ሽንት፡ ቅንብር እና ባህሪያት

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

የሰውነት ብክነት ውጤት ሽንት ነው። አጻጻፉ, እንዲሁም መጠኑ, አካላዊ እና ኬሚካላዊ ባህሪያት, በጤናማ ሰው ውስጥ እንኳን, ተለዋዋጭ እና አደገኛ ባልሆኑ እና ምንም አይነት ህመም በማይፈጥሩ ብዙ ጉዳት የሌላቸው ምክንያቶች ላይ የተመሰረቱ ናቸው. ነገር ግን የተለያዩ በሽታዎችን የሚያመለክቱ ምርመራዎችን በሚወስዱበት ጊዜ በቤተ ሙከራው የሚወሰኑ በርካታ ጠቋሚዎች አሉ. በሰውነት ውስጥ ሁሉም ነገር በሥርዓት እንዳልሆነ መገመት በተናጥል ሊከናወን ይችላል ፣ለአንዳንድ የሽንት ባህሪዎች ትኩረት ይስጡ ።

ሽንት እንዴት እንደሚሰራ

በጤናማ ሰው ውስጥ የሽንት መፈጠር እና ውህደቱ በዋናነት በኩላሊት ስራ እና ሰውነታችን በሚቀበላቸው ሸክሞች (የነርቭ፣ ምግብ፣ አካላዊ እና ሌሎች) ላይ የተመሰረተ ነው። በየቀኑ ኩላሊቶቹ እስከ 1500 ሊትር ደም በራሳቸው ውስጥ ያልፋሉ. ብዙ ከየት ነው የሚመጣው, ምክንያቱም በአማካይ አንድ ሰው 5 ሊትር ብቻ ነው ያለው? እውነታው ይህ ፈሳሽ ቲሹ ወይም ፈሳሽ አካል (ደም ተብሎም ይጠራል) በቀን 300 ጊዜ ያህል በኩላሊት ውስጥ ያልፋል።

በእያንዳንዱ እንደዚህ አይነት መተላለፊያ በኩላሊት የደም ሥር በኩልሰውነት ከቆሻሻ ምርቶች ፣ ፕሮቲኖች እና ሌሎች ለሰውነት አላስፈላጊ ከሆኑ ነገሮች ይጸዳል። እንዴት ነው የሚሰራው? ከላይ የተገለጹት ካፊላሪዎች በጣም ቀጭን ግድግዳዎች አሏቸው. እነሱን የሚፈጥሩት ሴሎች እንደ ሕያው ማጣሪያ ይሠራሉ. ትላልቅ ቅንጣቶችን በማጥመድ ውሃ፣ አንዳንድ ጨዎችን፣ አሚኖ አሲዶች ወደ ልዩ ካፕሱል ዘልቀው እንዲገቡ ያደርጋሉ። ይህ ፈሳሽ የመጀመሪያ ደረጃ ሽንት ይባላል. ደም ወደ የኩላሊት ቱቦዎች ውስጥ ይገባል, አንዳንድ የተጣሩ ንጥረ ነገሮች ከካፕሱሎች ይመለሳሉ, የተቀሩት ደግሞ በሽንት እና በሽንት ቱቦ ወደ ውጭ ይወጣሉ. ይህ ለሁላችንም የተለመደው ሁለተኛ ደረጃ ሽንት ነው. አጻጻፉ (ፊዚኮ-ኬሚካል እና ባዮሎጂካል, እንዲሁም ፒኤች) በቤተ ሙከራ ውስጥ ይወሰናል, ነገር ግን አንዳንድ የመጀመሪያ ደረጃ መግለጫዎች በቤት ውስጥ ሊደረጉ ይችላሉ. ይህንን ለማድረግ አንዳንድ የሽንትዎን ባህሪያት በጥንቃቄ መመርመር አለብዎት።

መለኪያዎች

በራሳቸው በኩል ካለፉት አንድ ሺህ ተኩል ሊትር ደም ውስጥ ኩላሊቶቹ 180 ያህሉን ውድቅ ያደርጋሉ። በተደጋጋሚ በማጣራት ይህ መጠን ወደ 1.5-2 ሊት ይቀንሳል ይህም የመደበኛ አመላካች መጠን በ አንድ ጤናማ ሰው በቀን ሽንት ማውጣት ያለበት. አጻጻፉ እና ድምጹ በዚህ ላይ በመመስረት ሊለያይ ይችላል፡

• ወቅት እና የአየር ሁኔታ (በበጋ እና በሙቀት ደንቡ ያነሰ ነው)፤
• አካል ብቃት እንቅስቃሴ፤
• ዕድሜ፤
• በቀን የምትጠጡት የፈሳሽ መጠን (በአማካይ የሽንት መጠኑ 80% ወደ ሰዉነት ከገቡት ፈሳሾች ውስጥ ነው)፤
• አንዳንድ ምርቶች።

የቁጥር ኖርምን በአንድ አቅጣጫ ወይም በሌላ አቅጣጫ ማዛባት የበሽታ ምልክት ሊሆን ይችላል።የሚከተሉት በሽታዎች፡

• ፖሊዩሪያ (በቀን ከ2 ሊትር በላይ ሽንት) የነርቭ መታወክ፣ የስኳር በሽታ፣ እብጠት፣ ማስወጣት ምልክት ሊሆን ይችላል ማለትም ወደ የአካል ክፍሎች ውስጥ ፈሳሽ መውጣቱን;
• oliguria (0.5 ሊትር ሽንት ወይም ከዚያ ያነሰ) በልብ እና የኩላሊት ውድቀት፣ሌሎች የኩላሊት በሽታዎች፣dyspepsia፣nephrosclerosis; ይከሰታል።
• anuria (0.2 ሊትር ወይም ከዚያ በታች) - የኒፍራይተስ፣ የማጅራት ገትር በሽታ፣ ድንገተኛ የኩላሊት ውድቀት፣ እጢዎች፣ urolithiasis፣ በሽንት ቱቦ ውስጥ የሚፈጠር ስፓም ምልክት።

በዚህ ሁኔታ ሽንት በጣም አልፎ አልፎ ሊሆን ይችላል ወይም በተቃራኒው ብዙ ጊዜ የሚያም ህመም በምሽት ይጨምራል። በእነዚህ ሁሉ ልዩነቶች ዶክተር ማየት ያስፈልግዎታል።

ቀለም

የሰው ሽንት ውህደት ከቀለም ጋር በቀጥታ የተያያዘ ነው። የኋለኛው የሚወሰነው በልዩ ንጥረ ነገሮች ፣ urochromes ፣ በቢል ቀለሞች በሚስጥር ነው። ከነሱ የበለጠ ፣ ቢጫ እና የበለጠ የሳቹሬትድ (በጥቅሉ ከፍ ያለ) ሽንት። ከገለባ እስከ ቢጫ ያለው ቀለም እንደ ደንብ ይቆጠራል ተብሎ በአጠቃላይ ተቀባይነት አለው. አንዳንድ ምርቶች (ቢት, ካሮት) እና መድሃኒቶች (Amidopyrin, Aspirin, Furadonin እና ሌሎች) የሽንት ቀለም ወደ ሮዝ ወይም ብርቱካን ይለውጣሉ, ይህ ደግሞ መደበኛ ነው. በምስሉ የሚታየው የሽንት ቀለም ሙከራ ነው።

አሁን ያሉ በሽታዎች የሚከተሉትን የቀለም ለውጦች ይወስናሉ፡

• ቀይ፣ አንዳንዴም በስጋ ስሎፕስ መልክ (glomerulonephritis፣ porphyria፣ hemolytic ቀውስ)፤
• የተሰበሰበውን ሽንት በአየር ውስጥ እስከ ጥቁር (አልካፕቶኑሪያ) ያጨልማል፤
• ጥቁር ቡኒ (ሄፓታይተስ፣ ጃንዲስ)፤
• ግራጫ-ነጭ (ፒዩሪያ ማለትም የፑስ መኖር)፤
• አረንጓዴ፣ ብሉሽ (በበሰበሰአንጀት)።

መዓዛ

ይህ ግቤት የተለወጠውን የሰው ሽንት ስብጥር ሊያመለክት ይችላል። ስለዚህ የሚከተሉት ሽታዎች የበላይ ከሆኑ የበሽታዎች መኖር መገመት ይቻላል፡

• አሴቶን (የኬቶኑሪያ ምልክት)፤
• ሰገራ (ኢ. ኮሊ ኢንፌክሽን)፤
• አሞኒያ (ሳይስቲክስ ማለት ነው)፤
• በጣም ደስ የማያሰኝ፣ ፌቲድ (በሽንት ቱቦ ውስጥ ፊስቱላ በማፍረጥ ጉድጓድ ውስጥ አለ)፤
• ጎመን፣ ሆፕስ (የሜቲዮኒን ማላብሶርፕሽን መኖር)፤
• ላብ (ግሉታሪክ ወይም ኢሶቫሌሪክ አሲድሚያ)፤
• የበሰበሰ አሳ (ትሪሜቲኤሚዩሪያ በሽታ)፤
• "አይጥ" (phenylketonuria)።

ሽንት በተለምዶ ጠንካራ ሽታ የለውም እና ግልጽ ነው። እንዲሁም በቤት ውስጥ, ሽንትን በአረፋ መመርመር ይችላሉ. ይህንን ለማድረግ በእቃ መያዣ ውስጥ መሰብሰብ እና መንቀጥቀጥ አለበት. የተትረፈረፈ, ለረጅም ጊዜ የሚቆይ አረፋ ብቅ ማለት በውስጡ የፕሮቲን መኖር ማለት ነው. በተጨማሪ፣ የበለጠ ዝርዝር፣ ትንታኔዎች በልዩ ባለሙያዎች መከናወን አለባቸው።

Turbidity፣ Density፣ Acidity

ሽንት በላብራቶሪ ውስጥ ለቀለም እና ለማሽተት ይመረመራል። ትኩረት ወደ ግልፅነቱም ይስባል። በሽተኛው ደመናማ ሽንት ካለው ስብስቡ ባክቴሪያ፣ ጨዎች፣ ንፍጥ፣ ስብ፣ ሴሉላር ኤለመንቶችን፣ ቀይ የደም ሴሎችን ሊያካትት ይችላል።

የሰው የሽንት እፍጋት ከ1010-1024 ግ/ሊትር ውስጥ መሆን አለበት። ከፍ ካለ ይህ የሰውነት ድርቀትን ያሳያል፣ከታች ከሆነ ደግሞ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ያሳያል።

አሲድ (pH) ከ5 እስከ 7 ባለው ክልል ውስጥ መሆን አለበት።ይህ አመልካች አንድ ሰው በሚወስደው ምግብ እና መድሃኒት ላይ ተመስርቶ ሊለዋወጥ ይችላል። እነዚህ ከሆነመንስኤዎች አይካተቱም, ፒኤች ከ 5 በታች (አሲድ ሽንት) ማለት በሽተኛው ketoacidosis, hypokalemia, ተቅማጥ, ላቲክ አሲድሲስ አለው ማለት ሊሆን ይችላል. ከ 7 በላይ በሆነ ፒኤች አንድ ታካሚ pyelonephritis፣ cystitis፣ hyperkalemia፣ chronic renal failure፣ hyperthyroidism እና አንዳንድ ሌሎች በሽታዎች ሊኖሩት ይችላል።

በሽንት ውስጥ ያለ ፕሮቲን

የሽንት ስብጥር እና ባህሪ ላይ ተጽእኖ የሚያሳድር በጣም የማይፈለግ ንጥረ ነገር ፕሮቲን ነው። በመደበኛነት, በአዋቂዎች ውስጥ እስከ 0.033 ግ / ሊትር, ማለትም በአንድ ሊትር 33 ሚ.ግ. በአራስ ሕፃናት ውስጥ ይህ ቁጥር ከ30-50 mg / l ሊሆን ይችላል. ነፍሰ ጡር ሴቶች, በሽንት ውስጥ ያለው ፕሮቲን ሁልጊዜ ማለት ይቻላል አንዳንድ ችግሮች ማለት ነው. ቀደም ሲል ከ 30 እስከ 300 ሚሊ ሜትር ባለው ክልል ውስጥ የዚህ ክፍል መገኘት ማይክሮአልቡሚኑሪያ እና ከ 300 ሚሊ ግራም በላይ - ማክሮአልቡሚኑሪያ (የኩላሊት ጉዳት) ማለት እንደሆነ ይታሰብ ነበር. አሁን እነሱ በየቀኑ ሽንት ውስጥ ፕሮቲን መኖሩን ይወስናሉ, እና በአንድ ሽንት ውስጥ አይደለም, እና በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ እስከ 300 ሚሊ ግራም የሚደርሰው መጠን እንደ ፓቶሎጂ አይቆጠርም.

በሰው ሽንት ውስጥ ያለ ፕሮቲን ለጊዜው (አንድ ጊዜ) በሚከተሉት ምክንያቶች ሊጨምር ይችላል፡

• ፖስትራል (የሰውነት አቀማመጥ በህዋ)፤
• አካል ብቃት እንቅስቃሴ፤
• ትኩሳት (ትኩሳት እና ሌሎች የትኩሳት ሁኔታዎች)፤
• በጤነኛ ሰዎች ላይ ላልታወቁ ምክንያቶች።

በሽንት ውስጥ ያለው ፕሮቲን ሲደጋገም ፕሮቲን ይባላል። ትሆናለች፡

• መለስተኛ (ፕሮቲን በቀን ከ150 እስከ 500 ሚ.ግ.) - እነዚህ በኒፍራይተስ፣ ኦስትራክቲቭ uropathy፣ acute post-streptococcal እና ሥር የሰደደ glomerulonephritis፣ tubulopathy፣የሚከሰቱ ምልክቶች ናቸው።
• በመጠነኛከባድ (ከ 500 እስከ 2000 mg / ቀን ፕሮቲን በሽንት ውስጥ) - እነዚህ አጣዳፊ የድህረ-ስትሬፕቶኮካል glomerulonephritis ምልክቶች ናቸው; በዘር የሚተላለፍ ኒፍሪቲስ እና ሥር የሰደደ glomerulonephritis;
• በደንብ ይገለጻል (በሽንት ውስጥ በቀን ከ2000 ሚ.ግ በላይ የሆነ ፕሮቲን)፣ ይህም በታካሚው ውስጥ አሚሎይድosis፣ ኔፍሮቲክ ሲንድረም መኖሩን ያሳያል።

Erythrocytes እና leukocytes

የሁለተኛ ደረጃ የሽንት ውህደት የተደራጀ (ኦርጋኒክ) ደለል ተብሎ የሚጠራውን ሊያካትት ይችላል። በውስጡም ኤሪትሮክቴስ, ሉኪዮትስ, የስኩዌመስ, የሲሊንደሪክ ወይም ኪዩቢክ ኤፒተልየም ሴሎች ቅንጣቶችን ያካትታል. እያንዳንዳቸው የራሳቸው ህጎች አሏቸው።

1። Erythrocytes. በተለምዶ ወንዶች የላቸውም, እና ሴቶች በናሙናው ውስጥ 1-3 ይይዛሉ. ትንሽ ትርፍ ማይክሮ ሄማቱሪያ ይባላል, እና ጉልህ የሆነ ትርፍ ማክሮሄማቱሪያ ይባላል. ይህ ምልክት ነው፡

• የኩላሊት በሽታ፤
• የፊኛ ፓቶሎጂ፤
• የደም መፍሰስ ወደ ጂኒዮሪን ሲስተም።

2። Leukocytes. የሴቶች መደበኛ ሁኔታ እስከ 10, ለወንዶች - እስከ 7 ናሙና ውስጥ. ከመጠን በላይ መጠኑ ሉኮኬቱሪያ ይባላል. ሁልጊዜም የአሁኑን የእሳት ማጥፊያ ሂደት (የማንኛውም አካል በሽታ) ያመለክታል. በተጨማሪም ፣ በናሙናው ውስጥ 60 ወይም ከዚያ በላይ ሉኪዮተስ ካሉ ፣ ሽንት ቢጫ-አረንጓዴ ቀለም ያገኛል ፣ የበሰበሰ ሽታ እና ደመናማ ይሆናል። ሉኪዮትስ ካገኙ በኋላ የላብራቶሪ ረዳት ባህሪያቸውን ይወስናል. ባክቴሪያ ከሆነ በሽተኛው ተላላፊ በሽታ አለበት በባክቴሪያ ካልሆነ ደግሞ የሉኪኮቴሪያ መንስኤ በኩላሊት ቲሹ ላይ ችግር አለበት.

3። ስኩዌመስ ኤፒተልየል ሴሎች. በተለምዶ፣ ወንዶች እና ሴቶች ወይ የላቸውም፣ ወይምበናሙና ውስጥ 1-3 አሉ. ከመጠን በላይ መብዛት የሳይቲታይተስ፣ የመድሃኒት መንስኤ ወይም dysmetabolic nephropathy ያሳያል።

4። ኤፒተልያል ቅንጣቶች ሲሊንደሪክ ወይም ኪዩቢክ ናቸው. በመደበኛነት የለም. ከመጠን በላይ መጨመር እብጠት በሽታዎችን (cystitis, urethritis እና ሌሎች) ያሳያል.

ጨው

ከተደራጀው በተጨማሪ የሽንት ምርመራው ውህደት ያልተደራጀ (ኦርጋኒክ ያልሆነ) ደለል ይወስናል። በተለያዩ ጨዎች ይቀራል, በተለምዶ መሆን የለበትም. በፒኤች ከ 5 ያነሰ ጨው እንደሚከተለው ሊሆን ይችላል።

1. ዩሬትስ (ምክንያቶች - የተመጣጠነ ምግብ እጥረት፣ ሪህ)። ወፍራም የጡብ-ሮዝ ደለል ይመስላሉ::
2. Oxalates (ኦክሳሊክ አሲድ ያላቸው ምርቶች ወይም በሽታዎች - የስኳር በሽታ, ፒሌኖኒትስ, ኮላይትስ, በፔሪቶኒም ውስጥ እብጠት). እነዚህ ጨዎች ቀለም የሌላቸው እና ኦክታጎን የሚመስሉ ናቸው።
3. ዩሪክ አሲድ። ይህ አመላካች ከ 3 እስከ 9 mmol / l ባለው ዋጋ እንደ መደበኛ ይቆጠራል። ከመጠን በላይ መጨመር የኩላሊት ሽንፈትን እና በጨጓራና ትራክት ላይ ያሉ ችግሮችን ያሳያል. በተጨማሪም በጭንቀት ጊዜ ሊያልፍ ይችላል. የዩሪክ አሲድ ክሪስታሎች በቅርጽ ይለያያሉ. በደለል ውስጥ የወርቅ አሸዋ ቀለም ያገኛሉ።
4. የኖራ ሰልፌት። ብርቅዬ ነጭ ዝናብ።

በ pH ከ7 ጨዎች በላይ የሚከተሉት ናቸው፡

• ፎስፌትስ (ምክንያቱ ብዙ የካልሲየም ፣ ፎስፈረስ ፣ ቫይታሚን ዲ ወይም በሽታዎችን የያዙ ምግቦች ናቸው - ሳይቲስታይት ፣ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ፣ ትኩሳት ፣ ማስታወክ ፣ ፋንኮኒ ሲንድሮም); በሽንት ውስጥ ያለው የነዚህ ጨዎች መጠን ነጭ ነው፤
• ሶስትዮሽ ፎስፌትስ (እንደ ፎስፌት ተመሳሳይ መንስኤዎች)፤
• ዩሪክ አሲድ አሞኒየም።

ከፍተኛ መጠን ያለው ጨው መኖሩ ኩላሊት ውስጥ እንዲፈጠር ያደርጋልድንጋዮች።

ሲሊንደሮች

የሽንት ቅንብር ለውጦች ከኩላሊት ጋር በተያያዙ በሽታዎች በእጅጉ ይጎዳሉ። ከዚያም ሲሊንደራዊ አካላት በተሰበሰቡ ናሙናዎች ውስጥ ይታያሉ. እነሱ የተገነቡት በተደባለቀ ፕሮቲን ፣ ኤፒተልየል ሴሎች ከኩላሊት ቱቦዎች ፣ የደም ሴሎች እና ሌሎችም። ይህ ክስተት ሴንድሩሪያ ተብሎ ይጠራል. የሚከተሉት ሲሊንደሮች ተለይተዋል።

1. ሀያሊን (የተቀናጁ የፕሮቲን ሞለኪውሎች ወይም ታም-ሆርስፋል ሙኮፕሮቲኖች)። በተለምዶ 1-2 በአንድ ናሙና. ከመጠን በላይ መጨመር በከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ ትኩሳት፣ ኔፍሮቲክ ሲንድረም፣ የኩላሊት ችግር ይከሰታል።
2. Granular (ከኩላሊት ቱቦዎች ግድግዳዎች የተበላሹ ሴሎች በአንድ ላይ ተጣብቀዋል)። ምክንያቱ በእነዚህ የኩላሊት ሕንፃዎች ላይ ከፍተኛ ጉዳት ነው።
3. Waxy (የተጣመረ ፕሮቲን)። በኒፍሮቲክ ሲንድረም እና በቱቦዎች ውስጥ ካለው ኤፒተልየም መጥፋት ጋር ይታያል።
4. ኤፒተልያል። በሽንት ውስጥ መገኘታቸው በኩላሊት ቱቦዎች ላይ የፓቶሎጂ ለውጦችን ያሳያል።
5. Erythrocytes (እነዚህ በሃያሊን ሲሊንደሮች ዙሪያ የተጣበቁ ቀይ የደም ሴሎች ናቸው)። ከ hematuria ጋር ይታያል።
6. ሉኪዮትስ (እነዚህ ሉኪዮትስ በአንድ ላይ የተጣበቁ ወይም የተጣበቁ ናቸው)። ብዙ ጊዜ ከፐስ እና ፋይብሪን ፕሮቲን ጋር አብረው ይገኛሉ።

ስኳር

የሽንት ኬሚካላዊ ቅንጅት የስኳር (ግሉኮስ) መኖሩን ያሳያል። በተለምዶ አይደለም. ትክክለኛውን መረጃ ለማግኘት, ከሁለተኛው ዲሽን (ሽንት) ጀምሮ በየቀኑ ክፍያዎች ብቻ ይመረመራሉ. ስኳር እስከ 2, 8-3 mmol / ቀን ድረስ መለየት. እንደ ፓቶሎጂ አይቆጠርም. ትርፍ በሚከተሉት ሊከሰት ይችላል፡

• የስኳር በሽታ፤
• በሽታዎችኢንዶክሪኖሎጂካል ተፈጥሮ;
• የጣፊያ እና የጉበት ችግሮች፤
• የኩላሊት በሽታ።

በእርግዝና ወቅት በሽንት ውስጥ ያለው የስኳር መጠን በትንሹ ከፍ ያለ እና በቀን ከ6 mmol ጋር እኩል ነው። በሽንት ውስጥ ግሉኮስ በሚታወቅበት ጊዜ ለስኳር የደም ምርመራም ያስፈልጋል።

ቢሊሩቢን እና urobilinogen

ቢሊሩቢን መደበኛ የሽንት አካል አይደለም። ይልቁንም በትንሽ መጠን ምክንያት አልተገኘም. ማወቂያው እንደዚህ አይነት በሽታዎችን ያሳያል፡

• ሄፓታይተስ፤
• ጃንዲስ፤
• የጉበት cirrhosis;
• የሐሞት ፊኛ ችግሮች።

ቢሊሩቢን ያለው ሽንት ኃይለኛ ቀለም አለው ከጥቁር ቢጫ እስከ ቡናማ ሲሆን ሲንቀጠቀጥ ደግሞ ቢጫ ቀለም ያለው አረፋ ይፈጥራል።

ዩሮቢሊኖጅን፣ከተጣመረ ቢሊሩቢን የተገኘ ሲሆን ሁልጊዜም በሽንት ውስጥ urobilin (ቢጫ ቀለም) ሆኖ ይገኛል። በወንዶች ሽንት ውስጥ ያለው ደንብ 0.3-2.1 ክፍሎች ነው. ኤርሊች, እና ሴቶች 0.1 - 1.1 ክፍሎች. ኤርሊች (ኤርሊች ዩኒት በ 1 ዲሲሊ ሊትር የሽንት ናሙና 1 mg urobilinogen ነው)። ከመደበኛ በታች የሆነ መጠን የጃንዲስ ምልክት ነው ወይም በአንዳንድ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳት ምክንያት ይከሰታል. ከመደበኛው በላይ መሆን ማለት የጉበት ችግሮች ወይም ሄሞሊቲክ የደም ማነስ ማለት ነው።