ከዘመናዊ የህፃናት ህክምና አስቸኳይ ችግሮች አንዱ በልጆች ላይ የአለርጂ urticaria ሲሆን ይህም ከ 2, 3-6, 8% ጉዳዮች ውስጥ ይከሰታል. እንደ አኃዛዊ መረጃ, ከፍተኛው የመከሰቱ አጋጣሚ የሚከሰተው ከ1-13 ዓመት ዕድሜ ላይ ነው, አሁን ግን አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ላይ ሽፍታዎች ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመሩ መጥተዋል.
ይህ ጽሑፍ በልጆች ላይ የአለርጂ urticaria ምልክቶችን እና ህክምናን እንመለከታለን።
ቀፎ ምንድን ነው?
Urticaria የተወሰነ ወይም የተበታተነ ሽፍታ እድገትን የሚያሳዩ የተለያዩ የፓቶሎጂ ክስተቶች ቡድንን የሚያካትት የተለመደ ስም ነው - ፓፑል (የተለያየ መጠን ያለው ማሳከክ አረፋ)። በቆዳው ላይ ያለው የቆዳ ሽፋን እብጠት ከሃይፐርሚያ ጋር ከዳርቻው ጋር እና በመሃል ላይ ያለ ገረጣ አካባቢ። በዲያሜትር ውስጥ ያለው የዚህ እብጠት መጠን ከ 1 ሚሊ ሜትር እስከ 2 ሴ.ሜ ሊለያይ ይችላል ይህ ምስረታ ጊዜያዊ አለውባህሪ እና በአንድ ቀን ውስጥ ሊጠፋ ይችላል. የፓቶሎጂ ሂደት ወደ ጥልቅ የቆዳ ሽፋኖች ፣ከቆዳ ስር ያሉ ቲሹዎች እና የ mucous ሽፋን ሽፋንዎች ከተስፋፋ ፣የአፖኖይሮቲክ እብጠት ይከሰታል።
በኮርሱ የቆይታ ጊዜ መሰረት በልጆች ላይ የሚከሰቱ አለርጂክ urticaria ሥር የሰደደ እና አጣዳፊ ተብለው ይከፋፈላሉ። በድንገት ልማት ባሕርይ አጣዳፊ ቅጽ ውስጥ የፓቶሎጂ ቆይታ በግምት 1.5 ወር ነው. የልጁ ሽፍታ ከ 7 ሳምንታት በላይ ከቀጠለ, የምርመራው ውጤት "ክሮኒክ urticaria" ነው.
የአለርጂ urticaria ያለባቸው ልጆች ፎቶ ቀርቧል።
ክሊኒካዊ ቅጾች
ቀፎዎች በተለያዩ ዓይነቶች ይመጣሉ፡
- አካላዊ፣ በውጫዊ ሁኔታዎች ተጽእኖ የሚከሰት፤
- ድንገተኛ፤
- እውቂያ።
በአንድ ልጅ ላይ የሚደርሰው አጣዳፊ አለርጂ urticaria ራሱን የቻለ በሽታ ወይም የሌላ የፓቶሎጂ ምልክት ሊሆን ይችላል።
የመከሰት ምክንያቶች
በልጆች ላይ አጣዳፊ የአለርጂ urticaria እድገትን የሚቀሰቅሱ ምክንያቶች፡
- ምግብ (ለውዝ፣ የባህር ምግቦች፣ ፍራፍሬ፣ የሎሚ ፍራፍሬዎች፣ አልሚ ምግቦች፣ ወዘተ)፤
- የነፍሳት መርዝ፤
- የመርዛማ እና የሚያናድድ እፅዋት መርዞች፤
- የቫይረስ እና የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች፤
- ለአንዳንድ መድሃኒቶች አለመቻቻል፣ራዲዮፓክ ንጥረ ነገሮች፤
- አካባቢያዊ ሁኔታዎች (ንፋስ፣ ውሃ፣ ቀዝቃዛ አየር፣ ንዝረት፣ መገለል)፤
- ራስ-ሰር በሽታዎች (collagenoses)፤
- ኢንዶክሪን ፓቶሎጂ፤
- ትል ወረራ፤
- ብሮንካይያል አስም፣አቶፒክየቆዳ በሽታ፣ ድርቆሽ ትኩሳት።
የአለርጂ urticaria እድገት ዘዴ የማስት ሴሎችን በማንቃት እና በውስጣቸው የሚገኙትን የሳይቶፕላስሚክ ቅንጣቶች ወደ አካባቢያቸው ሕብረ ሕዋሳት በመልቀቃቸው ነው።
ምልክቶች
Urticaria የቆዳ ሽፍታ በማንኛውም የሰውነት ክፍል ላይ የሚገኝ ሲሆን ይህም በእግር፣ መዳፍ እና ጭንቅላት ላይ የሚከሰት በሽታ ነው። ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው የማስት ሴሎች በአንገት እና በጭንቅላታቸው ውስጥ የተተረጎሙ መሆናቸውን ልብ ሊባል ይገባል, ስለዚህም እነዚህ ቦታዎች በጣም በማሳከክ ይታወቃሉ.
እንደ ደንቡ በልጆች ላይ የአለርጂ urticaria በድንገት ይከሰታል። መጀመሪያ ላይ ከባድ ማሳከክ በተለያዩ የቆዳ ክፍሎች ውስጥ ይከሰታል, ከዚያም አረፋዎች መፈጠር ይጀምራሉ. Papules በቆዳ ላይ ብቻ ሳይሆን በጡንቻ ሽፋን ላይም ሊፈጠሩ ይችላሉ. ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ የአለርጂ ሽፍታ የከንፈር እብጠት, የዐይን ሽፋኖች, እግሮች እና አልፎ ተርፎም የመገጣጠሚያዎች እብጠት ይታያል. ልክ እንደ papules፣ እብጠት እስከ አንድ ቀን ሊቆይ ይችላል፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ እስከ 72 ሰአታት ሊቆይ ይችላል።
በልጆች ላይ የአለርጂ urticaria ምልክቶች ችላ ሊባሉ አይገባም። በጣም አደገኛ እና አደገኛ ሁኔታ አንዳንድ ዶክተሮች ግዙፍ urticaria ብለው የሚጠሩት የ angioedema እድገት ነው. ይህ ሁኔታ ከቆዳው ጥልቅ እብጠት እና ከቆዳ በታች ያሉ ሕብረ ሕዋሳት ከላቁ እብጠት ጋር አብሮ ይመጣል። ትልቅ አደጋ የመተንፈሻ አካላት የ mucous ሽፋን እብጠት ነው. ባህሪያቱ የመተንፈስ ችግር, ጩኸት, ሰማያዊ ናሶልቢያን ትሪያንግል እናከባድ paroxysmal ሳል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ህፃኑ አስቸኳይ የሕክምና እንክብካቤ ያስፈልገዋል, ምክንያቱም በቂ የሕክምና እርምጃዎች ከሌሉ, ገዳይ ውጤት ሊኖር ይችላል.
የ angioedema የምግብ መፈጨት ትራክት የ mucous membrane ላይ ጉዳት ከደረሰ በሽተኛው የማያቋርጥ ማስታወክ ፣ ማቅለሽለሽ እና የአጭር ጊዜ ተቅማጥ ሊከሰት ይችላል። በማጅራት ገትር እና የውስጥ ጆሮ ላይ በሚደርስ ጉዳት ራስ ምታት፣ ምላሽን መከልከል እና የማቅለሽለሽ ስሜት ይስተዋላል።
በሽታው በከባድ መልክ እስከ 38 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ የሚደርስ ትኩሳት፣ ራስ ምታት፣ የመታመም ስሜት ይታያል። አመጋገብን በሚከተሉበት ጊዜ እና ሌሎች የሕክምና ምክሮችን በሚከተሉበት ጊዜ, በልጁ ላይ ያለው የቆዳ ሽፍታ አይጠፋም, ሥር የሰደደ urticaria ታውቋል. ይህ ሁኔታ, እንደ አንድ ደንብ, የእረፍት ጊዜያት እና ተባብሷል, በሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን ሲይዝ, ወደ dermatitis ሊለወጥ ይችላል.
የበሽታ ምርመራ
የመመርመሪያ ጥናቶች የሚከተሉትን ተግባራት ዝርዝር ያካትታሉ፡
- አናሜሲስን መሰብሰብ (የአለርጂ urticaria እድገትን ያነሳሱትን መንስኤዎች መወሰን እና በቤተሰብ ውስጥ የአለርጂ በሽታዎችን አናማኔሲስን ግልጽ ማድረግ)።
- የፊዚካል ምርመራ፣የሽፍታ ተፈጥሮን፣የፓፑለስን አካባቢያዊነት እና መጠን ይገመግማል። በተጨማሪም በምክክሩ ወቅት የታካሚው ተጨባጭ ስሜቶች, በቆዳው ላይ የፓኦሎጂካል ክስተቶች የሚጠፉበት ጊዜ እና ሽፍታው በሚከሰትበት ቦታ ላይ የዕድሜ ቦታዎች ሊኖሩ የሚችሉበት ጊዜ ይቋቋማሉ.
- የፓቶሎጂ ሂደት እንቅስቃሴ ግምገማ፣ ይህምልዩ ልኬት የ Urticaria እንቅስቃሴ ነጥብ በመጠቀም የተሰራ።
- የቆዳ ሽፍታ መንስኤዎችን ለማወቅ የሚያስፈልጉ ሙከራዎች እና ሌሎች የላብራቶሪ ምርመራዎች። እነዚህም ክሊኒካዊ የደም እና የሽንት ምርመራዎች፣ የጉበት ኢንዛይሞች፣ የአቶፒክ አለርጂዎች ወይም አውቶሎጅየስ ሴረም፣ አጠቃላይ ፋይብሪኖጅን፣ ኢሚውኖግሎቡሊን፣ cationic eosinophilic ፕሮቲን ያካትታሉ።
ከከፍተኛ የሰውነት ሙቀት ዳራ አንጻር የሚከሰተውን "የአለርጂ urticaria" ምርመራን ለማብራራት ይከናወናል፡
- የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሙከራ (አበረታች ሙከራ)፤
- የቆዳ በሽታ የሚረጋገጠው በሜካኒካዊ የቆዳ መቆጣት ነው፤
- የፀሀይ urticaria በፎቶ ምርመራ፤
- አኳጅኒክ urticaria የውሃ መጭመቂያዎችን በመተግበር፤
- ቀዝቃዛ urticaria በዱንካን ምርመራ የተረጋገጠ (የበረዶ ኪዩብ ወደ አንጓ አካባቢ በመተግበር)፤
- ከቆዳው ላይ ከተጫነ ከበርካታ ሰዓታት በኋላ የሚከሰት urticaria ዘግይቷል - የእገዳ ሙከራ።
አስፈላጊ ከሆነ የቆዳ ሽፍታ መታየት የሚያስከትሉትን ምክንያቶች ለማወቅ ረዘም ያለ ምርመራ ማድረግ ይመከራል (የጥገኛ፣ የፈንገስ፣ የባክቴሪያ ወይም የቫይረስ ኢንፌክሽን፣ የሰውነት በሽታ የመከላከል ወይም የኢንዶሮኒክ ፓቶሎጂን ፍቺ ለመወሰን)።
ረዳት የመመርመሪያ ጥናቶች፡ የ sinuses እና የደረት ራጅ፣ የውስጥ አካላት አልትራሳውንድ፣ ECG፣ endoscopy።
የምርመራ ጥናቶች በ ውስጥ የአለርጂ urticaria መንስኤን መለየት ካልቻሉልጅ፣ እሷ እንደ idiopathic ይቆጠራል።
የመጀመሪያ እርዳታ
እንደ ደንቡ ፣ በዚህ የፓኦሎሎጂ ሂደት አጣዳፊ ዓይነቶች ፣ የቆዳ ሽፍታዎች ከ 2 ቀናት በኋላ በራሳቸው ይጠፋሉ ፣ ብዙ ጊዜ ያለ ውጭ እርዳታ። ይሁን እንጂ እንዲህ ባለ ሁኔታ ውስጥ ዋናው ችግር ሽፍታው አይደለም, ነገር ግን የሚቀሰቅሰው ማሳከክ ነው. ስለዚህ፣ የመጀመሪያ እርዳታ በሚሰጥበት ጊዜ፣ የወላጆች ድርጊት ወደ መወገድ እንዲመራ ይመከራል።
የመጀመሪያው እርምጃ ለአበሳጭ መጋለጥን መከላከል ነው ይህም ምግብ፣መድሃኒት ወይም የቤት እንስሳ ሊሆን ይችላል። በተጨማሪም, አንድ ሕፃን ቆዳ ላይ ማሳከክ ያለውን ጫና ለመቀነስ, ይህ በጣም በለጋ ዕድሜያቸው ጀምሮ ልጆች (Fenistil, የቆዳ ቆብ, Gistan, Elidel, Desitin, Potopik እና) ውስጥ ጥቅም ላይ እንዲውል የተፈቀደለት ሆርሞናዊ ያልሆነ ፀረ-አለርጂ ክሬም እንዲተገበር ይመከራል. ወዘተ)።
መድሀኒት በማይኖርበት ጊዜ በፀሃይ የሚቃጠል ክሬሞችን መጠቀም እንዲሁም ማሳከክን ያስታግሳሉ ወይም በተጎዳው የቆዳ አካባቢ ላይ ቀዝቃዛ መጭመቂያ ይጠቀሙ።
የአለርጂ ሽፍታ ካለብዎ ህፃኑ ቆዳውን እንደማይቧጭ በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልግዎታል ይህም መቧጨር እና ሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽንን ለመከላከል አስፈላጊ ነው. የጥጥ ልብስ ብስጭት እና ማሳከክን ለመቀነስ ጥሩ ነው።
አንድ ልጅ እብጠት እና ሌሎች አሉታዊ መገለጫዎች (dyspepsia, palpitations, ቀዝቃዛ ላብ, የመተንፈሻ አካላት, ራስን መሳት) ካጋጠመው በአስቸኳይ የሕክምና እርዳታ እናለልጁ መጠጥ (ትንሽ የአልካላይን ማዕድን ውሃ) መስጠት እና enterosorbent (የምግብ መፈጨት ትራክት አለርጂዎችን ለማሰር እና ለማስወገድ መድሃኒት) ይስጡት። ከመርፌ ወይም ከነፍሳት ንክሻ በኋላ እብጠት የሚከሰት ከሆነ ቦታውን በመርፌ ወይም በንክሻ ላይ በጥብቅ ማሰር ያስፈልጋል።
የአለርጂ urticaria በልጆች ላይ የሚደረግ ሕክምና
የህክምና ዘዴን በሚመርጡበት ጊዜ የፓቶሎጂ ሂደት ዋና መንስኤዎች እና ቅርጾች በመጀመሪያ ደረጃ ግምት ውስጥ ይገባል. በሕክምና ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉት ዋና የሕክምና መርሆች በልጆች ላይ የአለርጂ urticariaን ለመዋጋት መወገድን (አስቀያሚ ሁኔታዎችን ተፅእኖ መገደብ ወይም ማስወገድ) መድኃኒቶችን መውሰድ እንዲሁም የቆዳ ሽፍታዎችን ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች በሽታዎችን ማከም ያጠቃልላል።
እንደ መሰረታዊ የህክምና መድሃኒቶች፣ የታብሌድ አንቲሂስተሚን መድኃኒቶች የአጣዳፊ urticaria ምልክቶችን ለማስወገድ ያገለግላሉ። በከባድ የበሽታው ዓይነቶች፣ ታካሚዎች በክላሲካል የመጀመሪያ-ትውልድ ፀረ-ሂስታሚን ስብ የሚሟሟ መድሐኒቶችን እንዲሁም ግሉኮርቲኮስትሮይድ መድኃኒቶችን በወላጅነት ሲጠቀሙ ይታያሉ።
በአሁኑ ጊዜ በልጆች ላይ የአለርጂ urticaria ሕክምና ላይ ያሉ የሕፃናት ሐኪሞች የአንደኛ ትውልድ ፀረ-ሂስታሚን መድኃኒቶችን እምብዛም አያዝዙም ፣ ይህም የበለጠ ዘመናዊ የሂስታሚን ተቀባይ ማገጃዎችን ይመርጣሉ። ይህ የሆነበት ምክንያት የአጭር ጊዜ ባህላዊ ፀረ-ሂስታሚን መድኃኒቶችን መጠቀም የጎንዮሽ ጉዳቶችን (የአፍ የአፍ ውስጥ ድርቀት ፣ የአክታ viscosity በብሮንካይተስ አስም ዳራ ላይ መጨመር ፣የዓይን ግፊት መጨመር, የእውቀት (ኮግኒቲቭ) እና ሳይኮሞተር ተግባራት ለውጦች, የሰገራ መታወክ, የሽንት መቆንጠጥ, ወዘተ.). በተመሳሳይ ጊዜ የሁለተኛው ትውልድ ፀረ-ሂስታሚኖች የሚለዩት አሉታዊ ግብረመልሶች ባለመኖሩ ነው, ከፍተኛ ደህንነት አላቸው እና ለመጠቀም በጣም ምቹ ናቸው.
በልጆች ላይ የአለርጂ urticariaን ከማከም ይልቅ ሁሉም ወላጅ ማወቅ አለባቸው።
የበሽታው መንስኤ በምግብ ከሆነ፣የነጻ ሂስታሚን ተጽእኖዎችን የሚጨቁኑ ወኪሎችን ከመጠቀም ጋር፣ሕፃኑ አንጀትን ለማፅዳት ሶርበንቶች ታዝዘዋል(Laktofiltrum፣Enterosgel፣Smekta ወዘተ)
የ urticaria ህክምና ልዩ ሃይፖአለርጅኒክ ምግቦችን ማክበር እና ሌሎች የአጣዳፊ urticaria አይነቶችን ለማከም የሚመከሩ ፋርማኮሎጂካል ዝግጅቶችን መጠቀምን ያጠቃልላል። የመመረዝ ሕክምናን በመተግበር ህጻናት ሄሞዴዝ (የሚንጠባጠብ) ፣ ለስላሳ ሶርቤንስ እና አስፈላጊ ከሆነ የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞች ታዝዘዋል። በተመሳሳይ ጊዜ ምልክታዊ ሕክምና ይካሄዳል።
ሥር የሰደደ urticaria ያለባቸው ልጆች የነጻ ሂስታሚን ተጽእኖን ለመግታት የማያቋርጥ መድሃኒት ያስፈልጋቸዋል።
ውስብስብ የሆነ ራስን በራስ የሚከላከለው urticaria ከሆነ ህፃኑ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልገዋል። በዚህ ሁኔታ ፕላዝማፌሬሲስ በሕክምናው ወቅት ይከናወናል (የፕላዝማውን ክፍል ከክፍል ኢ-ኢሚውኖግሎቡሊንስ ፀረ እንግዳ አካላት ጋር በማስወገድ ላይ የተመሠረተ ከ extracorporeal hemacorrection የሚሆን ዘዴ)። ክላሲካል ቴራፒ የመቋቋም ልማት ጋር, immunoglobulin መካከል በደም ሥር አስተዳደር አስፈላጊ ነው.ማስት ሴል መበስበስን የሚገቱ ሳይክሎፖሮን ኤ እና ቲ-suppressors።
የአለርጂ urticaria ያለበትን ልጅ መታጠብ ይቻላል?
በህመም ጊዜ ልጅን መታጠብ ይቻላል፣ አስፈላጊም ቢሆን። የሽፍታውን ስርጭት አይጎዳም።
በህጻናት ላይ ላለ አለርጂ urticaria አመጋገብ
ለአለርጂ urticaria የተከለከሉ ምግቦች ዝርዝር የሚከተሉትን ያጠቃልላል፡
- ቸኮሌት፤
- የባህር ምግብ፤
- የተጨሱ ስጋዎች፤
- ዓሣ፤
- ቅመሞች እና ቅመሞች፤
- እንቁላል፤
- ቅመሞች፤
- ሙፊን፤
- ማር፤
- እንጉዳይ፤
- የዶሮ ሥጋ፤
- ሲትረስ፤
- ቲማቲም፤
- ቤሪ፤
- ለውዝ።
ግምታዊ ምናሌ
ቁርስ - የባክሆት ገንፎ ከወተት፣ ከጎጆ ጥብስ፣ ሻይ፣ አረንጓዴ ፖም ጋር።
ምሳ - የቬጀቴሪያን ኑድል ሾርባ፣የተጠበሰ የበሬ ሥጋ፣የተቀቀለ ሩዝ፣ኮምፖት።
መክሰስ - የፈላ ወተት መጠጦች ወይም እርጎ።
እራት - ትኩስ ጎመን ሰላጣ በአትክልት ዘይት፣ የተቀቀለ ድንች፣ ስጋ።
በልጆች ላይ የአለርጂ urticaria ምልክቶችን መከላከል በጣም አስፈላጊ ነው።
መከላከል
ዓላማው የአለርጂ ምላሽን የሚያስከትሉ ሁሉንም ምክንያቶች ማስወገድ ነው። የሚከተሉትን ማድረግ አስፈላጊ ነው፡
- የቀፎዎች አመጋገብ።
- አቋራጭ ፋርማኮሎጂካል ወኪሎችን ማግለል።
- ከላቲክስ፣ የአበባ ዱቄት አለርጂዎች፣ እንስሳት ጋር ያለውን ግንኙነት መቁረጥ።
- የኢንፌክሽን ምንጭ መልሶ ማቋቋም።
- ምርጥ የክፍል ሙቀት።
- አስጨናቂ ሁኔታዎችን ማግለል።
- ለአንዳንድ የ urticaria ዓይነቶች፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውስንነት።
የህጻናት የአለርጂ urticaria ምልክቶችን፣ ህክምና እና መከላከልን ገምግመናል።
