የሽንት ቧንቧ መስበር ከባድ ጉዳት ነው። ለታካሚው ወቅታዊ እርዳታ ካልተደረገ, እንዲህ ዓይነቱ ጉዳት ወደ አደገኛ ውጤቶች ሊመራ ይችላል. ብዙውን ጊዜ የሽንኩርት ሕብረ ሕዋሳት መጥፋት በአጥንት ስብራት እና በአቅራቢያው ያሉ የአካል ክፍሎች መሰባበር አብሮ ይመጣል። የሽንት መጎዳት ምልክቶች ምንድ ናቸው? እና ያለ ቀዶ ጥገና ማድረግ ይቻላል? እነዚህን ጉዳዮች በአንቀጹ ውስጥ እንመለከታለን።
የጉዳት አጠቃላይ ባህሪያት
የሽንት ቧንቧ መስበር በሽንት ቱቦ ላይ የሚደርስ ጉዳት የግድግዳውን ታማኝነት በመጣስ ነው። ይህ ጉዳት ከሴቶች ይልቅ በወንዶች ላይ የተለመደ ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት በሽንት ቱቦ መዋቅር ውስጥ ባለው የፆታ ልዩነት ምክንያት ነው. በወንዶች ውስጥ, urethra በጣም ረጅም ነው (እስከ 23-25 ሴ.ሜ). በውጫዊው የጾታ ብልት ውስጥ ይሮጣል እና ለጉሮሮዎች እና ቁስሎች ክፍት ነው. በሴቶች ውስጥ ያለው የሽንት ቱቦ ርዝመት 2 ሴ.ሜ ያህል ነው, የሽንት ቱቦው በዳሌው ክፍል ውስጥ ይገኛል, እና ለመጉዳት የበለጠ ከባድ ነው.
የሽንት ቧንቧ ሽፋን በሚሰበርበት ጊዜ በሰውነት ውስጥ ያለው የደም ዝውውር እና የሽንት መፍሰስ ይረበሻል። ምክንያት ተቀባይ መካከል ብስጭት, አንድ ይጠራህመም ሲንድሮም. ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ሕብረ ሕዋሳት ብቻ ሳይሆን የደም ሥሮችም ይወድማሉ, ስለዚህ መቆራረጡ ብዙውን ጊዜ ከደም መፍሰስ ጋር አብሮ ይመጣል.
ምክንያቶች
የሽንት ቧንቧ በትክክል የሚበረክት አካል ነው። ብዙውን ጊዜ, በሽንት ቱቦ ውስጥ በሚደርስ ጉዳት, ከውስጥ ሄማቶማ (hematoma) መፈጠር ጋር መጎዳት ይከሰታል. የቲሹዎች ታማኝነት የሚጣሰው በፔሪንየም ላይ በጠንካራ እና በሜካኒካዊ ተጽእኖዎች ብቻ ነው. የኡሮሎጂስቶች የሚከተሉትን የሽንት መቆራረጥ ምክንያቶች ይለያሉ፡
- ቁስሎች። በወንዶች ላይ እንዲህ ዓይነቱ ጉዳት ከከፍታ ላይ ወድቆ ስፖርቶችን ሲጫወት ይከሰታል. መቆራረጡ የሚከሰተው የፔሪያን አካባቢ ጠንካራ ነገር ሲመታ ነው. በሴቶች ላይ የጉዳቱ መንስኤ ብዙውን ጊዜ የዳሌ አጥንት ስብራት ነው. የተሰበረ አጥንቶች የሽንት ቱቦን ሽፋን ሊጎዱ ይችላሉ።
- የጥቃት እርምጃ። በፔሪንየም ላይ ባለው ተጽእኖ ምክንያት የሽንት ግድግዳዎች ታማኝነት ሊሰበር ይችላል. ጉዳቱ በተኩስ ወይም በተወጋ ቁስል ሊከሰት ይችላል።
- የእንስሳት ንክሻ። በሕክምና ልምምድ፣ በጨካኝ ውሾች ንክሻ እና በዱር እንስሳት ጥቃቶች ምክንያት የአካል ክፍሎችን የመሰበር አጋጣሚዎች ታይተዋል።
- የዩሮሎጂካል ሂደቶች። የሕብረ ህዋሳት መሰባበር ትክክለኛ ባልሆነ ሲቲስኮፒ፣ እንዲሁም ካቴቴሪያላይዜሽን እና የሽንት ቱቦ በሚፈጠርበት ወቅት ሊከሰት ይችላል።
- አስቸጋሪ ማድረስ። በሴቶች ላይ የሽንት መቆራረጥ (urethral rupture) ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በወሊድ አሰቃቂ ሁኔታ ምክንያት ነው. ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የሽንት ቱቦው በትልቅ ፅንስ ጭንቅላት ሊጨመቅ ይችላል. እንዲሁም እንደ ማስገደድ ባሉ ከባድ የወሊድ መከላከያ ዘዴዎች ምክንያት ስብራት ሊከሰት ይችላል።
መመደብ
Bበመድሃኒት ውስጥ, ይህ ጉዳት እንደ ጉዳቱ መጠን ይከፋፈላል. Uretral rupture በሚከተሉት ዓይነቶች ይከፈላል፡
- ከፊል ዕረፍት። የሽንት ግድግዳውን በሚመረምርበት ጊዜ የተቀደደ ቲሹ ይታያል. ይሁን እንጂ የአካል ክፍሎች አንዳቸው ከሌላው አይለያዩም. በጊዜ የሕክምና ዕርዳታ ከጠየቁ፣ ጉዳቱን በጥንቃቄ በተጠበቁ ዘዴዎች ማከም ይቻላል።
- በዙሪያው ዙሪያ ሙሉ እረፍት። ይህ የሽንት ቱቦ አንድ ክፍል ከሌላው ሙሉ በሙሉ የሚለይበት የበለጠ ከባድ ጉዳት ነው። በተቀደዱ ቲሹዎች መካከል ክፍተት ይታያል. የአካል ክፍላትን ትክክለኛነት ወደነበረበት መመለስ የሚቻለው በቀዶ ጥገና ብቻ ነው።
የሽንት ቱቦ መሰባበርን ለየብቻ ይመድቡ። ይህ በጠንካራ መጨናነቅ ምክንያት የኦርጋን ግድግዳዎች የሚወድሙበት ጉዳት ነው. ይህ በጣም የከፋ ጉዳት ነው. በኦርጋን ሽፋን ላይ ከፍተኛ የስሜት ቁስለት አብሮ ይመጣል. በዚህ ሁኔታ ህክምናው የሚከናወነው በቀዶ ሕክምና ዘዴዎች ብቻ ነው።
አጠቃላይ ምልክቶች
የጉዳት ምልክቶች በተለያየ ፆታ ባላቸው ታካሚዎች መካከል ትንሽ ሊለያዩ ይችላሉ። ነገር ግን በወንዶች እና በሴቶች ላይ የሽንት መቆራረጥ የተለመዱ መገለጫዎች ሊለዩ ይችላሉ፡
- የሽንት ችግር፤
- ሄማቶማ በፔሪንየም እና በብልት ውስጥ;
- በሽንት ቱቦ ውስጥ ህመም፤
- በማለዳ ሽንት ላይ ቀላ ያለ ርኩሰት፤
- ከሽንት ቱቦ የሚወጣ የደም መፍሰስ።
Hematuria (በሽንት ውስጥ ያለ ደም) የግድ የአካል ክፍሎችን መጎዳት ምልክት አይደለም። ከፊል የደም መፍሰስ ጋርየመርከቦቹ ጥፋት ከሌለ ላይሆን ይችላል. ነገር ግን ነጠብጣብ በማይኖርበት ጊዜ እንኳን, በሽንት ቱቦ ላይ የሚደርስ ጉዳት ሁል ጊዜ በፔሪንየም ውስጥ ከባድ ህመም ይታያል.
የሽንት ቧንቧው ሙሉ በሙሉ ሲሰበር ተጨማሪ ምልክቶች ይታያሉ፡
- የሽንት መጥፋት። የሽንት ቱቦው ክፍሎች ሙሉ በሙሉ ከተለያዩ ፊኛን በተፈጥሮው ባዶ ማድረግ አይቻልም።
- በታችኛው የሆድ ክፍል ላይ ህመም እና ክብደት። ይህ ምልክቱ የሚከሰተው በፊኛ መብዛት ምክንያት ነው።
የወንዶች ምልክቶች
በወንድ ታማሚዎች የሽንት ቱቦ መሰባበር ብዙ ጊዜ ከብልት ስብራት ጋር አብሮ ይመጣል። እንዲህ ባለው ጉዳት የኦርጋን የፕሮቲን ሽፋኖች ትክክለኛነት ተጥሷል. ይህ ጉዳት ብዙ ጊዜ የሚከሰተው በከባድ ቁስሎች እና ምቶች ነው።
በዚህ ሁኔታ በወንዶች ላይ የሽንት ቱቦ መሰበር ተጨማሪ ምልክቶች አሉ፡
- አጣዳፊ የማይቋቋመው ህመም፤
- በጉዳት ወይም በተፅዕኖው ቅጽበት፣
- የሚነገር ትልቅ ሄማቶማ በአቅራቢያ ወደሚገኙ ቲሹዎች ይደርሳል፤
- የብልት ከባድ እብጠት፤
- ዲክ መበላሸት፤
- ከሽንት ቱቦ ደም መፍሰስ፤
- የሽንት ማቆየት።
ይህ አስቸኳይ የህክምና ክትትል የሚያስፈልገው አደገኛ ጉዳት ነው። ህክምና ካልተደረገለት ስብራት በሚጸዳዳ ኢንፌክሽን እና ሴፕሲስ ሊወሳሰብ ይችላል።
በሴቶች ላይ የሚደርስ ጉዳት ባህሪያት
በሴቶች ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ የሽንት ቱቦ ከፊል ስብራት በብዛት ይከሰታል። ሙሉ ዕረፍትየሽንት ቱቦ ክፍሎች አንዳቸው ከሌላው እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ይገኛሉ።
ቀደም ሲል እንደተገለፀው ሴቶች ተመሳሳይ ጉዳት ያጋጥማቸዋል ከዳሌ አጥንት ስብራት ወይም አስቸጋሪ ልደት። ብዙውን ጊዜ በታካሚዎች ውስጥ, የሽንት ቱቦ ብቻ ሳይሆን በአቅራቢያው የሚገኝ አካል - ብልት. የፊተኛው የሴት ብልት ግድግዳ መቋረጥ አለ. የእንደዚህ አይነት ጉዳት ምልክት ከጾታዊ ብልት ውስጥ ሽንት መውጣቱ ነው. ይህ በፔሪንየም ውስጥ ካለው ከፍተኛ ህመም ጋር አብሮ ይመጣል፣ ይህም በተቀመጠበት ቦታ ላይ በመሆን ተባብሷል።
የተወሳሰቡ
የሽንት ቧንቧ መስበር በጣም ከባድ የሆነ ጉዳት ነው። እንዲህ ባለው ጉዳት, ታካሚው ድንገተኛ የሕክምና እንክብካቤ ያስፈልገዋል, እና አንዳንድ ጊዜ አስቸኳይ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል. ወቅታዊ ህክምና አለማግኘት የሚከተሉትን ችግሮች ሊያስከትል ይችላል፡
- አሰቃቂ ድንጋጤ። እንዲህ ዓይነቱ መዘዝ ከተጠቂዎቹ ከግማሽ በላይ በሆኑ ከባድ ጉዳቶች ይከሰታል. ከ7-10% ጉዳዮች ላይ ያለው አስደንጋጭ ሁኔታ የታካሚውን ሞት ያስከትላል።
- በገላጭ አካላት (cystitis, pyelonephritis) ውስጥ እብጠት ሂደቶች. የሽንት መዘግየት ባክቴሪያዎችን ለመራባት ምቹ ሁኔታን ይፈጥራል. ይህ ወደ ፊኛ እና ኩላሊት እብጠት ይመራል።
- የሽንት ቧንቧ መጥበብ። ይህ ውስብስብ ጉዳት ከደረሰ በኋላ ከረጅም ጊዜ በኋላ ሊከሰት ይችላል. የሽንት ቱቦን የመጥበብ ምልክት በሽንት ጊዜ ከባድ የመቁረጥ ህመም ነው።
- የሽንት ሰርጎ መግባት። የሽንት ግድግዳዎች ከመጥፋት ጋር, ሽንት ወደ ትናንሽ ዳሌው ቲሹዎች ውስጥ ዘልቆ ይገባል. ይህ ወደ ሰርጎ ገቦች መፈጠር ይመራል፣ እሱም በመጨረሻ ይተካል።
- ኦስቲኦሜይላይትስ። ጉዳት ከደረሰበባክቴሪያ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች ይቀላቀላሉ ፣ ከዚያ የእሳት ማጥፊያው ሂደት ከሰውነት አካላት ወደ ዳሌ አጥንቶች ሊሸጋገር ይችላል ።
- ኡሮሴፕሲስ። የተበከለው ቦታ ሲበከል ባክቴሪያዎቹ ወደ ደም ውስጥ ገብተው በሰውነት ውስጥ ሊሰራጭ ይችላል. የደም መመረዝ በታካሚው ህይወት ላይ ትልቅ አደጋን ይፈጥራል።
- የመቆጣጠር ችግር። ብዙ ጊዜ፣ መቆራረጡ ከተፈወሰ በኋላ የማያቋርጥ የሽንት መፍሰስ ይከሰታል።
በወንዶች ውስጥ የሽንት ቱቦ መሰበር የሚያስከትለው መዘዝ አቅም ማነስ ሊሆን ይችላል። ከአደጋ በኋላ የብልት መቆም ችግር አንዳንድ ጊዜ በጣም ዘላቂ እና ለማከም አስቸጋሪ ነው። ይህ ችግር ብዙ ጊዜ የሚከሰት የሽንት ቱቦ እና የወንድ ብልት ቱኒካ ከተቀላቀሉ በኋላ ነው።
የመጀመሪያ እርዳታ
ቀላል ጉዳት ካጋጠመ በሽተኛው በአፋጣኝ የኡሮሎጂስት ባለሙያን ይጎብኙ ወይም ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ። በታካሚው ከባድ አጠቃላይ ሁኔታ ውስጥ አምቡላንስ መደወል አስፈላጊ ነው. በቅድመ-ህክምና ደረጃ፣ የሚከተሉት እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው፡
- ተጎጂው በ"እንቁራሪት አቀማመጥ" ጀርባው ላይ መቀመጥ አለበት። የታችኛው እግሮች በጉልበቶች ላይ መታጠፍ እና መከፋፈል አለባቸው. በሽተኛው አስደንጋጭ ሁኔታ ከሌለው ሮለር ወይም ከፍተኛ ትራስ ከጭንቅላቱ ስር መቀመጥ አለበት.
- የተጎዳው ፔሪንየም በመስቀል ቅርጽ ባለው ማሰሪያ መሸፈን አለበት።
- የበረዶ መጭመቂያ ወይም ማሞቂያ ቀዝቃዛ ውሃ በደረሰበት ቦታ ላይ መቀመጥ አለበት። ይህ ህመምን እና እብጠትን ለመቀነስ ይረዳል።
ተጨማሪ ለታካሚው የሚሰጠው እርዳታ በሆስፒታል ውስጥ ነው።
መመርመሪያ
የሽንት ቧንቧ ጉዳት ከጠረጠሩቻናል የሚከተሉትን የምርመራ ፈተናዎች ይሾማል፡
- አልትራሳውንድ። ይህ ምርመራ በሽንት ቱቦ ግድግዳዎች ላይ የደረሰውን ጉዳት ሁኔታ እና ደረጃ ያሳያል. ይሁን እንጂ ይህ ዘዴ ለወንዶች ብቻ ተግባራዊ ይሆናል. በሴቶች ላይ የሽንት ቱቦ ለትክክለኛው የአልትራሳውንድ ምርመራ ተደራሽ አይሆንም።
- የሪትሮጅድ urethrography። የንፅፅር ወኪል በሽንት ቱቦ ውስጥ ይጣላል, ከዚያም ኤክስሬይ ይወሰዳል. ይህ በሥዕሉ ላይ በሽንት ቱቦ ግድግዳዎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ለማየት ይረዳል።
- ሳይስትስኮፒ። ዶክተሩ ፊኛን በኤንዶስኮፒክ መሳሪያ ይመረምራል. መጨረሻ ላይ ኦፕቲካል ሲስተም ያለው ካቴተር በሽንት ቱቦ ውስጥ ይገባል. የሽንት ቱቦ መቋረጥ በሚከሰትበት ጊዜ ወራሪ ምርመራ ተጨማሪ የቲሹ ጉዳት እንዳይደርስበት የግዴታ የአልትራሳውንድ ቁጥጥር ይደረጋል. ሳይስትሮስኮፒ የፊኛ እና urethra ጥምር ጉዳት ያሳያል።
በተጨማሪም ክሊኒካዊ የሽንት ምርመራ ታዝዟል። በሽንት ውስጥ ባሉ ጉዳቶች, የቀይ የደም ሴሎች ቁጥር ይጨምራል. የዳሌው ኤክስሬይም ይታያል፣ ይህ ደግሞ ሊፈጠር የሚችለውን የአጥንት ስብራት ለመለየት ይረዳል። ሴቶች የማህፀን ምርመራ እንዲያደርጉ ይመከራሉ፣ ወንዶች ደግሞ አንድሮሎጂስት እንዲያማክሩ ይጠበቅባቸዋል።
ኮንሰርቫቲቭ ቴራፒ
ያለ ቀዶ ጥገና ማድረግ የሚችሉት በከፊል የሽንት ቱቦ ሲሰበር ብቻ ነው። በወግ አጥባቂ ዘዴዎች የሚደረግ ሕክምና ውጤታማ የሚሆነው በሽተኛው ጉዳቱ ከደረሰ ከ6-12 ሰአታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ እርዳታ ከፈለገ ብቻ ነው።
በሽተኛው የአልጋ እረፍት ታይቷል። በአልትራሳውንድ ቁጥጥር ስር የፊኛ ካቴቴራይዜሽን ይከናወናል. የሽንት መፍሰስን መደበኛ ለማድረግ ይህ አስፈላጊ ነው. የጎማ ካቴተር በሽንት ቱቦ ውስጥ ለ 7-10 ይቀራልቀናት።
ታካሚዎች የሚከተሉትን የመድኃኒት ቡድኖች ታዘዋል፡
- አንቲባዮቲክስ፤
- ሄሞስታቲክ ወኪሎች፤
- ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች፤
- ህመም ማስታገሻዎች።
እነዚህ መድሃኒቶች የሚወሰዱት በአፍ ወይም በመርፌ ሲሆን በተጨማሪም በካቴተር አማካኝነት በቀጥታ ወደ ሽንት እና ፊኛ ውስጥ ይገባሉ።
የቀዶ ሕክምና ዘዴዎች
በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የቀዶ ጥገና አስፈላጊ ነው፡
- የሽንት ቧንቧ ግድግዳዎች ሙሉ በሙሉ መሰባበር;
- ሀኪም ዘግይተው ሲያዩ (ከ6-12 ሰአታት ጉዳት በኋላ)።
ቀደም ሲል እንደተገለፀው የወንድ ብልት ስብራት ብዙውን ጊዜ ከወንዶች የሽንት ቱቦ መሰበር ጋር ይደባለቃል። ለእንደዚህ አይነት ጥምር ጉዳት በወግ አጥባቂ ዘዴዎች የሚደረግ ሕክምና ውጤታማ አይደለም፣ እናም ታካሚው ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል።
በአንዳንድ አጋጣሚዎች ቀዶ ጥገና የሚደረገው በድንገተኛ አደጋ ነው። ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገናው ከ2-3 ሳምንታት ይተላለፋል. በዚህ ጊዜ የፊኛ ካቴቴራይዜሽን በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ባለው ቀዳዳ በኩል ይከናወናል. እና የታካሚው ሁኔታ ከተረጋጋ በኋላ የሽንት ቱቦ የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ያድርጉ።
ክዋኔው ክፍተቱን ቦታዎች በማገናኘት እና በመስፋት ላይ ያቀፈ ነው። በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሽተኛው ተላላፊ ችግሮችን ለመከላከል የአንቲባዮቲክ ኮርስ ያዝዛል።
የጤና ሙሉ ማገገም ከቀዶ ጥገና በኋላ ከብዙ ወራት በኋላ ይከሰታል። ቆይታየመልሶ ማቋቋም ጊዜው የሚወሰነው በቀዶ ጥገናው መጠን እና ውስብስብነት ላይ ነው. ከ urethroplasty በኋላ በ 5 ዓመታት ውስጥ ታካሚው በ urologist መታየት አለበት.
የመከላከያ እርምጃዎች
በሽንት ቱቦ ላይ ጉዳት እንዳይደርስ እንዴት መከላከል ይቻላል? የሚከተሉት የዩሮሎጂስቶች ምክሮች መከተል አለባቸው፡
- የብልት አካባቢን ከቁስሎች እና እብጠቶች መከላከል በጣም አስፈላጊ ነው።
- በስፖርት ጊዜ የመከላከያ ብሽሽት ቅንፍ ይልበሱ።
- ወራሪው የኡሮሎጂካል ሂደቶች መከናወን ያለባቸው በብቃት ባላቸው ባለሙያዎች ብቻ ነው።
- በጉበት አካባቢ (ትንሽም ቢሆን) ቁስሎች ቢከሰቱ አፋጣኝ ዶክተርን መጎብኘት ያስፈልጋል። ይህ የጉዳቱን መጠን በጊዜ ለመለየት ያስችላል።
እነዚህ እርምጃዎች በሽንት ቧንቧ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት እና ከቁስል በኋላ የሚመጡ ችግሮችን ለመቀነስ ይረዳሉ። በሽንት እና በብልት ብልቶች ላይ የሚደርስ ጉዳት ከማከም ይልቅ ለመከላከል በጣም ቀላል መሆኑን ማስታወስ ጠቃሚ ነው።
