በትንሹ ወራሪ የቀዶ ጥገና ክሊኒኮች እና ማዕከሎች

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

የህክምና ቴክኖሎጂ አይቆምም; እድገታቸው ዕድሎችን በከፍተኛ ሁኔታ ያሰፋዋል - በምርመራም ሆነ በሕክምናው ደረጃ።

በተለይ፣ የኢንዶስኮፒክ ቴክኒኮች ንቁ እድገት በመኖሩ፣ አነስተኛ ወራሪ ቀዶ ጥገና በጣም ተስፋፍቷል። በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ምን እንደሆነ አስቡበት።

ለምን በትንሹ ወራሪ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል

የዚህ ዘዴ ሁሉም ስውር ዘዴዎች በታካሚው አካል ላይ የሚደርሰውን አሰቃቂ ጉዳት ለመቀነስ የታለሙ ናቸው፣ይህም በማንኛውም የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አይቀሬ ነው።

የኢንዶስኮፒ እና የላፕራስኮፒ ቀዶ ጥገና የቴክኒኮች ምሳሌዎች ናቸው።

የላፓሮስኮፒን ከአማራጭ የውስጥ አካላት ተደራሽነት ዘዴዎች ጋር በማጣመር በትንሹ ወራሪ ቀዶ ጥገና ምክንያትም ሊባል ይችላል።

የዘዴው ተወዳጅነት በቀላሉ ተብራርቷል።

ይህ ዘዴ ሁለቱንም የታካሚዎችን ፍላጎት ያሟላል (የእነዚህ ክዋኔዎች መዘዞች በጣም አናሳ ናቸው) እና ማህበራዊ እና ኢኮኖሚያዊ ፍላጎቶች (አነስተኛ ወራሪ ቀዶ ጥገናን በመጠቀም በሽተኛው በህመም ውስጥ የሚቆይበትን ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ይቻላል) የሕክምና ተቋም።

ላፓሮስኮፒ በልጆች የሆድ ውስጥ ቀዶ ጥገና ላይ ሰፊ መተግበሪያ አግኝቷል፡በልጆች ላይ, አብዛኛው የሆድ ድርቀት የሚከናወነው በ laparotomy ነው. በማንኛውም ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች ላይ የላፕራስኮፒ ቀዶ ጥገና ማድረግ ይቻላል. ከዚህም በላይ በተለያየ ዕድሜ ላይ ከሚገኙ ወጣት ታካሚዎች ጋር ለመሥራት, የተለያየ ዲያሜትሮች ያላቸው የላፕራኮፒ መሳሪያዎች ስብስቦች ቀርበዋል.

የላፓሮስኮፒክ ቀዶ ጥገና ለነፍሰ ጡር ሴቶች በጣም የተገደበ ነው።

ጥቅሞች

• በቀዶ ጥገና ወቅት በትንሹ ወራሪ በሆኑ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች የሚፈፀመው ጉዳት በበሽተኛው አካል ላይ የሚደርሰው ጉዳት ከተለመደው የቀዶ ጥገና አገልግሎት በእጅጉ ያነሰ ነው።
• ከአነስተኛ ወራሪ ቀዶ ጥገና በኋላ ረጅም የአልጋ እረፍት አያስፈልግም። እንደዚህ አይነት ማጭበርበሮች በልዩ ክሊኒኮች በትንሹ ወራሪ ቀዶ ጥገና (የአንድ ቀን ክሊኒኮች ተብለው የሚጠሩት) ሊደረጉ ይችላሉ።
• አነስተኛ-አሰቃቂ ቀዶ ጥገና በታካሚዎች በደንብ ይታገሣል።
• በእንደዚህ ባሉ ማጭበርበሮች ወቅት የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት የመጎዳት ደረጃ በጣልቃ ገብነት ጊዜ በመቀነሱ ምክንያት በጣም ዝቅተኛ ነው። እና ዝቅተኛ የአሰቃቂ ሁኔታ ቴራፒቲካል እና የመዋቢያ ውጤቶችን ለመጨመር ያስችላል።

ምሳሌዎች ከታሪክ፡ ሁሉም እንዴት እንደተጀመረ

የመጀመሪያው የላፕራስኮፒክ ቀዶ ጥገና በፈረንሳይ በ20ኛው ክፍለ ዘመን በ80ዎቹ ተደረገ። ከጥቂት አመታት በኋላ ይህ ዘዴ አስቀድሞ በጅምላ ጥቅም ላይ ዋለ።

ስርአት ባለው መልኩ መጠቀም ከጀመረ በኋላ ይህ ቴክኒክ በፍጥነት የዳበረ እና በአጭር ጊዜ ውስጥ በጣም ምቹ ሆኗል።ታዋቂ።

አነስተኛ ወራሪ ጣልቃ ገብነት ጉዳቶች

• የኢንዶስኮፒክ ቴክኒኮችን በመጠቀም የሚደረጉ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች የሕብረ ሕዋሳትን መንቀጥቀጥ አይፈቅዱም።
• በህክምና ተቋም ውስጥ ከፍተኛ የቴክኖሎጂ መሳሪያዎችን የመትከል ወይም ለትንሽ ወራሪ ቀዶ ጥገና ልዩ ማዕከሎችን መፍጠር; የእነዚህ መሳሪያዎች ከፍተኛ ወጪ።
• የህክምና ባለሙያዎች ከከፍተኛ የቴክኖሎጂ መሳሪያዎች ጋር በመስራት ችሎታን እንዲያዳብሩ ያስፈልጋል።

Laparoscopy

ይህ ዓይነቱ አነስተኛ ወራሪ ቀዶ ጥገና በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ መጠቀም ይቻላል፡

• የሴት መሀንነት።
• የ endometriosis ሕክምና።
• የኦቫሪያን ሳይሲስ።
• የማህፀን ፋይብሮይድስ።
• ኤክቲክ እርግዝና።
• የሐሞት ከረጢትን ማስወገድ።
• የውስጣዊ ብልቶች ትናንሽ ኒዮፕላዝማዎችን ማስወገድ።
• ሊምፍ ኖዶችን ማስወገድ።
• የአንዳንድ የደም ሥር በሽታዎች ሕክምና።

የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የሚጀምረው በቀድሞው የሆድ ግድግዳ ላይ ሶስት ወይም አራት ቀዳዳዎች በመደረጉ ነው. በመቀጠልም በእነሱ በኩል ካርቦን ዳይኦክሳይድ ወደ ሰውነት ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል, ይህም የጉድጓዱን መጠን ለመጨመር እና ለቀዶ ጥገናው በቂ ቦታ ለመፍጠር አስፈላጊ ነው. ከዚያም ካሜራ በአንደኛው ቀዳዳ በኩል ያስገባል፣ ይህም በተቆጣጣሪው ላይ የሚታየው ኦፐሬቲንግ ፊልዱ፣ የውስጥ ብልቶች እና መሳሪያዎች በቀሪዎቹ punctures በመጠቀም መጠቀሚያ ለማድረግ ነው።

ሚኒ ላፓሮቶሚ (ሚኒ መዳረሻ)

ይህ በመሰረቱ የተለመደ የቀዶ ጥገና ስራ ነው፣ነገር ግን በልዩ የመሳሪያዎች ስብስብ በተሰራ በጣም ትንሽ መቁረጫ ነው። ብዙ የሆድ ውስጥ ቀዶ ጥገናዎች በዚህ መንገድ ሊደረጉ ይችላሉ.

ኢንዶስኮፒ

ይህ ዘዴ ባዶ መዋቅር ያላቸውን የውስጥ አካላትን ለመመርመር የሚያገለግል ሲሆን ልዩ መሳሪያዎችን - ኢንዶስኮፖችን በመጠቀም ይከናወናል።

Endoscopic በትንሹ ወራሪ ቀዶ ጥገና፣ ከላፓሮስኮፒ በተለየ መልኩ ቀዳዳ ወይም ቀዳዳ አይጠቀምም። የሕክምና መሳሪያዎች በተፈጥሯዊ ክፍተቶች ውስጥ ወደ ክፍት አካላት ውስጥ ይገባሉ. በዚህ መሠረት ከእንዲህ ዓይነቱ ማጭበርበር በኋላ ማገገም በጣም ቀላል ነው።

በመሆኑም በአንዶስኮፒክ እና በትንሹ ወራሪ የቀዶ ጥገና እና የሆስፒታል ውስብስቦች ኢንዶስኮፒክ ዲፓርትመንት ክሊኒኮች የሚከተሉት የአካል ክፍሎች ይመረመራሉ፡

• የኢሶፈገስ፤
• ሆድ፤
• አንጀት፤
• larynx;
• ትራክ፤
• ብሮንቺ፤
• ፊኛ።

ከምርመራ በተጨማሪ ኢንዶስኮፒ ለህክምና ሂደቶች እድሎችን ይሰጣል ለምሳሌ የጨጓራ መድማትን ማቆም፣ የሆድ እና አንጀት ጥቃቅን እጢዎችን ያስወግዳል። እንደዚህ አይነት ማጭበርበሮች የሚከናወኑት በተለመደው የህክምና ተቋማት እና በልዩ ክሊኒኮች (ለምሳሌ የኮሎፕሮክቶሎጂ ክሊኒክ እና አነስተኛ ወራሪ ቀዶ ጥገና) ነው።

የማገገሚያ ጊዜ

በዝቅተኛ ደረጃ ምክንያትበትንሹ ወራሪ የቀዶ ጥገና መርሆች በተፈፀመ ቀዶ ጥገና ወቅት የሕብረ ሕዋሳትን እና የአካል ክፍሎችን መጉዳት ፣ ከእንደዚህ ዓይነት ጣልቃገብነቶች በኋላ ያለው የመልሶ ማቋቋሚያ ጊዜ በትንሹ የሚቆይ እና በታካሚዎች በደንብ ይታገሣል።

አነስተኛ-አሰቃቂ የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን ሲጠቀሙ ረጅም የአልጋ እረፍት ማዘዝ አያስፈልግም።

በቀላል ቀዶ ጥገና ወቅት የህመም ማስታገሻ (Pain Syndrome) በጣም አናሳ ነው፣ ይህ ሁኔታ የህመም ማስታገሻ ሰጭ ቡድን አባል የሆኑ መድሃኒቶችን ከመጠቀም ይቆጠባል፣ እናም የጎንዮሽ ጉዳቶቻቸው።

አነስተኛ ወራሪ ቀዶ ጥገና በማይሰራበት ጊዜ

ሁሉም ጥቅማጥቅሞች ቢኖሩም በትንሹ ወራሪ ቀዶ ጥገና በሁሉም ሁኔታዎች ሊተገበር አይችልም። አንዳንድ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ወደ ዝቅተኛ-አሰቃቂዎች ምድብ ሊተላለፉ አይችሉም።

1. በሆድ ክፍል ውስጥ የማጣበቂያዎች መኖር። ይህ ሁኔታ ለአንዳንዶቹ ተግባራት እንቅፋት ነው። በተለይ ከባድ ችግር በሽተኛው ብዙ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ታሪክ ያለው ሲሆን ይህም ተጣባቂዎች እንዲፈጠሩ ምክንያት ሆኗል. ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች በሽተኛው በሆድ አካላት ላይ በማጣበቅ ምክንያት የላፕራስኮፒ ቀዶ ጥገና ሲከለከል, ሚኒ-መዳረሻ ተብሎ ከሚጠራው ቀዶ ጥገና ሊደረግ ይችላል. ነጠላ ዋጋ ያለው ስልተ ቀመር የለም; ውሳኔው በየጉዳይ ነው የሚወሰነው።
2. የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) እና የሳንባዎች በሽታዎች በመበስበስ ደረጃ ላይ። ይህ በምክንያት ነውላፓሮስኮፕ የካርቦን ዳይኦክሳይድን ወደ የሆድ ክፍል ውስጥ ማስገባት ያስፈልገዋል; እና ይህ ደግሞ በሆድ ውስጥ የሆድ ውስጥ ግፊት መጨመር እና በዲያስፍራም ላይ ተጨማሪ ጫና እንዲፈጠር እና በዚህም ምክንያት በደረት ምሰሶ አካላት ላይ ተጨማሪ ጫና ይፈጥራል. የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary insufficiency) ችግር ባለባቸው ታካሚዎች ላይ እንዲህ ዓይነቱ መጋለጥ ሁኔታውን ወደ መበላሸት ያመራል.
3. በአስደናቂ ሁኔታ የታካሚ ክብደት ጨምሯል። የሦስተኛው እና የአራተኛው ዲግሪ ውፍረት በተጨማሪም የመሳሪያዎቹ ርዝማኔ በእነዚህ ጉዳዮች ላይ የውስጥ አካላትን ለመድረስ በቂ ላይሆን ስለሚችል ለላፕራስኮፒ ቀዶ ጥገና ተቃራኒ ሊሆን ይችላል. በተጨማሪም እንደዚህ ባሉ ታካሚዎች ላይ የፊተኛው የሆድ ግድግዳ ከፍተኛ መጠን ያለው በመሆኑ በአንዳንድ ሁኔታዎች የሳንባ ምች (pneumoperitoneum) መፍጠር አይቻልም.
4. የዓይን የደም ግፊት፣ በተለይም በግላኮማ። Pneumoperitoneum በአይን ውስጥ የደም ግፊት መጨመር ሊያስከትል ይችላል, የዚህ ከባድ በሽታ አካሄድ እና የችግሮች እድገትን (ለምሳሌ, የሬቲን ዲታችት) እድገትን ያባብሳል.
5. የማይዮፒያ ከፍተኛ ደረጃ - ከስድስት ዳይፕተሮች በላይ (በተመሳሳይ ምክንያቶች - የሬቲን ዲታችመንትን ለማስወገድ)። ነገር ግን፣ የሆድ ውስጥ ግፊት በትንሹ ሲጨምር ለየት ያሉ ሁኔታዎች በአንዳንድ ሁኔታዎች ለምሳሌ ለአጭር ጊዜ ተጋላጭነት ወይም ዝቅተኛ ጋዝ ላፓሮስኮፒ ሊሆኑ ይችላሉ።
6. የደም ስርአቱ የመርጋት አቅምን በመጣስ የሚታወቁ በሽታዎች። እንደዚህ አይነት ሁኔታዎች በደም መፍሰስ የተሞሉ ናቸው, ይህም ተቀባይነት የለውም.

በእርጅና ጊዜ፣ ብዙ ጊዜ ከላፓሮስኮፒክ ጋር ተቃራኒ የሆኑ አጠቃላይ ሁኔታዎች ይመዘገባሉየቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት. እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች ታካሚዎች ምንም አይነት አጠቃላይ ተቃራኒዎች የሉትም ሚኒ-መዳረሻ ዘዴን በመጠቀም ቀዶ ጥገና ይደረግላቸዋል።