Coronary artery bypass grafting (CABG) በልብ ሕመም ጊዜ የታዘዘ ቀዶ ጥገና ነው። በውስጣቸው የደም ቅዳ ቧንቧዎች (ስቴኖሲስ) የሚያቀርቡ የደም ወሳጅ ቧንቧዎች ብርሃን መጥበብ ለታካሚው ከባድ መዘዝ ያስከትላል. የልብ ጡንቻ የደም አቅርቦት ሲስተጓጎል, myocardium ለመደበኛ ሥራ አስፈላጊ የሆነውን የደም መጠን አይቀበልም, ይህም በመጨረሻ ወደ ጉዳቱ እና ወደ ደካማነት ይመራዋል. በዚህ ሁኔታ አንድ ሰው በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት angina (ከስትሮን ጀርባ ያለው ህመም) ያጋጥመዋል።
ከሁሉም የልብ በሽታዎች መካከል በጣም የተለመደው የፓቶሎጂ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ (CHD) ነው። ለሴቶችም ሆነ ለወንዶች አትራራም. የደም አቅርቦት እጥረት የልብ ጡንቻ ክፍል ወደ necrosis ሊያመራ ይችላል - myocardial infarction, በጣም ከባድ ችግሮች, ሞት እንኳ ጋር የሚያስፈራራ. የልብ ድካም ከተነሳ በኋላ የልብ ቀዶ ጥገናየሚያስከትለውን መዘዝ ለማስወገድ, የልብ ድካምን ለመከላከል, እንዲሁም በሌሎች የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ክሊኒካዊ ዓይነቶች, በወግ አጥባቂ ህክምና እርዳታ አወንታዊ ውጤት ካልተገኘ የታዘዘ ነው. ይህ በጣም ሥር-ነቀል ነው, ግን በተመሳሳይ ጊዜ የደም ዝውውርን ወደነበረበት ለመመለስ በጣም በቂ ዘዴ ነው. በእኛ ጽሑፉ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ ቀዶ ጥገና ምን እንደሆነ እና ለዚያ እንዴት እንደሚዘጋጁ እንነግርዎታለን።
የኦፕሬሽኑ ፍሬ ነገር ምንድን ነው
CABG በበርካታ ወይም በአንድ የደም ቧንቧ ጉዳት ሊከናወን ይችላል። በቀዶ ጥገናው ወቅት, የደም ፍሰቱ በሚረብሽባቸው መርከቦች ውስጥ, ሹቶች ይፈጠራሉ - መፍትሄዎች. ይህ የሚደረገው ጤናማ የደም ቧንቧዎችን ከደም ወሳጅ ቧንቧዎች ጋር በማያያዝ ነው. በውጤቱም, የደም ዝውውሩ የተዘጋውን ቦታ ወይም ስቴኖሲስን ያልፋል. ስለዚህ ልብን ማለፍ ለልብ ጡንቻ የተሟላ የደም አቅርቦት እንዲኖር ያስችላል።
የቀዶ ጥገና ዝግጅት
ለ CABG ስኬት ከቀዶ ሕክምና ቡድኑ ሙያዊ ብቃት ባልተናነሰ አስፈላጊነቱ የአንድ ሰው ጥሩ የሕክምና ውጤት ላይ ያለው አዎንታዊ አመለካከት ነው። ይህ ቀዶ ጥገና ከሌሎቹ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች የበለጠ አደገኛ አይደለም, ነገር ግን ቅድመ ዝግጅትን ይጠይቃል. በመጀመሪያ, እንደ ማንኛውም የልብ ቀዶ ጥገና, በሽተኛው ለምርመራ ይላካል, ይህም ECG, አልትራሳውንድ, የላቦራቶሪ ምርመራዎች እና ምርመራዎች እንዲሁም አጠቃላይ ሁኔታን መመርመርን ያካትታል. በተጨማሪም angiography (ቲኮሮናሮግራፊ) ማድረግ ያስፈልግዎታል. ይህ የምርመራ ሂደት የልብ ጡንቻን የሚያቀርቡትን የደም ቧንቧዎች ሁኔታ ለማወቅ, ትክክለኛውን ቦታ ለመለየት ያስችላል.የድንጋይ ንጣፍ አሠራር እና የመጥበብ ደረጃ. የኤክስሬይ መሳሪያዎችን በመጠቀም ጥናት ያካሂዳሉ (የኤክስ ሬይ ንፅፅር ኤጀንት ወደ መርከቦቹ ውስጥ ገብቷል እና ከዚያም ምስል ይነሳል)
የመመርመሪያ እርምጃዎች በከፊል በሆስፒታል ውስጥ ይከናወናሉ, በከፊል - በተመላላሽ ታካሚ. አንድ ሰው ወደ ሆስፒታል ገብቷል, እንደ አንድ ደንብ, ቀዶ ጥገናው ከመደረጉ አንድ ሳምንት በፊት, በተመሳሳይ ጊዜ, የተሟላ ዝግጅት ይጀምራል. አስፈላጊ ከሆኑት ደረጃዎች አንዱ ልዩ የአተነፋፈስ ቴክኒኮችን ማዘጋጀት ነው, ይህም በኋላ በጣም ጠቃሚ ይሆናል.
ኦፕሬሽን
ቀደም ሲል እንደተገለፀው የልብ ወሳጅ ቧንቧ ቀዶ ጥገና የሚከናወነው ከደም ወሳጅ ቧንቧ ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው ተጨማሪ መተላለፊያን በሹት ታግዞ በመፍጠር የታገደውን ቦታ ለማለፍ እና የደም ዝውውርን ለመመለስ ያስችላል።. ብዙውን ጊዜ, የማድረቂያው የደም ቧንቧ ማለፊያ ይሆናል, ምክንያቱም በልዩ ባህሪያቱ ምክንያት, ለኤቲሮስክለሮሲስ በሽታ ጥሩ የመቋቋም ችሎታ ስላለው እና እንደ ማለፊያ ረጅም የአገልግሎት ዘመን አለው. በአንዳንድ አጋጣሚዎች ራዲያል ደም ወሳጅ ቧንቧ ወይም የጭኑ saphenous vein ጥቅም ላይ ይውላል።
የልብ ማለፍ ነጠላ፣ ድርብ፣ ሶስት እጥፍ እና የመሳሰሉት ሊሆኑ ይችላሉ። ምን ያህል የልብ መርከቦች እየጠበቡ እንዳሉ ይወሰናል. በነገራችን ላይ በሽታው በሚገለጥበት ደረጃ ላይ የተመካ አይደለም. ስለዚህ, ከባድ የደም ቧንቧ በሽታ ያለበት አንድ ታካሚ አንድ shunt ብቻ ሊፈልግ ይችላል, እና የፓቶሎጂው እራሱን የሚያመለክት ሰው - ሁለት ወይም ሶስት እንኳን. ቀዶ ጥገናው ክፍት በሆነ ልብ ላይ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል, እንደ ውስብስብነት ደረጃ, ከሦስት እስከ ስድስት ሰዓታት ሊቆይ ይችላል.
ሶስት አይነት CABG
- ኤስየልብ-ሳንባ ማሽን በመጠቀም. ይህ አማራጭ ጥቅም ላይ ከዋለ፣ የታካሚው ልብ ይቆማል።
- በሚመታ ልብ ላይ። ይህ ዘዴ ቀዶ ጥገናውን በበለጠ ፍጥነት እንዲያጠናቅቁ እና የችግሮች እድሎችን ይቀንሳል, ነገር ግን ከቀዶ ጥገና ሐኪሞች ብዙ ልምድ ይጠይቃል.
- በትንሹ ወራሪ መዳረሻ (ከልብ-ሳንባ ማሽን ጋር ወይም ከሌለ)። ይህ በአንፃራዊነት አዲስ ዘዴ ነው, ይህም በጣልቃ ገብነት ወቅት የደም መፍሰስን ለመቀነስ እና ተላላፊ ችግሮችን የመጋለጥ እድልን ይቀንሳል. ከእንዲህ ዓይነቱ CABG በኋላ ታካሚው በፍጥነት ይድናል, የሆስፒታሉ ቆይታ ወደ አምስት እስከ አስር ቀናት ይቀንሳል.
ማንኛውም የልብ ቀዶ ጥገና የተወሰኑ አደጋዎችን እንደሚያስከትል መታወቅ አለበት። ይሁን እንጂ ለዘመናዊ መሳሪያዎች, የተራቀቀ ቴክኖሎጂ እና ሰፊ የአተገባበር አሠራር ምስጋና ይግባውና መቀነስ ይቻላል. የልብ ቀዶ ጥገና አወንታዊ ውጤቶችን በተመለከተ በጣም ጥሩ አፈፃፀም አለው. እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና የተደረገላቸው አብዛኞቹ ሰዎች ግምገማዎች ለሐኪሞች የምስጋና ቃላት የተሞሉ ናቸው. ቢሆንም፣ ትንበያው የሚወሰነው በታካሚው ግለሰብ ባህሪያት እና የበሽታው ክሊኒካዊ ምስል ላይ ነው።
ከቀዶ ጥገና በኋላ
ወዲያው ከቀዶ ጥገናው በኋላ አንድ ሰው በፅኑ ህክምና ላይ ሲሆን የሳንባ እና የልብ ጡንቻ ቀዳሚ እድሳት ይጀምራል። በዚህ ጊዜ ውስጥ የቀዶ ጥገናው ሰው በትክክል መተንፈስ በጣም አስፈላጊ ነው. በከፍተኛ እንክብካቤ ውስጥ የሚቆይበት ጊዜ እስከ አስር ቀናት ድረስ ሊቆይ ይችላል, ይህ የሚወሰነው የልብ ማለፊያው እንዴት እንደተከናወነ ነው.ማገገሚያ በሆስፒታል ውስጥ ይጀምራል, ከዚያም በመልሶ ማቋቋሚያ ማእከል ውስጥ ይቀጥላል. በደረት ላይ ያሉት ስፌቶች እና የሻንጥ እቃዎች የተወሰዱበት ቦታ መበስበስ እና ብክለትን ለማስወገድ በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ይታጠባሉ. ቁስሎቹ በተሳካ ሁኔታ ከተፈወሱ በሰባተኛው ቀን የሆነ ቦታ ይወገዳሉ።
Rehab
የተሰፋ ባለባቸው ቦታዎች ህመም እና ማቃጠል ለተወሰነ ጊዜ ይሰማል። ቁስሎቹ በጥቂቱ ሲድኑ (ከአንድ እስከ ሁለት ሳምንታት በኋላ) በሽተኛው ገላውን እንዲታጠብ ይፈቀድለታል። የደረት አጥንት ፈውስ ብዙ ጊዜ ይወስዳል - ከአራት እስከ ስድስት ወራት. ይህን ሂደት ለማፋጠን የደረት ማሰሪያ መልበስ ይችላሉ። በመጀመሪያዎቹ ከአራት እስከ ሰባት ሳምንታት ውስጥ እብጠትን ለመከላከል ልዩ ተጣጣፊ ስቶኪንጎችን በእግሮቹ ላይ መደረግ አለባቸው. በዚህ ጊዜ እራስህን ከከባድ የአካል እንቅስቃሴ ማዳን አለብህ።
በቀዶ ጥገናው ወቅት በተፈጠረው የደም መፍሰስ ምክንያት አንድ ሰው ለደም ማነስ ሊጋለጥ ይችላል። ይሁን እንጂ በዚህ ጉዳይ ላይ ምንም ልዩ ህክምና አያስፈልግም. ከፍተኛ መጠን ያለው ብረት በያዙ ምግቦች አጠቃቀም ላይ የተመሰረተ አመጋገብን መከተል ብቻ በቂ ነው, እና ከአንድ ወር በኋላ የሂሞግሎቢን መጠን ወደ መደበኛው ይመለሳል. ሕመምተኛው መደበኛውን ትንፋሽ ለመመለስ ጥረት ማድረግ ይኖርበታል. ለዚህም, ከቀዶ ጥገናው በፊት እንኳን የተማረው ልዩ የአተነፋፈስ ልምምድ መደረግ አለበት. እንዲሁም የሳንባ ምች በሽታን ለመከላከል ይረዳሉ።
ከልብ ማለፍ በኋላ ሳል። እሱን መፍራት የለብህም. ማሳል የመልሶ ማቋቋም አስፈላጊ አካል ነው. በ ማቃለል ይቻላል።መዳፉን ወይም ኳሱን ወደ ደረቱ መጫን. በሰውነት አቀማመጥ ላይ ተደጋጋሚ ለውጦች የፈውስ ሂደቱን ያፋጥነዋል. ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ እንዴት መታጠፍ እና አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ያብራራሉ።
የማገገሚያ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቀስ በቀስ መጨመር ጋር አብሮ ይመጣል። በሽተኛው የ angina ጥቃቶችን ሲያቆም አስፈላጊውን የሞተር ዘዴ ያዝዛል. በመጀመሪያ አንድ ሰው በአጭር ርቀት (በቀን እስከ አንድ ኪሎ ሜትር) በሆስፒታሉ ኮሪደር ላይ እንዲራመድ ይፈቀድለታል፣ ከዚያም ቀስ በቀስ ጭነቱ ይጨምራል፣ እና ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ሁሉም ማለት ይቻላል እገዳዎች ይወገዳሉ።
ከተለቀቀ በኋላ
የልብ ማለፍ ቀዶ ጥገና የተደረገላቸው ሰዎች የታካሚ ህክምና ካለቀ በኋላ ወደ መፀዳጃ ቤት እንዲሄዱ ይመከራሉ። ከአንድ ተኩል እስከ ሁለት ወራት በኋላ ወደ ሥራ መመለስ ይችላሉ. በተመሳሳይ ጊዜ የተጫኑ የመተላለፊያ ሹቶች ጥንካሬን ለመገምገም እና ልብ ምን ያህል በኦክስጅን እንደሚቀርብ ለማየት የጭንቀት ምርመራ መደረግ አለበት. በ ECG ላይ ምንም ለውጦች ከሌሉ, በሽተኛው በምርመራው ሂደት ውስጥ ህመም አይሰማውም, ከዚያም ማገገሙ እንደ ስኬታማ ሊቆጠር ይችላል.
የልብ ማለፊያ፡ ዋጋ
ቀዶ ጥገናው ከፍተኛ ቴክኖሎጂ ነው፣ስለዚህ ዋጋው ከፍ ያለ ነው፣ይህም በሚፈለገው የመተላለፊያ መንገድ ብዛት፣የጣልቃ ገብነት ዘዴ፣የታካሚው የጤና ሁኔታ ወቅታዊ ሁኔታ፣የሚሰጠው የምቾት ደረጃ ይወሰናል። ከ CABG በኋላ. ሌላው አስፈላጊ የዋጋ መስፈርት የልብ ቀዶ ጥገና የሚካሄድበት ክሊኒክ ደረጃ ነው. እርግጥ ነውበመደበኛ የልብ ህክምና ሆስፒታል ውስጥ የሚደረግ ቀዶ ጥገና ከአንድ ልዩ የግል ክሊኒክ የበለጠ ርካሽ ይሆናል ። በአማካይ በሞስኮ የ CABG ዋጋ በ 150-500 ሺህ ሮቤል ውስጥ ይለዋወጣል, በእስራኤል - 23-30 ሺህ ዶላር, በጀርመን ክሊኒኮች ውስጥ የዚህ አይነት ቀዶ ጥገና ዋጋ ከ 25 ሺህ ዩሮ ይጀምራል.
የልብ ማለፊያ ቀዶ ጥገና፡ የታካሚ ግብረመልስ
ብዙ ሰዎች ከCABG ማገገም ከባድ እንደሆነ ይናገራሉ። ታካሚዎች በተለይም በምሽት የመተንፈስ ችግር ያጋጥማቸዋል. አንዳንዶች ለተወሰነ ጊዜ በግማሽ ተቀምጠው ለመተኛት እንደተገደዱ ይናገራሉ. ነገር ግን ከተወሰነ ጊዜ በኋላ, ሰዎች በደረት አጥንት ጀርባ ላይ ህመም መሰማታቸውን ያቆማሉ, ከአንድ ወር ገደማ በኋላ በዚህ ሁኔታ ላይ ከፍተኛ መሻሻል አለ, እና ይህ አዝማሚያ ይቀጥላል. ከጥቂት አመታት በፊት ቀዶ ጥገና ያደረጉ ታካሚዎች ከጤናማ ሰዎች ጋር ጥሩ ስሜት እንደሚሰማቸው ይናገራሉ. አንዳንዶች አኗኗራቸውን እንደገና ማጤን, ማጨስን, አመጋገብን ማቆም እንዳለባቸው ቅሬታ ያሰማሉ. በአጠቃላይ ግን ሁሉም ሰዎች የልብ ቀዶ ጥገና የተደረገላቸውን ብቻ ሳይሆን መጥፎ ልማዶችን መተው አለባቸው።
በማጠቃለያ
በተወሰኑ አጋጣሚዎች የቀዶ ጥገና ብቻ ህይወትን ሊያድን ይችላል። በጊዜ ውስጥ የሚደረግ የልብ ቀዶ ጥገና የልብ ድካም እና አስከፊ መዘዞችን ይከላከላል, አንድን ሰው ወደ ሙሉ እንቅስቃሴ ይመልሰዋል. ጤናማ ይሁኑ!
