በአሁኑ ጊዜ የካርዲዮሎጂ ማዕከላት ኔትወርክ በንቃት እየሰፋ ነው። የዚህ ሂደት ግብ ለታካሚዎች በተቻለ መጠን የተመረጠ እና የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤን ማምጣት ነው. ይህ በተለይ የተበላሹ መርከቦችን ለመዝጋት እና ለማቆም እውነት ነው. ይህ ደግሞ ለልብ ድካም የመጋለጥ እድልን እና በቀጣይ የማይለወጡ ለውጦችን በእጅጉ ይቀንሳል።
የመመርመሪያ እርምጃዎች አስፈላጊነት
የልብና የደም ሥር (cardiovascular pathologies) ስፔሻሊስቶች የሕክምና አማራጮች አሁን ያሉትን እና ያገለገሉ የድጋፍ አገልግሎቶችን ቀልጣፋ አሠራር ይጠይቃሉ። ጣልቃ-ገብነት ከመፈጸሙ በፊት, ዶክተሩ የተወሰነ መረጃ ሊኖረው ይገባል. በተለይም ስፔሻሊስቱ የአተሮስክለሮቲክ ቁስሎችን እና የቫይሶኮንስተርክሽን ደረጃዎችን እንዲሁም በደም ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ መኖሩን, ምን መጠን እና በትክክል የት እንደሚገኝ, የመጠባበቂያው የደም አቅርቦት ስርዓት እንዴት እንደዳበረ ማወቅ አለበት. ለእነዚህ ሁሉ ጥያቄዎች መልስ ሰፊ የዳሰሳ ጥናት በማካሄድ ማግኘት ይቻላል. ስለዚህዛሬ ምርምር የልብ መርከቦች ተደፍኖ angiography ነው. በመቀጠል፣ ይህ ዳሰሳ ምን እንደሆነ እንመልከት። ጽሁፉ በዋነኝነት የሚመከር ማን እንደሆነ ይናገራል የልብ መርከቦች ክሮኖግራፊ። እንዴት እንደሚያደርጉት፣ ወጪ፣ ውስብስቦች - ይህ ሁሉ እንዲሁ ከዚህ በታች ይብራራል።
አጠቃላይ መረጃ
የልብ መርከቦች ተደፍኖ angiography ምንድን ነው? ምርመራው እንዴት ይከናወናል? እነዚህ ጥያቄዎች ብዙ ታካሚዎችን ያሳስባሉ. የልብ መርከቦች የደም ሥር (coronary angiography) በ x-rays አጠቃቀም ላይ የተመሰረተ የደም ቧንቧዎችን የመመርመር ዘዴ ነው. የዚህ ምርመራ ሌላ ስም angiography ነው. ይህ ዘዴ የተለያዩ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎችን ለመመርመር ይጠቅማል. የአተገባበሩ ጥራት በቀጥታ በቀጣይ ህክምና ትክክለኛነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. በ polyclinic ሁኔታዎች ውስጥ የልብ መርከቦች ተደፍኖ (angiography) ስለሚከናወኑ ቅድመ-መመዝገብ አስፈላጊ ነው. ጥናቱን ለማካሄድ ልዩ መሳሪያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ምርመራውን የሚያካሂዱ ሐኪሞች በትክክል የሰለጠኑ ናቸው. የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪም ከጎበኘ በኋላ በሕክምና ማዕከላት ውስጥ እንደ አስገዳጅ የምርመራ ደረጃ ጥቅም ላይ የሚውለው ኮርኒሪ አንጂዮግራፊ ነው።
የቅድመ ምርመራ
ከልብ ቀዶ ጥገና ሐኪም ጋር ለመመካከር አንዳንድ ምርመራዎችን ማድረግ ያስፈልግዎታል። በተለይ፡ የሚያስፈልግህ፡
- OAC ከቀመር እና ፕሌትሌትስ ጋር።
- የልብ ጡንቻ ሁኔታ ባዮኬሚካል አመልካቾች።
- የደም መርጋት።
- Lipidogram። ለማረጋገጥ ያስፈልጋልየአተሮስክለሮቲክ ሂደት አስቀድሞ የተወሰነ ደረጃ. በዚህ ሁኔታ ዝቅተኛ እና ከፍተኛ መጠን ያለው ኮሌስትሮል ላይ ጥናት ይደረጋል።
- ስኳር በሽንት እና በደም።
- የኤሌክትሮላይት ሒሳብ።
- አንዳንድ ላቦራቶሪዎች የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን መጠን ያሰላሉ።
- በጉበት እና ኩላሊት እንቅስቃሴ ላይ ጥናት።
- ሥር የሰደደ ተላላፊ በሽታዎችን እና ኤድስን ሳይጨምር ሌሎች ምርመራዎች።
የሚከተሉት የሃርድዌር ጥናቶች ውጤቶችም ያስፈልጋሉ፡
- Fluorography. ይህ ጥናት የሳንባ ቲሹን ሁኔታ ለመገምገም ብቻ ሳይሆን የልብ ቅርጾችን እና ልኬቶችን ለመወሰን ያስችላል.
- EKG በተለዋዋጭ የኤሌክትሮክካዮግራፊ ጥናት የምክክር አስፈላጊነትን ያረጋግጣል ፣ ስለ መጨማደዱ ምት መደምደሚያ ፣ የጡንቻ ቃጫዎች ሁኔታ ፣ በተለያዩ ክፍሎች ውስጥ ከመጠን በላይ ጭነት መኖሩ ፣ የልብ ድካም ከተነሳ በኋላ የሲካትሪክ ለውጦች። በተጨማሪም፣ ECG ደካማ የሆነ ትንበያ ያለው የማያቋርጥ ischemia መለየት ይችላል።
- የልብ አልትራሳውንድ። አልትራሳውንድ በሥዕሉ ላይ እና በእይታ ውስጥ የተወሰኑ የልብ ክፍሎች እንቅስቃሴን ያሳያል ፣ በአ ventricles እና በአትሪያል መካከል ያለው የቫልቭ ሲስተም ሥራ ፣ ትላልቅ መርከቦች። በአልትራሳውንድ እርዳታ የኦርጋን ጡንቻዎች hypertrophy (የግድግዳ ውፍረት) ተገኝቷል።
ከላይ ያሉት ጥናቶች ከካርዲዮ ማእከል ስፔሻሊስት ጋር ከተማከሩ በኋላ ለውጤቶች የሚቆይበትን ጊዜ በእጅጉ ሊቀንሱ ይችላሉ።
የልብ ዕቃዎች ኮሮናግራፊ፡ መግለጫሂደቶች፣ አመላካቾች
ይህ የምርምር ዘዴ አስፈላጊ የሚሆነው በታካሚው ፈቃድ የተለየ የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ከተመረጠ ዓላማውም የታካሚውን ሁኔታ ለማቃለል ከሆነ ነው። ስቴንቲንግ ወይም ቀዶ ጥገና ለማለፍ እቅድ ላሉ ሰዎች ምርመራ ይመከራል። የመርከቦች የደም ሥር (coronary angiography) ዶክተሮች ምን ዓይነት ቀዶ ጥገና እንደሚያስፈልግ እንዲወስኑ ያስችላቸዋል።
ዳሰሳ ምንድን ነው?
የልብ መርከቦች ኮሮናሪ angiography, በሩሲያ ውስጥ ዋጋ የተለየ ነው, ልዩ ማዕከላት ውስጥ ብቻ አይደለም የሚከናወነው. በትልልቅ ከተሞች ውስጥም ወደ ሁለገብ ክሊኒኮች ጥናቱን ማግኘት ይችላሉ. እንደ አንድ ደንብ, ምርመራው የታቀደ ነው. በመጀመሪያ, መበሳት ይከናወናል. ቦታው ብዙውን ጊዜ በግርዶሽ አካባቢ ውስጥ የሴት ደም ወሳጅ ቧንቧ ነው. በእሱ አማካኝነት የፕላስቲክ ካቴተር ወደ ልብ ውስጥ ይገባል. የንፅፅር ወኪል ወደ ቱቦው ውስጥ ይገባል. ለመገኘቱ ምስጋና ይግባውና ምስሉን ወደ ስክሪኑ የሚያስተላልፈው አንጎግራፍ ላይ ያለው ልዩ ባለሙያ በልብስ መርከቦች ውስጥ በሽተኛው ምን እንደሚከሰት ይመለከታል. በጥናቱ ወቅት ዶክተሩ የኔትወርክን ሁኔታ ይገመግማል, ጠባብ ቦታዎችን ይወስናል. የልብ መርከቦች የደም ሥር (coronary angiography) ሁሉንም ቦታዎች በጥንቃቄ ለመመርመር ያስችልዎታል. በጥናቱ ውጤቶች ላይ የተመሰረቱ መደምደሚያዎች በልዩ ባለሙያ ልምድ እና መመዘኛዎች ላይ ይመሰረታሉ. በውጤቱም, የሕክምናው ውጤታማነት ብቻ ሳይሆን ብዙውን ጊዜ የታካሚው ህይወት የሚወሰነው ጥናቱ በበቂ ሁኔታ እንዴት እንደሚካሄድ ነው.
የዳሰሳ ግስጋሴ
በሂደቱ ወቅት የአካባቢ ሰመመን ጥቅም ላይ ይውላል። የጭኑ ወይም የኡልነር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በወፍራም መርፌ ይወጋሉ. በጣም ጥሩው ቦታ በልዩ ባለሙያ ይመረጣል. እንዴትእንደ አንድ ደንብ, ጥናቱ የሚከናወነው አጠቃላይ ሰመመን ሳይጠቀም ነው. የልብ ቧንቧዎች (የአብዛኛዎቹ በሽተኞች ግምገማዎች ይህንን መረጃ ያረጋግጣሉ) በአጠቃላይ ህመም የሌለው የምርምር ዘዴ ነው. አንዳንድ ታካሚዎች መርፌው በገባበት ቦታ ላይ ምቾት ማጣት ብቻ ነው. በቀጭኑ እና ረዥም ካቴተር በ lumen በኩል ይሻሻላል. በተቻለ መጠን ወደ የልብ መርከቦች ይቀርባል. የካቴተሩ እንቅስቃሴ በክትትል ማያ ገጽ ላይ በልዩ ባለሙያ ይታያል. ቱቦው ከተቀመጠ በኋላ, የንፅፅር ወኪሉ ወደ ውስጥ ይገባል. በልዩ ባለሙያው መመሪያ መሰረት, ስዕሎች በተለያዩ ትንበያዎች ይወሰዳሉ. ካቴቴሩ ከተወገደ በኋላ የማስገቢያ ቦታው በስፌት ወይም በልዩ ማሰሪያ ይዘጋል።
የድህረ ጥናት ቀጠሮዎች
በሽተኛው በአልጋ ላይ እንዲያርፍ እና ለደም ቧንቧ መግቢያ ሆኖ የሚያገለግለውን የእጅና እግር እንቅስቃሴ እንዲገድብ ይመከራል። ከጥናቱ በኋላ ለብዙ ቀናት የተትረፈረፈ መጠጥ እና ቀላል አመጋገብ የታዘዙ ሲሆን ይህም የንፅፅር ወኪልን በኩላሊት ለማስወጣት አስተዋፅኦ ያደርጋል. ብዙ ግምገማዎች እንደሚያሳዩት, ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የልብ ቧንቧዎች (coronary angiography) ከተደረጉ በኋላ በፍጥነት ይድናሉ. በቀዳዳ ቦታ ላይ ያለው የደም መፍሰስ ካላቆመ መዘዙ ሊሆን ይችላል። በዚህ ሁኔታ, እብጠት እድገቱ ይታወቃል, ድብደባ ይፈጠራል; ታካሚዎች ስለ ማዞር, ድክመት ቅሬታ ያሰማሉ. ይህ ሁኔታ ወዲያውኑ ለሀኪም ማሳወቅ አለበት።
ከጥናቱ በፊት ያሉ ተግባራት
የኮሮናሪ angiography ዝግጅትየልብ መርከቦች በተወሰኑ ሕጎች መሠረት ይከናወናሉ. በሆስፒታል ውስጥ በመደረጉ ምክንያት ታካሚው ሁሉንም የልዩ ባለሙያ ምክሮችን መከተል አለበት. ሐኪሙ የትኞቹ መድሃኒቶች ሊቀጥሉ እንደሚችሉ እና የትኞቹ መቋረጥ እንዳለባቸው ይወስናል. የመርከቦች የደም ሥር (coronary angiography) ከመደረጉ በፊት, አስፈላጊ ነው:
- በምሽት ለመብላት እምቢ ይበሉ, በምርመራው ቀን አይበሉ. ይህ በሂደቱ ውስጥ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክን ይከላከላል።
- ከሂደትዎ በፊት ፊኛዎን ባዶ ያድርጉት።
- መነጽሮችን፣ ሰንሰለቶችን፣ ቀለበቶችን፣ የጆሮ ጌጦችን ያስወግዱ። በአንዳንድ አጋጣሚዎች ስፔሻሊስቱ ሌንሶችን ከአይኖችዎ እንዲያስወግዱ ሊጠይቅዎት ይችላል።
ሀኪሙ የሚወስዳቸውን ማንኛውንም መድሃኒት፣ ማንኛውንም አይነት አለርጂ ወይም ለማንኛውም ንጥረ ነገር አለመቻቻል ማወቅ አለበት።
ማን ለሙከራ የማይመከር?
በንፅፅር ኤጀንት አለርጂ ያጋጠማቸው ህመምተኞች የልብ ቧንቧዎች የልብ ቧንቧ (coronary angiography) የታዘዙ አይደሉም። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ውስብስቦች በጣም ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ, እስከ አናፍላቲክ ድንጋጤ ድረስ. የሙቀት መጨመር, የደም ማነስ የደም ማነስ (የደም ማነስ) ወይም በቂ ያልሆነ የደም መርጋት ጥናትን ማካሄድ አይመከርም. ለኮሮናሪ አንጂዮግራፊ የሚቃረኑ ምልክቶች የፖታስየም ክምችት መቀነስ፣ የስኳር በሽታ mellitus፣ የጉበት በሽታ፣ ሳንባ እና ኩላሊት፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት፣ እርጅና ናቸው።
ተጨማሪ መረጃ
ከምርመራው በፊት ለታካሚው ማደንዘዣ እና ሌሎች መድሃኒቶች ይሰጠዋል:: በሽተኛው በክንድ ላይ ወይም በ ውስጥ ያለውን ፀጉር ይላጫልብሽሽት አካባቢ (ካቴተር ማስገቢያ ቦታ ላይ በመመስረት). በተመረጠው ቦታ ላይ ትንሽ ቀዶ ጥገና ይደረጋል. ከዚያም ቱቦው ወደ ውስጥ ይገባል, በእውነቱ, ካቴቴሩ ወደፊት ይሄዳል. የንጥረ ነገሮች እንቅስቃሴ ህመም እንዳይፈጠር ስፔሻሊስቱ ሁሉንም ነገር በጥንቃቄ ማድረግ አለባቸው. ኤሌክትሮዶች በታካሚው ደረት ላይ ይጣበቃሉ. የልብ እንቅስቃሴን ለመቆጣጠር አስፈላጊ ናቸው. ስለዚህ ሂደት ግምገማዎችን የለቀቁ ሰዎች እንደሚሉት, በጥናቱ ወቅት በሽተኛው አይተኛም. ሐኪሙ ከሕመምተኛው ጋር ይነጋገራል, ስለ ሁኔታው ፍላጎት አለው. በአንዳንድ ደረጃዎች, ዶክተሩ የእጆችን አቀማመጥ እንዲቀይሩ, ጥልቅ ትንፋሽ እንዲወስዱ ወይም ትንፋሽ እንዲይዙ ሊጠይቅዎት ይችላል. በምርመራው ወቅት የደም ግፊት እና የልብ ምት ይለካሉ. ብዙውን ጊዜ ሂደቱ ለአንድ ሰዓት ያህል ይቆያል, ነገር ግን በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ ረዘም ያለ ጊዜ ሊወስድ ይችላል. ከእሱ በኋላ በጥቂት ሰዓታት ውስጥ በሽተኛው እንዲነሳ አይፈቀድለትም. ይህ የደም መፍሰስን ለመከላከል አስፈላጊ ነው. በተመሳሳይ ቀን ታካሚው ወደ ቤት መሄድ ይችላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ክሊኒኩ ውስጥ እንዲቆይ ይመከራል. እንደ ሰውዬው ሁኔታ ስፔሻሊስቱ ወደ ተለመደው ህይወትዎ መቼ እንደሚመለሱ ይወስናል፡ ገላዎን መታጠብ፣ ቀደም ሲል የታዘዙ መድሃኒቶችን መውሰድ እና ሌሎችም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምርመራው ከተደረገ በኋላ ለብዙ ቀናት አይመከርም።
ከምርመራው በኋላ ምን ሊከሰት ይችላል?
በዶክተሮች አሰራር ግምገማ መሰረት ከኮሮናሪ angiography በኋላ የሚመጡ ችግሮች በግምት 2% ከሚሆኑት ታካሚዎች ይከሰታሉ። መለስተኛ የጎንዮሽ ጉዳት እንደ ማሳከክ ፣ በቆዳ ላይ ሽፍታ ፣ የምላስ እብጠት እና የፊት ክፍል ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል። ይህ ሁሉ በተቃራኒው የአለርጂ ሁኔታ ነውንጥረ ነገር. ድንጋጤ በጣም አልፎ አልፎ ነው የሚከሰተው. ሊሆኑ የሚችሉ የአካባቢ ችግሮች, በቲምብሮሲስ, በ hematoma, በመርከቧ ላይ የሚደርስ ጉዳት. ይህ ሁሉ በቋሚ ሁኔታዎች ውስጥ ይወገዳል. ከሚያስከትላቸው መዘዞች መካከል የደም ግፊት ወይም የልብ ድካም ልብ ሊባል የሚገባው ነው. ይሁን እንጂ ባለሙያዎች, እንደ አንድ ደንብ, አንድ አጣዳፊ ሁኔታ ልማት arteryalnoy stenosis ፊት እና ግልጽ ተፈጥሮ atherosclerotic ሂደት ፊት ጥናት ጋር በቀጥታ አያያይዙም. ልምምድ እንደሚያሳየው ሞት ከሺህ ውስጥ በአንድ ጉዳይ ይመዘገባል።
ለፈተና ምን ያህል መክፈል አለብኝ?
በሩሲያ ውስጥ የልብና የደም ሥር (coronary angiography) የልብና የደም ሥር (coronary angiography) በልብ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ከሚውሉት በጣም የተለመዱ የምርመራ ዘዴዎች አንዱ ተደርጎ ይወሰዳል። የምርምር ዋጋ በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው. የክፍያው መጠን በክሊኒኩ ደረጃ, ምርመራውን የሚያካሂደው ልዩ ባለሙያ ብቃት, የፍጆታ ቁሳቁሶች ብዛት, የህመም ማስታገሻ መድሃኒት አይነት, የተጨማሪ አገልግሎት አስፈላጊነት, በሆስፒታል ውስጥ የሚቆይበት ጊዜ, ወዘተ.. የግዴታ የህክምና መድን ፖሊሲ ላላቸው ሰዎች ጥናቱ ነጻ ነው። ለሌሎች ሰዎች ዋጋው ከ8,000-30,000 ሩብልስ ውስጥ ነው።
በመዘጋት ላይ
እንደ ባለሙያዎች ገለጻ፣ የመጀመሪያዎቹ የፓቶሎጂ ምልክቶች ሲታዩ ሐኪም ማማከር አለብዎት። ብዙውን ጊዜ ከበድ ያሉ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች የማይመለሱ ውጤቶችን ለማስወገድ የሚፈቅድልዎ የዶክተር ወቅታዊ ጉብኝት ነው. ጥናቱ ፍጹም ደህንነቱ የተጠበቀ ተብሎ ሊጠራ እንደማይችል ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. ስለዚህ, አደጋዎችን ለመቀነስታካሚዎች የዶክተሮችን ምክሮች መከተል አለባቸው።
