የኒውሮሌፕቲክ ማላይንንት ሲንድረም ያልተለመደ እና ለሕይወት አስጊ የሆነ መታወክ በሳይኮትሮፒክ መድኃኒቶች በተለይም በፊኖቲያዚን ፣ ቲዮክሳንቴንስ እና ቡቲሮፊኖንስ ቡድን ውስጥ ያሉ ኒውሮሌፕቲክስ አጠቃቀም ነው። እንደ አምፌታሚን፣ Amoxalin፣ Fluoxetine፣ Desipramine፣ Phenelzine፣ ኮኬይን ወይም ሜቶክሎፕራሚድ ያሉ መድኃኒቶችን መጠቀም ኤንኤምኤስን ሊያስቆጣ ይችላል።
ምክንያቶች
የኒውሮሌፕቲክ ሲንድረም መፈጠር ፕሮባቢሊቲ ምክንያቶች፡ ሊሆኑ ይችላሉ።
- ረጅም ጊዜ የሚወስዱ መድኃኒቶችን መውሰድ፤
- ከፍተኛ አቅም ያላቸውን ፈንዶች መጠቀም፤
- የኤንኤምኤስ ተጋላጭ መድሀኒቶችን ከአንቲኮላይነርጂክ መድኃኒቶች ጋር መጠቀም፤
- ፀረ-ጭንቀቶች፤
- የአየር ሙቀት፤
- የኤሌክትሮኮንቮልሲቭ ሕክምና እና ከፍተኛ እርጥበት።
የበሽታው መባባስ በቀጥታ ከበሽተኛው ፊዚዮሎጂያዊ ደህንነት ጋር በተያያዙ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ድርቀት፤
- የሳይኮሞተር ቁጣ፤
- የአልኮል ሱሰኝነት፤
- የአእምሮ ዝግመት፤
- ድህረ ወሊድ፤
- በመጠላለፍ ኢንፌክሽን፤
- የብረት እጥረት፤
- የአካላዊ ድካም፤
- አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት፤
- የታይሮይድ እክል ችግር።
የመገጣጠም ሁኔታ፣እርጅና፣ስሜታዊ መረበሽ፣የወንድ ፆታ -ይህ ሁሉ ደግሞ ኒውሮሌፕቲክ ማላይንት ሲንድረምን ያባብሳል። የIDD ምልክቶች ከቀላል እስከ ሊታዩ ይችላሉ።
ቀላል የተለያዩ ልማት
አደገኛ ኒውሮሌፕቲክ ሲንድረም በሚከተሉት ምልክቶች ይገለጻል፡ የሙቀት መጠኑ ወደ ንዑስ ፋይብሪል ቁጥሮች ከፍ ይላል፣ ትንሽ የሶማቶቬጀቴቲቭ ውድቀቶች ይከሰታሉ (BP pulse in 150/90-110/70 mm Hg፣ tachycardia - በደቂቃ 100 ቢቶች)። እና እንዲሁም የላብራቶሪ መረጃ መዛባት (የ ESR ጭማሪ እስከ 18-30 ሚሜ / ሰ, ዝቅተኛ የሊምፎይተስ ብዛት - ከ 15 እስከ 19%). የሆሞስታሲስ እና የሂሞዳይናሚክስ እድገት መዛባት የለም. የሳይኮፓቶሎጂ ሁኔታ የተመሰረተው በ oneiroid-catatonic ወይም አፌክቲቭ-አሳሳች ጥቃቶች ነው።
መካከለኛ ዲግሪ
የሚከተሉት ምልክቶች አንድ ሰው መጠነኛ ኒውሮሌፕቲክ ማላይንት ሲንድረም እንደታመመ ያመለክታሉ፡
- የታዩ somatovegetative disorders (አስም ከ tachycardia ጋር በደቂቃ እስከ 120 ምቶች)፤
- የሰውነት ሙቀት መጨመር (እስከ 38-39 ዲግሪ)፤
- ተጨባጭ ለውጦችበላብራቶሪ መረጃ (ESR ወደ 35-50 ሚሜ በሰዓት ይጨምራል, እና leukocytosis - እስከ 10J109 / ሊ, የሉኪዮትስ ብዛት ወደ 10-15%) ይቀንሳል;
- በደም ውስጥ ያለው የ creatine phosphokinase እና transaminase መጠን ይጨምራል፤
- በመጠነኛ የተገኘ hypokalemia እና hypovolemia ተስተውለዋል።
የሳይኮፓቶሎጂ አይነት የአእምሮ እና የአንደኛ ደረጃ ስሜትን መጣስ ይታወቃል። የካታቶኒክ ምልክቶች የሚታዩት ከኔጋቲዝም ጋር ያለመንቀሳቀስ, በነርቭ, በሞተር እና በንግግር ስሜታዊነት የመበሳጨት ሁኔታዎች መጨመር (ምሽቶች) ናቸው.
የተወሳሰበ ሂደት
በሃይፐርሰርሚያ ዳራ ላይ፣ አደገኛ ኒውሮሌፕቲክ ሲንድረምም ሊከሰት ይችላል። ምልክቶቹ ከበድ ያሉ ናቸው፡-
- የሶማቶቬጀቴቲቭ ውድቀቶች እየጨመሩ ነው (የትንፋሽ ማጠር በ1 ደቂቃ ውስጥ እስከ 30 የሚደርስ ትንፋሽ፣ tachycardia በደቂቃ 120-140 ቢቶች ይደርሳል)፤
- የፈሳሽ እና የኤሌክትሮላይት መዛባቶች ይጨምራሉ፤
- የሄሞዳይናሚክስ ረብሻዎች ይጨምራሉ።
ትልቁ የባህሪ ለውጥ በቤተ ሙከራ ቁጥሮች ውስጥ ይገኛል። ESR ወደ 40-70 ሚሜ / ሰ, ሉኪዮትስ - እስከ 12J109 / ሊ, የሊምፎይቶች ቁጥር ወደ 3-10% ይቀንሳል, በደም ውስጥ ያለው የ creatine phosphokinase, aspartic እና alanine transaminase መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. የአዕምሮ ግርዶሽ ወደ ኮማ, ስሜታዊ እና አእምሯዊ ደረጃዎች ሊደርስ ይችላል. የመደንዘዝ ስሜት፣ አሉታዊነት፣ የተዘበራረቀ ብስጭት፣ በጡንቻ ቃና መቀነስ ላይ መረበሽ፣ እና በተለይም በከባድ ጉዳዮች፣ ከ areflexia ጋር ፍጹም ያለመንቀሳቀስ - ይህ ሁሉ አደገኛ ኒውሮሌፕቲክ ሲንድሮም ነው።
ህክምና
በሽታውን በወቅቱ መለየት ዋናው ነጥብ ነው። አንድ ሰው በኒውሮሌፕቲክ ማላይንታንት ሲንድረም መታመም በጡንቻ መወጠር፣ tachycardia፣ ትኩሳት፣ የደም ግፊት መጨመር፣ ፀረ-አእምሮ መድኃኒቶችን ከተወሰደ በኋላ የተገኘ ላብ መጨመር፣ ዲስፋጂያ ሊታወቅ ይችላል።
ሀኪም ማድረግ ያለበት የመጀመሪያው ነገር ፀረ-አእምሮ መድኃኒቶችንና ሌሎች ኒውሮቶክሲክ መድኃኒቶችን ማቆም ነው። የሙቀት መጠኑን ለመቀነስ እና የፈሳሽ እጥረትን ለማካካስ ደጋፊ ህክምና ያስፈልግዎታል። የኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን መወገድ አለበት። በከፍተኛ የጡንቻ ግትርነት እና በብሮንካይተስ ፈሳሾችን ለማሳል አቅመ ቢስነት መፈጠር በተደጋጋሚ ሊታወክ የሚችለውን የአተነፋፈስ እንቅስቃሴ በጥንቃቄ መከታተልዎን ያረጋግጡ።
የኩላሊትን ተግባር በቅርበት መከታተል ያስፈልጋል። ይሁን እንጂ የኦስሞቲክ ክፍል ከኤንኤምኤስ ማገገምን እንደሚያፋጥን ምንም ማስረጃ የለም, ይህም የኩላሊት ሥራን ለመደገፍ ሊረዳ ይችላል. በተሻሻለ የሕክምና መቼት ውስጥ ቴራፒን ማከናወን ብዙ ጊዜ አስፈላጊ ነው።
የመድኃኒት ሕክምና
ኒውሮሌፕቲክ ማላይንት ሲንድረም በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ በመድኃኒት ማከም ተፈላጊ ነው። ለዚህም, የጡንቻ ዘናፊዎች (Dantrolene) ወይም dopamine agonists (Amantadine እና Bromocriptine) ጥቅም ላይ ይውላሉ. በሁለቱም የመድኃኒት ዓይነቶች አጠቃቀም ሞት ይቀንሳል። መጠኖች በነፃነት ይለወጣሉ, ነገር ግን ለ Bromocriptine, ምንጮቹ መጠኖች በቀን 3 ጊዜ ከ 2, 5 እና እስከ 5 ሚ.ግ.ቀን በቃል።
Dopamine agonists በተለይ በከፍተኛ መጠን ሲወስዱ የስነ ልቦና ወይም ማስታወክን ሊያስከትሉ ይችላሉ ይህ ደግሞ ኒውሮሌፕቲክ ማላይንንት ሲንድረም ያለበትን ታካሚ ጤንነት በእጅጉ ያባብሰዋል። ቀጥተኛ የሚሰራ ጡንቻ ማስታገሻ እስከ 10 mg/kg ዝቅተኛ በሆነ መጠን ጥቅም ላይ ይውላል። አጠቃቀሙ ዓላማ የጡንቻ ግትርነት, እንዲሁም የአጥንት ጡንቻ ተፈጭቶ ለመቀነስ ነው, ጭማሪ hyperthermia በከፊል ተጠያቂ ነው. "Dantrolene" ሄፓቶቶክሲክ ነው, በጉበት ውድቀት ምክንያት ሄፓታይተስ አልፎ ተርፎም ሞት ሊያስከትል ይችላል. እና ከዚያ በኋላ ለኒውሮሌፕቲክ ማላየንት ሲንድረም ሕክምና ምንም ፋይዳ አይኖረውም።
NMS እንዲሁ በዶፓሚን አግኖኒስቶች እና በዳንትሮሊን ጥምረት ይወገዳል። ኒውሮሌፕቲክ ፒሴዶፓርኪንሰኒዝምን ለማከም በሰፊው ጥቅም ላይ የሚውሉት አንቲኮሊነርጂክ መድሐኒቶች ከፍተኛ ውጤቶችን አይሰጡም, በተጨማሪም የሙቀት መቆጣጠሪያን የበለጠ ሊያበላሹ ይችላሉ.
በ "Carbamazepine" ውጤታማነት ላይ የቅርብ ጊዜ መረጃ አለ ይህም በብዙ ታካሚዎች ውስጥ የኤንኤምኤስ ምልክቶች ፈጣን መዳከም አሳይቷል። ይሁን እንጂ ይህ ሲንድሮም ሕክምና ለማግኘት ቤንዞዲያዜፒንስ አጠቃቀም ውጤታማነት ላይ ምንም አስተማማኝ መረጃ የለም. ነገር ግን፣ ሁኔታው ሲሻሻል፣ እነዚህ መድሃኒቶች ኒውሮሌፕቲክ ማላይንታንት ሲንድረም ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ቁጣን ለመቀነስ ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ።
ሃይፐርሰርሚያ
በሽታው ከ100,000 ሰመመን ውስጥ አንድ ጊዜ የሚቀንስ ጡንቻን የሚያዝናኑ መድኃኒቶችን በመጠቀም ሊታወቅ ይችላል።(Myorelaxin፣ Ditilin እና Listenone)፣ እንዲሁም በ halogen-የተተኩ ሃይድሮካርቦኖች (Methoxyflurane፣ Fluorogan እና Halothane) መካከል የመተንፈስ ማደንዘዣዎች። በጡንቻዎች ውስጥ የካልሲየም ሜታቦሊዝም ውድቀቶች ጋር ተያይዞ ለእነዚህ መድኃኒቶች ከፍተኛ ተጋላጭነት ባላቸው ታካሚዎች ላይ hyperthermia ይታያል። ውጤቱ አጠቃላይ የጡንቻ መወዛወዝ እና አንዳንድ ጊዜ የጡንቻ በሽታ ነው ፣ በዚህ ምክንያት ከፍተኛ መጠን ያለው ሙቀት በሚፈጠርበት ጊዜ የሰውነት ሙቀት ወዲያውኑ ወደ 42 ዲግሪዎች ይደርሳል። ኒውሮሌፕቲክ ማላይንት ሲንድሮም ከ20-30% ጉዳዮች ሞትን ያስከትላል።
አምቡላንስ
በፈጣን እድገት ላይ ያለ ሃይፐርሰርሚያን ሲያውቁ ከላይ የተጠቀሱትን መድሃኒቶች መውሰድ ያቁሙ። በሽታውን የማያስከብሩ ማደንዘዣ መድሃኒቶች, ባርቢቹሬትስ, ፓንኩሮኒየም, ቱቦኩራሪን እና ናይትረስ ኦክሳይድን መለየት ይቻላል. የማደንዘዣ ሕክምናን ለማራዘም አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው።
የአ ventricular arrhythmia የመከሰት እድል በመኖሩ ምክንያት "Phenobarbital" እና "Procainamide" በሕክምናው መጠን ውስጥ ፕሮፊለቲክ አጠቃቀም ታዝዟል. በተጨማሪም ቀዝቃዛ ውሃ ወይም የበረዶ እቃዎችን በትላልቅ የደም ቧንቧዎች ላይ በማስቀመጥ የማቀዝቀዣ ሂደቶችን ማዘጋጀት አስፈላጊ ነው. ወዲያውኑ የአየር መተንፈሻን መደበኛ ማድረግ, ሶዲየም ባይካርቦኔትን በደም ውስጥ ማስገባት (400 ሚሊ ሊትር የ 3% መፍትሄ) ያስፈልጋል. በአደገኛ ሁኔታዎች ውስጥ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎችን መተግበር ይመከራል. ኒውሮሌፕቲክ ማላይንት ሲንድረም ከታወቀ ሆስፒታል መተኛት የመጀመሪያው ነገር ነው።
ትንበያ
የኤንኤምኤስ ታሪክ መኖሩ ሁል ጊዜ የሁለተኛ ደረጃ ኮርስ እድልን ይጨምራል እናም የበሽታውን ህመም ያወሳስበዋል። ከዚህም በላይ በዚህ ሲንድሮም ውስጥ የሚነሱት ችግሮች የአንጎልን መዋቅር ያለ ምንም ምልክት አይለፉም, አንዳንድ የነርቭ በሽታዎችን ይፈጥራሉ. ስለዚህ ኒውሮሌፕቲክ አደገኛ ሲንድሮም ምንድን ነው? ይህ የሰውን ህይወት በእጅጉ የሚጎዳ እና ለሞትም የሚዳርግ በሽታ ነው።
