማሻሻል መስፋፋት አለበት. ይህንን ለማድረግ ልዩ የሆነ ስቴንት ገብቷል፣ ይህም በተጎዳው መርከብ ውስጥ ያለውን የብርሃን መጠን መጥበብን አይፈቅድም።
ስቴቲንግ ከመጀመሩ በፊት አንድ ሰውየደም ሥር (coronary angiography) ያልፋል፣ የአተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮች የሚገኙበትን ቦታ እና የልብ መርከቦች ምን ያህል ጠባብ እንደሆኑ ለማወቅ። ከዚያ በኋላ ወደ ቀዶ ጥገናው መቀጠል ይችላሉ, ይህም በአካባቢው ሰመመን ውስጥ ነው. በሂደቱ ውስጥ ከአንድ በላይ ስቴንስ መጫን ይቻላል, ግን ብዙ. ሁሉም በተጎዱት መርከቦች ብዛት ላይ የተመሰረተ ነው. አሰራሩ ራሱ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው። በአማካይ, ክዋኔው እስከ አንድ ሰዓት ድረስ ይወስዳል. እና የመልሶ ማግኛ ጊዜ በጣም አጭር ነው።
የደም ቧንቧ መቆረጥ መቼ ነው የሚገለፀው?
የቫስኩላር stenting ምክሮች ለእያንዳንዱ ታካሚ በተናጥል በልብ የቀዶ ጥገና ሃኪም ይሰጣሉ። ይህንን ቀዶ ጥገና በአተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮች ምክንያት በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ጠባብ ብርሃን ላለባቸው ሰዎች ሊሰጥ ይችላል። የደም ፍሰቱ በከፍተኛ ሁኔታ ስለሚቀንስ በዚህ ጉዳይ ላይ Vasodilatation አስፈላጊ ነው. ይህ ደግሞ ወደ ልብ መሰጠት ያለበትን የኦክስጂን መጠን ይቀንሳል. የአንጎኒ ጥቃቶች እንዲከሰት የሚያደርገው ይህ ጉድለት ነው።
የስራ ማስኬጃ ወጪ
ስታንቲንግ እንዴት እንደሚሰራ፣ ምን እንደሆነ እና ምን እንደሆነ ስላወቅን፣ ቀጣዩ አስፈላጊ ጥያቄ የዚህ ቀዶ ጥገና ዋጋ ነው። የመጨረሻው መጠን በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው. የሚነኩት በ፡
- የስቴንት አይነት። ያለ ሽፋን እና ያለ ሽፋን ይመጣል. ብዙ በመርከቧ ሁኔታ እና በታካሚው አንዳንድ ግለሰባዊ ባህሪያት ላይ ስለሚወሰን ሐኪሙ የትኛውን ስቴንት መትከል እንዳለበት መወሰን አለበት. በተፈጥሮ፣ ያልተሸፈነ ስቴንት ዋጋው አነስተኛ ነው።
- የተጎዱ መርከቦች ብዛት።
- ስቴቲንግ የሚከናወንበት ቦታ። የቀዶ ጥገናው ዋጋ በአብዛኛው የተመካው በሚሠራበት ክሊኒክ ላይ ነው. ለምሳሌ, ሂደቱ በጀርመን ውስጥ በልብ ህክምና ማእከል ውስጥ ሊከናወን ይችላል. ከቀዶ ጥገናው በተጨማሪ ለተሃድሶው ጊዜ ምቹ የሆኑ ክፍሎች እዚያ ይቀርባሉ. የሕክምናው ዋጋ ከ 5,000 እስከ 14,000 ዩሮ ሊለያይ ይችላል. በሞስኮ ስቴቲንግ ከ 100,000 እስከ 200,000 ሩብልስ ያስወጣል ። ነገር ግን በማንኛውም ሁኔታ ዋጋው በአብዛኛው የሚወሰነው በመጀመሪያዎቹ ሁለት ነገሮች ላይ ነው።
ለስቴቲንግ ዝግጅት
ወደ ቀዶ ጥገናው ከመቀጠልዎ በፊት ለስኬታማ ስቴቲንግ ለመዘጋጀት እርምጃዎች ይወሰዳሉ። የመጀመሪያው እርምጃ ኮርኒነሪ angiography ነው. የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪሙ ስለ የደም ሥር (ቧንቧ) ሕመም የተሟላ ምስል ይሰጣል. ምን ያህል ጉዳት እንደደረሰባቸው, ምን ያህል ፕላስተሮች እንዳሉ እና የትኞቹ የደም ቧንቧዎች እንዳሉ ግልጽ ይሆናል. እንዲሁም በሽተኛው ተጓዳኝ በሽታዎች ካሉት ተጨማሪ ጥናቶች ይካሄዳሉ።
ከቀዶ ጥገናው ጥቂት ሰአታት በፊት ግለሰቡ መብላት እና መድሃኒቶችን መውሰድ ያቆማል (የስኳር ህመምን ለማስተካከል የሚወሰደው) ስቴንቱ በባዶ ሆድ ላይ ስለሚሰራ ነው። ሌሎች መድሃኒቶችን መቀበል ወይም አለመቀበል - በሐኪሙ ውሳኔ. እንዲሁም ቫሶዲላይዜሽን ስኬታማ እንዲሆን ክሎፒዶግሬል የተባለ ልዩ መድሃኒት ለሦስት ቀናት ታዝዟል. የደም መፍሰስ (blood clots) እንዲፈጠር አይፈቅድም. አንዳንድ ጊዜ ዶክተሩ መጠኑን በመጨመር ቀዶ ጥገናው ከመደረጉ በፊት ወዲያውኑ ለማዘዝ ይወስናል. ግን ይህ አካሄድ የማይፈለግ ነው ምክንያቱምየሆድ ችግር ሊከሰት ይችላል።
አፈፃፀም ዘዴ
አጠቃላይ ሂደቱ የሚከናወነው በአካባቢው ሰመመን ውስጥ ነው። በቀዶ ጥገናው መጀመሪያ ላይ አንድ ትልቅ የደም ቧንቧ የተበሳጨ ሲሆን ይህም በክንድ ወይም በእግር በኩል ያልፋል. የመበሳት ቦታ ምርጫ የሚወሰነው በቀዶ ጥገና ሐኪሙ እና በታካሚው ራሱ ላይ ነው. ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ወደ ልብ የልብ ቧንቧዎች መድረስ የሚገኘው በእግር በኩል ነው. በጉሮሮ አካባቢ ውስጥ ያለው ቀዳዳ ቀላል እና የበለጠ አስተማማኝ ነው. በመቀጠልም አስተዋዋቂ ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ይገባል (ይህ ትንሽ የፕላስቲክ ቱቦ ነው), የተቀሩት መሳሪያዎች የሚገቡበት እንደ በር አይነት ሆኖ ያገለግላል. አንድ ካቴተር ወደ አስተዋዋቂው ውስጥ ይገባል, እሱም ወደ ተጎዳው የደም ቧንቧ ይደርሳል እና በውስጡ ይጫናል. ስቴቱ ቀድሞውኑ በካቴተሩ በኩል ይደርሳል. በተነጠፈ ፊኛ ላይ ተቀምጧል። ስቴቱን በትክክለኛው ቦታ ለመጠገን እና ስህተት ላለመፍጠር, ዘመናዊ የኤክስሬይ መሳሪያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. የመሳሪያዎቹ ትክክለኛ ቦታ ላይ ቁጥጥር ከተደረገ በኋላ ፊኛው ተነፈሰ, ስቴንቱን በማስተካከል, በመርከቧ በተበላሸው ግድግዳ ላይ ተጭኖታል. ከተጫነ በኋላ ሁሉም መሳሪያዎች ይወሰዳሉ. በእቃው ውስጥ ለዘላለም የሚቀረው ስቴንት ብቻ ነው (በጣም አልፎ አልፎ መወገድ አለበት)። ክዋኔው ራሱ ብዙውን ጊዜ ከአንድ ሰዓት በላይ አይቆይም, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ረዘም ያለ ጊዜ ይወስዳል. አብዛኛው የሚወሰነው በመርከቦቹ ሁኔታ እና በተወሰነው ጉዳይ ላይ ነው።
ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
እንደማንኛውም ቀዶ ጥገና ይህ ደግሞ ተጨማሪ ውስብስብ ችግሮች ሊኖሩት ይችላል። በጣም የተለመዱት የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የተጋለጠ የደም ቧንቧ መዘጋትክወናዎች።
- ፊኛን ለሚተነፍስ ንጥረ ነገር አለርጂ (የክብደት መጠኑ ይለያያል፣ አንዳንዴ የኩላሊት ስራ ይጎዳል)።
- የሄማቶማ መልክ ወይም የደም ወሳጅ ቧንቧ በተበሳጨበት ቦታ ላይ የደም መፍሰስ ይታያል።
- አዲስ የደም ቧንቧ በሽታዎች በተለይም በግድግዳቸው ላይ የሚደርስ ጉዳት።
- በጣም አደገኛው ውስብስብ ነገር ስቴንት thrombosis ነው። ከጥቂት አመታት በኋላ እና በአጭር ጊዜ ውስጥ እራሱን ማሳየት ይችላል. ከከፍተኛ የህመም ማስታገሻ ጋር አብሮ የሚሄድ እና ፈጣን ምላሽ እና ህክምና ያስፈልገዋል. አለበለዚያ myocardial infarction ሊከሰት ይችላል።
በተጨማሪም ደም ወደ ሰውነት ውስጥ ስለሚገባ ሌሎች ከቀዶ ጥገናው ጋር ቀጥተኛ ግንኙነት በሌላቸው የደም ቧንቧዎች ላይ ውስብስቦች ሊከሰቱ እንደሚችሉ ልብ ሊባል ይገባል። በተጨማሪም በልብ ሐኪም የታዘዘውን የአመጋገብ እና የመድሃኒት ሕክምናን ማክበር አስፈላጊ ነው.
የስቴቲንግ አይነቶች
ነገር ግን የስቴቲንግ አሠራር በልብ መርከቦች ላይ ብቻ ሳይሆን ሊከናወን ይችላል. አስፈላጊ ከሆነ ይህ ዓይነቱ ሕክምና በኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና የታችኛው ክፍል መርከቦች ላይ ይከናወናል. ስለዚህ፣ እነዚህን ሁለት አይነት ስቴንቲንግ እና የታዘዙባቸውን ጉዳዮች በዝርዝር ማጤን ተገቢ ነው።
የኩላሊት ስቴቲንግ
የዚህ አይነት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አስፈላጊነት በኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የአተሮስክለሮቲክ ፕላኮች ሲታዩ ሊነሳ ይችላል. ይህ ሁኔታ በተለምዶ የ vasorenal hypertension ተብሎ ይጠራል. በዚህ በሽታ, በኩላሊት የደም ቧንቧ አፍ ላይ ንጣፎች ይሠራሉ. እንዲህ ዓይነቱ በሽታ ከተገኘ ሐኪሙ ይመክራልከፍተኛ ጥራት ያለው የመድኃኒት ሕክምና እንኳን የተፈለገውን ውጤት ላያመጣ ስለሚችል የኩላሊት መቆረጥ። ክፍት ቀዶ ጥገናን ማስወገድ ስለሚቻል እንዲህ ዓይነቱ ጣልቃገብነት የመቆጠብ ሕክምና ነው. የአሰራር ሂደቱ የሚከናወነው በልብ የልብ መርከቦች stenting መርህ ላይ ነው. ፊኛ ሊሰፋ የሚችል ስቴንስ እዚህም ጥቅም ላይ ይውላል። ከቀዶ ጥገናው በፊት ኩላሊቶቹ የንፅፅር ወኪል ቅድመ መርፌን በመጠቀም የኤክስሬይ መሳሪያዎችን በመጠቀም ይመረመራሉ። የፓቶሎጂን የሰውነት አካል ለማወቅ ይህ አስፈላጊ ነው።
ከስተንግዲንግ በኋላ የታመመ ሰው በፅኑ ህክምና ክፍል ውስጥ ለብዙ ሰዓታት ይቆያል። ከዚህ ጊዜ በኋላ ወደ መደበኛ ክፍል ይላካል. ቀዶ ጥገናው በክንድ በኩል ከተደረገ, በሽተኛው በተመሳሳይ ቀን ተነስቶ በእግር መሄድ ይችላል. የሴት ብልት ስታንት በሽተኛው እስከሚቀጥለው ቀን ድረስ አይነሳም።
አተሮስክለሮሲስ እና የታችኛው ዳርቻ መርከቦች stenting
የጎን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ደምን ወደ እግር የማድረስ ሃላፊነት አለባቸው። ነገር ግን የደም መፍሰስ ችግርን የሚፈጥሩ አተሮስክለሮቲክ ፕላኮችን ሊፈጥሩ ይችላሉ. በታችኛው የእግር እግር ስርጭቱ ላይ የብልሽት ምልክቶች በርካታ ምልክቶች አሉ ነገር ግን ዋናው በእግር በሚጓዙበት ጊዜ በእግር ላይ ህመም መታየት ነው. በእረፍት ጊዜ እነዚህ ስሜቶች ወደ ኋላ ይቀራሉ. አንዳንድ ጊዜ እንደዚህ አይነት ህመም ላይኖር ይችላል, ነገር ግን ቁርጠት, ድክመት ወይም በእግሮቹ ላይ የክብደት ስሜት አይገለሉም. እነዚህ ምልክቶች በጠቅላላው የእጅና እግር ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ-በእግሮች, እግሮች, ጭኖች, ጉልበቶች, መቀመጫዎች. ይህ ችግር ሲገኝሐኪሙ ስቴቲንግን ሊመክር ይችላል. ይህ ዘዴ በዚህ በሽታ ውስጥ በጣም ውጤታማ ከሆኑት መካከል አንዱ እንደሆነ ይቆጠራል. አጠቃላይ አሰራሩ የሚከናወነው የልብ ቧንቧዎችን በሚስሉበት ጊዜ በተመሳሳይ መርህ ነው ።
ስቲንግ እንዴት እንደሚከናወን፣ ምን እንደሆነ፣ በምን ጉዳዮች ላይ እንደሚያስፈልግ እና ምን አይነት ውስብስብ ችግሮች ሊኖሩ እንደሚችሉ የሚያብራሩ አንዳንድ ጥያቄዎችን ተመልክተናል። ነገር ግን እንዲህ ዓይነቱን ቀዶ ጥገና ለመወሰን ወይም ላለመቀበል, የዚህን አሰራር ሁሉንም ጥቅሞች እና ጉዳቶች በበለጠ ዝርዝር ሊያብራራ የሚችል የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪም ማነጋገር አስፈላጊ ነው.
