የተስፋፉ የኢሶፈገስ ደም መላሾች ብዙውን ጊዜ ለሕይወት አስጊ የሆነ የደም መፍሰስ ችግር እስኪፈጠር ድረስ አይታዩም። አደጋው በደም መፍሰስ, ሞት የመሞት እድሉ ከፍተኛ በመሆኑ ነው. እንደገና የደም መፍሰስ ችግር መጨመር ነው. የኢሶፈገስ እና የሆድ ዕቃን በመደበኛነት በመመርመር የዕድሜ ርዝማኔን ማሳደግ ይችላሉ።
ምክንያቶች
የኢሶፈጃጅል ደም መላሾች ዋና መንስኤ በፖርታል ደም ሥር ውስጥ ያለው ከፍተኛ ጫና ማለትም ፖርታል የደም ግፊት ነው። በዚህ ምክንያት ደም በሆድ ዕቃ ውስጥ ወደ ቧንቧው ሥር ውስጥ ያልፋል, በዚህ አካባቢ ውስጥ ያለው ግፊት በየጊዜው በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. መርከቦቹ በተንጣለለው የሴክቲቭ ቲሹ ውስጥ ስለሚገኙ, ለወደፊቱ የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች ሲጀምሩ ይሰፋሉ.
ይህ የፓቶሎጂ የታዩባቸውን በሽታዎች ግምት ውስጥ ያስገቡ፡
- የኢሶፈገስ የደም ሥር ከሲርሆሲስ ጋር መስፋፋት በጣም የተለመደ ነው።
- ፖርታል ቲምብሮሲስ(በአንዳንድ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎች ይከሰታል።
- በቆሽት እና በጉበት ላይ ያሉ አደገኛ ዕጢዎች (በእድገታቸው ምክንያት ደም መላሽ ቧንቧዎችን ይጨምቃሉ)።
- የተዋልዶ መዛባት።
- የራንዱ-ኦስለር ሲንድሮም።
ኤክታሲያ የኢሶፈገስ ደም መላሾች የደም ወሳጅ የደም ግፊት መጨመር ምክንያት የመከሰት እድላቸው አነስተኛ ነው።
ከባድ ሁኔታ መቼ ነው የሚከሰተው?
በአንድ ታካሚ ላይ ከባድ ሁኔታ በሚከተሉት ውጤቶች ነው፡
- ከባድ የታይሮይድ እክሎች፤
- የላቁን ደም መላሽ ቧንቧዎችን በስርዓት መጭመቅ፤
- የቺያሪ በሽታ (የጉበት ደም መላሽ ደም መላሾች (endophlebitis obliterans of the hepatic vein) ከዓይናቸው መጨናነቅ እና thrombosis)።
የኢሶፋጅያል ቫሪኮስ ደም መላሾች በብዛት በብዛት ከሃምሳ በላይ በሆኑ ወንዶች ላይ ናቸው።
ለምንድነው የኢሶፈገስ ደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በጉበት ውስጥ በሲርሆሲስ ውስጥ የሚከሰተው? መርሆው ቀላል ነው-በዚህ የፓቶሎጂ, በጤናማ ሴሎች ምትክ, በጉበት ላይ ጠባሳ ቲሹ ይሠራል. ይህ የደም እንቅስቃሴን ያደናቅፋል, በጉበት ፖርታል ደም መላሽ ስርዓት ውስጥ መጨናነቅ ይከሰታል, ይህም በታችኛው የኢሶፈገስ ዞን ውስጥ የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎችን ያስከትላል. ይህ ሥር የሰደደ ሂደት ጤናማ የጉበት መዋቅር ጥሰት ጋር አብሮ ይመጣል።
ምልክቶች
የጉሮሮ varicose ደም መላሾች ምልክቶች እንደ መንስኤው ይወሰናሉ። የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች የሂደት ሂደት አላቸው. የኢሶፈገስ በሽታዎች መከሰታቸው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ማለት ይቻላል ብርቅ ናቸው, እና አንድ ሰው እሱ varicose ሥርህ ተቀይሯል መሆኑን መገንዘብ አይችልም. ይሁን እንጂ ፈጥኖም ሆነ ዘግይቶ የደም መፍሰስ ይፈጠራል, እና በእሱ ላይዳራ፣ በሽተኛው ተመርምሯል።
የደም መፍሰስ የተለየ መጠን ሊኖረው ይችላል - ሁለቱም መጠነኛ የደም መፍሰስ እና ከፍተኛ (በዚህ ሁኔታ በሽታው በፍጥነት ወደ ሞት ያበቃል)። በሽተኛው ሥር በሰደደ የደም መፍሰስ ምክንያት የሚከተሉትን ምልክቶች ያዳብራል- አጠቃላይ ድክመት; hypochromic anemia; ማበጠር; አዲናሚያ; ከባድ pallor; ክብደት መቀነስ የመተንፈስ ችግር; የሆድ ህመም; ካርዲዮፓልመስ; melena (በደም ቆሻሻ ምክንያት ጥቁር ሰገራ)።
የኢሶፋጅያል ቫሪኮስ ደም መላሽ ደም መላሾች በዝግታ ወይም በፍጥነት ማደግ ይችላሉ። በሽታው ቀስ ብሎ ካለፈ, ሰዎች ለረጅም ጊዜ የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች እንዳላቸው አይጠራጠሩም. አንዳንድ ጊዜ በሽታው በፍጥነት በሚሄድበት ጊዜ በደረት ላይ የክብደት ስሜት አደገኛ ደም መፍሰስ ከመድረሱ በፊት ባሉት ቀናት ውስጥ ይታያል.
በደረት አካባቢ ውስጥ ያለው ኃይለኛ መጨናነቅ ለሞት የሚዳርግ የደም መፍሰስን ያስጠነቅቃል። ይህ ሁኔታ አደገኛ ነው፣ ምክንያቱም በከባድ ደም መፍሰስ የሞት መጠን 80% ይደርሳል።
የመመርመሪያ ዘዴዎች
ከፍተኛ የደም መፍሰስን ለመከላከል የጉሮሮ ደም መላሾችን ቀደም ብሎ መመርመር አስፈላጊ ነው። ምርመራው የሚካሄደው ከፋይብሮሶፋጎስኮፒ በተገኘው መረጃ ላይ ነው, ይህም የበሽታውን መንስኤ, የደም ሥር መስፋፋት እድገትን, የደም ሥር ግድግዳዎችን ሁኔታ ለመወሰን ያስችልዎታል. የደም መፍሰስ ዳራ ላይ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ምክንያቱን ማወቅ ላይችል ይችላል።
ኤክስሬይ
ስለ የጉሮሮ ደም መላሽ ቧንቧዎች ሁኔታ እና ስለ በሽታው ባህሪ ጠቃሚ መረጃ ራዲዮግራፊን ያቀርባል. ልዩ የንፅፅር ወኪል ሲጠቀሙ, የጥናቱ ውጤት የበለጠ ይሆናልትክክለኛ የአልትራሳውንድ የሆድ ዕቃ አካላት የምርመራውን ትክክለኛነት ያጠናክራሉ. የተግባር እና የጉበት ምርመራዎች የ coagulopathy ደረጃን ለመገምገም ጥቅም ላይ ይውላሉ. ተጓዳኝ በሽታዎች ባሉበት ጊዜ ተጨማሪ የላብራቶሪ እና የመሳሪያ ምርምር ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.
መመደብ፣ ዲግሪዎች
የኢሶፈገስ varices ምደባ በደም venous ተሳትፎ መጠን ላይ የተመሰረተ ነው። አራት ዲግሪዎች አሉ. በአንደኛው ላይ ተመርኩዞ ሕክምናው የታዘዘ ነው. የክፍል ደረጃው ከፍ ባለ መጠን የቀዶ ጥገና ሕክምና የመጨመር እድሉ ይጨምራል።
- የኢሶፈገስ ደም መላሽ ቧንቧዎች መስፋፋት 1 ዲግሪ። ደካማ ክሊኒካዊ አቀራረብ. በሽተኛው ምንም ቅሬታ የለውም ማለት ይቻላል. በምርመራው ወቅት የሚከተሉት ይጠቀሳሉ-የደም ሥር መስፋፋት ከሶስት ሚሊሜትር ያልበለጠ, የቬንስ ኤክታሲያ የለም ወይም ነጠላ ብቻ, ሉሚን አይሞላም. በ endoscopy ብቻ ነው የሚመረጠው። በመጀመሪያ ዲግሪ ህክምናን በጊዜ መጀመር አስፈላጊ ነው።
- የኢሶፈገስ ደም መላሾች 2 ዲግሪ ማስፋፋት። ይህ ይበልጥ ግልጽ ተፈጥሮ በሽታ ነው, ይህም ውስጥ venous ጉዳት ምልክቶች ናቸው: ሥርህ መካከል tortuous አካሄድ, የኢሶፈገስ የታችኛው ክፍል ውስጥ ሥርህ ግልጽ እይታ, የኢሶፈገስ ውስጥ ሥርህ ውስጥ ሥርህ አንድ ሦስተኛ ይዘዋል. ክፍተት, የኢሶፈገስ ሙክቶስ አልተለወጠም. በኤክስሬይ ምርመራ፣ የተጠማዘዘው የደም ሥር (ቧንቧ) ኮንቱር በሥዕሉ ላይ በግልጽ ይታያል።
- የሶስተኛ ደረጃ የኢሶፈገስ ቫሪኮስ ደም መላሽ ቧንቧዎች። ይህ በጣም የተለመደው ምርመራ ነው. በሽተኛው ከባድ ምልክቶች አሉት. በዚህ ሁኔታ, እንደ አንድ ደንብ, አንድ ቀዶ ጥገና የታዘዘ ነው. ደም መላሽ ቧንቧዎች በከፍተኛ ሁኔታ ያበጡታልአንጓዎች ይታያሉ, ያለማቋረጥ ይጨምራሉ, በጉሮሮ ውስጥ 2/3 ቦታን ይይዛሉ, የአካላት ንፋጭ በጣም ቀጭን ነው. የጨጓራና ትራክት ሪፍሉክስ ይታያል።
- የኢሶፈገስ ደም ጅማት በአራተኛ ደረጃ መስፋፋት። በጣም የተረሳ የመጨረሻ ደረጃ፣ እሱም ከከፍተኛ የኢሶፈገስ ማኮሶ ቁስል ጋር አብሮ የሚሄድ፣ ደም መፍሰስ፣ በርካታ የወይን ቅርጽ ያላቸው አንጓዎች፣ ወደ ኦርጋኑ ብርሃን ውስጥ አጥብቀው ይወጣሉ።
እንዲህ ያለው የኢሶፈገስ በሽታ ምንም ይሁን ምን ደረጃው ሊድን የማይችል ነው። ሆኖም ግን, ችላ ሊባል አይችልም. አንድ ሰው ዘግይቶ ወደ ሐኪም ቢሄድ ወይም በሽታውን በተሳሳተ መንገድ ካከመው (ራስ-መድሃኒት), የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች ለሞት ሊዳርጉ ይችላሉ. በቂ ህክምና እና ልዩ ባለሙያተኛን በወቅቱ ማግኘት ጥሩ ትንበያ እድልን ይጨምራል።
የጉሮሮ varicose ደም መላሾች ሕክምና
ሐኪሙ የ varicose ደም መላሾችን ወደ መደበኛ ሁኔታ ለመመለስ, በሽታውን በተከታታይ ለመቆጣጠር ሁሉንም ነገር ማድረግ አለበት. የሕክምና እርምጃዎች የደም መፍሰስን (hemorrhagic shock) እና ሃይፖቮልሚያን ለማስወገድ የታለሙ ናቸው. የደም መርጋት ችግር በሚኖርበት ጊዜ ትኩስ የቀዘቀዘ ፕላዝማ ደም መስጠት እና ተጨማሪ ደም በደም ውስጥ ወይም በጡንቻ ውስጥ የቪካሶል መርፌ ታዝዘዋል።
እንዲህ ያለ አደገኛ የኢሶፈገስ በሽታ ሕክምና በማንኛውም ሁኔታ ሁሉን አቀፍ መሆን አለበት፣ ያለ ህክምና እና የቀዶ ጥገና ሕክምና፣ አመጋገብ የማይቻል ነው። አስፈላጊዎቹ እርምጃዎች በቶሎ ሲጀምሩ, የታካሚው የመዳን እድሉ ከፍ ያለ ነው. ተጨማሪ ሂደቶች የሰው አካልን መደበኛ ተግባር ለመደገፍ እና የደም መፍሰስን እንደገና ለመከላከል ያለመ መሆን አለባቸው።
ከሕዝብ መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና
የጉሮሮ varicose ደም መላሾች ወግ አጥባቂ ሕክምና መሠረት የመድኃኒት ሕክምና ነው። ፎልክ የምግብ አዘገጃጀት ብቻ ጥቅም አያመጣም. ባህላዊ ሕክምና እንደ ረዳት የሕክምና ዘዴ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል. በቤት ውስጥ እንደዚህ ያሉ ባህላዊ መድሃኒቶችን መጠቀም ይፈቀዳል፡
- አንድ የሾርባ ማንኪያ ሶፎራ በአንድ ብርጭቆ በሚፈላ ውሃ ላይ መፍሰስ አለበት። ማፍሰሻውን ቀዝቅዘው. በቀን አራት ጊዜ ይጠጡ።
- የጫካ ሮዝ (አንድ የሾርባ ማንኪያ) በእኩል መጠን ወስደህ ግማሽ ሊትር ውሃ አፍስሰው። ከዚያም ለአምስት ደቂቃዎች ቀቅለው ቀዝቃዛ. ቀኑን ሙሉ ግማሽ ብርጭቆ ይጠጡ።
አመጋገብ
የአመጋገብ ዋናው መስፈርት ክፍልፋይ ነው። ከመተኛቱ ሶስት ሰአት በፊት የመጨረሻው ምግብ መሆን አለበት።
አመጋገቡ ከእነዚህ ውስጥ የበዙትን የሚከተሉትን ምግቦች ማካተት አለበት፡
- ቫይታሚን ሲ (ዲል፣ ፓሲስ፣ ማንኛውም ፍሬ)፤
- ቫይታሚን ኢ (የሱፍ አበባ ዘይት፣ሰላጣ፣ሽንኩርት)፤
- ባዮፍላቮኒድስ (ቼሪ)፤
- የተፈጥሮ ፋይበር፤
- rutin (citrus፣ tea፣ currant)።
ከመጠጥ ስርዓቱ ጋር መጣበቅ ያስፈልግዎታል። ከአመጋገብ የተገለሉ: ጠንካራ ቡና እና ሻይ; ማንኛውም የአልኮል መጠጦች; ጣፋጮች; የዱቄት ምርቶች; ቅመሞች።
ምግብ በጣም ሞቃት ወይም በጣም ቀዝቃዛ መሆን የለበትም።
የጉሮሮ ደም መላሽ ቧንቧዎችን ለማከም ምን አይነት መድሃኒቶች ይጠቀማሉ?
መድሀኒቶች
በሽተኛው የደም ሥር ግፊትን ለመቀነስ የታለሙ በርካታ መድኃኒቶች ታዝዘዋል። የኢሶፈገስ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎችን ለማከም የሚያገለግሉ ዋና ዋና መድሃኒቶች፡
- ቤታ አጋጆች። የደም መፍሰስ እድልን ይቀንሱ, ግፊትን ያረጋጋሉ. ለዚሁ ዓላማ የካልሲየም ዝግጅቶች ታዝዘዋል።
- የጨጓራ ጭማቂ (አንታሲድ) የአሲዳማነት ደረጃን የሚቆጣጠር ማለት ነው።
- ናይትሮግሊሰሪን። በታካሚው በመደበኛነት ጥቅም ላይ መዋል አለበት።
- የቫይታሚን ምርቶች።
- የውስጥ ደም መፍሰስን ለማከም መድሃኒቶች።
- የኮሎይድል መድኃኒቶችን በደም ሥር የሚሰጥ ለታካሚ።
የቀዶ ሕክምና ዘዴ
ጣልቃ ገብነት የቀዶ ጥገና ወይም ኢንዶስኮፒክ ሊሆን ይችላል።
የኢንዶስኮፒክ ቀዶ ጥገና የሚከናወነው በተከታታይ ሂደቶች ነው፡- ኤሌክትሮኮክላጅንግ; ማሰሪያ; ደም መላሽ ቧንቧዎች; ኤሌክትሮኮክላሽን; በ "Thrombin" መድሃኒት ወይም ፊልም ላይ የደም ሥር ሕክምና; በሽታ አምጪ ደም መላሽ ቧንቧዎችን እንዲሁም ታምፖናድ ለመጭመቅ ዓላማ መፈተሻን መጠቀም።
በኤሌክትሮኮሌክሽን ጊዜ የተበላሹ የደም ሥሮች አካባቢዎች በደካማ ጅረት ተጽእኖ ይወገዳሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ባንዲራ መትከል ጥቅም ላይ ይውላል: ትናንሽ የጎማ ዲስኮች በተቀየሩት መርከቦች ላይ ተስተካክለዋል. ደም የሚፈሰው ደም መላሽ ቧንቧ በላስቲክ መመርመሪያዎች ተጭኗል። ስፔሻሊስቱ በልብ ውስጥ ልዩ የጋዝ ሲሊንደሮችን ያስተካክላሉ እና ደም መላሾችን ይጨመቃሉ።
ቀጥተኛ ጣልቃ ገብነት የማይቻል ከሆነ፣ endoscopic ligation ጥቅም ላይ ይውላል። የተጎዱት የኢሶፈገስ ደም መላሾች በጠንካራ የኒሎን ቀለበቶች ወይም ተጣጣፊ ቀለበቶች ይታሰራሉ። ለዚህም ምስጋና ይግባውና የደም ሥር ማጥበብ ሊሳካ ይችላል።
Sclerotherapy ብዙውን ጊዜ በቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነቶች መካከል ጥቅም ላይ ይውላል።በዚሁ ጊዜ አንድ መፍትሄ በተጎዳው ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ በመርፌ ቀዳዳ ውስጥ ይገባል. አሰራሩ ብዙ ጊዜ መደገም አለበት እና የደም ስር ብርሃንን አወንታዊ እንቅስቃሴ ለማጠናከር በዓመት እስከ አራት ጊዜ መከናወን አለበት።
ሌሎች የጣልቃ ገብ ዓይነቶች ለ venous dilation፡
- በማለፍ (አንድ ስቴንት በጉበት በኩል ገብቷል፣ሄፓቲክ እና ፖርታል ደም መላሽ ቧንቧዎችን በማገናኘት);
- መገጣጠም፤
- አናስቶሞሲስ (የግራ የኩላሊት እና የስፕሊን ደም መላሽ ቧንቧዎች ግንኙነት ይከናወናል)፤
- የደም መፍሰስ ችግር (የመድማት ደም መላሾች ሊጠገኑ ስለማይችሉ ይወገዳሉ)።
መከላከል
የሆድ ድርቀት ድጋፍ እና የኢሶፈገስ የደም ሥር መስፋፋትን ማስቀረት የሚቻለው በመከላከያ እርምጃዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላል፡
- የተከፋፈሉ ምግቦች፡ እያንዳንዱ አገልግሎት ትንሽ፣ቢያንስ ስድስት ምግቦች መሆን አለበት። እነዚህ የደም ሥር (venous esophageal varices) እና reflux esophagitis እንዳይፈጠር ለመከላከል በጣም ውጤታማዎቹ እርምጃዎች ናቸው።
- ሁሉም የበሰሉ ምግቦች ወጥ ወይም መቀቀል አለባቸው። ማጨስ እና የተጠበሰ አላግባብ አትጠቀም።
- የማይፈጩ ምግቦችን ከምናሌው ውስጥ ማስወጣት ያስፈልጋል።
- መጠጥ እና ማጨስ በጥብቅ የተከለከሉ ናቸው።
- ክብደቶች መሸከም የለባቸውም።
- ኮሌሬቲክ ወኪሎችን (በተለይ ከዕፅዋት መገኛ) መውሰድ በጣም ጠቃሚ ይሆናል። እነሱ በተሳካ ሁኔታ የጉበትን እንቅስቃሴ ያሻሽላሉ, ከሆድ ፊኛ ውስጥ የቢሊዎችን ማስወገድን ለማፋጠን ይረዳሉ.
ትንበያ
የ varicose esophagus በሚኖርበት ጊዜ አዎንታዊ ትንበያ ሊሆን አይችልም።ምን አልባት. በሕክምና ውስጥ, እንደዚህ ዓይነት የፓቶሎጂ ሕመምተኛን ለዘላለም የማዳን ሁኔታዎች አልነበሩም. ግን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ለአንድ ሰው ህይወት ቀላል እንዲሆን ለማድረግ ይገለጣል. ይህንን ለማድረግ, ደስ የማይል ምልክቶች ከተገኙ በኋላ ወዲያውኑ ብቁ የሆነ እርዳታ ማግኘት ያስፈልግዎታል. በዚህ ሁኔታ ትክክለኛ ህክምና ምልክቶችን ለማስታገስ እና የደም ማጣትን ለመከላከል ይረዳል።
በዓለም ዙሪያ ባሉ ዶክተሮች ልምምድ ውስጥ ያሉ ሰዎች ምልከታዎች ስለ አሳዛኝ ስታቲስቲክስ ይናገራሉ። ለምሳሌ ከ 50% በላይ ደም የሚፈሱ ታካሚዎች ይሞታሉ. ከደም መፍሰስ በኋላ በሕይወት መኖር የቻሉት አብዛኛዎቹ ታካሚዎች እንደገና ማገረሻዎች አሉ። ብዙውን ጊዜ በሽታው እንደገና የሚያገረሽበት ጊዜ ከ1-2 ዓመት ነው።
በቫሪኮስ ደም መላሽ ቧንቧዎች ክብደት ምክንያት የታካሚው የረዥም ጊዜ ህይወት በተግባር የማይቻል ነው። ተደጋጋሚ የደም መፍሰስ እና በአጠቃላይ የሰውነት ድክመትም አሻራቸውን ይተዋል. ጥሩ ትንበያ ሊሆን የሚችለው አንድ ሰው በጊዜ ዶክተር ጋር ሄዶ ደም እንዲቀንስ ካልፈቀደ ብቻ ነው።
