ማይሎዳይስፕላስቲክ ሲንድረም ማለት አንድ ወይም ከዚያ በላይ የደም ሴሎችን በማመንጨት ሂደት ውስጥ በተፈጠረው ችግር ምክንያት የሚፈጠሩ እንደ ቀይ የደም ሴሎች፣ ፕሌትሌትስ ወይም በአጥንት መቅኒ ውስጥ ያሉ ነጭ የደም ህዋሶች የሚፈጠሩትን የሂማቶሎጂ በሽታዎች ቡድን ነው። ይህንን በሽታ በዝርዝር እንመልከተው፣ ዋና መንስኤዎቹን፣ ምልክቶቹን እንወቅ እና ህክምናው ምን እንደሆነ እንወቅ።
የበሽታው መግለጫ
Myelodysplastic syndrome በሳይቶፔኒያ እና በደም ውስጥ ባለው መቅኒ ላይ ያሉ የዲስፕላስቲክ ለውጦችን በማጣመር አንድ ነጠላ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን አንድ በማድረግ ሰፊ የፓቶሎጂን ያጠቃልላል። እያንዳንዱ የፓቶሎጂ ከዚህ ሲንድሮም ገጽታ ጋር ተያይዞ አጣዳፊ ማይሎይድ ሉኪሚያ የመያዝ እድልን ይጨምራል።
በቅርብ ጊዜ፣ እንደ ማይሎዳይስፕላስቲክ ሲንድረም (refractory anemia) ያለው ክስተት ከትክክለኛው ድግግሞሽ ጀምሮ ከፍተኛ መጠን ያለው ሳይንሳዊ ስራ አግኝቷል።የዚህ በሽታ መከሰት በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል, እና በአጠቃላይ ተቀባይነት ያለው ውጤታማ ህክምና ገና አልተፈጠረም. በተጨማሪም ባለሙያዎች በለጋ ዕድሜያቸው ሰዎች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር የሚችል የፓቶሎጂ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የመከሰቱ አጋጣሚ መጨመሩን ይገነዘባሉ, ይህም በዘመናዊው ዓለም ውስጥ ባለው የአካባቢ ሁኔታ ላይ ከፍተኛ መበላሸት ሊገለጽ ይችላል.
የማይሎዳይስፕላስቲክ ሲንድረም (የማይሎዳይስፕላስቲክ ሲንድረም) የመከሰት እድሉ ከፍተኛ የሆነበት የአደጋው ቡድን በዋናነት አረጋውያን በሽተኞች መሆናቸውን ልብ ሊባል ይገባል። በልጆች መካከል እንዲህ ዓይነቱን ቅድመ ሁኔታ መለየት እጅግ በጣም ከባድ ስለሆነ ከሕጉ የተለየ ሊሆን ይችላል. በመቀጠል ለዚህ የፓቶሎጂ እድገት ዋና ዋና ምክንያቶችን አስቡ።
ዋና ምክንያቶች
አብዛኞቹ የህመም ምልክቶች እንደ idiopathic etiopathogenetic ቅጽ ሊመደቡ ይችላሉ፣ በዚህ ጊዜ የእድገቱን መንስኤ በትክክል ማወቅ አይቻልም። ሁለተኛው ቅጽ myelodysplastic ሲንድሮም ኦንኮሎጂካል መገለጫ ጋር በሽተኞች ላይ ብቻ የሚከሰተው, እና ምስረታ መጀመሪያ አብዛኛውን ጊዜ ኬሞቴራፒ አጠቃቀም በኋላ ያለውን ጊዜ ውስጥ የሚከሰተው. በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ, ሲንድሮም በጣም ኃይለኛ በሆነ ሁኔታ ይቀጥላል, በተጨማሪም, በተለይም የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን ይቋቋማል. ኦንኮሎጂካል ፓቶሎጂን ለማከም የሚያገለግሉ መድኃኒቶች ለምሳሌ ሳይክሎፎስፋሚድ ከቶፖቴካን ጋር በጂኖም ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራሉ በዚህም ማይሎዳይስፕላስቲክ ሲንድረም (ሪፍሌክስ የደም ማነስ) እድገትን ያነሳሳሉ።
አለየፓቶሎጂ መፈጠርን ለማስወገድ የሚቻለውን በማስወገድ የአደጋ ዋና መንስኤዎች በጣም ሰፊ ነው ። እነዚህም ለ ionizing ጨረር ተጋላጭነት፣ የቤንዚን ትነት ማጨስን ያካትታሉ።
አብዛኞቹ ኦንኮሎጂስቶች ይህ ሲንድረም ለከፍተኛ የደም ካንሰር እድገት እንደ ዋና ዳራ ሆኖ ያገለግላል ብለው ያምናሉ። Refractory anemia በጣም የተለመደው የዚህ በሽታ ሲሆን ብዙ ባለሙያዎች በተግባር ግን እነዚህን ጽንሰ-ሐሳቦች ይለያሉ. በደም ውስጥ ያለው የሂሞግሎቢን መጠን በመቀነስ እና በደም ውስጥ ያለው የሂሞግሎቢን መጠን በመቀነስ መካከል ያለው ዋነኛው ልዩነት ከፍተኛ መጠን ያለው ፍንዳታ ካለው ሲንድሮም ዳራ አንጻር በታካሚው መቅኒ ውስጥ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ፍንዳታ ሴሎች ሊከማቹ ይችላሉ ። ከጠቅላላው ሴሉላር ስብጥር እስከ ሰላሳ በመቶ የሚሆነው።
የማይሎዳይስፕላስቲክ ሲንድረም በሽታ አምጪ ተህዋስያን እድገት ውስጥ በአጥንት መቅኒ ውስጥ ያለው የሕዋስ ምርት ውጤታማነት ትልቅ ጠቀሜታ አለው። እንደ ኦርጋኒክ, መቅኒ ውስጥ morphological ለውጦች, ታካሚዎች አካል ውስጥ hematopoiesis ያለውን extramedullary ቅጽ ማካካሻ ዘዴዎች ማዳበር ይችላሉ. ተመሳሳይ ክስተት ከሄፓቶስፕሌኖሜጋሊ በተጨማሪ አብሮ ይመጣል።
የሁለተኛ ደረጃ ማይሎዳይስፕላስቲክ ሲንድረም በሽታ አምጪ መሰረቱ የተዳከመ መስፋፋት ፣በአጥንት መቅኒ ውስጥ ያሉ የደም ሴሎች ብስለት ፣ይህም ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ፍንዳታ አካላት እንዲፈጠሩ ምክንያት ሲሆን ይህም ሙሉ በሙሉ የመጎሳቆል ምልክቶች አሉት።
አደጋ ምክንያቶች
ኬለሲንድሮም ዋና ተጋላጭነት ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የወንድ ፆታ ንብረት።
- ነጭ የቆዳ ቀለም ያለው።
- በሽተኛው ከስልሳ በላይ ነው።
- ቅድመ-በሽታ ኬሞቴራፒ ከጨረር ጋር።
- የአንዳንድ ኬሚካሎች ተጽእኖ። ለምሳሌ የትምባሆ ጭስ ከፀረ-ተባይ መድሃኒቶች፣ ፈቺዎች ጋር።
- እንደ ሜርኩሪ ከሊድ ጋር ለተለያዩ የከባድ ብረቶች አካል መጋለጥ።
በቀጣይ ይህ በሽታ እንዴት ራሱን እንደሚገለጥ እና ዋና ዋና ምልክቶቹ ምን እንደሆኑ ለማወቅ እንሞክራለን።
የስርአቱ ዋና መገለጫዎች ምንድን ናቸው?
የማይሎዳይስፕላስቲክ ሲንድረም ከመጠን ያለፈ ፍንዳታ መገለጫዎች በመጀመሪያ ደረጃ የድክመት እና የትንፋሽ ማጠር ሊሆኑ ይችላሉ። በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ, ይህ ሲንድሮም ብዙውን ጊዜ በክሊኒካዊ መልኩ አይገለጽም. አንዳንድ ጊዜ በተለመደው የላብራቶሪ የደም ምርመራ ወቅት በአጋጣሚ ሲታወቅ ይከሰታል. ተመሳሳይ ምልክቶች በሌሎች በሽታዎች ምክንያት ሊሆኑ ይችላሉ. አንድ ሰው ከሚከተሉት ምልክቶች አንዱን ካወቀ ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር ይኖርበታል፡-
- የትንፋሽ ማጠር።
- ከድካም ስሜት ጋር አብሮ ድክመትን ማዳበር።
- የገረጣ የቆዳ ቀለም መልክ።
- ከጥቃቅን ቁስሎች እንኳን የቁስል ምስረታ ከመድማት መጨመር ጋር።
- ፔትቻይ ማየት - ጠፍጣፋ፣ ከቆዳው በታች የፒን ጭንቅላት የሚያክል ቁንጮዎች።
- የሙቀት መልክ ወይም ተደጋጋሚ ኢንፌክሽንበሽታዎች።
Myelodysplastic syndrome ምልክቶች
የሲንድሮም ክሊኒካዊ መገለጫው በቀጥታ በማይሎፖይሲስ ተሳትፎ መጠን ይወሰናል። በዚህ ረገድ, የፓቶሎጂ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ, ሕመምተኞች በጣም ረጅም ጊዜ ሊቆይ የሚችል, asymptomatic ጊዜ ይመለከታሉ. በታካሚዎች ውስጥ ማይሎዳይስፕላስቲክ ሲንድረም በደም ማነስ ተፈጥሮ ዋና ዋና ምልክቶች ምክንያት በሚከሰትበት ጊዜ ህመምተኞች በሚታየው ቆዳ ላይ በሚታይ የቆዳ ህመም ድክመት ይጨምራሉ እና ምንም የምግብ ፍላጎት የላቸውም።
ለተላላፊ ተፈጥሮ በሽታዎች የመጋለጥ ዝንባሌ መኖሩ የኒውትሮፔኒያ እድገትን ያሳያል። በተጨማሪም, ይህ የታካሚዎች ቡድን እብጠትን የመፍጠር ዕድላቸው ከፍተኛ ነው. እውነት ነው, የደም መፍሰስ ምልክት ውስብስብ በሆነ የደም መፍሰስ መልክ እራሱን ሊያሳይ የሚችለው የቲሞቦሲቶፔኒክ ክፍል በበሽተኞች ደህንነት ላይ በጣም ከባድ ነው. እንዲሁም በቆዳው ላይ የፔቴክካል ሽፍቶች በሚፈጠሩበት ጊዜ ኤፒስታክሲስ በተደጋጋሚ ጊዜያት ሊኖሩ ይችላሉ።
የማይሎዳይስፕላስቲክ ሲንድረም (refractory anemia) ከፍተኛ ፍንዳታ ያለው የጥራት ምርመራ የክሊኒካዊ ምልክቶችን መጠን መገምገም፣ እንዲሁም የዳርቻው ደም ብቻ ሳይሆን የአጥንት ቅልጥም ላይ ባሉ ሴሉላር ስብጥር ላይ ያሉ አመላካቾችን ማካተት አለበት። ምኞት። እንደ refractory anemia, leukocytopenia ወይም thrombocytopenia ያሉ ምልክቶች ሲታወቅ, እንዲሁም እነዚህን ሁሉ ችግሮች በማጣመር.በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ሲንድሮም አለባቸው ተብሎ ሊታሰብ ይገባል።
Refractory anemia ከ anisocytosis ጋር በማጣመር ይገለጻል, በተጨማሪም, ከማክሮሳይትስ ጋር, ይህም የ erythrocyte ተከታታይ አማካይ የሴል መጠን መጨመር እራሱን ማሳየት ይችላል. thrombocytopenia myelodysplastic ሲንድረም ዳራ ላይ ብዙውን ጊዜ አንድ ወሳኝ እሴት ላይ መድረስ አይደለም, ይሁን እንጂ, ፕሌትሌት ሴሎች መጠን ላይ ለውጥ ማስያዝ ሊሆን እንደሚችል ልብ ማለት አስፈላጊ ነው. የኋለኛው የሚከሰተው በጥራታቸው በመቀነስ መልክ ነው። የሉኪዮትስ ብዛት መቀነስን ለመመልከት በጭራሽ አስፈላጊ አይደለም. በጣም ልዩ መስፈርት የሉኪዮትስ ፕላዝማ ጥራጥሬ ለውጥ ከሐሰተኛ-ፔልገር ሴሎች ጋር. የሞኖክቲክ የደም ሴሎች ክምችት መጨመር ማይዬሎሞኖኪቲክ ዓይነት ሥር የሰደደ የሉኪሚያ በሽታ መፈጠሩን ይመሰክራል።
አንድ መቶ በመቶ የሚጠጋ አስተማማኝነት ያለው ከፍተኛ ትክክለኛነት ያለው የመመርመሪያ ቴክኒክ የበሽታ መከላከያዎችን ከሳይቶኬሚካላዊ ትንተና የአጥንት መቅኒ አስፒሬት ጋር በመሆን የተወሰኑ ኢንዛይሞችን እንዲወስኑ ያስችልዎታል። እንደነዚህ ያሉት ኢንዛይሞች የፍንዳታ ሕዋሳት ብቻ ባህሪያት እንደሆኑ ልብ ሊባል ይገባል።
የማይሎዳይስፕላስቲክ ሲንድረም ምደባን እናስብ።
የበሽታ ምደባ
በዘመናዊ ህክምና የሚከተሉት የህመም አይነቶች ተለይተዋል፡
- የመፍቻ የደም ማነስ እድገት። የዚህ ዓይነቱ በሽታ ከስድስት ወር በላይ ሊቆይ ይችላል. በዚህ ሁኔታ, በታካሚው ደም ትንተና ውስጥ, ፍንዳታዎች ይሆናሉመቅረት ወይም በአንድ ቅደም ተከተል መከሰት. በአጥንት መቅኒ ውስጥ, እንደ አንድ ደንብ, erythroid dysplasia ይታያል.
- የማገገሚያ የደም ማነስ እድገት ከጎንዮቦብላስት ጋር። ይህ የፓቶሎጂ ዓይነት ከስድስት ወር በላይ ሊቆይ ይችላል. በታካሚው የደም ምርመራ ውስጥ ምንም ፍንዳታ አይኖርም. እንዲሁም በአጥንት መቅኒ ውስጥ ኤሪትሮይድ ዲስፕላሲያ አለ።
- የማገገሚያ ሳይቶፔኒያ እድገት ከብዙ መስመር ዲስፕላሲያ ጋር። በታካሚው የደም ምርመራ ውስጥ, የ Auer አካላት ብዙውን ጊዜ አይገኙም. ፍንዳታዎችን በተመለከተ, እነሱ አይገኙም ወይም በተለዩ ሁኔታዎች ውስጥ ይከሰታሉ. ፓንሲቶፔኒያ በሞኖይቶች ቁጥር መጨመር ሊታይ ይችላል. በአጥንት መቅኒ ውስጥ፣ የዲስፕላስቲክ ለውጦች ከአስር በመቶ በታች ይሆናሉ፣ Auer አካላት አይገኙም።
- ከከፍተኛ ፍንዳታ ጋር የRefractory anemia እድገት-1። በታካሚው ደም ውስጥ ምንም Auer አካላት የሉም፣ እና ፍንዳታዎች ከአምስት በመቶ በላይ ናቸው። በትይዩ, ሳይቶፔኒያ በሞኖይቶች ቁጥር መጨመር ይታያል. በዚህ ሁኔታ አንድ ወይም ብዙ የሴል መስመሮች ዲስፕላሲያ በአጥንት መቅኒ ውስጥ ይስተዋላል, Auer አካላት አይገኙም.
- ከከፍተኛ ፍንዳታ ጋር የማጣቀሻ የደም ማነስ እድገት-2። በታካሚው ደም ውስጥ, አጠቃላይ የሞኖይተስ ብዛት መጨመር ይታያል, ሳይቶፔኒያም እንዲሁ ይታያል. ፍንዳታዎች እስከ አስራ ዘጠኝ በመቶ የሚደርሱ ናቸው፤ የAuer አካላት ሊገኙ ይችላሉ። በአጥንት መቅኒ ውስጥ፣ እንደ አንድ ደንብ፣ በአንድ ጊዜ የአንድ ወይም በርካታ የሴል መስመሮች ዲስፕላሲያ አለ።
- ሊመደብ የማይችል myelodysplastic syndrome ምስረታ። በታካሚው ደም ውስጥ ሳይቶፔኒያ ይታያል, እና በእነሱ ውስጥ ፍንዳታዎችምንም ወረፋዎች የሉም ወይም በአንድ ቅደም ተከተል ይከሰታሉ. Auer አካላት የሉም። በአጥንት መቅኒ ውስጥ፣ የአንድ megakaryocytic lineage dysplasia ሊታይ ይችላል።
- የማይሎዳይስፕላስቲክ ሲንድረም እድገት ከገለልተኛ መሰረዝ ጋር የተያያዘ። የደም ማነስ በደም ምርመራ ውስጥ ይስተዋላል, እና ፍንዳታዎች ከአምስት በመቶ በላይ ይይዛሉ, thrombocytosis አይገለልም.
መመርመሪያ
የበሽታው ምርመራ የተደረገው በቤተ ሙከራ መረጃ ነው። እንደ የጥናቱ አካል፣ የሚከተሉት ሂደቶች ለታካሚ ተሰጥተዋል፡
- የጎንዮሽ የደም ምርመራ።
- የአጥንት መቅኒ ባዮፕሲ ሳይቶሎጂ ይከተላል።
- የሳይቶኬሚካል፣ ሳይቶጄኔቲክ ሙከራን ማለፍ።
በፓቶሎጂ በሚሰቃዩ ሰዎች ላይ ያለው የደም ክፍል ትንተና እንደ አንድ ደንብ ፣ ፓንሲቶፔኒያ ተገኝቷል ፣ ብዙ ጊዜ ባለ አንድ መስመር ሳይቶፔኒያ ሊታወቅ ይችላል። ከዘጠና በመቶው ታካሚዎች መካከል ዶክተሮች normocytic ወይም macrocytic anemia ይመለከታሉ. 60 በመቶ የሚሆኑ ታካሚዎች ሉኮፔኒያ ያለበት ኒውትሮፔኒያ አላቸው. ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ, በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች, ዶክተሮች ቲምብሮሲስ (thrombocytopenia) መኖሩን ያስተውላሉ. የ myelodysplastic syndrome ምርመራ ሌላ ምንድ ነው?
እንደ የአጥንት መቅኒ ምርመራ አንድ አካል፣ አጠቃላይ የሴሎች ብዛት መደበኛ ወይም ከፍ ያለ ነው። ቀድሞውኑ ገና በመጀመርያ ደረጃ ላይ, ዶክተሮች የ dyserythropoiesis ምልክቶችን መለየት ይችላሉ. የፍንዳታዎች ይዘት በቀጥታ በሲንድሮም ዓይነት ላይ የተመሰረተ ነው, ስለዚህም ቁጥራቸው መደበኛ ወይም ሊጨምር ይችላል. ወደፊት ዶክተሮች ይመለከታሉdysgranulocytopoiesis ከ dysmegakaryocytopoiesis ጋር። በአንዳንድ ታካሚዎች በአጥንት መቅኒ ውስጥ የዲስፕላሲያ ምልክቶች በጣም ቀላል ናቸው. እንደ የሳይቶጄኔቲክ ጥናት አካል, ሁሉም ታካሚዎች ማለት ይቻላል የክሮሞሶም በሽታ እንዳለባቸው ታውቋል. አሁን ይህ ሲንድሮም እንዴት እንደሚታከም እናስብ።
የማይሎዳይስፕላስቲክ ሲንድረም ሕክምናው ምንድነው?
ህክምና
እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ፣የማይሎዳይስፕላስቲክ ሲንድረም ሕክምና ምልክታዊ ብቻ ነበር። በዛሬው ጊዜ ስፔሻሊስቶች አዳዲስ የሕክምና ዘዴዎችን በማዳበር ላይ ናቸው, ሆኖም ግን, የዚህ ቡድን በሽታዎች ውጤታማ ሕክምና አሁንም በዘመናዊ የደም ህክምና ውስጥ በጣም አስቸጋሪ ከሆኑ ችግሮች አንዱ ነው. እስካሁን ድረስ የ myelodysplastic syndrome በሽታ ትንበያ በአብዛኛው የተመካው እንደ በሽታው ሂደት ባህሪያት, የችግሮች መኖር እና አለመኖር ነው. ሕክምናው የሚከናወነው በኦንኮሎጂ እና ሄማቶሎጂ መስክ በልዩ ባለሙያዎች ነው።
በዚህ የፓቶሎጂ ሕመምተኞች ዋና ዋና ዘዴዎች ምርጫን በተመለከተ ውሳኔ መስጠት በቀጥታ በቤተ ሙከራ ምልክቶች ክብደት ላይ የተመሠረተ ነው። የደም ማነስ (hemorrhagic syndrome) ምልክቶች አለመኖር, የደም ማነስ, ተላላፊ ውስብስቦችን የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው, ከታካሚው ጋር በተገናኘ የሚጠበቁ ዘዴዎችን ለመምረጥ መሰረት ነው. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ፣ የ myelopoiesis የላብራቶሪ መስፈርት ተለዋዋጭ ምልከታ ብቻ ይጠቁማል።
ይህን ሲንድረም ለማረም የቲራፔቲካል ቴክኒኮችን መጠቀም ትክክለኛ ሊሆን የሚችለው ከባድ ክሊኒካዊ ምልክቶች ሲታዩ ብቻ ነው እንዲሁም ወደ ሉኪሚያ የመቀየር እድሉ ይጨምራል። አትለ myelodysplastic syndrome ሕክምና አካል እንደ አንድ ደንብ, ወግ አጥባቂ እና የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.
በጣም የተስፋፋው አብሮ የመተካት ሕክምና ሲሆን ይህም የደም ክፍሎችን በ erythrocyte mass ወይም thromboconcentrate በደም ውስጥ ማስገባትን ያካትታል። ሄሞኮምፖንትን በመጠቀም ረዘም ላለ ጊዜ የሚደረግ ሕክምና የታካሚውን ሰውነት በብረት እንዲጨምር እንደሚያደርግ ግምት ውስጥ ማስገባት ይገባል ፣ ይህም ከፍ ባለ መጠን በማንኛውም የአካል ክፍሎች እና አወቃቀሮች ላይ መርዛማ ውጤት ያለው ሲሆን ይህም በእርግጥ ጥሰት ያስከትላል ። የእነሱ ተግባራት. ይህንን ባህሪ ከግምት ውስጥ በማስገባት ደም መውሰድ ብረትን የሚያስተሳስሩ እና እንዲወገድ አስተዋጽኦ ከሚያደርጉ መድኃኒቶች አጠቃቀም ጋር መቀላቀል አለበት። ለምሳሌ "Desferal" የተባለው መድሃኒት በወላጅነት በ 20 ሚሊግራም በኪሎግራም የታካሚ ክብደት እንደ ኪሞቴራፒ ለ ማይሎዳይስፕላስቲክ ሲንድሮም አካል ሆኖ ያገለግላል።
የወላጅ አስተዳደር እንደ erythropoietin እና thrombopoietin ያሉ ንጥረ ነገሮችን ለተጨማሪ ምልክታዊ ህክምና ጥቅም ላይ ይውላል፣ ይህም በምንም መልኩ የታካሚውን አጠቃላይ የህይወት ዘመን አይነካም። ይህ ደግሞ የዚህ ሲንድሮም ሕክምና ውጤታማነት እንደ ቀዳሚ አመላካች ሆኖ ያገለግላል። እንደ ሪፍራክሪሪ የደም ማነስ ባሉ ታካሚዎች ውስጥ እንደ የፓቶሎጂ ምልክቶች እንደ አንዱ, የበሽታ መከላከያ ሕክምናን የመጠቀም ምክንያት ነው. ይህንን ለማድረግ በየቀኑ በ 25 ሚሊ ግራም ውስጥ "Lenalipomide" ያዝዙ. የ myelodysplastic syndrome ክሊኒካዊ መመሪያዎች በዚህ አያበቁም።
መድሀኒቱ ከበሽታው ዳራ አንጻር የሉኪሚያ እድገትን ለመከላከል ውጤታማነቱ ከአንድ ጊዜ በላይ የተረጋገጠው Azacitidine ነው፣ አጠቃቀሙ የሚከናወነው በተወሰነ እቅድ መሰረት ነው። የመጀመሪያው የሕክምና መንገድ ሰባት ቀናት ነው, በዚህ ጊዜ Azacitidine በቀን 75 ሚሊ ግራም ለታካሚ በደም ውስጥ በደም ውስጥ ይሰጣል. በሚቀጥለው የሕክምና ዑደት ውስጥ, ዕለታዊ መጠን 100 ሚሊ ግራም ነው. ብዙ የኮርስ ሕክምና በወር አንድ ሳምንት ነው. የ "Azacitidine" አጠቃቀም ተጽእኖ በጣም ኃይለኛ ሊሆን እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል. በዚህ ረገድ እያንዳንዱ የመድኃኒት አጠቃቀም የደም ምርመራ ክሊኒካዊ ጥናት ከመደረጉ በፊት መሆን አለበት።
የሂማቶሎጂ ለውጥ ግምገማ መድሃኒቱ ከተሰጠ በኋላ መከናወን አለበት። የዚህ ፋርማኮሎጂ ቡድን መድኃኒቶች ከፍተኛ hepatotoxic ይቆጠራሉ ጀምሮ "Azacitidine" አጠቃቀም አንድ categorical contraindication, ሕመምተኞች ውስጥ የጉበት እና የኩላሊት ከባድ ኦርጋኒክ pathologies ፊት ነው. የ "Azacitidine" መፈራረስ ማዕቀፍ ውስጥ ተፈጭቶ ምርቶች ኩላሊት ያለውን excretory ተግባራት አማካኝነት እንዲወገድ እንደሆነ የተሰጠው, ሁኔታዎች እነዚህ መዋቅሮች ላይ መርዛማ ጉዳት ተቋቋመ. በዚህ ረገድ የመድኃኒቱ አጠቃቀም በጥብቅ በ creatinine እና ዩሪያ እሴቶች ተለዋዋጭ ቁጥጥር ውስጥ መከናወን አለበት ፣እነዚህ አመልካቾች የኩላሊት ውድቀት ዋና ዋና ምልክቶች ናቸው።
የማይሎዳይስፕላስቲክ ሲንድረም ምክሮች በጥብቅ መከተል አለባቸው።
የህክምና ማስተካከያ አጠቃቀም አወንታዊ ተጽእኖዎች ቢኖሩም፣ ብቸኛው ምክንያታዊ ህክምናበዘጠና-አምስት በመቶ ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ የተሟላ ስርየትን ለማግኘት ያስችላል ፣ ግንድ ሄሞቶፔይቲክ ሴል substrates allogeneic transplantation ይበረታታል ፣ ሆኖም ፣ የዚህ ዘዴ አጠቃቀም ከሃምሳ-አምስት ዓመት ያልሞሉ በሽተኞች ምድብ ውስጥ ይተገበራል። ይህ ሁኔታ፣ በሚያሳዝን ሁኔታ፣ የዚህን ቴክኒክ አጠቃቀም ይገድባል።
እንዲህ ያሉ ገደቦች የሚከሰቱት በእርጅና ጊዜ ሰዎች የኬሞቴራፒ ሕክምናን ለመቋቋም በጣም አስቸጋሪ ስለሆኑ ለታካሚዎች ንቅለ ተከላ ዝግጅት አካል ሆኖ መከናወን አለበት። በተጨማሪም ፣ ከተተከሉ በኋላ በአስር በመቶው ውስጥ ፣ ትራንስፕላንት አለመቀበል ሊፈጠር እንደሚችል ግምት ውስጥ ማስገባት ይገባል ፣ ይህም ለታካሚው ሕይወት አስጊ ሁኔታን ያስከትላል ። በቅርብ ጊዜ የስቲም ሴል ትራንስፕላን በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ ውሏል ይህም ከአጥንት መቅኒ ሳይሆን በቀጥታ ከሚዘዋወረው ደም ነው።
አመጋገብ ለ myelodysplastic syndrome
በዚህ ጉዳይ ላይ የሰንጠረዥ ቁጥር 15ን መከተል አስፈላጊ ይሆናል።የኒውትሮፔኒክ ህመምተኞች ማንኛውንም የተለየ አመጋገብ እንዲከተሉ አይመከሩም።
የሠንጠረዥ ቁጥር 15 አመጋገብ የተመጣጠነ የፊዚዮሎጂ እና የኢነርጂ ስብጥር አለው። ከ 2,600-3,100 kcal የሚሆን ዕለታዊ የካሎሪክ ቅበላ በአካላዊ የጉልበት ሥራ ላይ ያልተሰማራ ሰው የፍጆታ መጠን ነው. በቀን ከጠቅላላው ክብደት ከሶስት ኪሎ ግራም የማይበልጥ የተበላ ምግብ, ፈሳሽ - በቀን 1.5-2.0 ሊትር. ከዚህ አመጋገብ ዳራ አንጻር፣ የቫይታሚን ውስብስቦችን መውሰድ፣ ብዙ አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን መመገብ ያስፈልግዎታል።
ሠንጠረዥ ቁጥር 15 ሥር የሰደደ የጨጓራና ትራክት በሽታ ለሌላቸው በተግባራዊ ጤናማ ሰዎች የተዘጋጀ ነው። በሁኔታዎችሆስፒታል ወይም ሳናቶሪየም ከህመም በኋላ በማገገም ወቅት ወይም ከሌሎች አመጋገቦች ወደ መደበኛ አመጋገብ ለመሸጋገር ጥቅም ላይ ይውላል።
የማይሎዳይስፕላስቲክ ሲንድረምን በ folk remedies የሚደረግ ሕክምና ውጤታማ አይሆንም። እንደ እርዳታ መጠቀም ይቻላል።
አነስተኛ-ጥንካሬ ሕክምናን መስጠት
የድጋፍ ክብካቤ ለዚህ በሽታ ሕክምና እጅግ አስፈላጊ አካል ሲሆን የታካሚዎችን የዕድሜ መግፋት ግምት ውስጥ ያስገባ ነው። እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና መደበኛውን የፕሌትሌትስ, የሉኪዮትስ እና ኤሪትሮክሳይት ደረጃዎችን ለመጠበቅ ያለመ ምልክታዊ ሕክምናን ያጠቃልላል. ይህ ህክምና በዋናነት የታካሚዎችን የህይወት ጥራት ለማሻሻል እና የቆይታ ጊዜውን ለማራዘም ታስቦ የተዘጋጀ ነው።
- አርቢሲ ደም መውሰድ የደም ማነስን ለማስቆም ይከናወናል። ብዙ ደም መውሰድ የሚያስፈልግ ከሆነ፣ የብረት ከመጠን በላይ የመጫን አደጋ፣ የኬላቴሽን ሕክምናን ይፈልጋል።
- የደም መፍሰስን ለመከላከል ለ ማይሎዳይስፕላስቲክ ሲንድረም ከመጠን በላይ ፍንዳታ ያለው የፕሌትሌት የደም መፍሰስ ሂደት ያስፈልጋል። ብዙውን ጊዜ ይህ ሂደት ወደ ውስብስብ ችግሮች አያመራም።
- የደም ህዋሳት እድገትን የሚያበረታቱ ፕሮቲኖችን ማነቃቃትን የሚያካትት የሂሞቶፔይቲክ እድገት ፋክተር እየተባለ የሚጠራ ሲሆን አጠቃቀማቸው ምትክ ደም የመውሰድ ፍላጎትን ለመቀነስ ያስችላል። እውነት ነው፣ ብዙ የዚህ ሲንድሮም ያለባቸው ታካሚዎች ለእድገት ምክንያቶች ምላሽ አይሰጡም።
የማይሎዳይስፕላስቲክ ሲንድረም የአካል ጉዳት ቡድን ምንድነው? ታዋቂ እየሆነ መጥቷል።ከህክምና እና ማህበራዊ ምርመራ በኋላ።
ለታካሚዎች ትንበያው ምንድን ነው
በመሰረቱ፣ ለተወሰነ የፓቶሎጂ አይነት ትንበያ በቀጥታ የሚወሰነው በዚህ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ልዩነቶች ላይ እንዲሁም ከባድ ችግሮች መኖራቸው ወይም አለመገኘት ላይ ነው።
በሂማቶሎጂ መስክ የቅርብ ጊዜ ሳይንሳዊ ምርምሮች በ myelodysplastic syndrome ውስጥ ያለውን ትንበያ ለመገምገም መለኪያዎችን ከመፍጠር ጋር ይዛመዳል። በዕለት ተዕለት ተግባራቸው, የደም ህክምና ባለሙያዎች ዓለም አቀፍ የአይፒኤስኤስ ምደባን ይጠቀማሉ. በኋለኛው መሠረት ሦስት ዋና ዋና የአደጋ ምድቦች አሉ፡ ዝቅተኛ፣ መካከለኛ እና ከፍተኛ።
በማይሎዳይስፕላስቲክ ሲንድረም ውስጥ ያለውን ትንበያ ለመገምገም ዋናው መለኪያ በአጥንት መቅኒ ውስጥ የሚገኙት ፍንዳታ ሴሎች በመቶኛ ነው። ከትክክለኛው የሳይቶፔኒያ ክብደት ጋር ያለው የክሮሞሶም መዛባት መገለጫም ይገመገማል። በአይፒኤስኤስ ምደባ መሠረት ዜሮ ነጥብ ባላቸው ታካሚዎች ላይ በጣም ምቹ የሆነው የበሽታው አካሄድ ይታያል. በዚህ ምደባ መሰረት ከፍተኛ አደጋ በሚኖርበት ጊዜ አማካይ የህይወት ዘመን ከስድስት ወር ያልበለጠ ነው።
የማይሎዳይስፕላስቲክ ሲንድረም ምርመራ ሲደረግ የትኛው ዶክተር እንደሚረዳ ጥያቄው ወዲያውኑ ይነሳል። የፓቶሎጂ ምስረታ መገኘት ወይም ጥርጣሬ በሚፈጠርበት ጊዜ እንደ ሄማቶሎጂስት እና ደም ትራንስፊዮሎጂስት ካሉ ልዩ ባለሙያዎችን ወዲያውኑ ማማከር በጣም አስፈላጊ ነው. ምክክሩ የሚሰጠውም በአንኮሎጂስት ባለ የበሽታ መከላከያ ባለሙያ ነው።
